2025年陪診師重要考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.患者張奶奶（78歲）因高血壓需在三甲醫(yī)院完成血常規(guī)、心電圖、胸部CT三項檢查，陪診師在規(guī)劃檢查順序時，最合理的安排是：A.先做胸部CT（需空腹）→血常規(guī)（需空腹）→心電圖（無需空腹）B.先做心電圖（無需空腹）→血常規(guī)（需空腹）→胸部CT（需空腹）C.先做血常規(guī)（需空腹）→胸部CT（需空腹）→心電圖（無需空腹）D.先做血常規(guī)（需空腹）→心電圖（無需空腹）→胸部CT（需空腹）答案：C解析：血常規(guī)和胸部CT均需空腹（一般要求8小時以上），應(yīng)優(yōu)先安排在空腹?fàn)顟B(tài)下完成；心電圖無需空腹，可在進(jìn)食后進(jìn)行。若先做心電圖可能導(dǎo)致患者過早進(jìn)食影響后續(xù)空腹檢查，因此C選項最合理。2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（2022修訂版）》，陪診過程中發(fā)現(xiàn)患者檢驗報告存在"危急值"時，陪診師應(yīng)首先：A.立即告知患者本人B.聯(lián)系主診醫(yī)生并確認(rèn)接收C.拍照留存報告后通知家屬D.陪同患者前往急診科答案：B解析：危急值報告需遵循"誰接報、誰記錄、誰確認(rèn)"原則，陪診師作為第三方服務(wù)人員，首要職責(zé)是將危急值信息準(zhǔn)確傳遞給診療責(zé)任主體（主診醫(yī)生），并確認(rèn)醫(yī)生已接收，避免因信息延誤導(dǎo)致診療風(fēng)險。3.視障患者李叔叔需進(jìn)行眼科檢查，陪診師在引導(dǎo)其進(jìn)入檢查室時，正確的做法是：A.拉住患者手腕直接引導(dǎo)B.讓患者搭住自己肘部，以"引導(dǎo)者-半步"姿勢前進(jìn)C.告知患者"前面有三級臺階"后自行先走D.用手勢比劃檢查室位置但不接觸患者答案：B解析：視障人士引導(dǎo)需遵循"主動詢問-征得同意-引導(dǎo)接觸"原則，正確姿勢是讓患者搭住引導(dǎo)者肘部，引導(dǎo)者保持半步距離，同步告知環(huán)境信息（如"現(xiàn)在上三級臺階，第一階到了"），避免突然牽拉或遠(yuǎn)距離指示。4.某患者因焦慮癥就診，就診過程中突然出現(xiàn)呼吸急促、手腳麻木，陪診師判斷可能為過度換氣綜合征，此時應(yīng)采取的急救措施是：A.立即給患者吸氧B.用塑料袋罩住患者口鼻（保留1/3空間）C.按壓人中穴至清醒D.讓患者平躺并抬高下肢答案：B解析：過度換氣綜合征因二氧化碳排出過多導(dǎo)致，用半封閉塑料袋罩住口鼻可幫助患者重復(fù)吸入部分二氧化碳，平衡血液pH值。吸氧可能加重癥狀（非缺氧性），按壓人中無科學(xué)依據(jù)，抬高下肢適用于低血壓而非呼吸性堿中毒。5.陪診服務(wù)中，關(guān)于患者隱私保護(hù)，下列行為符合《個人信息保護(hù)法》規(guī)定的是：A.為提高效率，將患者姓名、就診科室信息共享給同醫(yī)院其他陪診師B.拍攝患者檢查單時，遮擋身份證號、醫(yī)?？ň幪柕让舾行畔.應(yīng)家屬要求，將患者診斷結(jié)果通過微信發(fā)送給未在場的其他家屬D.在朋友圈分享"今日陪診一位抗癌患者，特別堅強(qiáng)"的圖文（無面部特征）答案：B解析：個人信息處理需遵循最小必要原則，拍攝檢查單時遮擋敏感信息符合"去標(biāo)識化"要求；共享信息需取得患者明確同意（A錯誤）；向家屬傳遞信息需確認(rèn)患者授權(quán)（C錯誤）；即使無面部特征，"抗癌患者"等關(guān)鍵信息可能導(dǎo)致身份識別（D錯誤）。