2025年護(hù)理學(xué)期考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.病毒性心肌炎答案：B2.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)估內(nèi)容不包括：A.皮膚顏色B.肌張力C.反射應(yīng)激性D.胎便排出情況答案：D3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.協(xié)助患者漱口答案：D4.患者女，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的臨床表現(xiàn)是：A.怕冷、乏力B.食欲減退、體重增加C.心悸、手顫、易激動(dòng)D.皮膚干燥、毛發(fā)脫落答案：C5.關(guān)于壓瘡分期，屬于“不可分期”的表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.全層皮膚缺失，可見脂肪組織C.全層皮膚和組織缺失，暴露筋膜/肌肉/骨骼D.全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面被腐痂或焦痂覆蓋答案：D6.患兒男，3歲，診斷為“麻疹”，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是：A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.昆蟲隔離答案：A7.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是：A.導(dǎo)尿術(shù)B.熱敷下腹部C.肌內(nèi)注射新斯的明D.口服利尿劑答案：B8.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢顯示胎位為“LOA”，其含義是：A.枕左前位B.骶左前位C.頦左前位D.肩左前位答案：A9.胰島素注射的最佳部位是：A.腹部（避開臍周5cm）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A10.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是：A.阿托品+解磷定B.亞甲藍(lán)C.維生素KD.納洛酮答案：A11.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.輸血前需兩人核對(duì)血型和交叉配血結(jié)果B.血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注C.輸血過程中可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血完畢后血袋需保留24小時(shí)答案：C12.早產(chǎn)兒護(hù)理中，最關(guān)鍵的措施是：A.保持呼吸道通暢B.維持體溫穩(wěn)定C.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染答案：B13.患者女，60歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”，氧療原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間斷吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：B14.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，每日碳水化合物應(yīng)占總熱量的：A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C15.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在：A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C16.新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.敗血癥B.核黃疸（膽紅素腦?。〤.貧血D.肝功能損害答案：B17.患者術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口紅腫、有滲液，最可能的診斷是：A.外科熱B.切口感染C.上呼吸道感染D.尿路感染答案：B18.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B19.患者診斷為“急性胰腺炎”，首要的護(hù)理措施是：A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.鎮(zhèn)靜止痛答案：A20.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血量約500ml，子宮軟，輪廓不清，首要的處理措施是：A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血答案：A21.患者因“破傷風(fēng)”入院，病室環(huán)境應(yīng)特別注意：A.保持光線充足B.保持溫濕度適宜C.減少噪音刺激D.定期空氣消毒答案：C22.關(guān)于留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：C（注：目前指南推薦導(dǎo)尿管更換頻率根據(jù)材質(zhì)決定，乳膠導(dǎo)尿管一般每周更換，硅膠導(dǎo)尿管可每4周更換）23.患者診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑的最佳時(shí)間是：A.餐前1小時(shí)B.餐中C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B（注：餐中或餐后服用可減少胃腸道刺激）24.患者因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院，首選的治療藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.卡馬西平答案：B25.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo)是：A.血清白蛋白B.血紅蛋白C.體重指數(shù)（BMI）D.前白蛋白答案：C26.患者行“胃大部切除術(shù)”后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.傾倒綜合征B.吻合口瘺C.術(shù)后出血D.十二指腸殘端破裂答案：C27.為兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.30:2（單人）B.15:2（單人）C.30:2（雙人）D.15:2（雙人）答案：D（注：2025年AHA指南更新：1-8歲兒童單人復(fù)蘇30:2，雙人復(fù)蘇15:2）28.患者診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是：A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)畸形答案：C29.孕婦行“骨盆外測(cè)量”，正常髂棘間徑的范圍是：A.22-24cmB.25-28cmC.28-31cmD.32-35cm答案：B30.患者因“急性左心衰竭”入院，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括：A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD2.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)包括：A.空腹時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)B.選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）C.運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖（<5.6mmol/L時(shí)需加餐）D.出現(xiàn)頭暈、心慌時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)答案：BCD3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD4.屬于臨終關(guān)懷原則的是：A.以治愈為主的治療B.以支持為主的照護(hù)C.尊重患者權(quán)利D.提高生存質(zhì)量答案：BCD5.壓瘡的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC6.消化性潰瘍的主要護(hù)理措施包括：A.規(guī)律飲食（少量多餐）B.避免辛辣刺激性食物C.指導(dǎo)患者正確服用抑酸藥D.觀察嘔血、黑便等并發(fā)癥答案：ABCD7.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD8.