2025年院感十項(xiàng)核心規(guī)章制度精彩試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某三級(jí)醫(yī)院呼吸內(nèi)科新入職護(hù)士小張參與科室感控小組工作，其在感控分級(jí)管理體系中的主要職責(zé)是？A.制定全院感控年度計(jì)劃B.監(jiān)督本科室手衛(wèi)生依從性C.審批高危診療操作感控方案D.參與醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》（2025年修訂版），感控分級(jí)管理實(shí)行“院-科-崗”三級(jí)體系?？剖腋锌匦〗M（含護(hù)士）的核心職責(zé)是落實(shí)本科室感控措施，監(jiān)督手衛(wèi)生、消毒隔離等日常操作；A、C、D為院級(jí)感控管理委員會(huì)或院感科職責(zé)。2.某ICU擬開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，其監(jiān)測(cè)周期應(yīng)至少持續(xù)？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B解析：《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》（WS/T312-2024）規(guī)定，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)應(yīng)連續(xù)進(jìn)行≥3個(gè)月，以獲取穩(wěn)定數(shù)據(jù)；常規(guī)監(jiān)測(cè)為全年持續(xù)，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)側(cè)重短周期聚焦問(wèn)題。3.急診科護(hù)士為開放性骨折患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)無(wú)菌包外指示膠帶變色不均勻，正確處理方式是？A.立即使用，標(biāo)記“部分合格”B.重新滅菌后使用C.剪除變色不均勻部分后使用D.降低無(wú)菌要求，僅用于清潔區(qū)域答案：B解析：無(wú)菌包的化學(xué)指示膠帶需整體均勻變色方為合格，變色不均勻提示滅菌過(guò)程可能失敗，必須重新滅菌；任何部分不合格均不可使用（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》WS310.3-2023）。4.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“兩前三后”中的“后”？A.接觸患者前B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者血液體液后答案：D解析：2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》將手衛(wèi)生時(shí)機(jī)優(yōu)化為“兩前三后”：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者后、接觸患者血液體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。D屬于“后”。5.某手術(shù)室使用的低溫等離子滅菌器，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)如何執(zhí)行？A.每批次滅菌后進(jìn)行1次B.每周進(jìn)行1次C.每月進(jìn)行1次D.每季度進(jìn)行1次答案：A解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分》規(guī)定，低溫等離子滅菌器需每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)（使用嗜熱脂肪桿菌芽孢），合格后方可發(fā)放；壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)為每周1次。6.醫(yī)療廢物暫存間的管理中，下列哪項(xiàng)不符合要求？A.地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次B.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)C.不同類別廢物分區(qū)存放，無(wú)混合D.工作人員僅需戴一次性手套操作答案：D解析：醫(yī)療廢物暫存間工作人員需穿戴工作服、手套、口罩，必要時(shí)穿隔離衣（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2025年修訂）；D選項(xiàng)防護(hù)不足。7.某呼吸科住院患者痰培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），護(hù)士執(zhí)行接觸隔離時(shí)，錯(cuò)誤的措施是？A.患者床旁放置速干手消毒劑B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房前穿戴手套、隔離衣C.聽診器、血壓計(jì)專用，每日消毒D.患者產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物處理答案：B解析：接觸隔離需“一患一用”防護(hù)，僅在可能接觸患者血液體液或污染表面時(shí)穿隔離衣；若僅進(jìn)行一般診療（如測(cè)量生命體征），戴手套即可，無(wú)需強(qiáng)制穿隔離衣（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》2025版）。