6.老年患者王爺爺（82歲）需做胃腸鏡檢查（普通型），陪診師在檢查前需重點確認(rèn)的信息不包括：A.近3日是否服用阿司匹林等抗凝藥物B.檢查當(dāng)天是否有家屬簽署知情同意書C.患者是否攜帶義齒（假牙）D.患者早餐是否進(jìn)食流質(zhì)食物（如米湯）答案：D解析：普通胃腸鏡檢查需嚴(yán)格禁食8小時、禁水4小時，流質(zhì)食物可能殘留胃內(nèi)影響觀察，因此檢查當(dāng)天應(yīng)完全禁食（D錯誤）；抗凝藥物需提前停用（A正確）；老年患者需家屬簽署同意（B正確）；義齒可能脫落導(dǎo)致誤吸（C正確）。7.某兒童患者（5歲）因高熱就診，候診時體溫升至39.8℃，家長要求立即插隊，陪診師的正確處理流程是：A.直接帶患兒到分診臺說明情況，申請優(yōu)先就診B.安撫家長情緒，解釋"非急診不插隊"原則C.聯(lián)系急診室確認(rèn)是否符合急診標(biāo)準(zhǔn)，再引導(dǎo)至急診D.告知家長自行與候診患者協(xié)商插隊答案：C解析：兒童高熱（＞39℃）可能符合急診"紅標(biāo)"（危及生命）或"黃標(biāo)"（緊急）標(biāo)準(zhǔn)，陪診師應(yīng)協(xié)助家長評估是否符合急診指征（如伴抽搐、意識模糊等），若符合則引導(dǎo)至急診優(yōu)先處理；若不符合普通門診仍需按序就診（C正確）。8.陪診過程中，發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)?？o法讀取，最有效的解決方法是：A.告知患者使用電子醫(yī)保卡（醫(yī)保電子憑證）B.到醫(yī)院收費處人工窗口驗證身份C.聯(lián)系醫(yī)保局查詢卡狀態(tài)D.讓患者回家取備用醫(yī)?？ù鸢福篈解析：2025年二級以上醫(yī)院已全面支持醫(yī)保電子憑證，患者可通過"國家醫(yī)保服務(wù)平臺"APP或微信/支付寶醫(yī)保碼完成掛號繳費，無需依賴實體卡（A最快捷）；人工窗口驗證需排隊（B效率低）；聯(lián)系醫(yī)保局耗時過長（C）；回家取卡影響就診（D）。9.孕婦（孕32周）因腹痛就診，陪診師在陪同過程中錯誤的做法是：A.讓孕婦保持左側(cè)臥位休息B.記錄腹痛頻率（間隔時間、持續(xù)時間）C.按壓腹部判斷疼痛位置D.詢問末次產(chǎn)檢時間及結(jié)果答案：C解析：孕婦腹痛可能提示先兆早產(chǎn)、胎盤早剝等嚴(yán)重情況，禁止按壓腹部（可能加重病情）；左側(cè)臥位可增加子宮血流（A正確）；記錄疼痛特征有助于醫(yī)生判斷（B正確）；了解產(chǎn)檢史提供診療線索（D正確）。10.陪診服務(wù)結(jié)束后，陪診師需完成的核心歸檔內(nèi)容不包括：A.患者就診病歷復(fù)印件（經(jīng)患者同意）B.費用明細(xì)清單（含自費部分）C.陪診過程影像記錄（如候診視頻）D.服務(wù)評價反饋表答案：C解析：陪診服務(wù)歸檔應(yīng)遵循"必要、安全"原則，影像記錄可能涉及患者隱私，除非患者明確授權(quán)，否則無需留存（C錯誤）；病歷復(fù)印件（需患者同意）、費用清單、評價表均為服務(wù)閉環(huán)的必要記錄（A/B/D正確）。11.患者因腰椎術(shù)后復(fù)診，需進(jìn)行腰部MRI檢查，陪診師需提前確認(rèn)的禁忌信息是：A.