2025年精麻藥品培訓(xùn)考試題題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.氨酚羥考酮片答案：B（解析：哌醋甲酯屬于一類精神藥品；地西泮、曲馬多為二類，氨酚羥考酮含可待因成分，屬麻醉藥品復(fù)方制劑）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的“印鑒卡”有效期為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定，印鑒卡有效期3年）3.門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑不超過7日量）4.精麻藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊(cè)保存至有效期滿后不少于5年）5.以下關(guān)于精麻藥品處方顏色的描述，正確的是：A.麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”B.第一類精神藥品處方為淡黃色，右上角標(biāo)注“精一”C.第二類精神藥品處方為淡綠色，右上角標(biāo)注“精二”D.麻醉藥品與第一類精神藥品共用淡藍(lán)色處方答案：A（解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方均為淡紅色，分別標(biāo)注“麻”“精一”；第二類為白色，標(biāo)注“精二”）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品的專庫或?qū)９駪?yīng)實(shí)行：A.單人單鎖管理B.雙人單鎖管理C.單人雙鎖管理D.雙人雙鎖管理答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定，專庫/專柜需雙人雙鎖管理）7.以下哪類人員無需取得“麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格”即可開具精麻藥品？A.住院醫(yī)師B.執(zhí)業(yè)藥師C.鄉(xiāng)村醫(yī)生D.未注冊(cè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生答案：B（解析：執(zhí)業(yè)藥師無處方權(quán)；其他選項(xiàng)中，僅經(jīng)培訓(xùn)考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方可取得處方資格）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失或被盜，應(yīng)立即報(bào)告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.所在地市場(chǎng)監(jiān)督管理部門答案：D（解析：需報(bào)告衛(wèi)生健康、公安、藥監(jiān)部門，市場(chǎng)監(jiān)管部門無直接管轄職責(zé)）9.為門診中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，中重度慢性疼痛患者控緩釋制劑不超過15日量）10.精麻藥品入庫驗(yàn)收時(shí)，除核對(duì)數(shù)量、批號(hào)外，還需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容是：A.藥品口感B.包裝完整性C.銷售人員學(xué)歷D.運(yùn)輸車輛顏色答案：B（解析：驗(yàn)收需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期、包裝質(zhì)量等，確保無破損、污染）11.以下哪種情形不屬于非法提供精麻藥品？A.醫(yī)師為自己開具杜冷丁B.藥師向無處方患者出售地西泮C.醫(yī)院向其他醫(yī)院調(diào)劑未使用的嗎啡注射液D.護(hù)士將剩余芬太尼貼劑交給患者家屬答案：C（解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑需經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，未批準(zhǔn)的調(diào)劑屬違規(guī)，但“非法提供”指未經(jīng)批準(zhǔn)向非醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)提供）12.精麻藥品處方中“診斷”欄必須注明的內(nèi)容是：A.患者家庭住址B.疼痛程度評(píng)分（如NRS）C.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)D.藥品生產(chǎn)廠家答案：B（解析：需明確疼痛性質(zhì)或疾病診斷，如“癌性疼痛（NRS7分）”，以證明用藥合理性）13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期精麻藥品時(shí)，必須到場(chǎng)監(jiān)督的部門是：A.醫(yī)院保衛(wèi)科B.患者家屬代表C.藥監(jiān)部門或衛(wèi)生健康部門D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：C（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十一條規(guī)定，銷毀需藥監(jiān)或衛(wèi)生部門監(jiān)督）14.以下關(guān)于精麻藥品運(yùn)輸?shù)恼f法，錯(cuò)誤的是：A.運(yùn)輸需使用封閉車輛B.運(yùn)輸人員應(yīng)具備麻醉藥品運(yùn)輸資質(zhì)C.運(yùn)輸途中可臨時(shí)存放于便利店D.運(yùn)輸單據(jù)需保存至少5年答案：C（解析：運(yùn)輸途中不得擅自存放，需直接送達(dá)目的地）15.第二類精神藥品零售企業(yè)必須具備的條件是：A.具有《藥品經(jīng)營許可證》且經(jīng)營范圍含“第二類精神藥品”B.配備專職精麻藥品管理人員C.有獨(dú)立的儲(chǔ)存專庫D.企業(yè)法定代表人為執(zhí)業(yè)藥師答案：A（解析：零售企業(yè)需取得相應(yīng)經(jīng)營范圍許可；其他選項(xiàng)為批發(fā)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于麻醉藥品的是：A.