秦皇島市人民醫(yī)院介入療效評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.評估肝癌介入治療后療效時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是？A.CT平掃B.MRI增強(qiáng)掃描C.超聲造影D.PET-CTE.99mTc-MDP骨掃描答案：B解析：肝癌介入治療后，MRI增強(qiáng)掃描能更清晰顯示腫瘤壞死范圍和血流變化，是評估療效的金標(biāo)準(zhǔn)。2.急性肺栓塞介入治療后，評估血栓溶解效果的指標(biāo)是？A.血壓變化B.D-二聚體水平C.肺動(dòng)脈血流速度D.心電圖ST段改變E.下肢周徑差答案：C解析：肺動(dòng)脈血流速度改善是評估血栓溶解的直接指標(biāo)，其他選項(xiàng)雖有一定參考價(jià)值，但非首選。3.食管靜脈曲張介入治療后，判斷再出血風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)是？A.脫水程度B.脾臟體積C.門靜脈壓力下降幅度D.食管靜脈曲張程度E.患者體重變化答案：C解析：門靜脈壓力下降幅度直接影響再出血風(fēng)險(xiǎn)，下降越明顯，風(fēng)險(xiǎn)越低。4.評價(jià)腎動(dòng)脈狹窄介入治療后腎功能的指標(biāo)是？A.尿量B.血肌酐水平C.腎血管造影顯示血流情況D.尿素氮E.腎臟體積答案：B解析：血肌酐水平能反映腎臟整體濾過功能，是評估介入療效的核心指標(biāo)。5.評價(jià)下肢動(dòng)脈狹窄介入治療后血流恢復(fù)情況的方法是？A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.足溫監(jiān)測C.多普勒超聲血流速度D.足部皮膚顏色E.踝肱指數(shù)（ABI）答案：E解析：ABI能量化下肢動(dòng)脈血流恢復(fù)程度，是標(biāo)準(zhǔn)化評估方法。6.評價(jià)子宮肌瘤介入治療后體積變化的指標(biāo)是？A.月經(jīng)量B.肌瘤直徑C.痛經(jīng)程度D.激素水平E.患者滿意度答案：B解析：肌瘤直徑變化是客觀療效評價(jià)的關(guān)鍵，其他選項(xiàng)多為主觀指標(biāo)。7.評價(jià)下肢深靜脈血栓介入治療后血栓再通率的檢查是？A.超聲多普勒B.下肢靜脈造影C.D-二聚體檢測D.下肢周徑測量E.足背靜脈充盈時(shí)間答案：B解析：下肢靜脈造影能直觀顯示血栓再通情況，是金標(biāo)準(zhǔn)。8.評價(jià)肝癌介入治療后腫瘤縮小率的計(jì)算方法是？A.腫瘤直徑變化率B.甲胎蛋白（AFP）水平C.肝功能指標(biāo)D.疼痛緩解程度E.患者生存時(shí)間答案：A解析：腫瘤直徑變化率是量化療效的核心指標(biāo)。9.評價(jià)腎動(dòng)脈栓塞治療后腎血流量恢復(fù)的方法是？A.腎臟CT灌注成像B.腎血管造影C.腎臟超聲多普勒D.尿常規(guī)檢查E.腎臟放射性核素掃描答案：B解析：腎血管造影能直接顯示腎血流變化，是首選方法。10.評價(jià)下肢動(dòng)脈介入治療后疼痛緩解程度的方法是？A.視覺模擬評分（VAS）B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)C.腿部皮膚溫度D.ABI值E.足部多普勒血流圖答案：A解析：VAS能量化疼痛緩解程度，是標(biāo)準(zhǔn)化主觀評估方法。二、多選題（每題3分，共10題）11.評價(jià)肝癌介入治療后療效的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括？A.腫瘤直徑縮小≥50%B.腫瘤內(nèi)部低強(qiáng)化區(qū)面積增加C.甲胎蛋白（AFP）下降≥20%D.肝功能改善E.無新發(fā)腫瘤答案：A、B、C解析：影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注腫瘤形態(tài)學(xué)變化和腫瘤標(biāo)志物水平，肝功能和腫瘤數(shù)量變化雖重要，但非核心影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。12.評價(jià)腎動(dòng)脈狹窄介入治療后血壓控制的指標(biāo)包括？A.血壓下降幅度B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測C.腎血管造影顯示血流恢復(fù)D.尿蛋白水平E.腎功能改善答案：A、B、C解析：血壓控制主要評估血壓下降幅度和動(dòng)態(tài)監(jiān)測結(jié)果，腎血流恢復(fù)是關(guān)鍵，尿蛋白和腎功能雖相關(guān)，但非直接血壓評估指標(biāo)。13.評價(jià)下肢深靜脈血栓介入治療后血栓再通的臨床表現(xiàn)包括？A.下肢周徑縮小B.足背靜脈充盈時(shí)間縮短C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)D.足部皮膚溫度升高E.