2025年病患陪護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.對(duì)長期臥床的老年患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防時(shí)，以下操作正確的是：A.每6小時(shí)協(xié)助翻身1次B.保持床單有少量褶皺C(jī).骨突處使用軟枕墊高D.清潔皮膚后涂抹酒精消毒答案：C解析：長期臥床患者壓瘡預(yù)防需每2小時(shí)翻身1次（A錯(cuò)誤）；床單應(yīng)平整無褶皺（B錯(cuò)誤）；酒精刺激性強(qiáng)，易導(dǎo)致皮膚干燥，不推薦常規(guī)使用（D錯(cuò)誤）；骨突處用軟枕墊高可分散壓力，正確（C）。2.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)的正確時(shí)間點(diǎn)是：A.從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)2小時(shí)B.從吃完飯結(jié)束時(shí)開始計(jì)時(shí)2小時(shí)C.從餐前30分鐘開始計(jì)時(shí)D.隨機(jī)選擇餐后任意時(shí)間答案：A解析：糖尿病血糖監(jiān)測(cè)中，餐后2小時(shí)血糖需從進(jìn)食第一口食物開始計(jì)時(shí)（A正確），其他時(shí)間點(diǎn)無法準(zhǔn)確反映餐后血糖控制情況（B、C、D錯(cuò)誤）。3.昏迷患者喂食時(shí)，最安全的體位是：A.平臥位頭偏向一側(cè)B.半坐臥位（30°-45°）C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B解析：昏迷患者吞咽反射減弱，半坐臥位可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)（B正確）；平臥位頭偏向一側(cè)仍有食物反流可能（A錯(cuò)誤）；側(cè)臥位穩(wěn)定性較差（C錯(cuò)誤）；俯臥位影響呼吸（D錯(cuò)誤）。4.術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，陪護(hù)人員首先應(yīng)采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生B.協(xié)助患者順時(shí)針按摩腹部C.給予肛管排氣D.限制患者飲水答案：B解析：術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，順時(shí)針按摩腹部可促進(jìn)排氣（B正確）；癥狀較輕時(shí)無需立即通知醫(yī)生（A錯(cuò)誤）；肛管排氣需醫(yī)生評(píng)估后操作（C錯(cuò)誤）；限制飲水可能加重脫水（D錯(cuò)誤）。5.高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置的部位是：A.腹部B.足底C.前額D.心前區(qū)答案：C解析：冰袋降溫應(yīng)選擇大血管流經(jīng)處，如前額、頸部、腋窩等（C正確）；腹部冷敷易引起腹瀉（A錯(cuò)誤）；足底冷敷可導(dǎo)致冠脈收縮（B錯(cuò)誤）；心前區(qū)冷敷可能引發(fā)心律失常（D錯(cuò)誤）。6.鼻飼患者喂食前，需先回抽胃液的主要目的是：A.確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)B.觀察胃液顏色判斷病情C.避免胃內(nèi)容物過多導(dǎo)致反流D.測(cè)量胃液pH值答案：A解析：鼻飼前回抽胃液可確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)（A正確）；觀察顏色、測(cè)量pH是輔助判斷（B、D錯(cuò)誤）；避免反流需控制喂食量和速度（C錯(cuò)誤）。7.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)wandering（游走）行為時(shí)，陪護(hù)應(yīng)優(yōu)先：A.限制其活動(dòng)范圍B.陪伴并引導(dǎo)至安全區(qū)域C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.聯(lián)系家屬強(qiáng)制約束答案：B解析：阿爾茨海默病患者游走多因認(rèn)知障礙，強(qiáng)制限制或約束可能加重焦慮（A、D錯(cuò)誤）；鎮(zhèn)靜藥物需醫(yī)生開具（C錯(cuò)誤）；陪伴引導(dǎo)至安全區(qū)域可減少風(fēng)險(xiǎn)（B正確）。8.