8.某醫(yī)院藥學(xué)部對(duì)臨床科室進(jìn)行抗菌藥物使用督導(dǎo)，下列哪項(xiàng)符合“非限制使用級(jí)”抗菌藥物的管理要求？A.由住院醫(yī)師開具處方B.需經(jīng)抗菌藥物管理小組會(huì)診后使用C.僅限三級(jí)以上醫(yī)院使用D.用于治療嚴(yán)重感染或特殊病原體感染答案：A解析：抗菌藥物分級(jí)管理中，非限制使用級(jí)由初級(jí)及以上職稱醫(yī)師開具；限制使用級(jí)需中級(jí)以上醫(yī)師；特殊使用級(jí)需會(huì)診（《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》2025修訂）。9.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）環(huán)境表面清潔消毒的頻次應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸患者后即時(shí)消毒答案：B解析：《重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》（2025）規(guī)定，NICU、ICU等重點(diǎn)部門環(huán)境表面需每日清潔消毒2次，污染時(shí)即時(shí)消毒；普通病房為每日1次。10.某醫(yī)院開展院感培訓(xùn)，針對(duì)新入職護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不符合核心要求？A.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)療廢物分類標(biāo)識(shí)含義C.醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置流程D.醫(yī)院年度感控考核指標(biāo)答案：D解析：新入職人員培訓(xùn)應(yīng)涵蓋基礎(chǔ)制度（如診斷標(biāo)準(zhǔn)、廢物分類）、操作規(guī)范（如手衛(wèi)生）、應(yīng)急流程（如暴發(fā)處置）；年度考核指標(biāo)屬于管理層培訓(xùn)內(nèi)容（《醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度》2025）。11.手術(shù)室護(hù)士在鋪無(wú)菌器械臺(tái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)無(wú)菌單下垂長(zhǎng)度不足30cm，正確處理是？A.繼續(xù)使用，標(biāo)記“注意范圍”B.更換更長(zhǎng)的無(wú)菌單重新鋪置C.將下垂部分向上折疊至30cmD.降低無(wú)菌要求，僅用于非關(guān)鍵區(qū)域答案：B解析：無(wú)菌單鋪置時(shí)，邊緣需下垂≥30cm以確保無(wú)菌區(qū)域，不足時(shí)必須更換（《無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范》WS/T640-2024）。12.某急診科接收一名嘔血患者，護(hù)士在清理污染床單位時(shí)，應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：對(duì)血液、體液污染的環(huán)境表面，應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液擦拭（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T512-2024）；普通環(huán)境為500mg/L。13.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者床旁移動(dòng)至治療車取物前B.為患者測(cè)量體溫后C.脫除手套后D.接觸患者使用過(guò)的病歷后答案：A解析：手衛(wèi)生“兩前三后”中，“接觸患者前”指直接接觸患者或其周圍環(huán)境前；從治療車取物屬于清潔操作前，若未接觸患者或污染環(huán)境，無(wú)需手衛(wèi)生（《手衛(wèi)生規(guī)范》2025）。14.醫(yī)療廢物中，廢棄的化學(xué)消毒劑屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：C解析：化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如消毒劑、廢棄的過(guò)氧乙酸等（《醫(yī)療廢物分類目錄》2025版）。15.某ICU發(fā)現(xiàn)1例鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者，同病室已有2例患者，正確的隔離措施是？A.將3例患者集中至同一病房B.為感染患者單間隔離，其他患者無(wú)需調(diào)整C.立即將感染患者轉(zhuǎn)至負(fù)壓病房D.對(duì)同病室患者進(jìn)行主動(dòng)篩查答案：D解析：多重耐藥菌感染患者需單間隔離，若無(wú)單間可與同類患者同室；同時(shí)應(yīng)對(duì)同病室患者進(jìn)行主動(dòng)篩查（如咽拭子培養(yǎng)），早期發(fā)現(xiàn)潛在感染（《多重耐藥菌防控指南》2025）。16.某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）對(duì)復(fù)用器械進(jìn)行處理，正確的流程是？A.