2025年醫(yī)院核心制度查對(duì)制度考試題庫(kù)(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)，下列哪項(xiàng)不符合規(guī)范？A.處理醫(yī)囑后雙人核對(duì)并簽名B.夜班接收新醫(yī)囑時(shí)僅需值班護(hù)士單人核對(duì)C.搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄D.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)需核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法、時(shí)間答案：B解析：醫(yī)囑查對(duì)需嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，無(wú)論白班或夜班，接收新醫(yī)囑時(shí)均需雙人核對(duì)并簽名（《醫(yī)院查對(duì)制度實(shí)施細(xì)則2023》第3條）。夜班因人員較少易疏漏，更需強(qiáng)化核對(duì)流程，單人核對(duì)違反核心要求。2.患者王某，78歲，診斷“高血壓3級(jí)”，長(zhǎng)期口服“苯磺酸氨氯地平片5mgqd”。護(hù)士發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床頭卡姓名為“王某某”，與醫(yī)囑姓名“王某”僅一字之差。此時(shí)正確的處理是？A.確認(rèn)患者身份證后發(fā)藥B.按床頭卡姓名發(fā)藥，避免患者等待C.暫停發(fā)藥，核對(duì)患者醫(yī)?？?身份證并聯(lián)系醫(yī)生核實(shí)D.詢問(wèn)同病房患者確認(rèn)身份后發(fā)藥答案：C解析：患者身份核對(duì)需使用“雙核對(duì)”原則（姓名+唯一標(biāo)識(shí)，如住院號(hào)、身份證號(hào)），床頭卡可能存在打印錯(cuò)誤，不能作為唯一依據(jù)（《住院患者身份識(shí)別制度》第5條）。此時(shí)應(yīng)暫停操作，通過(guò)患者自述、證件核對(duì)或家屬確認(rèn)后聯(lián)系醫(yī)生修正信息，避免用藥錯(cuò)誤。3.手術(shù)患者安全核查的“三方核對(duì)”不包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：D解析：手術(shù)安全核查的“三方”指直接參與手術(shù)的醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士（《手術(shù)安全核查制度》第2條）?；颊呒覍俨粎⑴c術(shù)中核心環(huán)節(jié)的實(shí)時(shí)核對(duì)，但術(shù)前需向患者或家屬確認(rèn)手術(shù)部位（如清醒患者）。4.輸血前核對(duì)內(nèi)容不包括？A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者飲食偏好D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：C解析：輸血核對(duì)需關(guān)注“六查十二對(duì)”，包括患者信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)）、血液信息（血型、血量、有效期、血袋號(hào)）、交叉配血結(jié)果及血液質(zhì)量（有無(wú)凝塊、溶血）。飲食偏好與輸血安全無(wú)直接關(guān)聯(lián)（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第18條）。5.某科室護(hù)士為昏迷患者鼻飼前，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.鼻飼液種類及溫度B.胃管是否在胃內(nèi)（回抽胃液或X線確認(rèn)）C.患者當(dāng)日排便次數(shù)D.鼻飼時(shí)間與醫(yī)囑一致性答案：C解析：鼻飼查對(duì)需確認(rèn)患者身份、胃管位置（避免誤吸）、鼻飼液信息（種類、劑量、溫度）及時(shí)間與醫(yī)囑一致（《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》第42條）。排便次數(shù)屬于病情觀察內(nèi)容，非鼻飼查對(duì)必須項(xiàng)。6.急診檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與檢驗(yàn)申請(qǐng)單“年齡”不符（申請(qǐng)單寫“65歲”，腕帶“56歲”），此時(shí)應(yīng)？A.按申請(qǐng)單年齡采集，避免影響檢驗(yàn)結(jié)果B.暫停采集，核對(duì)患者身份證或病歷確認(rèn)年齡后修正申請(qǐng)單C.詢問(wèn)患者家屬確認(rèn)年齡后直接采集D.聯(lián)系檢驗(yàn)科室按腕帶年齡接收標(biāo)本答案：B解析：檢驗(yàn)標(biāo)本查對(duì)需確?！吧暾?qǐng)單-患者-標(biāo)本”信息一致，年齡錯(cuò)誤可能影響檢驗(yàn)結(jié)果判讀（如肝腎功能參考值與年齡相關(guān)）。