2025年心理咨詢行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)合同協(xié)議甲方（心理咨詢師/心理咨詢機(jī)構(gòu)）：________________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：________________________聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系地址：________________________乙方（來訪者/求助者）：________________________身份證號：________________________聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系地址：________________________鑒于甲方具備國家認(rèn)可的心理咨詢資質(zhì)，同意為乙方提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)；乙方有意向接受甲方的專業(yè)心理咨詢服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與形式1.1甲方為乙方提供心理咨詢服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容主要包括：________________________（請?jiān)敿?xì)描述，例如：個人成長咨詢、情緒管理咨詢、壓力應(yīng)對咨詢、親子關(guān)系咨詢等）。1.2服務(wù)形式為________________________（請選擇并填寫，例如：面對面咨詢、電話咨詢、視頻咨詢、線上聊天咨詢等）。1.3單次咨詢時長為______分鐘，具體咨詢時間通過雙方協(xié)商確定。1.4咨詢頻率初步約定為每周/每____周一次，具體安排以雙方預(yù)約為準(zhǔn)。1.5本協(xié)議項(xiàng)下的咨詢服務(wù)自______年______月______日起開始，暫定持續(xù)______次/______周/______月，或直至雙方協(xié)商一致終止。第二條費(fèi)用與支付方式2.1咨詢服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：______元/次（按時收費(fèi)）或______元/______次（按次收費(fèi)），或______元/小時（若時長非固定）。2.2乙方應(yīng)在每次咨詢開始前/結(jié)束后______日內(nèi)，向甲方支付當(dāng)次咨詢費(fèi)用。2.3支付方式為：______（請選擇并填寫，例如：現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬、微信支付、支付寶支付等），甲方收款賬戶信息如下：開戶名：________________________開戶行：________________________賬號：________________________2.4逾期支付：乙方若未按約定支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按逾期金額的______%向甲方支付違約金。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：(1)按照約定內(nèi)容和形式為乙方提供專業(yè)、審慎的咨詢服務(wù)。(2)遵守國家法律法規(guī)及心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范。(3)在咨詢開始前向乙方充分說明服務(wù)內(nèi)容、目標(biāo)、局限性、風(fēng)險及保密原則，并獲得乙方有效的知情同意。(4)尊重乙方隱私，對咨詢過程中獲得的個人信息嚴(yán)格保密，但依照本協(xié)議第四條約定執(zhí)行。(5)要求乙方遵守咨詢設(shè)置，如準(zhǔn)時參加咨詢、按要求支付費(fèi)用等。(6)在出現(xiàn)緊急情況或乙方存在嚴(yán)重安全風(fēng)險時，可依據(jù)本協(xié)議第四條采取相應(yīng)措施。(7)負(fù)責(zé)保管咨詢記錄，并按約定方式進(jìn)行保存、使用和銷毀。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及咨詢倫理規(guī)定。(2)有權(quán)在感覺不適或認(rèn)為服務(wù)不合適時，隨時提出中止或終止本協(xié)議。(3)有權(quán)要求甲方尊重其個人隱私。(4)應(yīng)按時參加約定咨詢，并盡量提前通知甲方若無法按時參加。(5)應(yīng)遵守咨詢設(shè)置，按時支付咨詢費(fèi)用。