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文檔簡介

醫(yī)院麻醉、精神藥品培訓(xùn)考試試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30題,合計(jì)60分)1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》(2024年修訂版),以下哪類藥品不屬于麻醉藥品?A.芬太尼透皮貼劑B.地佐辛注射液C.鹽酸哌替啶片D.瑞芬太尼注射用無菌粉末答案:B(地佐辛屬于第二類精神藥品)2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括:A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度答案:B(應(yīng)為“專職或兼職”,非必須專職)3.麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于:A.1年B.3年C.5年D.10年答案:C(《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定)4.為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案:A(《處方管理辦法》第二十三條)5.以下關(guān)于第二類精神藥品處方的描述,錯誤的是:A.處方顏色為白色,右上角標(biāo)注“精二”B.一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量C.慢性病或特殊情況需要延長用量時(shí),應(yīng)注明理由并再次簽名D.不得為門(急)診患者開具控緩釋制劑超過15日用量答案:D(第二類精神藥品控緩釋制劑無15日限制,僅麻醉藥品、第一類精神藥品有)6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)向哪個部門提出申請?A.所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門B.所在地市級藥品監(jiān)督管理部門C.所在地省級藥品監(jiān)督管理部門D.國家藥品監(jiān)督管理局答案:A(《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十一條)7.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉藥品“五專管理”內(nèi)容?A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專用運(yùn)輸答案:D(“五?!睘閷H素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記)8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的必要條件是:A.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.參加省級衛(wèi)生健康主管部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)并考核合格D.取得臨床藥師資格答案:C(《處方管理辦法》第十一條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn),經(jīng)考核合格后授予處方權(quán))9.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的驗(yàn)收與入庫,錯誤的做法是:A.雙人驗(yàn)收,逐批檢查藥品數(shù)量、批號、有效期B.驗(yàn)收記錄保存至藥品有效期滿后1年備查C.對不符合規(guī)定的藥品,應(yīng)當(dāng)拒絕入庫并立即向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告D.驗(yàn)收需在專庫(柜)中進(jìn)行,禁止在普通倉庫驗(yàn)收答案:B(驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后不少于5年)10.某患者診斷為中重度癌痛,需長期使用嗎啡緩釋片。其門診處方的最大用量為:A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案:C(《處方管理辦法》第二十四條:門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量)11.以下哪種藥品屬于第一類精神藥品?A.地西泮片B.唑吡坦片C.哌醋甲酯片D.艾司唑侖片答案:C(哌醋甲酯為第一類,其余為第二類)12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫的防盜設(shè)施應(yīng)達(dá)到:A.一級防盜標(biāo)準(zhǔn)(防撬門、鐵窗)B.二級防盜標(biāo)準(zhǔn)(安裝報(bào)警裝置)C.三級防盜標(biāo)準(zhǔn)(與公安機(jī)關(guān)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng))D.無特殊要求,僅需專柜加鎖答案:B(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十二條:專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置)13.藥學(xué)部門調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí),錯誤的操作是:A.雙人核對發(fā)藥B.處方審核、調(diào)配、核對人員均需簽名C.對不符合規(guī)定的處方,經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師修改并簽名確認(rèn)后可調(diào)配D.患者剩余藥品可由家屬帶回保存答案:D(剩余藥品需按規(guī)定回收,不得由患者或家屬自行保存)14.麻醉藥品、精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為:A.1年B.2年C.3年D.5年答案:A(《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第五十二條)15.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的臨床使用,以下說法正確的是:A.住院患者使用時(shí),可由護(hù)士直接從藥房領(lǐng)取備用量B.手術(shù)室剩余的麻醉藥品應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)銷毀C.為避免浪費(fèi),患者未用完的麻醉藥品可轉(zhuǎn)用于其他患者D.