2025年技能理論護(hù)理敏感指標(biāo)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.2025年國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)管理規(guī)范》中，“手衛(wèi)生依從性”的計(jì)算公式為：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)+遺漏次數(shù)）×100%B.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)+遺漏次數(shù)）×100%D.（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)-遺漏次數(shù)）/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：B2.某三級(jí)醫(yī)院ICU病房，某月住院患者總數(shù)120例，其中發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）4例，同期中心靜脈導(dǎo)管總留置天數(shù)為600天，該科室CRBSI發(fā)生率為：A.0.67‰B.6.67‰C.0.67%D.6.67%答案：B（計(jì)算方式：4例/600天×1000=6.67‰）3.壓瘡預(yù)防的核心敏感指標(biāo)中，“Braden量表評(píng)估完成率”要求對(duì)新入院患者、病情變化時(shí)的評(píng)估應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B4.靜脈治療護(hù)理敏感指標(biāo)中，“靜脈外滲/滲出分級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為：A.皮膚發(fā)白，水腫范圍≤2.5cm，無(wú)感覺(jué)異常B.皮膚發(fā)白，水腫范圍2.5-15cm，伴疼痛C.皮膚發(fā)白，水腫范圍>15cm，輕到中度疼痛，可能有麻木感D.皮膚發(fā)白，水腫范圍>15cm，伴劇烈疼痛，皮膚緊繃、發(fā)亮，可出現(xiàn)水皰答案：D5.新生兒科“非計(jì)劃拔管率”的計(jì)算公式為：A.非計(jì)劃拔管例數(shù)/（使用管道患者總數(shù)×平均住院日）×1000‰B.非計(jì)劃拔管例數(shù)/使用管道患者總?cè)諗?shù)×1000‰C.非計(jì)劃拔管例數(shù)/（使用管道患者總數(shù)×管道留置總?cè)諗?shù)）×100%D.非計(jì)劃拔管例數(shù)/管道留置總?cè)諗?shù)×100%答案：B6.2025年版《手術(shù)患者安全護(hù)理敏感指標(biāo)》中，“手術(shù)患者身份識(shí)別錯(cuò)誤率”的分子是：A.手術(shù)前未進(jìn)行身份識(shí)別的患者數(shù)B.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)身份識(shí)別錯(cuò)誤的患者數(shù)C.手術(shù)前后身份信息不一致的患者數(shù)D.手術(shù)安全核查表中身份信息填寫(xiě)不完整的患者數(shù)答案：C7.老年科“跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者防范措施落實(shí)率”的分母是：A.住院老年患者總數(shù)B.跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者總數(shù)C.發(fā)生跌倒/墜床的患者數(shù)D.實(shí)施跌倒防范措施的患者數(shù)答案：B8.急救護(hù)理敏感指標(biāo)中，“急救設(shè)備完好率”要求達(dá)到：A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D9.產(chǎn)科“產(chǎn)后出血預(yù)警評(píng)估完成率”的評(píng)估工具是：A.PPH風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（2025版）B.Braden量表C.Morse跌倒量表D.NRS-2002營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表答案：A10.血液凈化中心“動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺并發(fā)癥發(fā)生率”的并發(fā)癥不包括：A.血腫B.動(dòng)脈瘤C.感染D.低血壓答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.2025年護(hù)理敏感指標(biāo)體系中，“結(jié)構(gòu)指標(biāo)”包括：A.護(hù)士與床位配置比B.