護(hù)士需暫停操作，通過(guò)可靠依據(jù)（身份證、病歷）確認(rèn)正確信息后，聯(lián)系醫(yī)生修正申請(qǐng)單（《檢驗(yàn)標(biāo)本管理規(guī)范》第7條）。7.關(guān)于急救物品“五定”管理，正確的是？A.定數(shù)量、定位置、定人管理、定期消毒、定期檢查B.定種類、定位置、定人管理、定期清潔、定期維護(hù)C.定數(shù)量、定科室、定人管理、定期更換、定期登記D.定數(shù)量、定位置、定人管理、定期核對(duì)、定期補(bǔ)充答案：A解析：急救物品“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修（《醫(yī)院感染管理辦法》附錄3）?！岸ㄆ跈z查”包含數(shù)量、性能、有效期等多維度，是核心要求。8.患者張某行“右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”，接手術(shù)患者時(shí)，手術(shù)室護(hù)士需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括？A.手術(shù)部位標(biāo)記（右膝）B.患者過(guò)敏史（青霉素過(guò)敏）C.術(shù)前禁食時(shí)間（已禁食8小時(shí)）D.患者當(dāng)日早餐進(jìn)食情況答案：D解析：接手術(shù)患者時(shí)需核對(duì)：患者身份（姓名、住院號(hào)）、手術(shù)部位及標(biāo)記、過(guò)敏史、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食禁飲時(shí)間、備皮、影像學(xué)資料）、生命體征等（《手術(shù)安全核查表》）。當(dāng)日早餐進(jìn)食情況屬于術(shù)前禁食管理的結(jié)果，若已確認(rèn)禁食8小時(shí)，無(wú)需重復(fù)核對(duì)具體早餐內(nèi)容。9.新生兒病房護(hù)士為患兒執(zhí)行藍(lán)光治療前，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患兒母親姓名B.藍(lán)光治療時(shí)間（8小時(shí)）C.患兒黃疸指數(shù)（經(jīng)皮測(cè)疸15mg/dl）D.眼罩是否遮擋雙眼答案：A解析：新生兒身份核對(duì)需使用“雙標(biāo)識(shí)”（患兒姓名+母親姓名+住院號(hào)），但藍(lán)光治療查對(duì)重點(diǎn)為：治療指征（黃疸指數(shù)）、治療參數(shù)（時(shí)間、波長(zhǎng)）、防護(hù)措施（眼罩、會(huì)陰部遮蓋）、患兒身份（姓名、住院號(hào)）。母親姓名非治療直接相關(guān)核對(duì)項(xiàng)（《新生兒科護(hù)理常規(guī)》第23條）。10.靜脈輸液時(shí)，“八對(duì)”內(nèi)容不包括？A.對(duì)姓名、床號(hào)B.對(duì)藥名、濃度C.對(duì)時(shí)間、用法D.對(duì)患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：D解析：輸液“八對(duì)”為：姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期（《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》第17條）?；颊呓?jīng)濟(jì)狀況與輸液安全無(wú)關(guān)，屬于隱私信息，不應(yīng)作為核對(duì)內(nèi)容。11.病理標(biāo)本送檢時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.標(biāo)本類型（組織/體液）B.患者手術(shù)名稱（胃癌根治術(shù)）C.標(biāo)本數(shù)量（3塊組織）D.標(biāo)本采集者個(gè)人聯(lián)系方式答案：D解析：病理標(biāo)本查對(duì)需確認(rèn)：患者信息（姓名、住院號(hào)）、標(biāo)本信息（類型、數(shù)量、來(lái)源部位）、申請(qǐng)單與標(biāo)本標(biāo)識(shí)一致、固定液是否符合要求（如10%福爾馬林）。采集者聯(lián)系方式非必須核對(duì)項(xiàng)（《病理標(biāo)本管理規(guī)范》第5條）。12.某護(hù)士執(zhí)行“胰島素皮下注射”時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“門冬胰島素10U餐前15分鐘”，但患者已進(jìn)食20分鐘。此時(shí)正確處理是？A.立即注射，避免血糖波動(dòng)B.暫停注射，聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否調(diào)整劑量或時(shí)間C.詢問(wèn)患者是否愿意補(bǔ)注D.按原醫(yī)囑注射，記錄進(jìn)食時(shí)間答案：B解析：胰島素注射時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間密切相關(guān)（門冬胰島素需餐前15分鐘注射），患者已進(jìn)食20分鐘可能影響藥效或?qū)е碌脱?。