急救時(shí)無法取得處方,可先使用麻醉藥品,但需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦處方答案:D(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七條:因搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時(shí),可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用;搶救工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。臨床使用時(shí),急救情況下可先使用,后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦處方)16.第二類精神藥品專用賬冊的保存期限為:A.藥品有效期滿后1年B.藥品有效期滿后3年C.藥品有效期滿后5年D.無明確要求,保存至藥品售出后即可答案:C(參照麻醉藥品管理要求,第二類精神藥品賬冊保存期限同麻醉藥品)17.以下哪種情況不需要進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品的回收?A.患者出院時(shí)剩余的未使用藥品B.過期的庫存藥品C.破損無法使用的藥品D.患者拒絕使用的已拆封藥品答案:D(已拆封藥品可能被污染,需按醫(yī)療廢物處理,而非回收)18.執(zhí)業(yè)醫(yī)師被取消麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的情形不包括:A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.連續(xù)3次未按照規(guī)定開具處方D.因開具處方牟取私利被行政處罰答案:C(《處方管理辦法》第十四條:醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán):(一)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);(二)考核不合格離崗培訓(xùn)期間;(三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;(四)不按照規(guī)定開具處方,造成嚴(yán)重后果的;(五)不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;(六)因開具處方牟取私利。連續(xù)3次未按規(guī)定開具處方但未造成嚴(yán)重后果的,不屬于取消情形)19.麻醉藥品、第一類精神藥品的“批號管理”要求是指:A.同一批號藥品集中存放B.發(fā)放時(shí)按照“近效期先出”原則C.調(diào)劑時(shí)記錄藥品的生產(chǎn)批號D.以上均是答案:D(批號管理需涵蓋存放、發(fā)放順序及調(diào)劑記錄)20.某醫(yī)院藥學(xué)部發(fā)現(xiàn)麻醉藥品庫庫存數(shù)量與賬冊不符,首先應(yīng)采取的措施是:A.立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告B.自行查找原因并補(bǔ)正賬冊C.向所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告D.通知臨床科室暫停使用該類藥品答案:C(《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十條:發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形的,案發(fā)單位應(yīng)當(dāng)立即采取必要的控制措施,同時(shí)報(bào)告所在地縣級公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門;醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)報(bào)告其主管部門)21.關(guān)于麻醉藥品處方的保存期限,正確的是:A.1年B.2年C.3年D.5年答案:C(《處方管理辦法》第五十條:麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年)22.以下哪類患者可以使用哌替啶?A.慢性癌痛患者B.術(shù)后急性疼痛患者(48小時(shí)內(nèi))C.慢性非癌痛患者D.分娩鎮(zhèn)痛患者答案:B(哌替啶因代謝產(chǎn)物去甲哌替啶具有神經(jīng)毒性,不推薦用于慢性疼痛和分娩鎮(zhèn)痛)23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品的使用情況進(jìn)行專冊登記,專冊的內(nèi)容不包括:A.患者姓名、性別B.藥品名稱、規(guī)格C.處方醫(yī)師簽名D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案:D(專冊登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等)24.第二類精神藥品處方的印刷用紙為:A.淡紅色B.淡黃色C.白色D.淡綠色答案:C(麻醉藥品、第一類精神藥品為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”;第二類精神藥品為白色,右上角標(biāo)注“精二”)25.以下關(guān)于麻醉藥品、精神藥品空安瓿回收的說法,錯誤的是:A.回收數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用數(shù)量一致B.空安瓿可由患者自行處理C.回收后需登記批號、數(shù)量D.過期空安瓿需與藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀答案:B(空安瓿需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收,禁止患者自行處理)26.某醫(yī)師為一名慢性非癌痛患者開具羥考酮緩釋片,每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.無限制,但需注明理由答案:B(慢性非癌痛患者使用麻醉藥品,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量)27.麻醉藥品、精神藥品的標(biāo)簽必須印有:A.特殊藥品標(biāo)識B.警示語“憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用”C.藥品通用名、規(guī)格D.以上均是答案:D(《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)定要求特殊藥品標(biāo)簽需標(biāo)注專用標(biāo)識、警示語及基本信息)28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品被濫用時(shí),應(yīng)當(dāng):A.