第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)總論選擇題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科護(hù)理學(xué)中，屬于無菌技術(shù)操作原則的是（）

（A）操作前洗手并戴口罩

（B）用無菌巾覆蓋患者身體非手術(shù)區(qū)域

（C）手術(shù)器械用消毒液浸泡30分鐘

（D）手術(shù)室內(nèi)禁止非工作人員進(jìn)入

2.預(yù)防術(shù)后壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（A）保持床單平整無皺褶

（B）使用橡膠手套進(jìn)行操作

（C）定時(shí)更換體位

（D）涂抹防褥瘡膏

3.外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）

（A）促進(jìn)傷口愈合

（B）預(yù)防下肢靜脈血栓形成

（C）減少傷口出血

（D）降低感染風(fēng)險(xiǎn)

4.關(guān)于手術(shù)前后心理護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是（）

（A）術(shù)前應(yīng)向患者解釋手術(shù)必要性

（B）術(shù)后鼓勵(lì)患者立即表達(dá)負(fù)面情緒

（C）通過音樂療法緩解患者焦慮

（D）保持與患者家屬的溝通

5.外科引流管護(hù)理中，以下做法不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

（A）保持引流管通暢

（B）定期記錄引流液顏色和量

（C）引流瓶低于手術(shù)部位

（D）無需觀察患者引流部位紅腫

6.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的原因是（）

（A）輸液反應(yīng)

（B）麻醉并發(fā)癥

（C）切口感染

（D）肌肉酸痛

7.外科營(yíng)養(yǎng)支持中，腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證不包括（）

（A）消化道梗阻

（B）短腸綜合征

（C）大面積燒傷

（D）慢性腹瀉

8.術(shù)后疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）

（A）嗎啡

（B）布洛芬

（C）曲馬多

（D）阿司匹林

9.外科感染最常見的致病菌是（）

（A）銅綠假單胞菌

（B）金黃色葡萄球菌

（C）大腸桿菌

（D）鏈球菌

10.以下哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥的臨床表現(xiàn)？（）

（A）腹部劇烈疼痛

（B）頻繁嘔吐

（C）移動(dòng)性濁音

（D）面色潮紅

11.外科護(hù)理中，屬于無菌物品的是（）

（A）患者衣物

（B）無菌手套

（C）普通血壓計(jì)袖帶

（D）患者床單

12.術(shù)后早期腸梗阻的主要原因是（）

（A）腸粘連

（B）腸系膜水腫

（C）麻痹性腸梗阻

（D）腸扭轉(zhuǎn)

13.外科患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過多少℃需警惕感染？（）

（A）37.5℃

（B）38.0℃

（C）38.5℃

（D）39.0℃

14.關(guān)于術(shù)后引流管拔除，以下說法錯(cuò)誤的是（）

（A）引流液量持續(xù)減少

（B）患者無腹脹

（C）引流液顏色變黃

（D）切口愈合良好

15.外科患者體位護(hù)理的主要目的是（）

（A）舒適

（B）促進(jìn)血液循環(huán)

（C）美觀

（D）便于操作

16.術(shù)后深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括（）

（A）長(zhǎng)期臥床

（B）手術(shù)創(chuàng)傷

（C）抗凝治療

（D）年輕女性

17.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是（）

（A）增加體重

（B）維持水電解質(zhì)平衡

（C）促進(jìn)傷口愈合

（D）改善食欲

18.術(shù)后早期活動(dòng)的時(shí)間一般建議在（）

（A）術(shù)后立即

（B）術(shù)后6小時(shí)

（C）術(shù)后24小時(shí)

（D）術(shù)后48小時(shí)

19.外科護(hù)理中，屬于侵入性操作的是（）

（A）口腔護(hù)理

（B）靜脈輸液

（C）導(dǎo)尿

（D）肌肉注射

20.關(guān)于手術(shù)后期的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是（）

（A）觀察傷口愈合情況

（B）預(yù)防并發(fā)癥

（C）逐步恢復(fù)日常活動(dòng)

（D）無需關(guān)注患者心理變化

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.外科無菌技術(shù)操作原則包括（）

（A）操作前洗手并消毒

（B）手術(shù)器械高壓滅菌

（C）手術(shù)室內(nèi)保持空氣流通

（D）手術(shù)人員穿戴無菌手術(shù)衣

（E）患者手臂消毒

22.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施有（）

（A）早期活動(dòng)

（B）合理鎮(zhèn)痛

（C）預(yù)防性抗生素使用

（D）保持引流管通暢

（E）嚴(yán)格無菌操作

23.外科營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括（）

（A）口服

（B）鼻飼

（C）腸外營(yíng)養(yǎng)

