2025年三基重癥護(hù)理常規(guī)題庫及答案匯總

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者最常見的醫(yī)院感染部位是（）A.呼吸道B.泌尿道C.胃腸道D.手術(shù)切口2.機(jī)械通氣患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒3.測量中心靜脈壓時，零點應(yīng)置于（）A.腋前線水平B.腋中線水平C.腋后線水平D.胸骨角水平4.下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證（）A.昏迷患者B.短腸綜合征C.大面積燒傷患者D.胃腸功能良好者5.預(yù)防深靜脈血栓形成，最常用的方法是（）A.抬高患肢B.按摩C.應(yīng)用抗凝藥物D.穿彈力襪6.重癥患者血糖控制的目標(biāo)范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.12.0-14.0mmol/L7.觀察患者瞳孔時，正常瞳孔直徑為（）A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm8.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.劍突9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理特征是（）A.肺廣泛性充血水腫B.肺實變C.肺泡內(nèi)透明膜形成D.以上都是10.以下哪種情況不需要進(jìn)行床邊隔離（）A.多重耐藥菌感染B.開放性肺結(jié)核C.流行性感冒D.普通感冒二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者常見的護(hù)理問題包括（）A.氣體交換受損B.有感染的危險C.營養(yǎng)失調(diào)D.皮膚完整性受損E.潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.呼吸性堿中毒E.人機(jī)對抗3.中心靜脈置管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血胸E.空氣栓塞4.腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證有（）A.腸道梗阻B.嚴(yán)重腹瀉C.胃腸出血D.高血糖E.急性胰腺炎早期5.預(yù)防壓力性損傷的措施有（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.增加營養(yǎng)E.避免局部長期受壓6.下列哪些屬于危重癥患者的心理特點（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.孤獨(dú)E.否認(rèn)7.常用的血管活性藥物有（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.硝酸甘油E.硝普鈉8.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.大動脈搏動恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔縮小D.面色、口唇轉(zhuǎn)紅E.意識恢復(fù)9.重癥患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的是（）A.減輕患者痛苦B.消除患者焦慮C.降低患者代謝率D.保護(hù)患者器官功能E.便于治療和護(hù)理操作10.以下哪些屬于重癥護(hù)理的質(zhì)量控制指標(biāo)（）A.氣管插管非計劃性拔管率B.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染率C.壓瘡發(fā)生率D.護(hù)理投訴率E.患者滿意度三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者應(yīng)每2小時測量一次生命體征。（）2.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻。（）3.腸內(nèi)營養(yǎng)時，床頭應(yīng)抬高30°-45°。（）4.中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。（）5.為預(yù)防深靜脈血栓，應(yīng)盡量避免在下肢進(jìn)行靜脈穿刺。（）6.重癥患者血糖超過10mmol/L就應(yīng)立即使用胰島素降糖。（）7.觀察瞳孔時，直接對光反射和間接對光反射都應(yīng)檢查。（）8.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）9.急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）10.多重耐藥菌感染患者的物品可以與其他患者共用。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者呼吸道管理的要點。答：保持呼吸道通暢，及時有效吸痰；濕化氣道，防止痰液干結(jié)；加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染；定時翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；做好氣管插管或切開護(hù)理。2.簡述中心靜脈置管的護(hù)理要點。答：嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；妥善固定導(dǎo)管，防止扭曲、受壓；保持管道通暢，定期沖封管；觀察穿刺部位有無滲血、紅腫等；監(jiān)測中心靜脈壓并記錄。3.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)患者預(yù)防誤吸的措施。答：抬高床頭30°-45°；評估患者吞咽功能；鼻飼時速度不宜過快；定時回抽胃內(nèi)容物，了解胃潴留情況；如發(fā)生嗆咳，立即停止鼻飼并處理。4.簡述重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的原則。答：先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜；根據(jù)患者病情和反應(yīng)調(diào)整藥物劑量；實施每日鎮(zhèn)靜中斷或淺鎮(zhèn)靜策略；密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等，預(yù)防并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量。答：加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提升專業(yè)技能；規(guī)范護(hù)理操作流程；做好病情監(jiān)測與評估；重視患者心理護(hù)理；加強(qiáng)與其他科室協(xié)作；定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查與改進(jìn)。2.討論在重癥護(hù)理中如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；加強(qiáng)手衛(wèi)生；做好環(huán)境清潔消毒；合理使用抗菌藥物；加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理；對感染患者做好隔離。3.討論機(jī)械通氣患者的護(hù)理要點及注意事項。答：護(hù)理要點包括氣道管理、呼吸參數(shù)監(jiān)測、人機(jī)同步等。注意事項有防止氣管插管移位或脫出，預(yù)防并發(fā)癥如肺炎、氣壓傷，做好心理護(hù)理，及時調(diào)整呼吸參數(shù)以滿足患者需求。4.討論如何做好重癥患者的營養(yǎng)支持。答：先評估患者營養(yǎng)狀況，選擇合適的營養(yǎng)支持方式（腸內(nèi)或腸外）。腸內(nèi)營養(yǎng)注意喂養(yǎng)途徑、速度、溫度等；腸外營養(yǎng)注意合理配置營養(yǎng)液，預(yù)防并發(fā)癥。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，調(diào)整方案。答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.B5.D6.B7.C8.C9.D10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE