秦皇島市中醫(yī)院寄生蟲病編碼考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.秦皇島市本地常見的腸道蠕蟲病中，以下哪種疾病的發(fā)病率最高？A.蛔蟲病B.鉤蟲病C.絳蟲病D.蠕形螨病2.診斷瘧疾時，外周血涂片檢出環(huán)狀體，最可能的臨床分期是？A.潛伏期B.初發(fā)型瘧C.慢性瘧D.再燃型瘧3.某患者因發(fā)熱、腹瀉就診，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量卵圓形蟲卵，包囊內(nèi)可見4個孢子囊，最可能的病原體是？A.溶組織內(nèi)阿米巴原蟲B.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲C.隱孢子蟲D.弓形蟲4.下列哪種寄生蟲病在秦皇島地區(qū)夏季高發(fā)，主要通過飲用生水傳播？A.華支睪吸蟲病B.血吸蟲病C.肺吸蟲病D.豬帶絳蟲病5.瘧疾的抗復(fù)發(fā)治療首選藥物是？A.青蒿素B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.氯喹6.鉤蟲病的主要致病機(jī)制是？A.機(jī)械性損傷和失血B.免疫性損傷C.細(xì)胞毒性作用D.神經(jīng)毒性作用7.診斷包蟲病時，首選的輔助檢查方法是？A.血清學(xué)檢測B.腹部超聲C.CT掃描D.X線胸片8.下列哪種寄生蟲病在秦皇島地區(qū)與飲食習(xí)慣密切相關(guān)？A.隱孢子蟲病B.弓形蟲病C.華支睪吸蟲病D.豬帶絳蟲病9.瘧疾的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.寒戰(zhàn)、高熱、大汗B.貧血C.肝脾腫大D.皮膚出血點(diǎn)10.蠕形螨病的常見傳播途徑是？A.經(jīng)口感染B.接觸傳播C.蟲媒傳播D.水源性傳播二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.秦皇島地區(qū)常見的寄生蟲病包括哪些？A.蛔蟲病B.華支睪吸蟲病C.瘧疾D.包蟲病E.蠕形螨病2.瘧疾的實(shí)驗室診斷依據(jù)包括？A.外周血涂片檢出瘧原蟲B.血清學(xué)瘧原蟲抗體檢測C.24小時尿液中檢出瘧原蟲D.肝脾腫大E.寒戰(zhàn)、高熱等癥狀3.阿米巴肝膿腫的典型臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱、盜汗B.肝區(qū)疼痛C.腹脹D.肝臟腫大E.黃疸4.鉤蟲病的預(yù)防措施包括？A.糞便無害化處理B.飲用開水C.穿膠鞋防蚴D.避免生食蔬菜E.定期驅(qū)蟲5.包蟲病的實(shí)驗室診斷方法包括？A.血清學(xué)抗體檢測B.腹部超聲檢查C.CT掃描D.病理活檢E.尿液檢查三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.瘧疾的潛伏期一般為12-48小時。2.華支睪吸蟲病主要通過生食淡水魚傳播。3.隱孢子蟲病在免疫功能低下人群中的發(fā)病率較高。4.豬帶絳蟲病的囊尾蚴主要寄生在肝臟。5.瘧疾的抗復(fù)發(fā)治療只需一次服藥即可。6.鉤蟲病的貧血主要是由于失血過多所致。7.包蟲病的確診金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢。8.蠕形螨病的主要癥狀是皮膚瘙癢。9.賈第鞭毛蟲病在秦皇島地區(qū)夏秋季高發(fā)。10.瘧疾的預(yù)防主要是通過蚊媒控制。四、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）1.簡述秦皇島地區(qū)常見寄生蟲病的流行特點(diǎn)。2.簡述瘧疾的實(shí)驗室診斷流程。3.簡述包蟲病的綜合防治策略。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合秦皇島地區(qū)的地理環(huán)境和飲食習(xí)慣，論述如何加強(qiáng)當(dāng)?shù)丶纳x病的防控工作，并提出具體的干預(yù)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：秦皇島地區(qū)蛔蟲病發(fā)病率最高，主要與衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)。