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.惡心、嘔吐D.腸鳴音亢進(jìn)答案：ABC9.高血壓患者的健康指導(dǎo)包括：A.限制鈉鹽攝入（<5g/日）B.戒煙限酒C.避免情緒激動(dòng)D.血壓正常后可自行停藥答案：ABC10.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施包括：A.立即停止輸液B.取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫≥39℃時(shí)用冰袋冷敷頭部，≥39.5℃時(shí)行乙醇擦浴或溫水擦?。ㄗ⒁獗荛_心前區(qū)、腹部、足底）；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml左右），給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；④口腔護(hù)理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?，保持皮膚清潔干燥；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒；⑦病因護(hù)理：配合醫(yī)生查找發(fā)熱原因，遵醫(yī)囑使用退熱藥并觀察療效。2.列出急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（呼吸頻率30-40次/分），端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，面色灰白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，可聞及奔馬律。護(hù)理要點(diǎn)：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴(kuò)張血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力），注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)（如硝普鈉需避光輸注）；④病情監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量及肺部啰音變化；⑤心理護(hù)理：安慰患者，減輕緊張恐懼。3.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最遲不超過3-4周）。血清總膽紅素：足月兒<221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒<257μmol/L（15mg/dl）。②病理性黃疸：出現(xiàn)過早（生后24小時(shí)內(nèi)）；進(jìn)展過快（血清膽紅素每日上升>85μmol/L（5mg/dl））；程度過重（足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L）；消退延遲（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）；退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L（2mg/dl）。4.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施。答案：①保持尿道口清潔：每日用0.05%聚維酮碘棉球消毒尿道口及外陰2次；②集尿袋管理：集尿袋位置低于膀胱水平，避免尿液逆流；及時(shí)傾倒尿液（不超過集尿袋的2/3）；每周更換集尿袋1-2次，導(dǎo)尿管根據(jù)材質(zhì)定期更換（乳膠管每周1次，硅膠管每4周1次）；③鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），達(dá)到自然沖洗尿道的目的；④訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性夾管方式（每3-4小時(shí)開放1次），促進(jìn)膀胱收縮功能恢復(fù)；⑤觀察尿液性狀：注意尿液顏色、透明度，發(fā)現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)及時(shí)送檢尿常規(guī)；⑥嚴(yán)格無菌操作：進(jìn)行導(dǎo)尿或更換尿管時(shí)遵守?zé)o菌原則，避免醫(yī)源性感染。5.簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的正確方法（以成人為例）。答案：①體位：患者仰臥于硬板床或地面，解開衣領(lǐng)、腰帶；②按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）；③手法：施救者站于患者右側(cè)，雙掌根部重疊，十指相扣，掌心翹起，雙臂伸直，上半身前傾，利用上半身重量垂直向下按壓；④按壓深度：5-6cm（成人）；⑤按壓頻率：100-120次/分；⑥按壓與放松時(shí)間比：1:1，放松時(shí)手掌不離開胸壁；⑦與人工呼吸配合：?jiǎn)?雙人復(fù)蘇時(shí)均為30:2（2025年AHA指南更新）；⑧按壓有效指標(biāo)：能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)。四、案例分析題（共2題，第1題15分，第2題20分）案例1：患者男，55歲，“突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2.5mm），對(duì)光反射存在，頸抵抗（+），克氏征（+）。頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（3分）（2）列出主要護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（6分）（3）簡(jiǎn)述急性期的護(hù)理措施。（6分）答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（蛛網(wǎng)膜下腔出血）。（2）主要護(hù)理診斷：①急性疼痛（頭痛）與顱內(nèi)壓增高有關(guān)；②意識(shí)障礙與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：腦疝、再出血；④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)；⑤知識(shí)缺乏（缺乏高血壓自我管理知識(shí)）。（3）急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息4-6周，抬高床頭15°-30°，減少頭部活動(dòng)；②保持環(huán)境安靜，避免聲、光刺激，限制探視；③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔變化（每15-30分鐘1次），觀察有無劇烈頭痛、嘔吐加劇、意識(shí)障礙加深、瞳孔不等大等腦疝先兆；④控制血壓：遵醫(yī)囑使用硝普鈉或?yàn)趵貭枺繕?biāo)血壓維持在140-160/90-100mmHg（避免血壓過低導(dǎo)致腦灌注不足）；⑤降低顱內(nèi)壓：快速靜脈滴注20%甘露醇（125-250ml，每6-8小時(shí)1次），注意觀察尿量及腎功能；⑥保持大便通暢：避免用力排便（可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑或開塞露），防止顱內(nèi)壓升高；⑦預(yù)防并發(fā)癥：定時(shí)翻身拍背（每2小時(shí)1次），保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡；做好口腔護(hù)理，預(yù)防感染；⑧心理護(hù)理：安撫患者及家屬，解釋疾病過程，減輕焦慮。案例2：患兒女，8個(gè)月，“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音和哮鳴音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.65，L0.35。胸部X線：雙肺可見小斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（3分）（2）列出主要護(hù)理問題（至少4個(gè)）。（8分）（3）簡(jiǎn)述氧氣吸入的護(hù)理要點(diǎn)。（4分）（4）如何判斷該患兒出現(xiàn)了心力衰竭？（5分）答案：（1）診斷：支氣管肺炎（重癥）。（2）主要護(hù)理問題：①體溫過高與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、膿胸；⑤營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）與攝入不足、消耗增加有關(guān)。（3）氧氣吸入護(hù)理要點(diǎn)：①評(píng)估缺氧程度：根據(jù)發(fā)紺、呼吸頻率及血氧飽和度（SpO?）調(diào)整氧流量；②吸氧方式：一般采用鼻導(dǎo)管吸氧（流量0.5-1