(6)應(yīng)本著真誠、開放的態(tài)度參與咨詢，積極配合甲方工作。(7)應(yīng)對自身提供的個人信息真實(shí)性負(fù)責(zé)。第四條知情同意與保密條款4.1知情同意：乙方已仔細(xì)閱讀并充分理解本協(xié)議所有條款，特別是關(guān)于服務(wù)內(nèi)容、形式、費(fèi)用、風(fēng)險、甲方資質(zhì)、保密例外等情況的說明，并自愿同意接受甲方的心理咨詢服務(wù)。4.2保密原則：(1)甲方承諾對在咨詢過程中了解到的乙方的個人信息（包括但不限于談話內(nèi)容、個人經(jīng)歷、心理狀態(tài)、身份信息等）承擔(dān)保密義務(wù)。(2)甲方僅在以下列明情形下，可能突破保密原則：a.乙方明確表示或暗示有傷害自身生命的風(fēng)險，且甲方判斷風(fēng)險較高。b.乙方明確表示或暗示有傷害他人生命安全的風(fēng)險。c.依據(jù)法律規(guī)定或法院命令必須披露。d.為保護(hù)未成年人、老年人、殘障人士等弱勢群體，且存在嚴(yán)重侵害風(fēng)險，而通知其監(jiān)護(hù)人或相關(guān)機(jī)構(gòu)（以不泄露身份為前提）。(3)在上述例外情形下，甲方應(yīng)盡可能采取最少必要措施，并在事后告知乙方（若情況允許且安全）。(4)未經(jīng)乙方明確書面同意，甲方不得將包含個人身份信息的咨詢記錄用于本協(xié)議約定范圍之外的其他目的（如科研、教學(xué)、出版物等），但已脫敏且獲得乙方同意的除外。(5)甲方將按照專業(yè)規(guī)范和法律規(guī)定，妥善保管咨詢記錄，并約定保存期限為咨詢關(guān)系結(jié)束后______年，期滿后進(jìn)行安全銷毀。4.3乙方也有義務(wù)對甲方提供的專業(yè)信息保密，除非法律要求。第五條咨詢記錄與檔案管理5.1甲方將按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和倫理要求，制作和保存咨詢記錄，包括但不限于咨詢?nèi)掌?、時間、時長、主要議題、雙方簽名或確認(rèn)等。5.2咨詢記錄由甲方負(fù)責(zé)保管，采取符合保密要求的措施防止泄露、丟失或被未授權(quán)訪問。5.3咨詢記錄的保存期限自咨詢關(guān)系終止之日起不少于______年。第六條咨詢關(guān)系的開始、中斷與終止6.1咨詢關(guān)系自本協(xié)議經(jīng)雙方簽署并乙方支付首期費(fèi)用（如有）后開始。6.2若因甲方原因需中斷咨詢，甲方應(yīng)提前______日通知乙方，并協(xié)商安排補(bǔ)時或順延。6.3若因乙方原因需中斷咨詢，乙方應(yīng)提前______日通知甲方，否則視為乙方單方面終止協(xié)議，已支付費(fèi)用不予退還（或按協(xié)議約定處理）。6.4雙方任何一方均可提前終止本協(xié)議，但應(yīng)給予對方至少______日書面通知。甲方在收到乙方終止通知后，應(yīng)完成已安排的咨詢，并對已完成的服務(wù)進(jìn)行結(jié)算。乙方在收到甲方終止通知后，有權(quán)要求退還剩余費(fèi)用（若適用）。6.5出現(xiàn)本協(xié)議第四條第4.2款約定的保密例外情形，甲方有權(quán)中止或終止咨詢，已發(fā)生的費(fèi)用根據(jù)情況協(xié)商處理。6.6咨詢關(guān)系自然結(jié)束或因上述情形終止后，雙方應(yīng)就咨詢記錄的返還或銷毀事宜達(dá)成約定。第七條風(fēng)險告知與免責(zé)7.1乙方確認(rèn)已被告知，心理咨詢并非萬能，過程可能涉及情緒波動、回憶痛苦經(jīng)歷等，結(jié)果受多種因素影響，甲方不保證咨詢一定能達(dá)成乙方期望的效果。7.2甲方已盡到專業(yè)審慎的注意義務(wù)，在約定的服務(wù)范圍內(nèi)提供專業(yè)咨詢，但不對咨詢過程中或結(jié)束后可能出現(xiàn)的任何直接或間接后果承擔(dān)責(zé)任。乙方應(yīng)自行承擔(dān)因其個人選擇、行為及不遵守約定而引發(fā)的風(fēng)險。第八條爭議解決8.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。8.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條通知條款9.1本協(xié)議項(xiàng)下的所有通知、請求或其他通訊應(yīng)以書面形式（包括但不限于專人遞送、掛號信、電子郵件等）發(fā)送至本協(xié)議首頁載明的地址或聯(lián)系方式。9.2任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前______日書面通知對方，否則按原方式發(fā)送的通知視為有效送達(dá)。第十條法律適用與生效10.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和