嗎啡B.氯胺酮C.可待因D.唑吡坦答案：AC（解析：氯胺酮為一類精神藥品，唑吡坦為二類精神藥品）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得“印鑒卡”需具備的條件包括：A.有與使用精麻藥品相適應(yīng)的診療科目B.有獲得精麻藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證精麻藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有專職的精麻藥品管理人員答案：ABCD（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十七條規(guī)定的四項(xiàng)條件）3.精麻藥品“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：ABCDE（解析：“五專”即專人、專柜、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）4.醫(yī)師開具精麻藥品處方時(shí)，必須遵守的原則有：A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.遵循階梯用藥原則C.優(yōu)先選擇口服制劑D.無需記錄患者聯(lián)系方式答案：ABC（解析：需記錄患者聯(lián)系方式以便隨訪，D錯(cuò)誤）5.以下行為違反精麻藥品管理規(guī)定的是：A.藥師將剩余1支哌替啶注射液退還給患者B.醫(yī)院將過期的芬太尼貼劑自行焚燒處理C.醫(yī)師為慢性頭痛患者開具地西泮30片（每片2.5mg）D.麻醉科備用的瑞芬太尼未雙人雙鎖儲(chǔ)存答案：ABCD（解析：A項(xiàng)剩余藥品需按規(guī)定銷毀；B項(xiàng)需監(jiān)督銷毀；C項(xiàng)二類精神藥品一般不超過7日量，30片可能超量；D項(xiàng)未雙人雙鎖違反儲(chǔ)存要求）6.精麻藥品驗(yàn)收記錄應(yīng)包括的內(nèi)容有：A.藥品名稱、規(guī)格B.生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)C.有效期、數(shù)量D.驗(yàn)收人員簽名答案：ABCD（解析：需完整記錄藥品信息及驗(yàn)收責(zé)任）7.以下關(guān)于精麻藥品處方保存的說法，正確的是：A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.處方保存期滿后可自行銷毀答案：ABC（解析：處方保存期滿需經(jīng)批準(zhǔn)方可銷毀，D錯(cuò)誤）8.患者使用精麻藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立的檔案內(nèi)容包括：A.患者身份證明文件復(fù)印件B.知情同意書C.疼痛評(píng)估記錄D.藥品發(fā)放記錄答案：ABCD（解析：需完整記錄患者信息、用藥過程及評(píng)估情況）9.精麻藥品儲(chǔ)存區(qū)域的安全要求包括：A.安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)（錄像保存至少30天）B.配備報(bào)警裝置C.與其他藥品混放但分柜D.專庫面積不小于10平方米答案：AB（解析：需專庫/專柜單獨(dú)存放，無固定面積要求，C、D錯(cuò)誤）10.發(fā)現(xiàn)精麻藥品非法流入非法渠道時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施有：A.立即停止使用并封存相關(guān)藥品B.24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康部門報(bào)告C.配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查D.隱瞞不報(bào)以避免影響醫(yī)院聲譽(yù)答案：ABC（解析：隱瞞不報(bào)屬違法行為，D錯(cuò)誤）三、判斷題（每題2分，共20分）1.第一類精神藥品不得零售，第二類精神藥品可憑醫(yī)師處方在零售藥店購買。（）答案：√（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十條規(guī)定）2.精麻藥品處方可以涂改，但需醫(yī)師簽名并注明修改時(shí)間。（）答案：×（解析：精麻藥品處方不得涂改，需重新開具）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將精麻藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)使用。（）答案：×（解析：調(diào)劑需經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，不得擅自借用）4.護(hù)士為患者注射嗎啡后，空安瓿無需回收。（）答案：×（解析：需回收空安瓿、廢貼等，核對(duì)數(shù)量）5.門診癌癥疼痛患者開具芬太尼透皮貼劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量。（）答案：√（解析：控緩釋制劑中重度疼痛患者不超過15日量）6.精麻藥品專用賬冊(cè)可以電子形式保存，無需紙質(zhì)記錄。（）答案：×（解析：需同時(shí)保存電子和紙質(zhì)賬冊(cè)，確?？勺匪荩?.執(zhí)業(yè)藥師可以審核精麻藥品處方，但無調(diào)劑資格。（）答案：×（解析：藥師經(jīng)培訓(xùn)后可調(diào)劑，需審核處方合法性、合理性）8.運(yùn)輸精麻藥品時(shí)，需隨貨攜帶運(yùn)輸證明副本，貨到后提交接收方。（）答案：√（解析：《麻醉藥品和精神藥品運(yùn)輸管理辦法》規(guī)定）9.患者要求增加精麻藥品用量時(shí)，醫(yī)師可直接調(diào)整劑量無需重新評(píng)估。（）答案：×（解析：需重新評(píng)估疼痛程度，記錄調(diào)整依據(jù)）10.精麻藥品儲(chǔ)存專庫的鑰匙可由藥房負(fù)責(zé)人一人保管。