2025年營養(yǎng)師資格考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于宏量營養(yǎng)素的供能比例，符合中國居民膳食指南（2022）推薦的是：A.蛋白質(zhì)10%-15%、脂肪20%-30%、碳水化合物50%-65%B.蛋白質(zhì)15%-20%、脂肪25%-35%、碳水化合物45%-55%C.蛋白質(zhì)8%-12%、脂肪30%-40%、碳水化合物50%-60%D.蛋白質(zhì)20%-25%、脂肪15%-25%、碳水化合物50%-60%答案：A解析：中國居民膳食指南（2022）明確推薦蛋白質(zhì)供能比為10%-15%，脂肪20%-30%，碳水化合物50%-65%，故A正確。2.以下哪種維生素屬于脂溶性維生素？A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.維生素B12答案：C解析：脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K；水溶性維生素包括B族和維生素C，故C正確。3.某65歲男性，身高170cm，體重85kg，BMI=29.4，診斷為超重合并高血壓。其每日鈉的攝入量應(yīng)控制在：A.≤2000mgB.≤1500mgC.≤3000mgD.≤2500mg答案：B解析：《中國高血壓防治指南（2018修訂版）》建議，高血壓患者每日鈉攝入應(yīng)≤1500mg（約3.75g鹽），故B正確。4.關(guān)于膳食纖維的生理功能，錯誤的是：A.增加飽腹感，延緩胃排空B.促進腸道益生菌增殖C.降低血清膽固醇D.直接提供能量答案：D解析：膳食纖維不能被人體消化酶分解，無法直接供能，其功能包括增加飽腹感、調(diào)節(jié)腸道菌群、降低膽固醇等，故D錯誤。5.嬰兒添加輔食的最佳時間是：A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）和中國營養(yǎng)學(xué)會均建議，嬰兒在6月齡時開始添加輔食，過早或過晚均可能影響營養(yǎng)攝入和免疫功能，故C正確。6.以下哪種食物的血糖生成指數(shù)（GI）最高？A.燕麥片（煮10分鐘）B.白米飯（精米）C.全麥面包（含50%全麥粉）D.煮紅薯答案：B解析：精白米飯的GI約為73，屬于高GI食物；燕麥片GI約55，全麥面包GI約50-60，紅薯GI約76（但實際因品種和烹飪方式有差異），本題中B為最高，故B正確。7.孕婦孕中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量為：A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B解析：《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013）》規(guī)定，孕早期（0-12周）蛋白質(zhì)推薦量與非孕女性相同（65g/d），孕中期（13-27周）增加15g/d（80g/d），孕晚期（28周后）增加30g/d（95g/d），故B正確。8.以下哪種礦物質(zhì)缺乏會導(dǎo)致克山病？A.碘B.硒C.鐵D.鋅答案：B解析：克山病是一種地方性心肌病，與硒缺乏密切相關(guān)；碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺腫，鐵缺乏導(dǎo)致貧血，鋅缺乏影響生長發(fā)育，故B正確。9.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）與腸外營養(yǎng)（PN）的選擇原則，錯誤的是：A.能經(jīng)口進食者優(yōu)先經(jīng)口B.胃腸道功能正常時首選ENC.嚴重短腸綜合征需長期PND.急性重癥胰腺炎早期首選PN答案：D解析：2021年《中國成人重癥患者營養(yǎng)支持指南》指出，急性重癥胰腺炎早期（24-48小時）應(yīng)啟動EN（如空腸喂養(yǎng)），而非PN，故D錯誤。10.某男性運動員，主要進行力量訓(xùn)練（如舉重），其每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為：A.1.0-1.2g/kg體重B.1.2-1.4g/kg體重C.1.6-2.2g/kg體重D.2.5-3.0g/kg體重答案：C解析：力量型運動員因肌肉合成需求高，蛋白質(zhì)推薦量為1.6-2.2g/kg體重；耐力型運動員為1.2-1.4g/kg，普通成人1.0-1.2g/kg，故C正確。