患者是否有金屬假牙B.術(shù)后是否超過24小時C.患者是否攜帶手機(jī)D.體內(nèi)是否有心臟起搏器答案：D解析：MRI檢查絕對禁忌包括心臟起搏器、除顫器、腦動脈瘤夾等鐵磁性植入物（D正確）；金屬假牙若為非鐵磁性（如鈦合金）可檢查（A錯誤）；術(shù)后時間不影響（B錯誤）；手機(jī)需寄存但非禁忌（C錯誤）。12.陪診師在指導(dǎo)患者使用自助機(jī)掛號時，發(fā)現(xiàn)患者操作困難（視力模糊），正確的協(xié)助方式是：A.直接幫患者輸入身份證號完成掛號B.用手指逐屏指引，同步口述操作步驟（如"現(xiàn)在點第二個按鈕，顯示'消化內(nèi)科'"）C.讓患者家屬代勞，自己在旁監(jiān)督D.告知患者去人工窗口掛號更方便答案：B解析：協(xié)助操作需尊重患者自主選擇權(quán)，通過口述指引幫助患者完成（B正確）；直接代勞可能侵犯患者知情權(quán)（A錯誤）；家屬代勞需患者同意（C錯誤）；直接建議人工窗口可能降低效率（D錯誤）。13.某患者需進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，陪診師應(yīng)告知的注意事項不包括：A.監(jiān)測期間避免劇烈運動B.記錄起床、就餐、睡眠等時間點C.監(jiān)測儀電池耗盡時自行更換D.測量時保持手臂與心臟同高答案：C解析：動態(tài)血壓監(jiān)測儀由醫(yī)院提供，電池更換需聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，患者不得自行操作（C錯誤）；避免劇烈運動（A正確）、記錄生活事件（B正確）、保持正確姿勢（D正確）均為關(guān)鍵注意事項。14.陪診服務(wù)中，遇到聽力障礙患者，最有效的溝通方式是：A.提高音量大聲說話B.用手機(jī)打字交流（使用常用醫(yī)療術(shù)語）C.面對患者，口型清晰并配合手勢D.聯(lián)系醫(yī)院手語志愿者答案：C解析：聽力障礙患者溝通需結(jié)合視覺信息，面對患者、清晰口型+簡單手勢最直接（C正確）；大聲說話可能失真（A錯誤）；打字需患者識字且耗時（B錯誤）；聯(lián)系志愿者需時間（D非首選）。15.患者因痛風(fēng)急性發(fā)作就診，陪診師在飲食指導(dǎo)中錯誤的建議是：A.每日飲水2000ml以上（心腎功能正常者）B.避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯C.可適量飲用紅酒（≤100ml/日）D.多吃新鮮蔬菜（如西蘭花、菠菜）答案：C解析：痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制酒精（包括紅酒），酒精會抑制尿酸排泄（C錯誤）；多飲水促進(jìn)排泄（A正確）；避免高嘌呤食物（B正確）；大部分蔬菜嘌呤含量低（D正確，菠菜需焯水后食用）。16.陪診過程中，患者突然倒地意識喪失，陪診師首先應(yīng)：A.立即進(jìn)行胸外按壓B.檢查患者呼吸和脈搏C.呼叫周圍人幫忙撥打120D.將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位答案：B解析：心肺復(fù)蘇第一步是確認(rèn)患者是否喪失意識和呼吸（B正確）；未確認(rèn)狀態(tài)前盲目按壓可能造成傷害（A錯誤）；呼叫120需同步進(jìn)行（C非首要）；側(cè)臥位適用于有呼吸的昏迷患者（D錯誤）。17.