第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護士安全考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋并征求意見

2.護士在進行靜脈輸液操作時，以下哪項是判斷液體流速是否合適的依據(jù)（）。

（）A.液體滴落的聲音

（）B.輸液器的品牌

（）C.患者的年齡

（）D.輸液瓶液面高度

3.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估的內(nèi)容是（）。

（）A.疼痛的部位

（）B.疼痛的程度

（）C.疼痛的性質(zhì)

（）D.疼痛的持續(xù)時間

4.護士在護理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄錯誤，可能導(dǎo)致（）。

（）A.治療延誤

（）B.醫(yī)療糾紛

（）C.藥物過敏

（）D.疼痛加劇

5.患者處于昏迷狀態(tài)，護士進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的（）。

（）A.使用生理鹽水清潔口腔

（）B.用壓舌板強行撐開患者嘴

（）C.注意觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)

（）D.清潔完畢后用吸水管吸干水分

6.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項是預(yù)防注射部位感染的關(guān)鍵措施（）。

（）A.注射前洗手

（）B.使用一次性注射器

（）C.注射后按壓針眼

（）D.注射前消毒皮膚

7.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)觀察

（）B.更換輸液部位

（）C.使用抗生素

（）D.調(diào)整輸液速度

8.護士在為患者翻身時，以下哪項是錯誤的操作（）。

（）A.翻身前檢查患者皮膚情況

（）B.使用輔助工具協(xié)助翻身

（）C.翻身后立即放置患者于舒適體位

（）D.翻身過程中保持患者肢體功能位

9.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的（）。

（）A.操作前穿戴無菌手套

（）B.操作時保持手臂高于腰部

（）C.操作時面對光線

（）D.操作時說話聲音要大

10.護士在進行患者交接班時，以下哪項內(nèi)容不需要交接（）。

（）A.患者的生命體征

（）B.患者的用藥情況

（）C.患者的過敏史

（）D.患者的家庭成員信息

11.護士發(fā)現(xiàn)患者誤吸，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即進行心肺復(fù)蘇

（）B.用吸痰器清除吸入物

（）C.讓患者嘗試自行咳嗽

（）D.立即通知醫(yī)生

12.護士在為患者測量血壓時，以下哪項是正確的操作（）。

（）A.測量前讓患者平臥休息5分鐘

（）B.袖帶松緊以能插入1指為宜

（）C.聽診器放置于肱動脈位置

（）D.測量時患者手臂與心臟處于同一水平

13.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項是錯誤的操作（）。

（）A.操作前潤滑導(dǎo)尿管

（）B.注入無菌生理鹽水潤滑尿道

（）C.導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管

（）D.嚴格執(zhí)行無菌操作

14.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪項是錯誤的操作（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

（）C.使用濕化瓶時加入適量蒸餾水

（）D.氧氣瓶應(yīng)直立存放

15.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即給予抗過敏藥物

（）B.升高患者頭部

（）C.立即進行心肺復(fù)蘇

（）D.立即通知醫(yī)生

16.護士在為患者進行灌腸時，以下哪項是錯誤的操作（）。

（）A.灌腸前告知患者操作流程

（）B.使用溫度適宜的溫水

（）C.灌腸時患者取左側(cè)臥位

（）D.灌腸后立即測量患者體溫

17.護士在護理患者時，以下哪項行為違反了護理倫理（）。

（）A.保護患者隱私

（）B.尊重患者意愿

（）C.收受患者紅包

（）D.及時與家屬溝通

18.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪項是錯誤的操作（）。

（）A.消毒傷口周圍皮膚

（）B.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.換藥前不洗手

（）D.換藥后記錄傷口情況

19.護士在為患者進行靜脈采血時，以下哪項是錯誤的操作（）。

（）A.采血前核對患者信息

（）B.使用一次性采血針

（）C.采血后立即拔針

（）D.采血前消毒采血部位

20.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的操作（）。

（）A.注射前檢查藥物有效期

（）B.注射時固定患者肢體

（）C.注射后立即按壓針眼

（）D.注射前消毒注射部位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在護理患者時，以下哪些行為屬于職業(yè)素養(yǎng)（）。

（）A.工作認真負責(zé)

（）B.尊重患者隱私

（）C.惡語相向

（）D.團結(jié)同事

22.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些是常見的輸液反應(yīng)（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.藥物外滲

23.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些是正確的操作（）。

（）A.使用生理鹽水清潔口腔

（）B.用壓舌板強行撐開患者嘴

（）C.注意觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)

（）D.清潔完畢后用吸水管吸干水分

24.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些是預(yù)防注射部位感染的關(guān)鍵措施（）。