11.以下哪種脂肪酸屬于n-3多不飽和脂肪酸？A.油酸（C18:1）B.亞油酸（C18:2n-6）C.α-亞麻酸（C18:3n-3）D.花生四烯酸（C20:4n-6）答案：C解析：n-3系列包括α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）；n-6系列包括亞油酸（LA）、花生四烯酸（AA）；油酸屬于單不飽和脂肪酸，故C正確。12.關(guān)于維生素B12的吸收，關(guān)鍵因素是：A.胃酸分泌B.內(nèi)因子C.胰蛋白酶D.膽汁答案：B解析：維生素B12需與胃壁細胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合形成復(fù)合物，才能在回腸被吸收，缺乏內(nèi)因子會導(dǎo)致巨幼細胞貧血（如惡性貧血），故B正確。13.某兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、味覺減退、傷口愈合不良，最可能缺乏的礦物質(zhì)是：A.鐵B.鋅C.鈣D.鎂答案：B解析：鋅缺乏的典型表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、味覺障礙（異食癖）、免疫功能下降、傷口愈合延遲；鐵缺乏主要表現(xiàn)為貧血，鈣缺乏影響骨骼發(fā)育，鎂缺乏與神經(jīng)肌肉興奮性異常相關(guān)，故B正確。14.以下哪種食物的鈣生物利用率最高？A.牛奶B.菠菜C.大豆D.蝦皮答案：A解析：牛奶中的鈣與乳糖、氨基酸結(jié)合，生物利用率約32%；菠菜含草酸，抑制鈣吸收；大豆鈣含量高但吸收率低于牛奶；蝦皮鈣含量高但難以消化吸收，故A正確。15.中國居民膳食指南（2022）中“東方健康膳食模式”的典型特征不包括：A.高蔬菜、水果、全谷物B.適量魚、禽、蛋、瘦肉C.高鹽、高油、高糖D.常食豆制品，飲綠茶答案：C解析：“東方健康膳食模式”以江南地區(qū)飲食為代表，特點是低油、低鹽、低糖，高膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，故C錯誤。二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下哪些食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源？A.雞蛋B.小麥粉C.牛奶D.大豆E.玉米答案：ACD解析：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指含必需氨基酸種類齊全、比例接近人體需求的蛋白質(zhì)，主要來源為動物蛋白（蛋、奶、肉）和大豆蛋白；小麥粉、玉米的蛋白質(zhì)為限制氨基酸（如賴氨酸）含量不足的不完全蛋白，故ACD正確。2.關(guān)于糖尿病患者的膳食管理，正確的措施有：A.控制總能量，維持理想體重B.碳水化合物占總能量50%-65%，優(yōu)先選擇低GI食物C.蛋白質(zhì)占15%-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%D.脂肪占20%-30%，限制飽和脂肪和反式脂肪E.嚴格禁食所有甜味食品答案：ABCD解析：糖尿病患者需控制總能量，碳水化合物以低GI為主（如全谷物、雜豆），蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白比例不低于50%，脂肪限制飽和脂肪（＜10%）和反式脂肪（＜1%）；甜味食品可選擇含代糖的低糖食品，無需嚴格禁食，故E錯誤，ABCD正確。3.以下哪些情況可能導(dǎo)致維生素D缺乏？A.長期室內(nèi)工作，缺乏日曬B.純母乳喂養(yǎng)且未補充維生素D的嬰兒C.老年人（＞65歲）D.慢性腎功能不全患者E.深色皮膚人群（如非洲裔）答案：ABCDE解析：維生素D主要通過皮膚光照合成（7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化），長期室內(nèi)、嬰兒（母乳中維生素D含量低）、老年人皮膚合成能力下降、慢性腎?。I臟1α-羥化酶活性降低）、深色皮膚（黑色素減少紫外線吸收）均易導(dǎo)致缺乏，故ABCDE正確。4.