2025醫(yī)療廢物應(yīng)急演練考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪類醫(yī)療廢物需使用雙層黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋？A.感染性廢物（少量）B.病理性廢物（人體組織）C.藥物性廢物（廢棄疫苗）D.化學(xué)性廢物（廢棄試劑）答案：B（解析：病理性廢物中涉及人體組織、器官的，需采用雙層包裝防止?jié)B漏；感染性廢物一般單層包裝，藥物性、化學(xué)性廢物使用專用容器）2.醫(yī)療廢物暫存點溫度應(yīng)控制在多少℃以下？A.20B.25C.30D.35答案：B（解析：《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》規(guī)定暫存點溫度不超過25℃，避免高溫加速腐敗）3.轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物時，轉(zhuǎn)運車應(yīng)在離開暫存點后幾小時內(nèi)完成交接？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（解析：醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部轉(zhuǎn)運需在4小時內(nèi)完成，防止長時間滯留增加風(fēng)險）4.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏后，現(xiàn)場人員應(yīng)首先采取的措施是？A.立即清理泄漏物B.劃定警戒區(qū)域C.報告科室負責(zé)人D.穿戴防護裝備答案：D（解析：人員安全優(yōu)先，需先穿戴符合要求的防護裝備（防護服、N95口罩、手套、護目鏡），再進行后續(xù)處置）5.含氯消毒液用于感染性廢物污染區(qū)域消毒時，有效氯濃度應(yīng)不低于？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（解析：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，感染性廢物污染區(qū)域消毒需使用1000-2000mg/L含氯消毒液，常規(guī)為1000mg/L）6.醫(yī)療廢物標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注的內(nèi)容不包括？A.產(chǎn)生科室B.廢物類別C.重量D.收集日期答案：C（解析：標(biāo)簽需標(biāo)注產(chǎn)生科室、類別、日期、責(zé)任人，重量非強制標(biāo)注項）7.下列哪項屬于損傷性廢物？A.廢棄的外科手套B.帶血的棉球C.一次性使用輸液器的針頭D.過期的抗生素答案：C（解析：損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的醫(yī)療廢物，如針頭、縫合針等）8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車每日使用后應(yīng)進行的消毒措施是？A.清水沖洗B.75%酒精擦拭C.含氯消毒液噴灑或擦拭D.紫外線照射30分鐘答案：C（解析：轉(zhuǎn)運車需用1000mg/L含氯消毒液全面噴灑或擦拭，作用30分鐘后清洗）9.應(yīng)急演練中發(fā)現(xiàn)暫存點消防設(shè)施失效，應(yīng)立即？A.繼續(xù)演練完成記錄B.暫停演練并整改C.記錄問題后續(xù)處理D.更換演練場景答案：B（解析：演練中發(fā)現(xiàn)重大安全隱患（如消防設(shè)施失效）需立即暫停，確保人員安全后整改）10.醫(yī)療廢物集中處置單位接收時，雙方應(yīng)核對的內(nèi)容不包括？A.廢物類別和數(shù)量B.轉(zhuǎn)運人員健康碼C.轉(zhuǎn)移聯(lián)單信息D.包裝完整性答案：B（解析：交接時核對類別、數(shù)量、聯(lián)單、包裝，健康碼非醫(yī)療廢物交接必查項）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.一次性使用的醫(yī)用口罩屬于感染性廢物。（）答案：√（解析：使用后的醫(yī)用口罩可能攜帶病原微生物，歸為感染性廢物）2.醫(yī)療廢物暫存點可與生活垃圾存放點共用。（）答案：×（解析：需專用暫存點，與生活垃圾嚴(yán)格分開）3.少量藥物性廢物可混入感染性廢物包裝。（）答案：×（解析：藥物性廢物需單獨收集，嚴(yán)禁混合）4.轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生泄漏，應(yīng)使用普通掃帚清理玻璃碎片。