（）A.注射前洗手

（）B.使用一次性注射器

（）C.注射后按壓針眼

（）D.注射前消毒皮膚

25.護士在護理患者時，以下哪些是常見的護理糾紛原因（）。

（）A.患者對治療效果期望過高

（）B.護士操作不規(guī)范

（）C.護士與患者溝通不暢

（）D.患者對護士收費不滿

26.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪些是正確的操作（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

（）C.使用濕化瓶時加入適量蒸餾水

（）D.氧氣瓶應(yīng)直立存放

27.護士在為患者進行灌腸時，以下哪些是正確的操作（）。

（）A.灌腸前告知患者操作流程

（）B.使用溫度適宜的溫水

（）C.灌腸時患者取左側(cè)臥位

（）D.灌腸后立即測量患者體溫

28.護士在護理患者時，以下哪些是常見的護理倫理原則（）。

（）A.不傷害原則

（）B.行善原則

（）C.自主原則

（）D.公平原則

29.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪些是正確的操作（）。

（）A.消毒傷口周圍皮膚

（）B.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.換藥前不洗手

（）D.換藥后記錄傷口情況

30.護士在為患者進行靜脈采血時，以下哪些是正確的操作（）。

（）A.采血前核對患者信息

（）B.使用一次性采血針

（）C.采血后立即拔針

（）D.采血前消毒采血部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，可以自行修改醫(yī)囑。（）

32.護士在進行靜脈輸液操作時，輸液器的品牌會影響液體流速。（）

33.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估疼痛的性質(zhì)。（）

34.護士在護理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄錯誤，可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。（）

35.患者處于昏迷狀態(tài)，護士進行口腔護理時，可以用壓舌板強行撐開患者嘴。（）

36.護士為患者進行肌肉注射時，注射前消毒皮膚是預(yù)防注射部位感染的關(guān)鍵措施。（）

37.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位。（）

38.護士在為患者翻身時，翻身前不需要檢查患者皮膚情況。（）

39.護士在執(zhí)行無菌操作時，操作時說話聲音要大可以減少污染風(fēng)險。（）

40.護士在進行患者交接班時，患者的家庭成員信息不需要交接。（）

41.護士發(fā)現(xiàn)患者誤吸，可以讓患者嘗試自行咳嗽。（）

42.護士在為患者測量血壓時，測量時患者手臂與心臟處于同一水平是正確的操作。（）

43.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管是正確的操作。（）

44.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧氣瓶應(yīng)直立存放。（）

45.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護士在進行靜脈輸液操作時，應(yīng)確?；颊咛幱赺_____位置，以防止液體流速過快。（______或______）

47.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇______部位進行注射，以減少疼痛。（______或______）

48.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______液體進行清潔，以保持口腔衛(wèi)生。（______或______）

49.護士在護理患者時，應(yīng)遵循______原則，以保護患者隱私。（______或______）

50.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣流量符合______要求，以避免患者缺氧或氧中毒。（______或______）

五、簡答題（共30分，每題10分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述護士在進行靜脈輸液操作時的注意事項。

53.簡述護士在為患者進行肌肉注射時的注意事項。

54.簡述護士在護理患者時，如何預(yù)防護理糾紛。

六、案例分析題（共15分）

55.某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，意識模糊，生命體征不穩(wěn)定。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）患者呼吸急促，口唇發(fā)紺；

（2）患者皮膚出現(xiàn)多處瘀斑；

（3）患者家屬情緒激動，要求護士立即給予特效藥。

請分析以上情況，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.B

4.B

5.B

6.D

7.B

8.C

9.D

10.D

11.B

12.D

13.C

14.D

15.A

16.D

17.C

18.C

19.C

20.C

解析：

1.B.與醫(yī)生溝通確認：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。

2.D.輸液瓶液面高度：輸液器的品牌不會影響液體流速，正確的判斷依據(jù)是輸液瓶液面高度，液面越高，流速越快。

3.B.疼痛的程度：護士在為患者使用止痛藥前，應(yīng)首先評估疼痛的程度，以選擇合適的藥物和劑量。

4.B.醫(yī)療糾紛：護理記錄是醫(yī)療行為的重要記錄，記錄錯誤可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，因此護士應(yīng)確保記錄的準確性和完整性。