（D）靜脈輸液

（E）肌肉注射

24.術(shù)后疼痛護(hù)理的方法有（）

（A）藥物鎮(zhèn)痛

（B）物理鎮(zhèn)痛

（C）心理干預(yù)

（D）傷口護(hù)理

（E）活動(dòng)指導(dǎo)

25.外科感染的處理原則包括（）

（A）抗感染治療

（B）手術(shù)清創(chuàng)

（C）支持治療

（D）隔離措施

（E）觀察體溫變化

26.外科急腹癥的臨床表現(xiàn)有（）

（A）腹部壓痛反跳痛

（B）腸鳴音亢進(jìn)

（C）惡心嘔吐

（D）移動(dòng)性濁音

（E）面色蒼白

27.外科護(hù)理中，屬于基礎(chǔ)護(hù)理的是（）

（A）口腔護(hù)理

（B）皮膚護(hù)理

（C）生命體征監(jiān)測(cè)

（D）傷口換藥

（E）心理疏導(dǎo)

28.術(shù)后早期活動(dòng)的益處包括（）

（A）促進(jìn)血液循環(huán)

（B）預(yù)防肺部感染

（C）減少腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)

（D）加速傷口愈合

（E）改善心理狀態(tài)

29.外科患者體位護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）

（A）保持舒適

（B）避免壓瘡

（C）保護(hù)神經(jīng)血管

（D）便于觀察

（E）美觀

30.外科引流管護(hù)理的要點(diǎn)包括（）

（A）保持通暢

（B）記錄引流液情況

（C）防止脫落

（D）固定牢靠

（E）定期更換引流瓶

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手術(shù)前無需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。（×）

32.術(shù)后患者體溫升高一定是感染。（×）

33.外科引流管拔除后無需觀察傷口滲液情況。（×）

34.術(shù)后早期活動(dòng)可增加傷口出血風(fēng)險(xiǎn)。（×）

35.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持僅適用于長(zhǎng)期住院患者。（×）

36.外科疼痛護(hù)理中，藥物鎮(zhèn)痛是首選方法。（×）

37.外科感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。（√）

38.手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20℃-25℃。（√）

39.外科患者術(shù)后無需進(jìn)行心理護(hù)理。（×）

40.外科引流管拔除后無需觀察患者有無腹脹。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科無菌技術(shù)操作的核心原則是________和________。

42.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防________和________。

43.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括________和________。

44.術(shù)后疼痛護(hù)理中，________鎮(zhèn)痛是首選方法。

45.外科感染最常見的致病菌是________。

46.外科引流管拔除后，需觀察________和________情況。

47.外科患者體位護(hù)理的主要目的是保護(hù)________和________。

48.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括________、________和________。

49.外科急腹癥的臨床表現(xiàn)包括________、________和________。

50.外科護(hù)理中，屬于基礎(chǔ)護(hù)理的是________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述外科無菌技術(shù)操作的原則。

52.簡(jiǎn)述術(shù)后早期活動(dòng)的主要益處。

53.簡(jiǎn)述外科患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證。

54.簡(jiǎn)述術(shù)后疼痛護(hù)理的方法。

55.簡(jiǎn)述外科感染的處理原則。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，65歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者自訴切口處疼痛，體溫38.5℃，傷口敷料有少量滲血，引流液顏色為淡紅色，量約50ml。護(hù)士應(yīng)如何處理？

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手并戴口罩（A）、手術(shù)器械滅菌、手術(shù)室內(nèi)空氣消毒等。B選項(xiàng)是無菌操作中的隔離措施，C選項(xiàng)是器械滅菌方法，D選項(xiàng)是手術(shù)室管理要求，均非核心原則。

2.C

解析：預(yù)防術(shù)后壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位（C），以減少局部組織長(zhǎng)期受壓。A選項(xiàng)是基礎(chǔ)護(hù)理措施，B選項(xiàng)與壓瘡無關(guān)，D選項(xiàng)是預(yù)防性措施而非關(guān)鍵措施。

3.B

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防下肢靜脈血栓形成（B），其他選項(xiàng)也是早期活動(dòng)的好處，但預(yù)防血栓是首要目標(biāo)。

4.B

解析：術(shù)后鼓勵(lì)患者表達(dá)負(fù)面情緒需循序漸進(jìn)（B），不宜立即過度宣泄。A、C、D選項(xiàng)均為正確的心理護(hù)理措施。

5.D

解析：引流管護(hù)理需觀察引流部位紅腫（D），其他選項(xiàng)均需注意。A、B、C選項(xiàng)是正確的引流管護(hù)理措施。

6.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)考慮切口感染（C），其他選項(xiàng)可能性較低。