新生兒黃疸陪護(hù)中，需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.每日排尿次數(shù)B.皮膚黃染進(jìn)展速度C.睡眠時(shí)長D.奶量攝入答案：B解析：新生兒黃疸需重點(diǎn)觀察黃染是否加重（如從面部蔓延至軀干、四肢），進(jìn)展過快可能提示病理性黃疸（B正確）；其他指標(biāo)為常規(guī)觀察項(xiàng)（A、C、D錯(cuò)誤）。9.哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，陪護(hù)應(yīng)協(xié)助采取的體位是：A.平臥位B.端坐位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B解析：哮喘發(fā)作時(shí)端坐位可減輕膈肌壓迫，改善呼吸（B正確）；平臥位加重呼吸困難（A錯(cuò)誤）；側(cè)臥位無明確優(yōu)勢(shì)（C錯(cuò)誤）；頭低腳高位可能加重缺氧（D錯(cuò)誤）。10.癌癥晚期患者出現(xiàn)癌性疼痛時(shí)，陪護(hù)人員正確的做法是：A.告知患者“忍一忍就過去了”B.按“三階梯止痛”原則協(xié)助用藥C.僅在患者主訴疼痛時(shí)給藥D.自行調(diào)整止痛藥劑量答案：B解析：癌痛需遵循“三階梯止痛”原則（B正確）；忽視疼痛或自行調(diào)整劑量可能導(dǎo)致控制不佳或副作用（A、C、D錯(cuò)誤）。11.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙時(shí)，喂食的食物性狀應(yīng)選擇：A.稀流質(zhì)（如水、湯）B.普通固體食物C.糊狀或軟食D.大塊食物答案：C解析：吞咽障礙患者需選擇易吞咽、不易誤吸的糊狀或軟食（C正確）；稀流質(zhì)易嗆咳（A錯(cuò)誤）；固體或大塊食物難吞咽（B、D錯(cuò)誤）。12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，陪護(hù)需注意的是：A.高流量吸氧（>5L/min）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.僅在活動(dòng)時(shí)吸氧D.氧療時(shí)關(guān)閉窗戶保持密閉答案：B解析：COPD患者長期高流量吸氧可能抑制呼吸中樞，需持續(xù)低流量（B正確）；其他選項(xiàng)不符合氧療規(guī)范（A、C、D錯(cuò)誤）。13.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露觀察中，正常血性惡露持續(xù)時(shí)間為：A.1-2天B.3-4天C.1周D.2周答案：B解析：產(chǎn)后血性惡露通常持續(xù)3-4天（B正確），之后轉(zhuǎn)為漿液性惡露（持續(xù)10天左右），最后為白色惡露（B正確）。14.兒童高熱驚厥發(fā)作時(shí)，陪護(hù)首先應(yīng)采取的措施是：A.強(qiáng)行按壓肢體防止抽搐B.保持呼吸道通暢，側(cè)臥位C.立即喂服退燒藥D.用力撬開口腔防止咬舌答案：B解析：驚厥發(fā)作時(shí)需保持側(cè)臥位防誤吸（B正確）；按壓肢體可能造成損傷（A錯(cuò)誤）；喂藥可能誤吸（C錯(cuò)誤）；強(qiáng)行撬口腔易致口腔損傷（D錯(cuò)誤）。15.尿毒癥患者透析后出現(xiàn)乏力、頭暈，陪護(hù)應(yīng)首先：A.讓患者立即平躺B.給予高鹽飲食補(bǔ)充電解質(zhì)C.快速大量飲水D.攙扶患者走動(dòng)促進(jìn)循環(huán)答案：A解析：透析后低血壓常見，平躺可增加腦部供血（A正確）；高鹽飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)（B錯(cuò)誤）；大量飲水可能誘發(fā)水腫（C錯(cuò)誤）；走動(dòng)可能加重頭暈（D錯(cuò)誤）。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用開口器從門齒處放入。（×）解析：應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。2.靜脈輸液時(shí)，陪護(hù)發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可直接擠壓滴管補(bǔ)液。（×）解析：需先夾緊輸液管，再擠壓滴管，避免空氣進(jìn)入。3.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%酒精從臍根向周圍環(huán)形消毒。（√）解析：正確操作可預(yù)防臍部感染。4.老年患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在60-70℃。