2025年國(guó)際“護(hù)士節(jié)”三基知識(shí)競(jìng)賽試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理倫理基本原則中，“將患者利益置于首位”體現(xiàn)的是：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則2.某患者需靜脈輸注20%甘露醇250ml，要求30分鐘內(nèi)滴完（滴系數(shù)15），應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為：A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分3.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的操作是：A.無(wú)菌包潮濕后烘干可繼續(xù)使用B.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包過(guò)期后重新滅菌無(wú)需檢查D.取出部分物品后將包布按原折痕反折，24小時(shí)內(nèi)有效4.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為：A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分5.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.8mmol/L，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U，正確的注射部位是：A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)（膝關(guān)節(jié)上10cm）D.臀部外上象限6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是：A.壓舌板B.開(kāi)口器C.吸水管D.棉球7.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是：A.女性患者消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者消毒時(shí)需翻轉(zhuǎn)包皮暴露冠狀溝C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過(guò)1000ml9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高10.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床可完全替代翻身D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素11.患者因“急性闌尾炎”術(shù)后6小時(shí)主訴腹脹，最可能的原因是：A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻醉后腸蠕動(dòng)抑制D.腹腔感染12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.在患者寒戰(zhàn)高熱時(shí)采集B.嚴(yán)格消毒皮膚后待干再穿刺C.成人采血量5-10ml，兒童1-5mlD.同時(shí)需采集常規(guī)血標(biāo)本時(shí)，先注血培養(yǎng)瓶13.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，正確的是：A.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力降至0.5MPa時(shí)不可再用B.鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量4L/min對(duì)應(yīng)的氧濃度約37%（公式：氧濃度=21+4×氧流量）C.持續(xù)吸氧患者每48小時(shí)更換鼻導(dǎo)管一次D氧氣濕化瓶?jī)?nèi)裝1/2-2/3滅菌注射用水14.某患者行氣管插管機(jī)械通氣，氣囊壓力應(yīng)維持在：A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O15.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，錯(cuò)誤的是：A.評(píng)分指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息C.應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘各評(píng)一次D.肌張力松弛評(píng)2分二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括：A.開(kāi)放氣道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按壓（C）D.除顫（D）2.關(guān)于靜脈輸液反應(yīng)的處理，正確的是：A.發(fā)熱反應(yīng)：立即停止輸液，更換輸液器和液體B.急性肺水腫：取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min）C.空氣栓塞：取左側(cè)頭低足高位D.靜脈炎：局部用50%硫酸鎂濕熱敷3.糖尿病患者飲食指導(dǎo)中，正確的是：A.碳水化合物占總熱量50%-60%B.蛋白質(zhì)占15%-20%（腎功能正常者）C.脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）D.每日食鹽＜6g，限制飲酒4.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、有效期（7天，未污染情況下）C.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)D.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗跨越無(wú)菌區(qū)5.為尿失禁患者實(shí)施護(hù)理措施，正確的是：A.定時(shí)使用便盆協(xié)助排尿（白天每2小時(shí)一次，夜間每4小時(shí)一次）B.指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌鍛煉（收縮肛門3秒以上，松弛休息，10-15次/組，3組天）C.長(zhǎng)期尿失禁者可留置導(dǎo)尿管D.保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防壓瘡6.關(guān)于急救藥品“五定”管理，包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌7.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定患者D.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者8.關(guān)于體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的是：A.口腔測(cè)溫前30分鐘避免進(jìn)食冷熱飲B.腋下測(cè)溫需夾緊10分鐘C.直腸測(cè)溫深度：成人3-4cm，嬰幼兒2-3cmD.腹瀉患者禁忌直腸測(cè)溫9.關(guān)于輸血的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是：A.輸血前需兩人核對(duì)患者信息、血型、血袋號(hào)、有效期B.輸血開(kāi)始前15分鐘速度宜慢（≤20滴/分）C.血液內(nèi)不可隨意加入藥物D.