某慢性病患者需長期服用5種藥物，陪診師在用藥指導(dǎo)時，錯誤的做法是：A.用不同顏色標(biāo)簽區(qū)分早/中/晚服藥時間B.告知患者"漏服一次需立即補(bǔ)服，不管距離下次服藥多久"C.核對藥品說明書中的禁忌癥（如"服藥期間禁止飲酒"）D.提醒患者定期檢查肝腎功能（長期用藥可能影響）答案：B解析：漏服藥物是否補(bǔ)服需根據(jù)藥物特性（如半衰期）判斷，部分藥物（如降壓藥）漏服后接近下次服藥時間時無需補(bǔ)服，避免過量（B錯誤）；其他選項均為正確指導(dǎo)（A/C/D正確）。18.陪診師在陪同異地醫(yī)保患者就診時，需重點確認(rèn)的信息是：A.患者是否已辦理異地就醫(yī)備案B.就診醫(yī)院是否為二級以上公立醫(yī)院C.患者是否攜帶老家醫(yī)?？―.檢查項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)答案：A解析：2025年異地就醫(yī)直接結(jié)算已覆蓋90%統(tǒng)籌地區(qū)，但前提是完成備案（A正確）；二級以上醫(yī)院多為醫(yī)保定點（B非重點）；電子醫(yī)?？商娲鷮嶓w卡（C錯誤）；目錄內(nèi)項目由醫(yī)院系統(tǒng)自動判斷（D非陪診師職責(zé)）。19.老年患者（阿爾茨海默病）就診時，陪診師的關(guān)鍵注意事項是：A.反復(fù)詢問患者"今天來醫(yī)院做什么"以確認(rèn)記憶B.讓患者自行填寫就診信息表C.全程陪同，避免患者走失或接觸危險區(qū)域（如樓梯口）D.糾正患者"認(rèn)錯家屬"的行為（如把護(hù)士認(rèn)作女兒）答案：C解析：阿爾茨海默病患者存在認(rèn)知障礙，易走失或發(fā)生意外，需全程密切陪同（C正確）；反復(fù)提問可能引發(fā)焦慮（A錯誤）；自行填寫信息困難（B錯誤）；糾正錯誤認(rèn)知可能導(dǎo)致情緒激動（D錯誤）。20.陪診服務(wù)收費時，符合《關(guān)于規(guī)范第三方醫(yī)療輔助服務(wù)價格的指導(dǎo)意見（2024）》的是：A.按次收費（含基礎(chǔ)服務(wù)+檢查陪同），明碼標(biāo)價B.收取"加急掛號費"（高于醫(yī)院官方掛號費）C.按檢查項目數(shù)量額外收費（如每增加一個檢查加50元）D.與醫(yī)院分成（從患者支付的檢查費中提取10%）答案：A解析：指導(dǎo)意見要求第三方服務(wù)需明碼標(biāo)價、按服務(wù)內(nèi)容收費（A正確）；禁止收取加急費（B錯誤）、項目額外費（C錯誤）；不得與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分成（D錯誤）。二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分，少選得1分，錯選不得分）1.陪診師在陪同糖尿病患者就診時，需重點關(guān)注的信息包括：A.近3日空腹及餐后2小時血糖值記錄B.目前使用的降糖藥物（包括胰島素類型、劑量）C.最近一次糖化血紅蛋白檢測結(jié)果D.足部是否有潰瘍、感覺異常（如麻木）答案：ABCD解析：糖尿病患者就診需提供血糖監(jiān)測記錄（A）、用藥情況（B）、長期控制指標(biāo)（糖化血紅蛋白，C）、并發(fā)癥表現(xiàn)（足部病變，D），均為醫(yī)生制定方案的關(guān)鍵信息。2.陪診過程中，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向（如言語提及"活著沒意思"），正確的處理措施包括：A.