（）答案：×（解析：需用鑷子或止血鉗等工具，避免直接接觸）5.醫(yī)療廢物標(biāo)簽可用普通筆書寫，無需防水。（）答案：×（解析：標(biāo)簽需用防水筆填寫，防止污染后信息模糊）6.病理性廢物中的胎兒組織可直接放入黃色包裝袋。（）答案：×（解析：需使用防滲漏、防刺破的專用容器，必要時冷凍保存）7.應(yīng)急演練結(jié)束后，只需記錄參與人員名單。（）答案：×（解析：需記錄演練過程、問題、改進措施等完整資料）8.工作人員接觸醫(yī)療廢物后，可用肥皂流動水洗手替代手消毒。（）答案：√（解析：肥皂流動水洗手可有效清除污染物，與手消毒等效）9.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車不得運送其他物品。（）答案：√（解析：專用車輛禁止挪作他用，防止交叉污染）10.化學(xué)性廢物（如廢棄的汞血壓計）應(yīng)投入黃色醫(yī)療廢物桶。（）答案：×（解析：化學(xué)性廢物需單獨收集，交有資質(zhì)的危險廢物處理單位）三、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述醫(yī)療廢物分類中“感染性廢物”的定義及常見類型。答案：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。常見類型包括：被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布）；廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如痰標(biāo)本）；使用后的一次性醫(yī)療用品（如輸液器（非針頭部分））；隔離病房產(chǎn)生的生活垃圾等。2.醫(yī)療廢物包裝的“鵝頸結(jié)”操作要點有哪些？答案：（1）將包裝袋口平整對折；（2）雙手捏住對折處向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，形成“鵝頸”狀；（3）扭轉(zhuǎn)后將袋口折疊，用扎帶或?qū)Ｓ梅鈼l固定；（4）確保扎緊后無松散，包裝無破損、無滲漏。3.發(fā)生醫(yī)療廢物運輸途中泄漏時，現(xiàn)場人員的應(yīng)急處置流程是什么？答案：（1）立即停車，穿戴防護裝備（防護服、N95口罩、手套、護目鏡）；（2）劃定警戒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進入；（3）用吸附材料（如沙土、吸水棉）覆蓋泄漏物，防止擴散；（4）使用1000mg/L含氯消毒液噴灑消毒，作用30分鐘；（5）用鑷子或?qū)Ｓ霉ぞ呤占廴緩U物，裝入雙層黃色包裝袋，標(biāo)注“泄漏污染”；（6）清理現(xiàn)場殘留污染物，再次消毒；（7）報告醫(yī)院感染管理部門及處置單位，記錄泄漏時間、地點、數(shù)量、處置過程；（8）轉(zhuǎn)運車消毒后需經(jīng)檢查無殘留方可繼續(xù)使用。4.醫(yī)療廢物暫存點需配備的基本設(shè)施有哪些？答案：（1）封閉的房屋或集裝箱，地面硬化、防滲漏；（2）通風(fēng)設(shè)施（如排風(fēng)扇）；（3）照明設(shè)備；（4）消防器材（滅火器、消防沙）；（5）消毒設(shè)備（噴霧器、含氯消毒液）；（6）防鼠、防蚊、防蠅設(shè)施（如擋鼠板、紗窗）；（7）分類存放的專用容器或貨架；（8）監(jiān)控設(shè)備（記錄暫存點活動）。5.簡述醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的作用及填寫要求。答案：作用：用于記錄醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全流程，是追溯責(zé)任、規(guī)范管理的依據(jù)。填寫要求：（1）聯(lián)單需一式多聯(lián)（通常為四聯(lián)），產(chǎn)生單位、處置單位、監(jiān)管部門各留存；（2）內(nèi)容包括廢物類別、數(shù)量、重量、轉(zhuǎn)移時間、雙方經(jīng)手人簽字；（3）需用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清晰，不得涂改；（4）聯(lián)單保存期限至少3年。四、情景模擬題（每題10分，共30分）1.情景：某醫(yī)院急診科護士在整理治療車時，發(fā)現(xiàn)一個未密封的黃色醫(yī)療廢物袋，袋內(nèi)有帶血的紗布、一次性注射器（未分離針頭）、廢棄的新冠抗原檢測試劑。請指出其中存在的問題及正確處理方法。