護(hù)士需暫停操作，聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整劑量或時(shí)間，避免盲目執(zhí)行（《內(nèi)分泌科護(hù)理常規(guī)》第12條）。13.關(guān)于口頭醫(yī)囑執(zhí)行，正確的是？A.僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行B.夜班處理新醫(yī)囑時(shí)可使用口頭醫(yī)囑C.執(zhí)行后無(wú)需補(bǔ)錄，由醫(yī)生自行處理D.口頭醫(yī)囑內(nèi)容可包括“安定10mgiv”答案：A解析：口頭醫(yī)囑僅限搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)生回應(yīng)“正確”后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄（《醫(yī)療核心制度》第7條）。非搶救場(chǎng)景不得使用口頭醫(yī)囑，且需避免模糊表述（如“安定10mgiv”需明確給藥速度）。14.患者李某，住院號(hào)001234，需行“腹部CT增強(qiáng)掃描”，護(hù)士核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)檢查申請(qǐng)單住院號(hào)為“001243”，此時(shí)應(yīng)？A.按申請(qǐng)單號(hào)碼送檢，CT室會(huì)自行核對(duì)B.暫停送檢，聯(lián)系醫(yī)生修正申請(qǐng)單住院號(hào)C.讓患者自行前往CT室說(shuō)明情況D.在申請(qǐng)單上手動(dòng)修改住院號(hào)并簽名答案：B解析：檢查申請(qǐng)單信息錯(cuò)誤可能導(dǎo)致檢查結(jié)果與患者不匹配，護(hù)士需暫停操作，聯(lián)系開(kāi)單醫(yī)生修正住院號(hào)，確?！盎颊?申請(qǐng)單-檢查結(jié)果”一致（《醫(yī)學(xué)影像檢查管理規(guī)范》第6條）。手動(dòng)修改易引發(fā)爭(zhēng)議，非規(guī)范操作。15.輸血過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽“AB型”與患者腕帶“B型”不符，此時(shí)應(yīng)？A.減慢輸血速度，聯(lián)系醫(yī)生B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持通道，報(bào)告醫(yī)生并核對(duì)C.繼續(xù)輸血，同時(shí)核對(duì)病歷D.詢問(wèn)患者血型確認(rèn)后繼續(xù)答案：B解析：輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血型不符，需立即停止輸血，保持靜脈通道（換生理鹽水），報(bào)告醫(yī)生，重新核對(duì)患者信息、血袋信息及交叉配血單，必要時(shí)封存血袋送檢（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第29條）。繼續(xù)輸血可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)，危及生命。16.新生兒沐浴前，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患兒性別（與病歷一致）B.沐浴水溫（38-40℃）C.患兒出生體重（3.2kg）D.患兒母親指紋（用于身份確認(rèn)）答案：D解析：新生兒身份核對(duì)通常使用“雙標(biāo)識(shí)”（姓名+母親姓名+住院號(hào)）或腕帶信息，指紋核對(duì)非常規(guī)操作（僅特殊情況下使用）。沐浴查對(duì)重點(diǎn)為：患兒身份、水溫、皮膚狀況（有無(wú)破損）、臍帶護(hù)理情況（《新生兒護(hù)理操作規(guī)范》第15條）。17.關(guān)于手術(shù)患者物品清點(diǎn)，正確的是？A.僅需在關(guān)閉體腔前清點(diǎn)B.清點(diǎn)范圍包括紗布、器械、縫針C.由巡回護(hù)士單獨(dú)清點(diǎn)并記錄D.術(shù)中追加器械無(wú)需重新清點(diǎn)答案：B解析：手術(shù)物品清點(diǎn)需在“切開(kāi)皮膚前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后”三次核對(duì)（《手術(shù)安全核查制度》第4條），清點(diǎn)范圍包括所有進(jìn)入體腔的紗布、器械、縫針等，需洗手護(hù)士與巡回護(hù)士雙人核對(duì)并簽名。術(shù)中追加器械需重新清點(diǎn)并記錄。18.患者陳某，診斷“糖尿病酮癥酸中毒”，醫(yī)囑“胰島素靜脈泵入4U/h”，護(hù)士配置藥液時(shí)需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括？A.胰島素類型（短效/速效）B.泵入速度（4U/h）C.患者24小時(shí)尿量D.藥液濃度（50U胰島素+50ml生理鹽水）答案：C解析：胰島素泵入配置需核對(duì)：藥物類型（與醫(yī)囑一致）、濃度計(jì)算（確保劑量準(zhǔn)確）、泵入速度（與醫(yī)囑一致）、患者身份信息。24小時(shí)尿量屬于病情監(jiān)測(cè)內(nèi)容，非配置藥液時(shí)的查對(duì)項(xiàng)（《糖尿病護(hù)理常規(guī)》第8條）。