立即向衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告B.對相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行處罰C.暫停該類藥品的使用D.通知患者家屬答案:A(《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十二條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品和精神藥品被濫用和冒領(lǐng)的,應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告)29.以下哪種藥品屬于我國管制的麻醉藥品?A.曲馬多B.可待因C.丁丙諾啡D.氯胺酮答案:B(曲馬多、丁丙諾啡為第二類精神藥品,氯胺酮為第一類精神藥品,可待因?yàn)槁樽硭幤罚?0.麻醉藥品、第一類精神藥品使用后,殘余液的處理方式是:A.直接倒入醫(yī)療廢水系統(tǒng)B.由護(hù)士自行銷毀并記錄C.在藥學(xué)人員監(jiān)督下銷毀并雙簽名D.與普通醫(yī)療廢物一同處理答案:C(殘余液需在雙人監(jiān)督下銷毀,記錄銷毀時(shí)間、數(shù)量、監(jiān)督人等)二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共10題,合計(jì)30分)1.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”包括:A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案:ABCDE(“五專”為專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記)2.以下屬于第一類精神藥品的有:A.氯胺酮B.哌醋甲酯C.馬吲哚D.司可巴比妥E.地芬諾酯答案:ABCD(地芬諾酯為麻醉藥品)3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》需提交的材料包括:A.《印鑒卡》申請表B.麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件D.分管負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、麻醉科負(fù)責(zé)人、專職管理人員的身份證明E.執(zhí)業(yè)醫(yī)師的麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格證明答案:ABCD(E選項(xiàng)為取得處方權(quán)后的內(nèi)部管理內(nèi)容,非申請印鑒卡的必要材料)4.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品處方的審核要點(diǎn),正確的有:A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.患者是否符合使用該類藥品的適應(yīng)癥C.用量是否符合規(guī)定(如癌痛患者控緩釋制劑不超過15日量)D.處方是否注明患者身份證明編號(門急診患者)E.藥品名稱是否為通用名答案:ABCDE(以上均為處方審核的關(guān)鍵內(nèi)容)5.麻醉藥品、精神藥品的儲存要求包括:A.專庫(柜)儲存,雙人雙鎖管理B.專庫溫度、濕度符合藥品說明書要求C.與普通藥品分開存放,禁止與醫(yī)療廢物混放D.建立庫存盤點(diǎn)制度,每月盤點(diǎn)一次E.近效期藥品標(biāo)注警示標(biāo)識,優(yōu)先發(fā)放答案:ABCE(盤點(diǎn)頻率應(yīng)為“每日核對”或“每月盤點(diǎn)”,具體按機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行,但需保證賬物相符)6.以下情況需進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品的追溯管理的有:A.藥品入庫驗(yàn)收B.調(diào)劑發(fā)放C.患者使用D.空安瓿回收E.過期藥品銷毀答案:ABCDE(全流程追溯是特殊藥品管理的核心要求)7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師在開具麻醉藥品處方時(shí),必須填寫的內(nèi)容包括:A.患者姓名、性別、年齡B.患者身份證明編號(門急診患者)C.病歷號(住院患者)D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量E.診斷(需與適應(yīng)癥相符)答案:ABCDE(《處方管理辦法》要求麻醉藥品處方需完整填寫患者信息、診斷及藥品信息)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生麻醉藥品丟失事件時(shí),應(yīng)當(dāng)采取的措施包括:A.立即報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)B.報(bào)告所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門C.報(bào)告所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門D.啟動內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案,查找丟失原因E.向社會公開事件詳情答案:ABCD(向社會公開非必要措施,需按監(jiān)管部門要求處理)9.關(guān)于第二類精神藥品的管理,正確的有:A.可在藥店憑醫(yī)師處方銷售B.處方保存2年備查C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立專用賬冊D.不得向未成年人銷售(除特殊情況)E.調(diào)劑時(shí)無需雙人核對答案:ABCD(第二類精神藥品調(diào)劑需雙人核對,避免差錯)10.以下屬于麻醉藥品臨床應(yīng)用原則的有:A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免濫用B.優(yōu)先選擇口服給藥(如緩釋片)C.劑量個體化,根據(jù)疼痛程度調(diào)整D.密切監(jiān)測不良反應(yīng)(如呼吸抑制、便秘)E.長期使用時(shí)需定期評估疼痛控制效果及藥物依賴性答案:ABCDE(均為WHO癌癥三階梯止痛原則及臨床指南要求)三、判斷題(每題1分,共10題,合計(jì)10分)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用(×)(需緊急借用時(shí)需備案,但不得常規(guī)借用)2.為住院患者開具的麻醉藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量(√)(《處方管理辦法》第二十五條)3.