5.B.用壓舌板強行撐開患者嘴：患者處于昏迷狀態(tài)時，護士進行口腔護理時，不能用壓舌板強行撐開患者嘴，以免造成損傷或誤吸。

6.D.注射前消毒皮膚：預(yù)防注射部位感染的關(guān)鍵措施是注射前消毒皮膚，確保注射部位的無菌性。

7.B.更換輸液部位：患者輸液時出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位，以防止感染擴散。

8.C.翻身后立即放置患者于舒適體位：護士在為患者翻身后，應(yīng)等待患者適應(yīng)后再放置于舒適體位，避免因突然改變體位導(dǎo)致患者不適。

9.D.操作時說話聲音要大：在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持安靜，避免說話聲音過大，以免增加污染風(fēng)險。

10.D.患者的家庭成員信息：護士在進行患者交接班時，患者的家庭成員信息不需要交接，重點交接患者的病情和治療情況。

11.B.用吸痰器清除吸入物：患者誤吸后，應(yīng)立即用吸痰器清除吸入物，以保持呼吸道通暢。

12.D.測量時患者手臂與心臟處于同一水平：測量血壓時，患者手臂與心臟處于同一水平是正確的操作，以確保測量結(jié)果的準確性。

13.C.導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管：導(dǎo)尿后應(yīng)等待一段時間再夾閉導(dǎo)尿管，以避免尿液反流。

14.D.氧氣瓶應(yīng)直立存放：氧氣瓶應(yīng)直立存放，避免傾倒或震動，以免氧氣泄漏。

15.A.立即給予抗過敏藥物：患者出現(xiàn)過敏性休克后，應(yīng)立即給予抗過敏藥物，以緩解癥狀。

16.D.灌腸后立即測量患者體溫：灌腸后應(yīng)等待一段時間再測量患者體溫，以免影響測量結(jié)果的準確性。

17.C.收受患者紅包：護士在護理患者時，收受患者紅包違反了護理倫理，屬于職業(yè)道德敗壞行為。

18.C.換藥前不洗手：換藥前不洗手違反了無菌操作原則，容易導(dǎo)致傷口感染。

19.C.采血后立即拔針：采血后應(yīng)等待血液流出后再拔針，以免血液回流或污染。

20.C.注射后立即按壓針眼：注射后應(yīng)等待一段時間再按壓針眼，以免影響藥物吸收。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A,B,D

22.A,B,C,D

23.A,C,D

24.A,B,D

25.A,B,C

26.A,B,C

27.A,B,C

28.A,B,C,D

29.A,B,D

30.A,B,C,D

解析：

21.A,B,D.工作認真負責(zé)、尊重患者隱私、團結(jié)同事屬于職業(yè)素養(yǎng)，C選項不屬于職業(yè)素養(yǎng)。

22.A,B,C,D.靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)、藥物外滲都是常見的輸液反應(yīng)。

23.A,C,D.使用生理鹽水清潔口腔、注意觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)、清潔完畢后用吸水管吸干水分都是正確的口腔護理操作，B選項錯誤。

24.A,B,D.注射前洗手、使用一次性注射器、注射前消毒皮膚都是預(yù)防注射部位感染的關(guān)鍵措施，C選項錯誤。

25.A,B,C.患者對治療效果期望過高、護士操作不規(guī)范、護士與患者溝通不暢都是常見的護理糾紛原因，D選項不屬于護理糾紛原因。

26.A,B,C.檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求、使用濕化瓶時加入適量蒸餾水都是正確的氧氣吸入操作，D選項錯誤。

27.A,B,C.灌腸前告知患者操作流程、使用溫度適宜的溫水、灌腸時患者取左側(cè)臥位都是正確的灌腸操作，D選項錯誤。

28.A,B,C,D.不傷害原則、行善原則、自主原則、公平原則都是常見的護理倫理原則。

29.A,B,D.消毒傷口周圍皮膚、使用無菌紗布覆蓋傷口、換藥后記錄傷口情況都是正確的傷口換藥操作，C選項錯誤。

30.A,B,C,D.采血前核對患者信息、使用一次性采血針、采血后立即拔針、采血前消毒采血部位都是正確的靜脈采血操作。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.√

38.×

39.×

40.√

41.×

42.√

43.×

44.×

45.√

解析：

31.×.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，不能自行修改醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認。

32.×.輸液器的品牌不會影響液體流速，正確的判斷依據(jù)是輸液瓶液面高度。

33.×.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估疼痛的程度，以選擇合適的藥物和劑量。

34.√.護理記錄是醫(yī)療行為的重要記錄，記錄錯誤可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，因此護士應(yīng)確保記錄的準確性和完整性。