19.關(guān)于患者身份識(shí)別，錯(cuò)誤的是？A.急診無(wú)名氏患者使用“無(wú)名氏+就診時(shí)間”作為臨時(shí)姓名B.意識(shí)清醒患者核對(duì)時(shí)需讓其自述姓名C.兒童患者僅需核對(duì)家長(zhǎng)陳述的姓名D.昏迷患者核對(duì)腕帶+病歷+家屬確認(rèn)答案：C解析：兒童患者身份核對(duì)需“雙核對(duì)”（腕帶信息+家長(zhǎng)陳述+病歷），僅依賴家長(zhǎng)陳述可能因口誤或緊張導(dǎo)致錯(cuò)誤（如“李小明”與“李小萌”），需結(jié)合腕帶等客觀標(biāo)識(shí)（《兒科護(hù)理常規(guī)》第6條）。20.搶救患者時(shí)，護(hù)士執(zhí)行“腎上腺素1mgiv”口頭醫(yī)囑，正確流程是？A.直接執(zhí)行，搶救結(jié)束后補(bǔ)錄B.復(fù)述“腎上腺素1mg靜脈注射，對(duì)嗎？”，醫(yī)生確認(rèn)“對(duì)”后執(zhí)行，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄C.復(fù)述一次即可執(zhí)行，無(wú)需醫(yī)生確認(rèn)D.記錄后執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述答案：B解析：口頭醫(yī)囑執(zhí)行需“復(fù)述-確認(rèn)-執(zhí)行-補(bǔ)錄”四步驟：護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，醫(yī)生明確確認(rèn)“正確”后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄并簽名（《醫(yī)療核心制度》第7條）。無(wú)確認(rèn)環(huán)節(jié)可能導(dǎo)致醫(yī)囑誤聽(tīng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.服藥、注射、處置前需執(zhí)行“三查八對(duì)”，其中“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查對(duì)（《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》第16條），確保全流程無(wú)遺漏。醫(yī)囑核對(duì)屬于“八對(duì)”內(nèi)容。2.手術(shù)安全核查的“時(shí)間節(jié)點(diǎn)”包括？A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.切開(kāi)皮膚前C.關(guān)閉體腔前D.患者離開(kāi)手術(shù)室前答案：BCD解析：手術(shù)安全核查需在“麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前（切開(kāi)皮膚前）、患者離開(kāi)手術(shù)室前”三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行（《手術(shù)安全核查制度》第3條），覆蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.輸血前“雙人核對(duì)”需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者姓名、住院號(hào)B.血袋編號(hào)、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液有無(wú)溶血、凝塊答案：ABCD解析：輸血前雙人核對(duì)需確認(rèn)患者信息與血袋信息一致，檢查血液質(zhì)量（有無(wú)變色、凝塊、溶血），核對(duì)交叉配血結(jié)果（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第18條），四選項(xiàng)均為必須內(nèi)容。4.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”方法包括？A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+電話號(hào)碼D.姓名+腕帶信息答案：ABD解析：“雙核對(duì)”需使用兩項(xiàng)非重復(fù)的唯一標(biāo)識(shí)，如姓名+住院號(hào)、姓名+出生日期、姓名+腕帶信息（含住院號(hào)）。電話號(hào)碼可能變更，非可靠標(biāo)識(shí)（《患者身份識(shí)別制度》第4條）。5.急救物品“五定”管理包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：“五定”即定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修（《醫(yī)院感染管理辦法》附錄3），五選項(xiàng)均正確。6.靜脈輸液時(shí)“八對(duì)”內(nèi)容包括？