7.D

解析：腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證包括消化道梗阻（A）、短腸綜合征（B）、大面積燒傷（C），慢性腹瀉（D）可通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)解決。

8.C

解析：術(shù)后疼痛護(hù)理首選曲馬多（C），嗎啡可能引起呼吸抑制，布洛芬對(duì)術(shù)后疼痛效果較差，阿司匹林易引起出血。

9.B

解析：外科感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌（B），其他選項(xiàng)也是常見菌，但葡萄球菌更易引起手術(shù)部位感染。

10.D

解析：面色潮紅（D）多見于炎癥或發(fā)熱，急腹癥通常表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)紺。

11.B

解析：無菌物品包括無菌手套（B），其他選項(xiàng)均非無菌物品。

12.B

解析：術(shù)后早期腸梗阻的主要原因是腸系膜水腫（B），其他選項(xiàng)也是可能原因，但水腫更常見于早期。

13.C

解析：術(shù)后發(fā)熱時(shí)，體溫超過38.5℃（C）需警惕感染，37.5℃屬于低熱，38.0℃-38.4℃為中度發(fā)熱。

14.C

解析：引流液顏色變黃（C）可能提示感染或膽汁漏，其他選項(xiàng)是拔除引流管的指征。

15.B

解析：外科患者體位護(hù)理的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)（B），其他選項(xiàng)也是目的，但血液循環(huán)是首要目標(biāo)。

16.D

解析：年輕女性（D）是深靜脈血栓形成的保護(hù)因素，其他選項(xiàng)均為風(fēng)險(xiǎn)因素。

17.C

解析：外科患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是促進(jìn)傷口愈合（C），其他選項(xiàng)也是營(yíng)養(yǎng)支持的作用，但促進(jìn)愈合是核心目標(biāo)。

18.C

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的時(shí)間一般建議在術(shù)后24小時(shí)（C），過早活動(dòng)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，過晚活動(dòng)易導(dǎo)致并發(fā)癥。

19.C

解析：導(dǎo)尿（C）屬于侵入性操作，其他選項(xiàng)均非侵入性操作。

20.D

解析：術(shù)后后期需關(guān)注患者心理變化（D），其他選項(xiàng)也是護(hù)理內(nèi)容，但心理關(guān)注需貫穿全程。

二、多選題

21.ABCD

解析：外科無菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手并消毒（A）、手術(shù)器械高壓滅菌（B）、手術(shù)室內(nèi)保持空氣流通（C）、手術(shù)人員穿戴無菌手術(shù)衣（D），E選項(xiàng)是術(shù)前準(zhǔn)備的一部分，非核心原則。

22.ABCDE

解析：術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括早期活動(dòng)（A）、合理鎮(zhèn)痛（B）、預(yù)防性抗生素使用（C）、保持引流管通暢（D）、嚴(yán)格無菌操作（E）。

23.ABCD

解析：外科營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括口服（A）、鼻飼（B）、腸外營(yíng)養(yǎng)（C）、靜脈輸液（D），肌肉注射（E）非營(yíng)養(yǎng)支持途徑。

24.ABCDE

解析：術(shù)后疼痛護(hù)理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛（A）、物理鎮(zhèn)痛（B）、心理干預(yù)（C）、傷口護(hù)理（D）、活動(dòng)指導(dǎo)（E）。

25.ABCDE

解析：外科感染的處理原則包括抗感染治療（A）、手術(shù)清創(chuàng)（B）、支持治療（C）、隔離措施（D）、觀察體溫變化（E）。

26.ACD

解析：外科急腹癥的臨床表現(xiàn)包括腹部壓痛反跳痛（A）、惡心嘔吐（C）、面色蒼白（D），B選項(xiàng)多見于麻痹性腸梗阻，E選項(xiàng)非典型表現(xiàn)。

27.ABCD

解析：外科護(hù)理中，屬于基礎(chǔ)護(hù)理的是口腔護(hù)理（A）、皮膚護(hù)理（B）、生命體征監(jiān)測(cè)（C）、傷口換藥（D），E選項(xiàng)屬于?？谱o(hù)理。

28.ABCDE

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的益處包括促進(jìn)血液循環(huán)（A）、預(yù)防肺部感染（B）、減少腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)（C）、加速傷口愈合（D）、改善心理狀態(tài)（E）。

29.ABCD

解析：外科患者體位護(hù)理的注意事項(xiàng)包括保持舒適（A）、避免壓瘡（B）、保護(hù)神經(jīng)血管（C）、便于觀察（D），E選項(xiàng)非核心目的。