護(hù)士年培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)率C.壓瘡高危患者使用氣墊床比例D.靜脈治療?？谱o(hù)士占比答案：ABD（結(jié)構(gòu)指標(biāo)側(cè)重資源與環(huán)境，C為過(guò)程指標(biāo)）2.屬于“結(jié)果指標(biāo)”的護(hù)理敏感指標(biāo)有：A.醫(yī)院獲得性壓瘡發(fā)生率B.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）發(fā)生率C.患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度D.疼痛評(píng)估及時(shí)率答案：ABC（D為過(guò)程指標(biāo)）3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的“五個(gè)重要時(shí)機(jī)”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE4.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的核心過(guò)程指標(biāo)包括：A.置管時(shí)最大無(wú)菌屏障執(zhí)行率B.置管部位選擇正確率（避免股靜脈）C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性并記錄D.置管后24小時(shí)內(nèi)更換敷料答案：ABC（D為2023版標(biāo)準(zhǔn)，2025版更新為“置管后首次換藥應(yīng)在2-4小時(shí)內(nèi)完成”）5.老年患者跌倒預(yù)防的敏感指標(biāo)包括：A.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率（Morse量表）B.高風(fēng)險(xiǎn)患者床頭標(biāo)識(shí)設(shè)置率C.家屬防跌倒宣教覆蓋率D.跌倒后24小時(shí)內(nèi)根本原因分析完成率答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分）1.護(hù)理敏感指標(biāo)僅關(guān)注護(hù)理結(jié)果，不涉及護(hù)理過(guò)程和結(jié)構(gòu)。（）答案：×（包括結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果三維度）2.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，鋪無(wú)菌大單的依從性屬于CRBSI的過(guò)程指標(biāo)。（）答案：√3.壓瘡分期中，“不可分期壓瘡”是指全層皮膚缺失，創(chuàng)面基底部被腐痂或焦痂覆蓋，無(wú)法判斷深度。（）答案：√4.非計(jì)劃拔管（UEX）包括患者自行拔管、護(hù)理操作時(shí)意外拔管，但不包括醫(yī)療需要的拔管。（）答案：√5.2025年《護(hù)理敏感指標(biāo)管理規(guī)范》要求，三級(jí)醫(yī)院ICU護(hù)士與床位比應(yīng)≥1:2.5，普通病房護(hù)士與床位比≥1:0.6。（）答案：√（2025年最新標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述2025年護(hù)理敏感指標(biāo)的三維度分類及各維度的核心內(nèi)容。答案：護(hù)理敏感指標(biāo)分為結(jié)構(gòu)指標(biāo)、過(guò)程指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo)：（1）結(jié)構(gòu)指標(biāo)：反映護(hù)理服務(wù)的資源與環(huán)境，如護(hù)士配置比例、?？谱o(hù)士占比、護(hù)理設(shè)備設(shè)施達(dá)標(biāo)率、培訓(xùn)體系完善度等；（2）過(guò)程指標(biāo)：關(guān)注護(hù)理操作的規(guī)范性和連續(xù)性，如手衛(wèi)生依從性、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及時(shí)率、導(dǎo)管維護(hù)規(guī)范執(zhí)行率、疼痛評(píng)估率等；（3）結(jié)果指標(biāo)：體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的最終效果，如醫(yī)院獲得性壓瘡發(fā)生率、導(dǎo)管相關(guān)感染率、非計(jì)劃拔管率、患者滿意度等。2.請(qǐng)列出“靜脈治療外滲/滲出預(yù)防”的5項(xiàng)核心過(guò)程指標(biāo)。