BasicdatasetsforclinicalnursinginthehospitalsofTraditionalChineseMedicine—Part7:BloodPurificationNursingRe ——第2部分：護(hù)理記錄院、青島市中醫(yī)院、煙臺市中醫(yī)院、北京智本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李平、牟善芳、包月、劉淑娟、翟燕、馮鳳、許鳳秀、王庭敏、趙蒙、劉繼中醫(yī)臨床護(hù)理信息基本數(shù)據(jù)集第7部分：血液凈化護(hù)理記錄本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了血液凈化護(hù)理記錄基本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)本標(biāo)準(zhǔn)適用于指導(dǎo)血液凈化護(hù)理記錄基本信息的采集、存儲、共享以及信息系統(tǒng)的開GB/T2261.2－2003GB/T2261.4－2003個人基GB/T3304－1991中國各民族的羅馬字母拼寫法WS/T303－2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則WS/T305－2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范WS/T306－2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則WS/T370－2012衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范WS445.8－2014電子病歷基4數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性中醫(yī)臨床護(hù)理信息基本數(shù)據(jù)集第7部分:血液5.1數(shù)據(jù)元公用屬性V1.0血液凈化護(hù)理操作記錄子集的數(shù)據(jù)元專用屬血液凈化后護(hù)理記錄子集的數(shù)據(jù)元專用屬性AN..10NN..10A..50NN1..3AN..50AN..10AN..5DAN..20AN..20AN..18N1..2LAN..1000AN..100LAN..50LNN..3NN..2NN..2LLLNN2..3NN2..3碼碼LAN..20AN..50AN..50mmHgNN..3NN3..5，2NN3..5，2NN..4LLDAN..20A..50AN..10NN..10A..50NN1..3AN..50AN..10NN..5AN..5AN..20在內(nèi)瘺血管上方皮膚上觸及到的血液流動震NN..3NN..4LAN..50置換液置換離子的速度，計量單位為ml/hNN..6AN..50NN..4NN..4NN..4NN..3NN..5NN..3NN..3NN..3mmHgNN..3NN..4NN2..3體溫(℃)NN4，1NN2..3NN2..3NN2..3，1LNNN1..4AN..1000AN..100A..50DNN..2NN3,2AN..1000A..50AN..10NN..10A..50NN1..3AN..50AN..10AN..5N1..2NN3..6，2NN..4NN..3LLLLLL碼A..50代碼見表9，痰液性狀類別代碼見表10，痰液顏色代碼見表11，意識值無值值1234569值12345679值值值123456789值123456789值1234569值1239值1239B泵前動脈壓（mmHg）………………病床號…………病情變化情況…………………C超濾量（ml）……………沖水量（ml）………穿刺處皮膚情況代碼…………………傳染病史標(biāo)志………………………D導(dǎo)管穿刺處皮膚紅腫標(biāo)志……DE04.01.B67.00導(dǎo)管穿刺處滲血標(biāo)志…………DE04.01.B68.00導(dǎo)管穿刺處滲液標(biāo)志…………DE04.01.B65.00多普勒超聲檢查結(jié)果代碼………F浮腫標(biāo)志…………………浮腫部位代碼……………G肝素總量(u)……………干體重（kg）…………………管路血栓部位代碼………………過敏史……………………H后稀釋量(ml/h)…………………護(hù)理措施…………………護(hù)士簽名…………………患者姓名…………………活動性出血標(biāo)志……………………J機(jī)器型號………………………疾病診斷代碼…………………計劃治療時長（min）………………健康教育對象代碼…………健康教育方式代碼…………健康教育日期時間…………健康教育效果代碼…………DE05.10.C21.00健康宣教類別代碼…………靜脈壓（mmHg）……………………K抗凝方式代碼…………抗凝血藥物名稱………抗凝血藥物使用標(biāo)志…………………科室名稱………………跨膜壓（mmHg）………L離院方式代碼…………M 脈率（次/min）……………………慢性腎衰合并癥標(biāo)志………………DE04.01.B62.00NDE05.10.C72.00年齡………………………Q前稀釋量(ml/h)………………S社會保障卡號………身份證件號碼……………實際脫水量（ml）………實際治療時長（min）……收縮壓（mmHg）……首次治療日期…………………首劑肝素量(u)…………………舒張壓（mmHg）………T痰液性狀類別代碼…………………痰液顏色代碼………………………體溫(℃)…………填報日期時間………調(diào)整后透析頻率（次/周）…………調(diào)整后透析液鈣濃度(mmol/L)……調(diào)整日期……………透后體重（kg）…………透前體重（kg）…………透析次數(shù)…………………透析號……………………透析機(jī)號…………………透析年限…………………透析頻率(次/周)…………透析器凝血標(biāo)志…………DE05.10.C77.00透析液配方………………X吸煙標(biāo)志………………新內(nèi)瘺標(biāo)志…………………DE04.01.B64.00新內(nèi)瘺評估項目名稱……………………DE05.10.C73.00性別代碼……………………血管條件代碼……………血管通路部位……………血管通路建立日期……………………血管通路類型代碼………血管雜音程度代碼………DE04.01.B63.00血流量(ml/min)……………………DE05.10.C75.00血流量代碼………………DE05.10.C71.00血液凈化方式代碼……………………血液透析并發(fā)癥代碼……………………DE04.01.B66.00血液透析后不適癥狀代碼………………DE04.01.B69.00血腫標(biāo)志…………………DE05.10.C76.00Y醫(yī)生簽名…………醫(yī)囑項目內(nèi)容……醫(yī)囑執(zhí)行日期時間………………意識狀態(tài)代碼…………………飲酒標(biāo)志……………………約束標(biāo)志………