（）答案：×（解析：需雙人雙鎖，鑰匙分由兩人保管）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定經(jīng)過培訓(xùn)的專職人員管理；②專柜加鎖：使用專用保險(xiǎn)柜或庫房，雙人雙鎖；③專用賬冊(cè)：建立獨(dú)立賬冊(cè)，記錄出入庫數(shù)量、批號(hào)、有效期；④專用處方：使用精麻藥品專用處方，格式符合規(guī)定；⑤專冊(cè)登記：對(duì)使用情況逐筆登記，包括患者信息、用藥量、剩余量等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)“麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡”需提交哪些材料？答案：①《印鑒卡》申請(qǐng)表；②《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件；③與使用精麻藥品相關(guān)的診療科目情況；④專職精麻藥品管理人員的身份證明、培訓(xùn)證明；⑤獲得精麻藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；⑥精麻藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度。3.醫(yī)師開具精麻藥品處方時(shí)，應(yīng)遵循的基本原則有哪些？答案：①嚴(yán)格適應(yīng)癥：僅限用于疼痛治療、精神疾病等合法醫(yī)療需求；②階梯用藥：按WHO疼痛三階梯原則選擇藥物（非阿片類→弱阿片類→強(qiáng)阿片類）；③個(gè)體化劑量：根據(jù)患者疼痛程度、身體狀況調(diào)整劑量，避免過量；④最小有效量：優(yōu)先使用能控制疼痛的最低劑量；⑤記錄完整：詳細(xì)記錄患者信息、疼痛評(píng)估結(jié)果、用藥理由及劑量調(diào)整依據(jù)。4.簡(jiǎn)述精麻藥品儲(chǔ)存的安全管理要求。答案：①專庫/專柜：麻醉藥品和第一類精神藥品需存放于專用庫（房）或?qū)９?，與其他藥品分開；②雙人雙鎖：專庫/專柜需兩人管理，鑰匙分存；③監(jiān)控與報(bào)警：安裝24小時(shí)視頻監(jiān)控（錄像保存≥30天）和防盜報(bào)警裝置；④賬物相符：每日核對(duì)庫存，做到賬、物、批號(hào)一致；⑤環(huán)境控制：保持儲(chǔ)存區(qū)域溫濕度符合藥品說明書要求，防鼠、防潮、防火。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失或被盜后，應(yīng)如何處理？答案：①立即24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；②封存現(xiàn)場(chǎng)：保護(hù)丟失/被盜區(qū)域，配合警方調(diào)查；③追溯流向：調(diào)取監(jiān)控、查閱賬冊(cè)，追蹤藥品可能的流失路徑；④內(nèi)部整改：檢查儲(chǔ)存、使用環(huán)節(jié)漏洞，完善管理制度；⑤信息通報(bào)：向可能涉及的下游單位（如配送企業(yè)）通報(bào)情況，協(xié)助攔截藥品。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某二級(jí)醫(yī)院藥房在盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，本月嗎啡注射液（10mg/支）庫存比賬冊(cè)記錄少5支。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，藥房實(shí)習(xí)生張某（未取得精麻藥品管理資格）在夜間值班時(shí)擅自打開專柜取藥，疑似用于個(gè)人止痛。問題：指出案例中的違規(guī)行為，并說明處理措施。答案：違規(guī)行為：①實(shí)習(xí)生無精麻藥品管理資格，接觸專庫存放；②專柜未嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖（張某可單獨(dú)打開）；③未及時(shí)發(fā)現(xiàn)庫存差異（盤點(diǎn)間隔過長(zhǎng)）。處理措施：①立即報(bào)告衛(wèi)生健康部門、公安機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門；②暫停張某工作，配合調(diào)查；③對(duì)藥房管理人員追責(zé)（未履行雙人雙鎖職責(zé)）；④加強(qiáng)人員培訓(xùn)，嚴(yán)禁無資質(zhì)人員接觸精麻藥品；⑤縮短盤點(diǎn)周期（每日核對(duì)），安裝更嚴(yán)格的門禁系統(tǒng)。案例2：患者王某，65歲，診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”，NRS疼痛評(píng)分8分。主治醫(yī)師李某開具處方：鹽酸羥考酮緩釋片（40mg/片），每次1片，每日2次，共30片（15日量）。藥房發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)，王某就診卡顯示其1個(gè)月前已在本院開具過同類藥品，且本次處方無新的疼痛評(píng)估記錄。問題：分析處方存在的問題，并說明藥師應(yīng)如何處理。答案：?jiǎn)栴}：①超量開具：羥考酮緩釋片為控緩釋制劑，中重度疼痛患者一般不超過15日量（30片符合），但需結(jié)合患者用藥史；②未更新評(píng)估記錄：患者1月前已用藥，需重新評(píng)估疼痛程度、是否出現(xiàn)耐受或不良反應(yīng)；③重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)：需核查患者是否存在院外購藥或其他醫(yī)院重復(fù)處方。藥師處理：①拒絕調(diào)配，聯(lián)系醫(yī)師補(bǔ)充疼痛評(píng)估記錄（如最近1周疼痛評(píng)分、用藥效果、不良反應(yīng)）；②通過醫(yī)院信息系統(tǒng)核查患者近1月精麻藥品使用總量，確認(rèn)無重復(fù)用藥；③若醫(yī)師無法提供合理依據(jù)，向藥學(xué)部負(fù)責(zé)人報(bào)告，必要時(shí)拒絕發(fā)藥并記錄。案例3：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因儲(chǔ)存條件有限，將未使用完的地西泮片（二類精神藥品）與普通藥品共同存放