輸血后血袋需低溫保存24小時(shí)10.關(guān)于新生兒暖箱使用，正確的是：A.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)節(jié)（體重＜1000g者，箱溫34-36℃）B.相對(duì)濕度維持在55%-65%C.嚴(yán)禁在暖箱頂部放置重物D.出箱前需逐漸降低箱溫，觀察2-4小時(shí)無(wú)異常后出箱三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）2.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為6-8L/min（）3.鼻飼患者的胃管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離（）4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（）5.胰島素應(yīng)保存在0-4℃冰箱內(nèi)，注射前30分鐘取出復(fù)溫（）6.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，穿刺后需按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘（）7.成人胃管插入深度為45-55cm（）8.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，局部指壓不變白的紅斑（）9.大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為39-41℃（）10.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)為24±2℃（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。2.列出壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的主要內(nèi)容。4.描述經(jīng)鼻/口腔吸痰的操作步驟（需包含關(guān)鍵數(shù)據(jù)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院時(shí)BP85/50mmHg，HR112次/分，R24次/分，SpO?92%，醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管吸氧4L/min、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸注硝酸甘油（5μg/min起始）。30分鐘后患者訴頭痛劇烈，測(cè)BP78/45mmHg。問(wèn)題：（1）患者出現(xiàn)頭痛的可能原因是什么？（2）針對(duì)血壓下降應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：患者女性，42歲，因“膽總管結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查取石術(shù)，術(shù)后第3天主訴切口疼痛（VAS評(píng)分6分），體溫38.5℃，切口敷料可見(jiàn)少量滲液，查WBC12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問(wèn)題：（1）患者可能出現(xiàn)了哪些術(shù)后并發(fā)癥？（2）針對(duì)切口滲液應(yīng)實(shí)施哪些護(hù)理措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B（計(jì)算：250×15÷30=125）3.B4.C5.A6.C7.B8.A（女性消毒順序應(yīng)為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口）9.B10.C11.C12.D（應(yīng)最后注血培養(yǎng)瓶）13.B（21+4×4=37）14.C15.D（肌張力松弛評(píng)0分）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.BCD（發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)減慢輸液速度而非立即停止）3.ABCD4.ABC5.ABD（長(zhǎng)期尿失禁者應(yīng)避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，以防感染）6.ABCD7.ABD（C屬于一級(jí)護(hù)理）8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√（成人插入長(zhǎng)度為45-55cm，即前額發(fā)際至劍突或鼻尖至耳垂再至劍突的距離）4.√5.×（胰島素未開(kāi)封時(shí)保存在2-8℃，開(kāi)封后室溫（≤25℃）保存4周）6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、瀕死感；聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安撫。2.壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)：皮膚完整性受損，局部出現(xiàn)紫紅或皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，創(chuàng)面基底潮紅、濕潤(rùn)。護(hù)理要點(diǎn)：①保護(hù)創(chuàng)面，避免摩擦和感染；②小水皰用無(wú)菌紗布覆蓋，自行吸收；大水皰在無(wú)菌操作下抽去皰內(nèi)液體（保留皰皮），覆蓋無(wú)菌敷料；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；④定時(shí)翻身，避免局部繼續(xù)受壓。3.足部護(hù)理內(nèi)容：①每日溫水清洗（水溫37-40℃），輕柔擦干（尤其是趾間）；②檢查足部有無(wú)紅腫、破潰、雞眼等，避免赤足行走；③選擇寬松、透氣的棉襪和軟底鞋，避免過(guò)緊；④修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑤避免使用熱水袋或電熱毯直接暖腳（防燙傷）；⑥出現(xiàn)足部破損及時(shí)就醫(yī)，不可自行處理。4.操作步驟：①評(píng)估患者意識(shí)、呼吸情況，檢查負(fù)壓吸引裝置（成人負(fù)壓40-53.3kPa，兒童＜40kPa）；②戴手套，連接吸痰管與負(fù)壓裝置，試吸生理鹽水確認(rèn)通暢；③一手反折吸痰管末端，另一手持吸痰管經(jīng)鼻/口腔插入（深度：咽喉部15-20cm，氣管插管/套管內(nèi)超過(guò)導(dǎo)管末端1-2cm）；④放松反折，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉吸痰（每次吸痰時(shí)間≤15秒）；⑤吸凈口腔分泌物后，更換吸痰管（如需再次吸痰間隔3-5分鐘）；⑥操作后觀察患者呼吸、SpO?變化，記錄痰液性狀、量。五、案例分析題案例1：（1）頭痛可能原因：硝酸甘油擴(kuò)張腦血管引起的副作用。（2）護(hù)理措施：①立即減慢硝酸甘油輸注速度或暫停給藥；②監(jiān)測(cè)血壓、心率、SpO?變化（每5-10分鐘一次）；③通知醫(yī)生，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量；④協(xié)助患者取平臥位，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流；⑤評(píng)估患者意識(shí)、尿量等灌注指標(biāo)；⑥心理安撫，解釋頭痛為藥物常見(jiàn)反應(yīng)，停藥后可緩解。案例2：（1）可能