立即聯(lián)系醫(yī)院心理科或精神科會診B.告知患者"別胡說，你家人還等著你"C.保持與患者的密切接觸（避免獨處）D.記錄患者具體言語（如"我吃了所有降壓藥"）并報告醫(yī)護(hù)答案：ACD解析：發(fā)現(xiàn)自殺傾向需立即尋求專業(yè)幫助（A）、防止獨處（C）、準(zhǔn)確記錄危險信息（D）；否定患者感受可能加重情緒（B錯誤）。3.陪診師在協(xié)助患者取藥時，需核對的信息包括：A.患者姓名、年齡B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.用法用量（如"餐后1小時服用"）D.藥品有效期及儲存條件（如"2-8℃冷藏"）答案：ABCD解析：取藥核對需"四查十對"（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷），有效期和儲存條件直接影響用藥安全（D正確）。4.陪診服務(wù)中，屬于"適老化服務(wù)"的措施有：A.為老年患者準(zhǔn)備折疊凳（候診時使用）B.用大號字體打印就診流程指引C.協(xié)助填寫就診信息時，使用通俗語言解釋專業(yè)術(shù)語（如"CT"解釋為"斷層掃描"）D.提醒老年患者"檢查時不要摘假牙，避免丟失"答案：ABC解析：適老化需關(guān)注老年人生理（行動不便）、認(rèn)知（視力下降、理解困難）需求，折疊凳（A）、大號字體（B）、通俗解釋（C）均符合；假牙可能影響檢查（如MRI）或?qū)е抡`吸，應(yīng)提醒根據(jù)檢查要求摘除（D錯誤）。5.陪診師在陪同兒童接種疫苗時，需提前確認(rèn)的信息包括：A.兒童近期是否有發(fā)熱、腹瀉等不適B.既往疫苗接種是否有過敏史（如蕁麻疹、呼吸困難）C.本次接種疫苗的類型（如一類苗/二類苗）D.兒童是否在接種前空腹4小時答案：ABC解析：疫苗接種禁忌包括急性感染（A）、嚴(yán)重過敏史（B）；需確認(rèn)疫苗類型（C）；大部分疫苗無需空腹（D錯誤，僅部分口服疫苗需空腹）。6.關(guān)于陪診服務(wù)中的溝通技巧，正確的做法有：A.與患者交流時保持目光接觸（文化允許范圍內(nèi)）B.患者情緒激動時，先共情（如"我理解您等了很久確實著急"）C.向醫(yī)生匯報病情時，使用"患者說...；我觀察到..."的結(jié)構(gòu)D.對老年患者使用"奶奶/爺爺"等稱謂，避免"老人家"等可能顯疏遠(yuǎn)的稱呼答案：ABCD解析：目光接觸傳遞尊重（A）；共情緩解情緒（B）；客觀匯報病情（C）；親切稱謂拉近距離（D）均為有效溝通技巧。7.陪診師在處理醫(yī)療糾紛時（如檢查結(jié)果漏取），正確的應(yīng)對流程包括：A.立即向患者致歉（如"非常抱歉，是我們的疏忽"）B.聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)部門（如檢驗科）補(bǔ)打報告C.承諾"我們會賠償您所有損失"（無論責(zé)任歸屬）D.記錄事件經(jīng)過（時間、涉及人員、處理結(jié)果）答案：ABD解析：糾紛處理需及時補(bǔ)救（B）、真誠致歉（A）、記錄備案（D）；過度承諾可能引發(fā)后續(xù)爭議（C錯誤）。8.陪診師需掌握的基礎(chǔ)急救技能包括：A.海姆立克急救法（針對氣道異物梗阻）B.燒燙傷的"沖-脫-泡-蓋-送"處理C.癲癇發(fā)作時的壓舌板使用D.