答案：（1）靜脈治療前評(píng)估率（包括血管條件、藥物性質(zhì)、患者配合度）；（2）高滲/刺激性藥物使用中心靜脈導(dǎo)管（CVC/PICC）的選擇正確率；（3）穿刺后回血觀察及導(dǎo)管固定規(guī)范執(zhí)行率；（4）輸液過(guò)程中巡視間隔時(shí)間達(dá)標(biāo)率（高風(fēng)險(xiǎn)藥物≤30分鐘/次）；（5）外滲發(fā)生后30分鐘內(nèi)處理措施（如停止輸液、回抽藥物、冷敷/熱敷選擇）執(zhí)行率。3.某科室某月“醫(yī)院獲得性壓瘡發(fā)生率”為0.8‰，請(qǐng)解釋該指標(biāo)的計(jì)算方式，并說(shuō)明其意義。答案：計(jì)算方式：（該月新發(fā)生的醫(yī)院獲得性壓瘡例數(shù)/該月患者住院總?cè)諗?shù)）×1000‰。意義：反映住院患者在接受護(hù)理過(guò)程中因護(hù)理措施不到位導(dǎo)致的皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)，是評(píng)價(jià)壓瘡預(yù)防護(hù)理質(zhì)量的核心結(jié)果指標(biāo)。指標(biāo)升高提示需加強(qiáng)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、翻身間隔調(diào)整、皮膚護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持等過(guò)程環(huán)節(jié)的改進(jìn)。五、案例分析題（共31分）案例1（15分）：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”入院，Braden評(píng)分為10分（高風(fēng)險(xiǎn)）。入院第3天，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，診斷為Ⅰ期壓瘡。問(wèn)題：（1）分析該案例中可能存在的護(hù)理過(guò)程缺陷（5分）；（2）列出針對(duì)該患者的壓瘡預(yù)防改進(jìn)措施（10分）。答案：（1）護(hù)理過(guò)程缺陷：①入院時(shí)Braden評(píng)估雖完成，但可能未動(dòng)態(tài)評(píng)估（病情變化或體位改變后未復(fù)評(píng)）；②翻身間隔時(shí)間可能超過(guò)2小時(shí)（高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)≤2小時(shí)）；③皮膚清潔與保濕措施不到位（汗液/尿液刺激）；④營(yíng)養(yǎng)評(píng)估不足（低蛋白血癥未糾正）；⑤家屬宣教未落實(shí)（未指導(dǎo)協(xié)助翻身）。（2）改進(jìn)措施：①每4小時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估Braden評(píng)分（病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估）；②制定個(gè)性化翻身計(jì)劃（每1-2小時(shí)翻身，使用氣墊床）；③保持皮膚清潔干燥（失禁患者使用造口袋或吸收墊，避免摩擦）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（監(jiān)測(cè)白蛋白，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充）；⑤使用水膠體敷料保護(hù)高危部位；⑥對(duì)家屬進(jìn)行壓瘡預(yù)防培訓(xùn)（示范翻身技巧、觀察皮膚變化）；⑦記錄護(hù)理措施及皮膚變化（每班交接）；⑧組織科室討論，分析根本原因（如評(píng)估頻率、培訓(xùn)效果），修訂高風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理流程。案例2（16分）：某外科ICU，某月中心靜脈導(dǎo)管留置總天數(shù)為500天，發(fā)生CRBSI3例。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中2例患者置管時(shí)未使用最大無(wú)菌屏障（僅鋪小單），1例患者置管后3天未更換敷料。問(wèn)題：（1）計(jì)算該科室本月CRBSI發(fā)生率（4分）；（2）分析CRBSI發(fā)生的主要原因（6分）；（3）提出針對(duì)性的改進(jìn)措施（6分）。答案：（1）發(fā)生率=3例/500天×1000=6‰。（2）主要原因：①置管過(guò)程無(wú)菌操作不規(guī)范（未使用最大無(wú)菌屏障，增加微生物侵入風(fēng)險(xiǎn)）；②導(dǎo)管維護(hù)不及時(shí)（超過(guò)48小時(shí)未更換敷料，敷料潮濕后細(xì)菌易定植）；③手衛(wèi)生依從性可能不足（置管前后未規(guī)范洗手）；④導(dǎo)管必要性評(píng)估缺失（未及時(shí)拔除非必要導(dǎo)管）；⑤穿刺部位選擇不當(dāng)（如股靜脈感染風(fēng)險(xiǎn)高于鎖骨下靜脈）。（3）改進(jìn)措施：①加強(qiáng)置管護(hù)士培訓(xùn)（考核最大無(wú)菌屏障操作流程，