關(guān)于嬰幼兒輔食添加原則，正確的有：A.每次只添加一種新食物，觀察3-5天B.從稀到稠，從細到粗（如米糊→粥→軟飯）C.1歲內(nèi)不添加鹽、糖等調(diào)味品D.優(yōu)先添加富含鐵的食物（如強化鐵米粉、肝泥）E.1歲后可飲用鮮牛奶替代配方奶答案：ABCD解析：1歲內(nèi)嬰兒胃腸道功能未成熟，鮮牛奶蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量過高，可能增加腎臟負擔，建議1歲后逐步引入，但1-3歲仍以配方奶或母乳為主，故E錯誤；其余選項均符合《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，故ABCD正確。5.以下哪些屬于膳食纖維的分類？A.可溶性膳食纖維（如果膠、樹膠）B.不可溶性膳食纖維（如纖維素、半纖維素）C.抗性淀粉D.低聚糖（如低聚果糖）E.蔗糖答案：ABCD解析：膳食纖維包括可溶性（如果膠、樹膠、β-葡聚糖）、不可溶性（纖維素、半纖維素、木質(zhì)素）、抗性淀粉及部分低聚糖（如低聚果糖）；蔗糖為雙糖，不屬于膳食纖維，故ABCD正確。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女性，28歲，孕24周（孕中期），身高162cm，孕前體重55kg（BMI=20.9，正常范圍）。現(xiàn)體重64kg，近4周體重增加3kg（正常孕中期每周增重0.35-0.5kg）。主訴“近期易疲勞、小腿抽筋，飲食以米飯、肉類為主，很少吃蔬菜、牛奶”。實驗室檢查：血清鈣2.1mmol/L（正常2.25-2.58mmol/L），血紅蛋白105g/L（正常女性115-150g/L）。問題：1.分析該孕婦存在的主要營養(yǎng)問題及原因。2.提出具體的膳食干預(yù)建議。答案：1.主要營養(yǎng)問題及原因：（1）體重增長過快：孕中期理想增重應(yīng)為每周0.35-0.5kg（總增重約4-5kg），患者4周增重3kg（平均0.75kg/周），可能因能量攝入過多（主食、肉類過量）、膳食纖維和運動不足。（2）鈣缺乏：血清鈣偏低，與牛奶攝入不足（鈣主要來源）、維生素D缺乏（日曬不足影響鈣吸收）有關(guān)；小腿抽筋是鈣缺乏的典型癥狀。（3）缺鐵性貧血：血紅蛋白105g/L（輕度貧血），因孕中期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，同時胎兒需鐵量增加（約300mg），而患者飲食中肉類（血紅素鐵）攝入可能不足，且蔬菜（非血紅素鐵）攝入少，缺乏維生素C（促進鐵吸收）。2.膳食干預(yù)建議：（1）控制總能量：根據(jù)孕中期推薦能量（非孕女性基礎(chǔ)+300kcal/d），建議每日攝入約2100-2300kcal（需結(jié)合活動量調(diào)整），減少精制主食（如米飯），增加全谷物（如燕麥、糙米）和雜豆（占主食1/3）。（2）增加鈣攝入：每日飲牛奶300-500ml（或酸奶、奶酪），補充豆腐、深綠色蔬菜（如芥藍、油菜）；同時建議每日日曬15-30分鐘（避開正午），促進維生素D合成，必要時補充鈣劑（元素鈣300-600mg/d）。（3）改善貧血：增加富含血紅素鐵的食物（如瘦肉50-75g/d、動物肝臟20-30g/周），同時攝入富含維生素C的蔬菜（如彩椒、西蘭花）和水果（如獼猴桃、橙子），促進非血紅素鐵吸收；避免茶、咖啡與鐵劑同服（抑制鐵吸收）。（4）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：保證每日蔬菜500g（其中深色蔬菜占1/2）、水果200-350g（避免高糖水果如荔枝、龍眼過量），減少肥肉、油炸食品，適量增加魚類（如鯽魚、鱸魚）和豆制品（如豆腐、豆?jié){）。案例2：患者男性，58歲，2型糖尿病病史5年，身高175cm，體重82kg（BMI=26.7，超重），HbA1c7.8%（目標＜7.0%），空腹血糖7.5mmol/L（目標4.4-7.0mmol/L），餐后2小時血糖11.2mmol/L（目標＜10.0mmol/L）。飲食調(diào)查顯示：每日主食（米飯、饅頭）約400g（生重），肉類（豬五花肉）約150g/d，很少吃蔬菜，每日飲啤酒1瓶（約500ml，含酒精15g）。問題：1.分析該患者當前飲食存在的主要問題。2.設(shè)計1日糖尿病膳食方案（包含三餐，能量分配為早餐25%、午餐40%、晚餐35%）。答案：1.