答案：問題：（1）包裝袋未密封，存在泄漏風(fēng)險；（2）一次性注射器未分離針頭（針頭屬損傷性廢物，需單獨收集）；（3）新冠抗原檢測試劑可能含感染性物質(zhì)，未標(biāo)注特殊標(biāo)識；（4）混合收集（紗布為感染性廢物，針頭為損傷性廢物，需分類）。正確處理方法：（1）立即停止操作，戴手套重新密封包裝袋（使用鵝頸結(jié)）；（2）將注射器針頭用鑷子取下，放入利器盒（損傷性廢物專用容器）；（3）新冠抗原檢測試劑袋外標(biāo)注“新冠相關(guān)廢物”，單獨收集；（4）分類后的感染性廢物、損傷性廢物分別貼上標(biāo)簽，注明科室、日期、類別；（5）轉(zhuǎn)運至?xí)捍纥c時與其他廢物分開存放，交接時告知暫存點工作人員特殊情況。2.情景：演練中，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運員在運送過程中與運送藥品的工作人員共用電梯，且轉(zhuǎn)運車未覆蓋防漏布，中途因急剎車導(dǎo)致包裝袋破損，少量帶血棉球散落地面。請分析違規(guī)行為及后續(xù)處置步驟。答案：違規(guī)行為：（1）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車與藥品共用電梯，可能造成交叉污染；（2）轉(zhuǎn)運車未覆蓋防漏布，未采取防散落措施；（3）急剎車操作不規(guī)范，未保持平穩(wěn)運輸。后續(xù)處置步驟：（1）轉(zhuǎn)運員立即停止移動，穿戴防護裝備；（2）用警戒帶封鎖電梯區(qū)域，禁止人員進入；（3）用一次性吸水布覆蓋散落棉球，噴灑1000mg/L含氯消毒液（作用30分鐘）；（4）用鑷子將棉球及污染的吸水布裝入雙層黃色袋，標(biāo)注“泄漏污染”；（5）用含氯消毒液擦拭電梯地面、轉(zhuǎn)運車外表面，作用30分鐘后清水擦拭；（6）報告醫(yī)院感染管理部門，記錄事件經(jīng)過、處理結(jié)果；（7）演練總結(jié)時強調(diào)轉(zhuǎn)運車需專用電梯、覆蓋防漏布、平穩(wěn)駕駛的要求。3.情景：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心暫存點因電路老化引發(fā)火災(zāi)，部分醫(yī)療廢物包裝袋燃燒，產(chǎn)生刺鼻煙霧。假設(shè)你是現(xiàn)場負責(zé)人，應(yīng)如何組織應(yīng)急處置？答案：處置步驟：（1）立即啟動火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，撥打119報警，報告火勢位置、燃燒物類型（醫(yī)療廢物）；（2）組織現(xiàn)場人員用滅火器（干粉或二氧化碳滅火器）撲救初期火勢，禁止使用水（避免污染擴散）；（3）疏散周邊人員至安全區(qū)域，設(shè)置警戒；（4）若火勢無法控制，確保人員撤離，等待消防人員；（5）消防滅火后，對殘留的燃燒廢物及消防廢水進行收集：燃燒后的廢物裝入防滲漏容器，廢水用吸附材料處理；（6）對污染區(qū)域（暫存點、周邊地面）用2000mg/L含氯消毒液全面消毒，作用60分鐘；（7）報告衛(wèi)生健康行政部門、生態(tài)環(huán)境部門，說明火災(zāi)原因、廢物損失量、處置情況；（8）配合調(diào)查火災(zāi)原因，整改電路隱患，更新消防設(shè)施（如煙霧報警器、滅火器）。五、綜合分析題（15分）背景：某三級醫(yī)院開展年度醫(yī)療廢物應(yīng)急演練，模擬“轉(zhuǎn)運途中發(fā)生交通事故，醫(yī)療廢物車廂破損，大量感染性廢物泄漏至道路”場景。演練結(jié)束后，評估組發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）轉(zhuǎn)運員未提前檢查車輛密封性；（2）現(xiàn)場警戒區(qū)域僅設(shè)置1米范圍；（3）消毒時使用500mg/L含氯消毒液；（4）未對周邊居民進行告知；（5）轉(zhuǎn)移聯(lián)單記錄缺失泄漏后補充的廢物數(shù)量。請根據(jù)上述問題，分析原因并提出改進措施。答案：原因分析：（1）轉(zhuǎn)運員安全意識不足，未執(zhí)行車輛日常檢查制度；（2）現(xiàn)場處置人員對泄漏擴散風(fēng)險評估不足，警戒范圍過?。☉?yīng)至少3米）；（3）消毒知識掌握不牢，未按規(guī)范使用1000mg/L含氯消毒液；（4）應(yīng)急協(xié)調(diào)機制不完善，未考慮公共安全（居民可能接觸污染物）；（5）轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理不嚴(yán)格，未實時記錄處置全過程。改進措施：（1）加強轉(zhuǎn)運員培訓(xùn)，增加車輛檢查（密封性、剎車、防漏布）的實操考核，建立“出車前檢查記錄表”并簽字留存；