（×）解析：老年患者感覺遲鈍，水溫應(yīng)≤50℃，避免燙傷。5.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇餐后立即進(jìn)行，以降低血糖。（×）解析：餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)更安全，避免低血糖。6.胸腔引流管護(hù)理中，引流瓶應(yīng)高于患者胸部水平。（×）解析：引流瓶需低于胸部，利用重力引流。7.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)≥2000ml，以減少尿路感染。（√）解析：充足飲水可沖洗尿道，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。8.骨折患者固定后，若肢端出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼，提示血液循環(huán)障礙。（√）解析：是骨筋膜室綜合征或血管受壓的早期表現(xiàn)。9.化療患者出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)，陪護(hù)應(yīng)鼓勵(lì)其佩戴假發(fā)或帽子，減輕心理壓力。（√）解析：關(guān)注心理支持是陪護(hù)的重要職責(zé)。10.癲癇患者發(fā)作停止后，應(yīng)立即攙扶其起身活動(dòng)。（×）解析：發(fā)作后患者可能乏力，應(yīng)讓其平臥休息。三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的意義及注意事項(xiàng)。答案：意義：促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)（預(yù)防腹脹、腸粘連）；加速血液循環(huán)（預(yù)防深靜脈血栓）；改善呼吸功能（減少肺部感染）；增強(qiáng)患者康復(fù)信心。注意事項(xiàng)：術(shù)后首次活動(dòng)需評(píng)估患者體力（如有無頭暈、乏力）；活動(dòng)時(shí)間從5-10分鐘開始，逐步增加；需有人攙扶防跌倒；避免突然起身（先坐起適應(yīng)再站立）；引流管患者需固定好管路防脫落。2.列舉3種常見壓瘡高危人群，并說明其共同預(yù)防措施。答案：高危人群：長期臥床患者（如截癱）、極度消瘦患者（皮下脂肪少）、大小便失禁患者（皮膚受潮濕刺激）。共同預(yù)防措施：每2小時(shí)翻身并記錄（使用翻身卡）；保持皮膚清潔干燥（失禁者及時(shí)清理并涂抹護(hù)臀霜）；使用氣墊床或減壓床墊；加強(qiáng)營養(yǎng)（補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素）；觀察骨突處皮膚顏色（如發(fā)紅需重點(diǎn)保護(hù)）。3.簡述高熱患者物理降溫的具體操作步驟（以溫水擦浴為例）。答案：步驟：①調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，關(guān)閉門窗避免對(duì)流風(fēng)；②準(zhǔn)備32-34℃溫水（水溫過高不利散熱，過低引起寒戰(zhàn)）；③協(xié)助患者取仰臥位，暴露上肢，用浸濕的小毛巾從頸部沿上臂外側(cè)擦至手背，再從側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)擦至手心（每側(cè)3分鐘）；④同法擦拭對(duì)側(cè)上肢；⑤擦拭背部（從頸部到臀部，促進(jìn)散熱）；⑥擦拭下肢：從髂骨沿大腿外側(cè)擦至足背，再從腹股溝沿大腿內(nèi)側(cè)擦至內(nèi)踝（每側(cè)3分鐘）；⑦擦浴后及時(shí)為患者擦干皮膚，更換干燥衣物；⑧30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄。4.描述鼻飼患者喂食的操作流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：①確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液，或聽氣過水聲）；②抬高床頭30-45°（防反流）；③用注射器抽取38-40℃的流質(zhì)食物（如米湯、勻漿膳）；④緩慢注入（每次≤200ml，間隔≥2小時(shí)）；⑤喂食后用20-30ml溫水沖洗胃管（防堵塞）；⑥保持半臥位30分鐘后再放平。注意事項(xiàng)：食物需新鮮（2小時(shí)內(nèi)未用完需丟棄）；避免注入牛奶與果汁混合（易凝塊）；若回抽胃液>150ml，暫停喂食并通知醫(yī)護(hù)；喂食時(shí)觀察患者有無嗆咳、嘔吐。