A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期答案：ABCD解析：輸液“八對(duì)”為姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期（《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》第17條），四選項(xiàng)覆蓋全部?jī)?nèi)容。7.手術(shù)患者接運(yùn)時(shí)需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.手術(shù)部位標(biāo)記（如“右”字）B.術(shù)前用藥執(zhí)行情況C.患者影像學(xué)資料（如CT片）D.患者家屬聯(lián)系方式答案：ABC解析：接運(yùn)手術(shù)患者需核對(duì)：患者身份、手術(shù)部位標(biāo)記、術(shù)前準(zhǔn)備（如用藥、禁食、影像學(xué)資料）、生命體征等。家屬聯(lián)系方式非接運(yùn)時(shí)必須核對(duì)項(xiàng)（《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范》第2條）。8.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者姓名、住院號(hào)B.標(biāo)本類型（血/尿/便）C.采集時(shí)間與醫(yī)囑一致D.標(biāo)本容器是否符合要求（如抗凝管）答案：ABCD解析：檢驗(yàn)標(biāo)本查對(duì)需確認(rèn)患者信息、標(biāo)本類型、采集時(shí)間（與檢驗(yàn)項(xiàng)目要求匹配）、容器類型（如血常規(guī)用EDTA管，凝血用枸櫞酸鈉管）（《檢驗(yàn)標(biāo)本采集規(guī)范》第5條），四選項(xiàng)均正確。9.新生兒身份識(shí)別的特殊要求包括？A.出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶（母親姓名+患兒信息）B.沐浴、治療時(shí)雙人核對(duì)C.家屬探視時(shí)核對(duì)腕帶信息D.出院時(shí)核對(duì)母親身份證與患兒腕帶答案：ABCD解析：新生兒身份識(shí)別需嚴(yán)格執(zhí)行“雙腕帶”（母親姓名+患兒姓名+住院號(hào)），操作時(shí)雙人核對(duì)，探視及出院時(shí)核對(duì)家屬身份（《新生兒科安全管理制度》第7條），四選項(xiàng)均符合要求。10.關(guān)于口頭醫(yī)囑，正確的說(shuō)法是？A.僅用于搶救或手術(shù)中B.執(zhí)行者需復(fù)述并得到醫(yī)生確認(rèn)C.搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄D.補(bǔ)錄時(shí)需注明“口頭醫(yī)囑”答案：ABD解析：口頭醫(yī)囑僅限搶救/手術(shù)使用，需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄并注明“口頭醫(yī)囑”（《醫(yī)療核心制度》第7條）。24小時(shí)補(bǔ)錄超時(shí)，不符合規(guī)范。三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整長(zhǎng)期醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間（如將“qd”從8:00改為9:00）。（）答案：×解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間需嚴(yán)格按醫(yī)囑要求，調(diào)整需醫(yī)生重新開(kāi)具醫(yī)囑，護(hù)士無(wú)權(quán)自行更改（《醫(yī)囑管理制度》第5條）。2.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需核對(duì)患者姓名，無(wú)需核對(duì)手術(shù)部位。（）答案：×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)手術(shù)患者必須核對(duì)手術(shù)部位及標(biāo)記，避免接錯(cuò)患者或部位錯(cuò)誤（《手術(shù)安全核查制度》第3條）。3.輸血時(shí)，若血袋有少量血凝塊，可輕輕搖勻后輸入。（）答案：×解析：血袋出現(xiàn)血凝塊可能提示血液變質(zhì)或污染，需停止使用并聯(lián)系血庫(kù)（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第25條）。4.昏迷患者鼻飼前，可通過(guò)“聽(tīng)氣過(guò)水聲”確認(rèn)胃管位置。（）答案：√解析：昏迷患者胃管位置確認(rèn)可通過(guò)回抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲或X線檢查，聽(tīng)氣過(guò)水聲是常用方法（《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》第43條）。5.口頭醫(yī)囑補(bǔ)錄時(shí)，需注明“搶救時(shí)口頭醫(yī)囑”及執(zhí)行時(shí)間。（）答案：√解析：口頭醫(yī)囑補(bǔ)錄需記錄“口頭醫(yī)囑”字樣、執(zhí)行時(shí)間及醫(yī)生確認(rèn)信息，確保可追溯（《醫(yī)療核心制度》第7條）。