第二類精神藥品可以在互聯(lián)網(wǎng)上銷售(×)(特殊藥品禁止網(wǎng)絡(luò)銷售)4.麻醉藥品空安瓿回收數(shù)量可以少于實(shí)際使用數(shù)量,只要登記即可(×)(必須賬物相符,差異需查明原因并報(bào)告)5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)后,可在本機(jī)構(gòu)所有科室開具該類藥品(×)(需在注冊的診療科目范圍內(nèi)開具)6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品庫的鑰匙可由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人單獨(dú)保管(×)(需雙人雙鎖,鑰匙分人保管)7.患者使用麻醉藥品后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),醫(yī)師應(yīng)立即停藥并報(bào)告藥學(xué)部門和醫(yī)務(wù)科(√)(需及時(shí)處理并記錄)8.第二類精神藥品的專用處方可以與普通處方合并保存(×)(需單獨(dú)保存,保存期限2年)9.麻醉藥品、精神藥品的運(yùn)輸必須使用封閉式車輛(√)(《麻醉藥品和精神藥品運(yùn)輸管理辦法》要求)10.門診患者使用麻醉藥品注射劑時(shí),必須由患者本人或家屬持身份證原件領(lǐng)?。ā蹋ǚ乐顾幤妨魅敕欠ㄇ溃┧摹⒑喆痤}(每題5分,共4題,合計(jì)20分)1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“三級管理”的具體內(nèi)容。答案:三級管理指藥庫、藥房(藥柜)、臨床科室三級管理:(1)藥庫:負(fù)責(zé)全院麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、發(fā)放,建立專用賬冊,雙人雙鎖管理;(2)藥房(藥柜):負(fù)責(zé)面向臨床科室或患者的調(diào)劑,實(shí)行“五專管理”,每日核對庫存,確保賬物相符;(3)臨床科室:設(shè)置專用保險(xiǎn)柜(或藥柜),指定專人管理,使用時(shí)嚴(yán)格登記患者信息、藥品批號、用量,剩余藥品及空安瓿及時(shí)回收。2.列舉5種常見的麻醉藥品和5種常見的第二類精神藥品(需注明通用名)。答案:麻醉藥品:嗎啡(硫酸嗎啡緩釋片)、芬太尼(枸櫞酸芬太尼注射液)、哌替啶(鹽酸哌替啶注射液)、可待因(磷酸可待因片)、羥考酮(鹽酸羥考酮緩釋片);第二類精神藥品:地西泮(地西泮片)、艾司唑侖(艾司唑侖片)、阿普唑侖(阿普唑侖片)、唑吡坦(酒石酸唑吡坦片)、曲馬多(鹽酸曲馬多緩釋片)。3.簡述麻醉藥品處方的開具流程(從醫(yī)師開具到患者取藥)。答案:(1)醫(yī)師評估患者疼痛程度,確認(rèn)符合麻醉藥品使用適應(yīng)癥;(2)醫(yī)師在電子處方系統(tǒng)或紙質(zhì)處方上填寫患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(門急診)、病歷號(住院)、診斷、藥品名稱(通用名)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量,簽名并注明處方日期;(3)處方提交至藥房,藥師進(jìn)行“四查十對”(查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷),重點(diǎn)審核醫(yī)師處方權(quán)、用量合理性、患者信息完整性;(4)審核通過后,藥師雙人核對藥品數(shù)量、批號,調(diào)配并簽名;(5)患者或家屬憑處方及身份證明取藥,藥師再次核對信息后發(fā)放,并告知用藥注意事項(xiàng);(6)藥房登記麻醉藥品使用專冊,記錄患者信息、藥品信息、處方醫(yī)師、發(fā)藥人、復(fù)核人等。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品被濫用或流入非法渠道時(shí),應(yīng)采取哪些措施?答案:(1)立即暫停相關(guān)藥品的使用,封存剩余藥品;(2)啟動內(nèi)部調(diào)查,查明濫用或流失的時(shí)間、數(shù)量、涉及人員(如醫(yī)師、藥師、患者);(3)24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告;(4)配合監(jiān)管部門調(diào)查,提供相關(guān)賬冊、處方、監(jiān)控錄像等證據(jù);(5)對責(zé)任人員(如違規(guī)醫(yī)師、失職藥師)按機(jī)構(gòu)制度處理(暫停處方權(quán)、行政處罰等);(6)完善管理制度,加強(qiáng)監(jiān)管(如增加盤點(diǎn)頻率、升級防盜設(shè)施),防止類似事件再次發(fā)生。五、案例分析題(每題15分,共2題,合計(jì)30分)案例1:某三級醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師張某,為一名診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”的患者李某開具處方:鹽酸嗎啡緩釋片(30mg×30片),用法:30mgq12h,共30片(15日用量)。處方經(jīng)藥師王某審核后調(diào)配。1周后,醫(yī)院藥學(xué)部在盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)該批號嗎啡緩釋片庫存短缺10片,調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)患者李某的家屬在取藥后將藥品轉(zhuǎn)賣給他人。問題:(1)醫(yī)師張某的處方是否符合規(guī)定?請說明理由。(2)藥師王某在審核處方時(shí)存在哪些疏漏?(3)針對藥品流失事件,醫(yī)院應(yīng)如何處理?答案:(1)符合規(guī)定。根據(jù)《處方管理辦法》第二十四條,門(急)診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量?;颊咴\斷為肺癌骨轉(zhuǎn)移(中重度癌痛),處方用量(30片,30mgq12h,15日量)符合要求。(2)藥師王某的疏漏:未對患者及家屬進(jìn)行用藥安全教育(如告知禁止轉(zhuǎn)賣藥品);未在處方審核時(shí)關(guān)注患者既往用藥史(如是否存在藥物濫用風(fēng)險(xiǎn));未跟蹤患者用藥后的反饋(如是否按規(guī)定使用)。(3)醫(yī)院處理措施:①立即報(bào)告所在地縣級公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門,說明藥品流失數(shù)量、批號及涉及人員;②配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查,提供處方記錄、監(jiān)控錄像、患者就診資料等證據(jù);③對患者李某及其家

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