鼻出血時的"頭后仰+捏鼻翼"止血答案：AB解析：海姆立克（A）、燒燙傷五步驟（B）為基礎(chǔ)急救；癲癇發(fā)作時不可強(qiáng)行塞壓舌板（可能損傷），應(yīng)保護(hù)頭部（C錯誤）；鼻出血應(yīng)頭稍前傾+捏鼻翼（D錯誤，后仰可能導(dǎo)致血液誤吸）。9.陪診服務(wù)中，關(guān)于電子病歷的使用，正確的做法有：A.經(jīng)患者授權(quán)后，幫其在醫(yī)院APP上查詢電子病歷B.拍攝電子病歷屏幕時，遮擋患者身份證號、聯(lián)系方式C.將電子病歷截圖發(fā)送給患者指定的家屬（如子女）D.下載電子病歷PDF文件保存至個人云盤（方便后續(xù)服務(wù)）答案：ABC解析：電子病歷屬于患者個人信息，查詢需授權(quán)（A），傳遞需遮擋敏感信息（B），發(fā)送給指定家屬需確認(rèn)授權(quán)（C）；保存至個人云盤存在泄露風(fēng)險（D錯誤）。10.陪診師在陪同臨終關(guān)懷患者時，應(yīng)遵循的原則包括：A.尊重患者意愿（如是否接受有創(chuàng)治療）B.重點關(guān)注疼痛管理（如按時使用止痛藥）C.鼓勵家屬多陪伴，避免談?wù)?死亡"話題D.維護(hù)患者尊嚴(yán)（如協(xié)助整理儀容、隱私保護(hù)）答案：ABD解析：臨終關(guān)懷需尊重患者自主權(quán)（A）、控制癥狀（B）、維護(hù)尊嚴(yán)（D）；適當(dāng)談?wù)撍劳鲈掝}可幫助患者完成心理過渡（C錯誤）。三、案例分析題（每題15分，共2題，30分）案例一：65歲患者陳先生（高血壓病史10年，長期服用氨氯地平5mg/日），因"突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時"由家屬聯(lián)系陪診師緊急送醫(yī)。陪診師到達(dá)時，患者意識清楚，但說話含糊，左手持物不穩(wěn)，血壓185/105mmHg。問題：1.陪診師需優(yōu)先完成的3項緊急措施是什么？2.到達(dá)醫(yī)院后，陪診師應(yīng)協(xié)助完成哪些關(guān)鍵就診步驟？3.若醫(yī)生診斷為"急性缺血性腦卒中"，陪診師需向家屬重點解釋的注意事項有哪些？答案：1.優(yōu)先措施：（1）立即評估患者NIHSS評分（簡易版：是否能微笑、抬舉雙臂、回答問題），判斷卒中嚴(yán)重程度；（2）記錄癥狀onset時間（精確到分鐘，因靜脈溶栓時間窗為發(fā)病4.5小時內(nèi)）；（3）保持患者平臥位（頭偏向一側(cè)，防嘔吐誤吸），避免搬動頭部，監(jiān)測血壓（每5分鐘一次）。2.關(guān)鍵就診步驟：（1）快速引導(dǎo)至急診"卒中綠色通道"（無需掛號直接就診）；（2）協(xié)助完成急診頭顱CT（排除腦出血）；（3）配合醫(yī)護(hù)完成抽血（血常規(guī)、凝血功能、血糖等）；（4）若符合溶栓指征，協(xié)助家屬簽署溶栓知情同意書；（5）記錄并傳遞患者用藥史（氨氯地平）、過敏史等關(guān)鍵信息。3.重點注意事項：（1）溶栓后24小時內(nèi)需絕對臥床，避免用力（如排便）；（2）觀察有無出血傾向（牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便等）；（3）血壓管理：溶栓后24小時內(nèi)血壓需控制在＜180/105mmHg（避免過高增加出血風(fēng)險）；（4）康復(fù)介入：病情穩(wěn)定后（通常24-48小時）需開始肢體功能訓(xùn)練（如被動活動關(guān)節(jié)）；（5）二級預(yù)防：出院后需長期服用抗血小板藥物