2.B解析：環(huán)狀體是瘧原蟲的早期階段，提示為初發(fā)型瘧。3.C解析：糞便中檢出4個孢子囊的蟲卵是藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的特征性表現(xiàn)。4.A解析：華支睪吸蟲病主要通過生食淡水魚傳播，秦皇島地區(qū)河湖眾多，易發(fā)生感染。5.B解析：伯氨喹是抗復(fù)發(fā)治療的首選藥物，可清除紅細(xì)胞外期的瘧原蟲。6.A解析：鉤蟲主要通過寄生于消化道導(dǎo)致慢性失血，引起貧血。7.B解析：腹部超聲是包蟲病首選的影像學(xué)檢查方法，可發(fā)現(xiàn)肝包蟲囊腫。8.C解析：華支睪吸蟲病與生食淡水魚有關(guān)，秦皇島地區(qū)此病高發(fā)。9.D解析：皮膚出血點(diǎn)可見于血液系統(tǒng)疾病，非瘧疾典型表現(xiàn)。10.B解析：蠕形螨主要通過接觸傳播，常見于面部和眼部感染。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：秦皇島地區(qū)常見的寄生蟲病包括蛔蟲病、華支睪吸蟲病、瘧疾和包蟲病。2.A、B、C、E解析：瘧疾的實(shí)驗室診斷依據(jù)包括外周血涂片、血清抗體、尿液原蟲和臨床癥狀。3.A、B、D、E解析：阿米巴肝膿腫的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大和黃疸。4.A、B、C、D解析：鉤蟲病的預(yù)防措施包括糞便處理、飲用開水、穿膠鞋和避免生食。5.A、B、C、D解析：包蟲病的診斷方法包括血清學(xué)檢測、超聲、CT和病理活檢。三、判斷題答案與解析1.×解析：瘧疾的潛伏期一般為12-18天，而非48小時。2.√解析：華支睪吸蟲病通過生食淡水魚傳播，秦皇島地區(qū)河湖資源豐富，易感染。3.√解析：隱孢子蟲病在免疫功能低下人群中的發(fā)病率較高。4.×解析：豬帶絳蟲的囊尾蚴主要寄生在肌肉組織，而非肝臟。5.×解析：瘧疾的抗復(fù)發(fā)治療需連續(xù)服藥2-3天。6.√解析：鉤蟲病主要通過寄生于消化道導(dǎo)致慢性失血。7.√解析：病理活檢是包蟲病確診的金標(biāo)準(zhǔn)。8.√解析：蠕形螨病的主要癥狀是皮膚瘙癢和眼瞼炎。9.√解析：賈第鞭毛蟲病在夏秋季高發(fā)，與飲用水源污染有關(guān)。10.√解析：瘧疾的預(yù)防主要是通過蚊媒控制，減少叮咬。四、簡答題答案與解析1.秦皇島地區(qū)常見寄生蟲病的流行特點(diǎn)解析：秦皇島地區(qū)常見的寄生蟲病包括蛔蟲病、華支睪吸蟲病、瘧疾和包蟲病?；紫x病和鉤蟲病主要通過土壤和生食傳播；華支睪吸蟲病與生食淡水魚有關(guān)；瘧疾主要通過蚊媒傳播；包蟲病與犬類接觸和飲食不當(dāng)有關(guān)。夏秋季是高發(fā)季節(jié)，與蚊蟲活動和水產(chǎn)品消費(fèi)增加有關(guān)。2.瘧疾的實(shí)驗室診斷流程解析：瘧疾的實(shí)驗室診斷流程包括：①外周血涂片鏡檢（薄血膜和厚血膜）；②血清學(xué)檢測（抗體和抗原）；③分子診斷（PCR檢測）；④臨床綜合判斷。首選外周血涂片鏡檢，若陰性需結(jié)合血清學(xué)或分子診斷。3.包蟲病的綜合防治策略解析：包蟲病的防治策略包括：①控制傳染源（犬類管理、驅(qū)蟲）；②切斷傳播途徑（避免接觸病畜、規(guī)范飲食）；③保護(hù)易感人群（健康教育、免疫接種）；④早診早治（超聲篩查、手術(shù)和藥物治療）。五、論述題答案與解析結(jié)合秦皇島地區(qū)的地理環(huán)境和飲食習(xí)慣，加強(qiáng)寄生蟲病防控工作的措施解析：秦皇島地區(qū)沿海，河湖眾多，淡水魚資源豐富，居民喜食生魚，易感染華支睪吸蟲病。此外，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件較差，易發(fā)生蛔蟲和鉤蟲感染。防控措施應(yīng)包括：1.加強(qiáng)健康教育：普及食品安全知識，倡導(dǎo)生熟分開、飲用開水；2.改善環(huán)境衛(wèi)生：加