主要飲食問題：（1）總能量過剩：BMI=26.7（超重），需減少能量攝入以減輕體重（目標BMI18.5-23.9）。（2）碳水化合物比例過高且質(zhì)量差：主食400g（生重）約提供1600kcal（每克碳水化合物4kcal），占總能量比例可能超過65%（假設(shè)總能量2000kcal），且以精制谷物為主（升糖快）。（3）脂肪攝入不合理：豬五花肉含大量飽和脂肪（促進胰島素抵抗），缺乏深海魚（n-3脂肪酸）和堅果（單不飽和脂肪）。（4）蔬菜攝入不足：膳食纖維缺乏，影響血糖控制（延緩胃排空，降低GI）。（5）酒精攝入：啤酒含酒精（空熱量），可能干擾血糖代謝，且增加腹部脂肪堆積風險。2.1日糖尿病膳食方案（總能量約1800kcal，根據(jù)患者活動量調(diào)整）：-早餐（25%，450kcal）：燕麥片30g（煮）+無糖酸奶150g+水煮蛋1個（50g）+拌菠菜100g（橄欖油5g）。（能量分配：碳水化合物40g×4=160kcal，蛋白質(zhì)20g×4=80kcal，脂肪15g×9=135kcal，總約375kcal，可加小番茄50g補充維生素C）-午餐（40%，720kcal）：雜糧飯（大米50g+小米20g+燕麥20g）+清蒸鱸魚100g+清炒芥藍200g（橄欖油10g）+海帶豆腐湯（豆腐50g，海帶30g）。（能量分配：碳水化合物70g×4=280kcal，蛋白質(zhì)35g×4=140kcal，脂肪25g×9=225kcal，總約645kcal，可調(diào)整油量至12g）-晚餐（35%，630kcal）：蕎麥面60g（煮）+雞胸肉80g（鹵，無額外糖鹽）+涼拌黃瓜150g（芝麻油5g）+蒸南瓜100g。（能量分配：碳水化合物50g×4=200kcal，蛋白質(zhì)25g×4=100kcal，脂肪15g×9=135kcal，總約435kcal，可增加木耳50g補充膳食纖維）注：全天用鹽≤5g，禁用糖、蜂蜜；啤酒替換為無糖茶或檸檬水；加餐可選無糖希臘酸奶100g（上午10點）或小把杏仁（10g，約60kcal）。四、論述題（25分）試述“中國居民膳食指南（2022）”的核心要點及其在公共營養(yǎng)實踐中的應(yīng)用。答案：“中國居民膳食指南（2022）”基于我國居民營養(yǎng)與健康狀況變化（如超重肥胖率上升、慢性病高發(fā)）和食物消費模式演變（如畜肉攝入過多、全谷物不足），提出了8條核心要點，具體如下及應(yīng)用：1.食物多樣，合理搭配：要點：每天攝入12種以上食物，每周25種以上，包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶、大豆堅果等。應(yīng)用：公共營養(yǎng)實踐中需通過社區(qū)講座、學(xué)校課程推廣“膳食餐盤”（如“平衡膳食寶塔”），指導(dǎo)居民選擇多樣化食物，例如用全谷物替代部分精制米（如糙米占主食1/3），增加深色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）和新鮮水果（每日200-350g）。2.吃動平衡，健康體重：要點：各年齡段人群均應(yīng)堅持日常身體活動，每周至少5天中等強度運動（如快走、游泳），累計150分鐘以上；保持體重指數(shù)（BMI）在18.5-23.9之間。應(yīng)用：社區(qū)可組織“健步走”活動，結(jié)合體重監(jiān)測（如每月測量BMI），針對超重人群制定“運動+飲食”干預(yù)方案（如減少5%體重可改善血糖、血壓）。3.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆：要點：蔬菜每日300-500g（深色占1/2），水果200-350g（不代替蔬菜）；奶及奶制品每日300-500g（如牛奶、酸奶）；全谷物和雜豆50-150g，大豆及堅果25-35g。應(yīng)用：學(xué)校食堂可增加“蔬菜日”（如每周三提供涼拌木耳、清炒西蘭花），超市設(shè)置“健康食品專區(qū)”（如標識全谷物面包、高鈣牛奶），鼓勵居民購買。4.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：要點：魚、禽、蛋和瘦肉每日120-200g（其中魚類40-75g，畜禽肉40-75g，蛋類40-50g）；少吃深加工肉制品（如香腸、火腿）。應(yīng)用：公共營養(yǎng)宣傳中需強調(diào)“白肉（禽、魚）優(yōu)于紅肉（豬、牛）”，例如推薦每周吃