35.×.患者處于昏迷狀態(tài)時，護士進行口腔護理時，不能用壓舌板強行撐開患者嘴，以免造成損傷或誤吸。

36.√.護士為患者進行肌肉注射時，注射前消毒皮膚是預(yù)防注射部位感染的關(guān)鍵措施。

37.√.患者輸液時出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位，以防止感染擴散。

38.×.護士在為患者翻身時，翻身前需要檢查患者皮膚情況，以避免壓瘡的發(fā)生。

39.×.護士在執(zhí)行無菌操作時，操作時說話聲音要小，以減少污染風(fēng)險。

40.√.護士在進行患者交接班時，患者的家庭成員信息不需要交接，重點交接患者的病情和治療情況。

41.×.患者誤吸后，應(yīng)立即用吸痰器清除吸入物，以保持呼吸道通暢。

42.√.測量血壓時，患者手臂與心臟處于同一水平是正確的操作，以確保測量結(jié)果的準確性。

43.×.導(dǎo)尿后應(yīng)等待一段時間再夾閉導(dǎo)尿管，以避免尿液反流。

44.×.氧氣瓶應(yīng)直立存放，避免傾倒或震動，以免氧氣泄漏。

45.√.患者出現(xiàn)過敏性休克后，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，以緩解癥狀。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.休息，安靜

47.大，小

48.生理，無菌生理

49.保護，尊重

50.醫(yī)囑，患者

解析：

46.護士在進行靜脈輸液操作時，應(yīng)確?；颊咛幱谛菹?、安靜位置，以防止液體流速過快。

47.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇大、小部位進行注射，以減少疼痛。

48.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理、無菌生理液體進行清潔，以保持口腔衛(wèi)生。

49.護士在護理患者時，應(yīng)遵循保護、尊重原則，以保護患者隱私。

50.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣流量符合醫(yī)囑、患者要求，以避免患者缺氧或氧中毒。

五、簡答題（共30分，每題10分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

答：

①核對醫(yī)囑：執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)仔細核對醫(yī)囑的準確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法、時間等。

②告知患者：在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)向患者解釋操作的目的和過程，以獲得患者的配合。

③嚴格執(zhí)行無菌操作：在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，以防止感染。

④觀察患者反應(yīng)：在執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。

⑤記錄護理記錄：應(yīng)詳細記錄執(zhí)行醫(yī)囑的過程和患者的反應(yīng)，以備后續(xù)參考。

52.簡述護士在進行靜脈輸液操作時的注意事項。

答：

①核對患者信息：在進行靜脈輸液操作前，應(yīng)仔細核對患者的身份信息，確保輸液的準確性。

②選擇合適的靜脈：應(yīng)根據(jù)患者的血管情況選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。

③嚴格執(zhí)行無菌操作：在操作過程中，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，以防止感染。

④觀察患者反應(yīng)：在輸液過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)。

⑤記錄輸液情況：應(yīng)詳細記錄輸液的時間、速度、藥物名稱、劑量等信息，以備后續(xù)參考。

53.簡述護士在為患者進行肌肉注射時的注意事項。

答：

①核對患者信息：在進行肌肉注射操作前，應(yīng)仔細核對患者的身份信息，確保注射的準確性。

②選擇合適的注射部位：應(yīng)根據(jù)患者的年齡和肌肉情況選擇合適的注射部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺。

③嚴格執(zhí)行無菌操作：在操作過程中，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，以防止感染。

④固定患者肢體：在注射過程中，應(yīng)固定患者肢體，以防止針頭移動。

⑤觀察患者反應(yīng)：在注射后，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。

⑥記錄注射情況：應(yīng)詳細記錄注射的時間、部位、藥物名稱、劑量等信息，以備后續(xù)參考。

54.簡述護士在護理患者時，如何預(yù)防護理糾紛。

答：

①加強溝通：與患者及家屬保持良好的溝通，及時了解患者的需求和concerns，避免因溝通不暢導(dǎo)致糾紛。

②嚴格執(zhí)行操作規(guī)程：在護理過程中，應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，確保護理質(zhì)量，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致糾紛。

③保護患者隱私：在護理過程中，應(yīng)保護患者的隱私，避免因泄露患者隱私導(dǎo)致糾紛。

④及時處理問題：在發(fā)現(xiàn)問題時，應(yīng)及時處理，避免問題擴大導(dǎo)致糾紛。

⑤完善護理記錄：應(yīng)詳細記錄護理過程，以備后續(xù)參考，避免因記錄不完整導(dǎo)致糾紛。

六、案例分析題（共15分）

55.某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，意識模糊，生命體征不穩(wěn)定。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）患者呼吸急促，口唇發(fā)紺；

（2）患者皮膚出現(xiàn)多處