四、案例分析題（每題10分，共40分）案例1：68歲男性，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，失語，留置鼻胃管，二便失禁。陪護(hù)人員在護(hù)理過程中需重點(diǎn)關(guān)注哪些問題？請(qǐng)列出具體護(hù)理措施。答案：重點(diǎn)關(guān)注問題：壓瘡預(yù)防、鼻飼護(hù)理、肢體功能康復(fù)、心理支持、二便管理。具體措施：①壓瘡預(yù)防：每2小時(shí)翻身（使用軟枕墊高骨突處）；保持床單干燥無渣屑；每次便后用溫水清潔臀部并涂抹氧化鋅軟膏。②鼻飼護(hù)理：喂食前回抽胃液確認(rèn)位置；食物溫度38-40℃；喂食后沖洗胃管；抬高床頭30°。③肢體康復(fù)：每日3次被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（從近端到遠(yuǎn)端，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次）；患側(cè)肢體保持功能位（如手腕背伸15°）。④心理支持：通過眼神、手勢(shì)與患者交流；播放患者熟悉的音樂；鼓勵(lì)家屬多陪伴。⑤二便管理：觀察尿液顏色、量（每日≥1500ml）；便秘時(shí)可順時(shí)針按摩腹部或使用開塞露（遵醫(yī)囑）；避免長時(shí)間使用紙尿褲（定時(shí)檢查更換）。案例2：4歲兒童因“急性上呼吸道感染”發(fā)熱（體溫39.5℃），家長自行給予布洛芬混懸液后2小時(shí)，體溫未下降，患兒出現(xiàn)煩躁、手腳冰涼。陪護(hù)人員應(yīng)如何處理？答案：處理步驟：①評(píng)估患兒狀態(tài)：測(cè)量體溫（確認(rèn)是否持續(xù)升高）；檢查手腳冰涼原因（可能為體溫上升期，外周血管收縮）。②物理降溫：用溫毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝（避開胸腹部）；使用退熱貼（貼于前額）；避免酒精擦?。▋和つw吸收酒精可能中毒）。③補(bǔ)充水分：少量多次喂溫水（或口服補(bǔ)液鹽），防止脫水。④觀察病情：每30分鐘復(fù)測(cè)體溫；注意有無抽搐、嘔吐（警惕高熱驚厥）。⑤溝通指導(dǎo)：告知家長退熱藥需間隔4-6小時(shí)使用（24小時(shí)不超過4次）；體溫未降可能因處于上升期，需繼續(xù)觀察；若2小時(shí)后體溫仍>39℃或出現(xiàn)精神萎靡，立即就醫(yī)。案例3：55歲女性，乳腺癌術(shù)后第3天，主訴切口疼痛（VAS評(píng)分6分），不敢咳嗽，情緒低落，睡眠差。陪護(hù)人員應(yīng)如何協(xié)助緩解疼痛并改善心理狀態(tài)？答案：疼痛緩解措施：①體位調(diào)整：協(xié)助取半坐臥位（減輕切口張力）；用枕頭支撐患側(cè)手臂（減少牽拉）。②分散注意力：播放輕音樂；引導(dǎo)患者回憶愉快的事情；使用壓力球讓患者握捏。③觀察疼痛性質(zhì)：若疼痛持續(xù)加重或伴紅腫、滲液，及時(shí)通知醫(yī)生（排除感染）。④遵醫(yī)囑用藥：協(xié)助按時(shí)服用止痛藥（如非甾體類抗炎藥），注意觀察有無惡心等副作用。心理支持措施：①傾聽情緒：鼓勵(lì)患者表達(dá)“疼痛讓你最擔(dān)心的是什么？”（可能擔(dān)心恢復(fù)慢或復(fù)發(fā)）。②提供信息：解釋術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象（一般3-5天緩解）；咳嗽有助于排痰（降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)），可指導(dǎo)“咳嗽時(shí)用手按壓切口”。③家屬參與：建議家屬陪伴時(shí)多聊日常話題（如孫子的趣事），避免過度討論病情。④睡眠干預(yù)：睡前協(xié)助溫水泡腳；調(diào)整病房光線（調(diào)暗）；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用助眠藥物（短期）。案例4：72歲男性，診斷“慢性心力衰竭”，近期因受涼出現(xiàn)呼吸困難加重，雙下肢水腫，尿量減少（每日約800ml）。陪護(hù)人員在日常護(hù)理中需注意哪些要點(diǎn)？答案：護(hù)理要點(diǎn)：①體位管理：協(xié)助取半坐或端坐位（雙腿下垂減少回心血量）；夜間睡眠時(shí)抬高床頭15-30°。②出入量記錄：準(zhǔn)確記錄每日飲水量（包括粥、湯等液體）和尿量（建議使用量杯）；嚴(yán)格限制水?dāng)z入（每日≤1500ml，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整）。③飲食指導(dǎo)：低鹽飲食（