6.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，可僅遮蓋會(huì)陰部，無(wú)需遮蓋雙眼。（）答案：×解析：藍(lán)光治療需用遮光眼罩保護(hù)雙眼，避免視網(wǎng)膜損傷（《新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)》第9條）。7.急救物品“定人管理”指由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理，無(wú)需明確責(zé)任人。（）答案：×解析：“定人管理”需指定專人負(fù)責(zé)檢查、維護(hù)和補(bǔ)充，確保責(zé)任到人（《急救物品管理規(guī)范》第3條）。8.檢驗(yàn)標(biāo)本采集后，可將多個(gè)患者的標(biāo)本集中送檢，無(wú)需單獨(dú)標(biāo)識(shí)。（）答案：×解析：每個(gè)標(biāo)本需單獨(dú)標(biāo)識(shí)（姓名、住院號(hào)、采集時(shí)間），集中送檢時(shí)需核對(duì)數(shù)量，避免混淆（《檢驗(yàn)標(biāo)本管理規(guī)范》第6條）。9.患者拒絕核對(duì)身份時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行操作，避免延誤治療。（）答案：×解析：患者拒絕核對(duì)時(shí)，需暫停操作并報(bào)告醫(yī)生，評(píng)估是否存在意識(shí)障礙或其他問(wèn)題，不可強(qiáng)行執(zhí)行（《患者安全目標(biāo)》第2條）。10.手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)器械數(shù)量不符，可先關(guān)閉體腔再查找。（）答案：×解析：器械數(shù)量不符時(shí)，需暫停關(guān)閉體腔，重新清點(diǎn)并查找，必要時(shí)行X線檢查，確認(rèn)無(wú)誤后方可關(guān)閉（《手術(shù)安全核查制度》第4條）。四、案例分析題（每題10分，共4題）案例1：患者張某，65歲，因“急性闌尾炎”收入院，擬行“腹腔鏡下闌尾切除術(shù)”。手術(shù)當(dāng)日，病房護(hù)士送患者至手術(shù)室時(shí)，僅核對(duì)了姓名，未核對(duì)手術(shù)部位及影像學(xué)資料。手術(shù)室護(hù)士未再次核對(duì)，直接接患者入手術(shù)間。術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者為“慢性闌尾炎”，與術(shù)前診斷不符，經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際為“張某某”，住院號(hào)錯(cuò)誤，導(dǎo)致接錯(cuò)患者。問(wèn)題：分析該案例中違反查對(duì)制度的環(huán)節(jié)及正確操作。答案及解析：違反環(huán)節(jié)：1.病房護(hù)士送患者時(shí)未核對(duì)手術(shù)部位、住院號(hào)、影像學(xué)資料（僅核對(duì)姓名），違反“手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)查對(duì)”要求（需核對(duì)身份、手術(shù)部位、檢查資料）。2.手術(shù)室護(hù)士未執(zhí)行“三方核對(duì)”（未與病房護(hù)士、患者/家屬核對(duì)信息），違反“麻醉實(shí)施前”安全核查制度。正確操作：-病房護(hù)士送患者時(shí)需核對(duì)：姓名、住院號(hào)、手術(shù)部位（標(biāo)記）、術(shù)前診斷、影像學(xué)資料（如闌尾CT）、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、用藥）。-手術(shù)室護(hù)士接收患者時(shí)需與病房護(hù)士、患者（清醒時(shí)）三方核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后在《手術(shù)安全核查表》簽名。案例2：護(hù)士小王為患者李某（住院號(hào)005678）靜脈輸注“頭孢曲松鈉2g”，配藥時(shí)發(fā)現(xiàn)治療單住院號(hào)為“005687”，與患者腕帶不符。小王認(rèn)為是筆誤，未上報(bào)，直接修改治療單后輸注。2小時(shí)后患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，考慮藥物過(guò)敏，經(jīng)查患者實(shí)際對(duì)頭孢類藥物過(guò)敏，治療單誤將“005687”（過(guò)敏）寫成“005678”（無(wú)過(guò)敏）。問(wèn)題：分析小王的錯(cuò)誤及正確處理流程。答案及解析：錯(cuò)誤：1.發(fā)現(xiàn)住院號(hào)不符未暫停操作，擅自修改治療單，違反“檢驗(yàn)/治療單與患者信息一致”的查對(duì)原則。2.未核對(duì)患者過(guò)敏史（治療單錯(cuò)誤導(dǎo)致過(guò)敏史未同步），違反“八對(duì)”中“過(guò)敏史”核對(duì)要求。正確流程：-發(fā)現(xiàn)治療單住院號(hào)不符時(shí)，