清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌B.消毒→清洗→干燥→檢查包裝→滅菌C.清洗→干燥→消毒→檢查包裝→滅菌D.檢查包裝→清洗→消毒→干燥→滅菌答案：A解析：復(fù)用器械處理流程為：回收后先清洗（去除有機(jī)物）→消毒（殺滅病原微生物）→干燥→檢查包裝（確認(rèn)清潔度）→滅菌（《CSSD管理規(guī)范》WS310.1-2023）。17.下列哪項(xiàng)符合“清潔-消毒-滅菌”的梯度原則？A.治療車表面用清水擦拭B.手術(shù)器械用含氯消毒液浸泡C.壓舌板使用后高壓蒸汽滅菌D.聽診器用75%乙醇擦拭答案：D解析：清潔（清水）→消毒（中低效消毒劑，如乙醇）→滅菌（熱力/化學(xué)滅菌）；治療車需消毒（非清潔），手術(shù)器械需滅菌（非消毒），壓舌板多為一次性或滅菌（若復(fù)用），聽診器屬于低度危險(xiǎn)性物品，用75%乙醇消毒符合梯度（《消毒技術(shù)規(guī)范》2025）。18.某醫(yī)院開展院感暴發(fā)應(yīng)急處置，啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)是？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例同源感染B.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例及以上同類感染C.全院24小時(shí)內(nèi)發(fā)生5例及以上感染D.出現(xiàn)死亡病例的醫(yī)院感染答案：B解析：《醫(yī)院感染暴發(fā)控制預(yù)案》（2025）規(guī)定：一級(jí)響應(yīng)（預(yù)警）為2例同源感染；二級(jí)響應(yīng)為3例及以上同類感染；三級(jí)響應(yīng)為跨科室/出現(xiàn)重癥病例。19.新生兒科護(hù)士為早產(chǎn)兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，下列操作違反無(wú)菌原則的是？A.戴無(wú)菌手套后調(diào)整手套位置B.鋪無(wú)菌洞巾時(shí)手觸及洞巾外1cmC.持針器從無(wú)菌盤邊緣1cm內(nèi)取物D.穿刺失敗后更換穿刺點(diǎn)，未重新消毒答案：D解析：無(wú)菌操作中，穿刺失敗需重新消毒皮膚（避免污染）；A（戴手套后調(diào)整是允許的）、B（洞巾外1cm為污染區(qū)，觸及后需更換）、C（無(wú)菌盤邊緣1cm為安全區(qū)）均符合規(guī)范（《無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范》2024）。20.某醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)部門（如手術(shù)室）進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)，采用沉降法時(shí)，暴露時(shí)間應(yīng)為？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C解析：《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2024）規(guī)定，沉降法監(jiān)測(cè)空氣時(shí)，平皿暴露時(shí)間為15分鐘（≥50m3房間需增加平皿數(shù)量）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織體系包括？A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感控小組D.護(hù)理部E.藥學(xué)部答案：ABC解析：三級(jí)體系為院級(jí)（委員會(huì)）、職能部門（院感科）、科室（感控小組）；護(hù)理部、藥學(xué)部為協(xié)同部門。2.手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括？A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手表面菌落數(shù)D.速干手消毒劑使用量E.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)率答案：ABC解析：評(píng)價(jià)指標(biāo)需量化操作（依從性、正確性）和結(jié)果（菌落數(shù)≤10cfu/cm2）；使用量和培訓(xùn)率為過(guò)程指標(biāo)，非效果指標(biāo)。3.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是？A.手術(shù)刀片B.胃腸鏡C.導(dǎo)尿管D.血壓計(jì)袖帶E.穿刺針答案：ACE解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織（手術(shù)刀片、導(dǎo)尿管、穿刺針）；胃腸鏡為中度（接觸黏膜），血壓計(jì)袖帶為低度（接觸皮膚）。4.醫(yī)療廢物分類中，“感染性廢物”包括？A.被血液污染的棉球B.廢棄的病理切片C.一次性使用的輸液器D.過(guò)期的頭孢類藥品E.病原體培養(yǎng)基答案：ACE解析：感染性廢物指攜帶病原微生物（血液污染棉球、輸液器、培養(yǎng)基）；病理性廢物（B）、藥物性廢物（D）為其他類別。5.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括？A.床頭懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)B.限制患者外出檢查C.