30.ABCDE

解析：外科引流管護(hù)理的要點(diǎn)包括保持通暢（A）、記錄引流液情況（B）、防止脫落（C）、固定牢靠（D）、定期更換引流瓶（E）。

三、判斷題

31.×

解析：外科手術(shù)前需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備（如消毒、備皮），以減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。

32.×

解析：術(shù)后體溫升高可能是感染，也可能是手術(shù)應(yīng)激、藥物影響等，需綜合判斷。

33.×

解析：外科引流管拔除后需觀察傷口滲液情況，以預(yù)防感染。

34.×

解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

35.×

解析：外科患者營(yíng)養(yǎng)支持適用于營(yíng)養(yǎng)不良或無法正常進(jìn)食的患者，包括短期住院患者。

36.×

解析：術(shù)后疼痛護(hù)理需綜合方法，藥物鎮(zhèn)痛并非首選，應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物方法。

37.√

解析：金黃色葡萄球菌是外科感染最常見的致病菌，尤其在手術(shù)部位感染中。

38.√

解析：手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20℃-25℃，以維持無菌環(huán)境。

39.×

解析：外科患者術(shù)后需進(jìn)行心理護(hù)理，以緩解焦慮和恐懼。

40.×

解析：外科引流管拔除后需觀察患者有無腹脹，以預(yù)防腸梗阻。

四、填空題

41.嚴(yán)格無菌操作；避免污染

解析：外科無菌技術(shù)操作的核心原則是嚴(yán)格無菌操作（如洗手、消毒）和避免污染（如無菌物品處理）。

42.下肢靜脈血栓形成；肺部感染

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防下肢靜脈血栓形成（減少血液淤滯）和肺部感染（促進(jìn)肺擴(kuò)張）。

43.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；腸外營(yíng)養(yǎng)

解析：外科患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（口服、鼻飼）和腸外營(yíng)養(yǎng)（靜脈）。

44.非藥物

解析：術(shù)后疼痛護(hù)理首選非藥物鎮(zhèn)痛（如物理方法、心理干預(yù)），藥物鎮(zhèn)痛是輔助手段。

45.金黃色葡萄球菌

解析：外科感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，尤其在手術(shù)部位感染中。

46.傷口滲液；紅腫

解析：外科引流管拔除后，需觀察傷口滲液（有無感染）和紅腫（有無炎癥）情況。

47.神經(jīng)血管；皮膚

解析：外科患者體位護(hù)理的主要目的是保護(hù)神經(jīng)血管（避免壓迫）和皮膚（預(yù)防壓瘡）。

48.早期活動(dòng)；合理鎮(zhèn)痛；預(yù)防性抗生素使用

解析：術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括早期活動(dòng)（減少血栓）、合理鎮(zhèn)痛（減少應(yīng)激）、預(yù)防性抗生素使用（減少感染）。

49.腹部壓痛反跳痛；惡心嘔吐；面色蒼白

解析：外科急腹癥的臨床表現(xiàn)包括腹部壓痛反跳痛（腹膜刺激征）、惡心嘔吐（消化系統(tǒng)癥狀）、面色蒼白（休克早期表現(xiàn)）。

50.口腔護(hù)理；皮膚護(hù)理；生命體征監(jiān)測(cè)

解析：外科護(hù)理中，屬于基礎(chǔ)護(hù)理的是口腔護(hù)理（保持清潔）、皮膚護(hù)理（預(yù)防壓瘡）、生命體征監(jiān)測(cè)（了解病情）。

五、簡(jiǎn)答題

51.外科無菌技術(shù)操作的原則包括：

（1）嚴(yán)格無菌觀念，操作前洗手并消毒；

（2）手術(shù)器械需高壓滅菌；

（3）手術(shù)室內(nèi)空氣消毒并保持無菌環(huán)境；

（4）手術(shù)人員穿戴無菌手術(shù)衣并保持無菌狀態(tài)；

（5）無菌物品正確處理和傳遞。

52.術(shù)后早期活動(dòng)的主要益處包括：

（1）促進(jìn)血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓形成；

（2）預(yù)防肺部感染，促進(jìn)肺擴(kuò)張；

（3）減少腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)；

（4）加速傷口愈合，減少并發(fā)癥；

（5）改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者信心。

53.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括：

（1）長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或無法正常進(jìn)食（如消化道梗阻、短腸綜合征）；

（2）大手術(shù)后或嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致高消耗；

（3）燒傷等慢性消耗性疾??；

（4）妊娠或哺乳期婦女。

54.