每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭環(huán)境2次D.醫(yī)護(hù)人員操作后立即進(jìn)行手衛(wèi)生E.患者使用后的被服放入黃色垃圾袋答案：ABCDE解析：全部選項(xiàng)均符合《多重耐藥菌防控指南》要求，其中被服雖為布類，但需按感染性廢物處理（雙層黃色袋）。6.下列哪些情況需進(jìn)行環(huán)境表面的強(qiáng)化消毒？A.發(fā)生患者血液噴濺B.多重耐藥菌感染患者出院后C.普通病房每日常規(guī)清潔D.流感流行季節(jié)E.新生兒暖箱使用后答案：ABDE解析：強(qiáng)化消毒指在常規(guī)清潔基礎(chǔ)上增加頻率或濃度，包括污染事件（A）、感染患者終末消毒（B）、流行季節(jié)（D）、重點(diǎn)設(shè)備（E）；C為常規(guī)消毒。7.無(wú)菌操作中“無(wú)菌區(qū)域”的界定包括？A.手術(shù)臺(tái)緣以上B.無(wú)菌器械臺(tái)邊緣內(nèi)3cmC.操作者腰部以上D.無(wú)菌包打開后暴露的內(nèi)面E.已鋪好的無(wú)菌單下垂30cm以下部分答案：ACD解析：無(wú)菌區(qū)域?yàn)槭中g(shù)臺(tái)緣以上、操作者腰部以上、無(wú)菌包內(nèi)面；器械臺(tái)邊緣內(nèi)3cm為污染區(qū)（需避免觸碰），下垂30cm以下部分視為污染（《無(wú)菌操作規(guī)范》2024）。8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）C.消毒滅菌效果D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露E.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)記錄答案：ABCD解析：監(jiān)測(cè)內(nèi)容涵蓋感染事件（發(fā)病率）、抗菌藥物（DDD）、消毒效果（滅菌合格率）、職業(yè)暴露（銳器傷等）；醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)記錄為管理資料，非監(jiān)測(cè)內(nèi)容。9.重點(diǎn)部門（如ICU）的感控管理要點(diǎn)包括？A.限制陪護(hù)人員數(shù)量B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性（如尿管、深靜脈導(dǎo)管）C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入前更換專用工作服D.空氣凈化設(shè)備每周清潔維護(hù)E.患者床頭卡標(biāo)注基礎(chǔ)疾病答案：ABCD解析：重點(diǎn)部門需嚴(yán)格人員管理（限制陪護(hù)、更換工作服）、導(dǎo)管管理（每日評(píng)估）、設(shè)備維護(hù)（空氣凈化）；床頭卡標(biāo)注基礎(chǔ)疾病與感控?zé)o直接關(guān)聯(lián)。10.院感培訓(xùn)的對(duì)象包括？A.臨床醫(yī)生B.護(hù)士C.保潔人員D.實(shí)習(xí)學(xué)生E.后勤維修人員答案：ABCDE解析：所有可能接觸患者或醫(yī)療環(huán)境的人員均需培訓(xùn)，包括醫(yī)、護(hù)、技、工、學(xué)生等。三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯(cuò)誤×）1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員必須由院長(zhǎng)擔(dān)任。（）答案：√解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，委員會(huì)主任由院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)擔(dān)任，三級(jí)醫(yī)院需院長(zhǎng)擔(dān)任。2.手衛(wèi)生時(shí)，速干手消毒劑的取液量應(yīng)為2-3ml。（）答案：√解析：《手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，速干手消毒劑取液量以覆蓋雙手并充分揉搓至干燥為準(zhǔn)，通常2-3ml。3.復(fù)用的體溫計(jì)可使用75%乙醇浸泡30分鐘消毒。（）答案：√解析：體溫計(jì)屬于中度危險(xiǎn)性物品，用中效消毒劑（如75%乙醇）浸泡30分鐘符合要求。4.醫(yī)療廢物暫存間的門鎖可由保潔人員隨意開啟。（）答案：×解析：暫存間需專人管理，門鎖鑰匙由專人保管，避免無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。5.多重耐藥菌感染患者的病歷需單獨(dú)存放，避免交叉污染。（）答案：×解析：病歷屬于紙質(zhì)文件，接觸后需手衛(wèi)生，無(wú)需單獨(dú)存放；電子病歷需規(guī)范操作。6.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分》規(guī)定，無(wú)菌物品存放條件為距地≥20cm，距墻≥5cm，距頂≥50cm。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（）答案：√解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，暴發(fā)（5例及以上）或疑似暴發(fā)需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。8.新生兒暖箱的濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌注射用水。（）答案：√解析：暖箱濕化水易滋生細(xì)菌，需每日更換并使用無(wú)菌水（《新生兒科感控規(guī)范》2025）。9.抗菌藥物分級(jí)管理中，特殊使用級(jí)可在門診使用。（）答案：×解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用，僅限住院患者經(jīng)會(huì)診后使用。10.急診科空氣凈化可采用自然通風(fēng)，無(wú)需安裝機(jī)械通風(fēng)設(shè)備。（）答案：×解析：《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，急診科屬于人員密集區(qū)域，需安裝機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒設(shè)備。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容及新增要點(diǎn)（2025年修訂版）。答案：（1）原“五個(gè)時(shí)刻”：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。（2）2025年修訂版優(yōu)化為“兩前三后”：①兩前：接觸患者前（直接接觸患者或其衣物、床單元等）、清潔/無(wú)菌操作前（如注射、換藥）；②三后：接觸患者后（完成診療離開患者時(shí)）、接觸患者血液/體液后（如吸痰、傷口處理）、接觸患者周圍環(huán)境后（如調(diào)整床欄、移動(dòng)床頭柜）。新增要點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生，避免環(huán)境表面污染導(dǎo)致的交叉?zhèn)鞑ァ?.列舉醫(yī)療廢物分類的5個(gè)類別及對(duì)應(yīng)示例（各1例）。答案：（1）感染性廢物：被患者血液污染的棉球；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的病變組織；（3）損傷性廢物：使用后的注射針頭；（4）藥物性廢物：過(guò)期的抗生素片劑；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的過(guò)氧乙酸消毒液。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的“接觸隔離”措施要點(diǎn)。答案：（1）隔離標(biāo)識(shí)：床頭懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)，明確告知醫(yī)護(hù)及家屬；（2）人員限制：限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，如需檢查需經(jīng)評(píng)估并采取防護(hù)；（3）個(gè)人防護(hù)：接觸患者或污染表面時(shí)戴手套，可能噴濺時(shí)穿隔離衣，操作后立即手衛(wèi)生；（4）物品專用：聽診器、血壓計(jì)等診療設(shè)備專用，用后1000mg/L含氯消毒液擦拭；（5）環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，終末消毒加倍濃度；（6）廢物處理：患者產(chǎn)生的所有廢物按感染性廢物處理（雙層黃色袋，標(biāo)注“MDRO”）；（7）主動(dòng)篩查：對(duì)同病室患者進(jìn)行MDRO篩查，早期發(fā)現(xiàn)定植或感染。4.簡(jiǎn)述手術(shù)室“無(wú)菌操作”的核心原則（至少5項(xiàng)）。答案：（1）明確無(wú)菌區(qū)域：手術(shù)臺(tái)緣以上、器械臺(tái)邊緣內(nèi)3cm、操作者腰部以上為無(wú)菌區(qū)；（2）無(wú)菌物品管理：有效期內(nèi)（未開啟7天，開啟后4小時(shí)），包裝完整無(wú)潮濕；（3）人員行為規(guī)范：操作者手臂不可低于腰部，不可跨越無(wú)菌區(qū)，咳嗽/打噴嚏時(shí)轉(zhuǎn)向外側(cè)；（4）器械傳遞要求：用持物鉗傳遞，不可從背后或非無(wú)菌區(qū)傳遞；（5）污染處理：一旦懷疑污染（如無(wú)菌單潮濕、手套破損），立即更換；（6）無(wú)菌巾鋪置：下垂≥30cm，覆蓋范圍足夠，避免移動(dòng)（如需移動(dòng)需向遠(yuǎn)心端）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院骨科術(shù)后病房，72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例患者手術(shù)部位感染（SSI），病原學(xué)檢查均為耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）。問(wèn)題：（1）判斷是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)列出應(yīng)急處置的關(guān)鍵步驟。答案：（1）構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)控制預(yù)案》（2025）：同一科室短時(shí)間（≤72小時(shí)）內(nèi)發(fā)生3例及以上同源性感染（均為VRE），屬于二級(jí)暴發(fā)事件。（2）應(yīng)急處置步驟：①立即隔離患者：將3例患者單間隔離，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)，