足部疼痛緩解答案：A、B、D、E解析：血栓再通后，下肢周徑、靜脈充盈時(shí)間、皮膚溫度和疼痛均會(huì)改善，足背動(dòng)脈搏動(dòng)主要反映動(dòng)脈血流情況。14.評價(jià)子宮肌瘤介入治療后月經(jīng)量變化的指標(biāo)包括？A.月經(jīng)量評分（BleedingScore）B.子宮體積縮小率C.孕激素水平D.痛經(jīng)緩解程度E.患者生活質(zhì)量評分答案：A、B、D解析：月經(jīng)量變化主要評估出血評分、肌瘤體積縮小和痛經(jīng)改善，激素水平和生活質(zhì)量雖相關(guān)，但非直接療效指標(biāo)。15.評價(jià)食管靜脈曲張介入治療后預(yù)防再出血的指標(biāo)包括？A.門靜脈壓力下降幅度B.食管靜脈曲張消失C.脾臟體積縮小D.胃鏡下靜脈紅色征消失E.患者黑便次數(shù)減少答案：A、B、D解析：再出血預(yù)防主要關(guān)注門靜脈壓力、靜脈曲張程度和內(nèi)鏡下表現(xiàn)，脾臟體積和黑便次數(shù)雖相關(guān)，但非核心指標(biāo)。16.評價(jià)肺動(dòng)脈栓塞介入治療后血流動(dòng)力學(xué)改善的指標(biāo)包括？A.肺動(dòng)脈壓下降B.心率變化C.呼吸頻率改善D.血氧飽和度提高E.下肢周徑變化答案：A、B、C、D解析：血流動(dòng)力學(xué)改善主要評估肺動(dòng)脈壓、心率、呼吸和血氧指標(biāo)，下肢周徑變化與肺栓塞關(guān)系不大。17.評價(jià)腎動(dòng)脈栓塞治療后腎功能保護(hù)的指標(biāo)包括？A.血肌酐水平穩(wěn)定B.尿量增加C.腎血管造影顯示血流減少D.腎臟超聲體積變化E.尿常規(guī)異常改善答案：A、B、E解析：腎功能保護(hù)主要評估血肌酐、尿量和尿常規(guī)，腎血管造影顯示血流減少是栓塞效果，非保護(hù)指標(biāo)。18.評價(jià)下肢動(dòng)脈介入治療后潰瘍愈合的指標(biāo)包括？A.潰瘍面積縮小B.潰瘍底部新生血管形成C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)D.足部皮膚溫度升高E.患者穿鞋舒適度答案：A、B、C、D解析：潰瘍愈合主要評估面積變化、新生血管、血流改善和皮膚溫度，患者舒適度為主觀指標(biāo)。19.評價(jià)肝癌介入治療后腫瘤標(biāo)志物變化的指標(biāo)包括？A.甲胎蛋白（AFP）下降B.CA19-9變化C.CA125變化D.堿性磷酸酶（ALP）變化E.肝功能指標(biāo)改善答案：A、B解析：腫瘤標(biāo)志物主要關(guān)注AFP和CA19-9變化，其他指標(biāo)雖相關(guān)，但非核心指標(biāo)。20.評價(jià)腎動(dòng)脈狹窄介入治療后高血壓控制的指標(biāo)包括？A.血壓下降幅度B.降壓藥使用量減少C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測改善D.尿蛋白水平下降E.腎功能改善答案：A、B、C解析：高血壓控制主要評估血壓下降、用藥減少和動(dòng)態(tài)監(jiān)測改善，尿蛋白和腎功能雖相關(guān)，但非直接血壓評估指標(biāo)。三、判斷題（每題2分，共10題）21.肝癌介入治療后，腫瘤內(nèi)部低強(qiáng)化區(qū)面積增加提示療效良好。答案：正確解析：低強(qiáng)化區(qū)是腫瘤壞死區(qū)域，面積增加說明治療有效。22.腎動(dòng)脈狹窄介入治療后，血壓控制不佳一定是腎血流未恢復(fù)。答案：錯(cuò)誤解析：血壓控制受多種因素影響，如交感神經(jīng)活性、藥物等，不能僅憑血壓判斷血流恢復(fù)情況。23.子宮肌瘤介入治療后，肌瘤直徑縮小50%以上可視為完全緩解。答案：錯(cuò)誤解析：完全緩解要求肌瘤完全消失，縮小50%以上為顯著緩解。24.下肢深靜脈血栓介入治療后，足背靜脈充盈時(shí)間正常即可認(rèn)為再通成功。答案：錯(cuò)誤解析：再通需結(jié)合多普勒超聲等綜合判斷，單純充盈時(shí)間正常不能完全確認(rèn)。25.食管靜脈曲張介入治療后，門靜脈壓力下降20%以上可顯著降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。答案：正確解析：門靜脈壓力下降是預(yù)防再出血的關(guān)鍵，下降幅度越大，風(fēng)險(xiǎn)越低。26.肺動(dòng)脈栓塞介入治療后，肺動(dòng)脈壓降至正常范圍即認(rèn)為治療成功。答案：錯(cuò)誤解析：部分患者肺動(dòng)脈壓可能無法完全恢復(fù)正常，但需達(dá)到臨床改善標(biāo)準(zhǔn)。27.腎動(dòng)脈栓塞治療后，腎功能惡化是罕見并發(fā)癥。答案：錯(cuò)誤解析：栓塞可能損傷腎組織，腎功能惡化是可能并發(fā)癥。28.下肢動(dòng)脈介入治療后，潰瘍愈合需同時(shí)滿足面積縮小和新生血管形成。答案：正確解析：潰瘍愈合需結(jié)合形態(tài)學(xué)和血流改善綜合判斷。29.肝癌介入治療后，AFP持續(xù)升高提示腫瘤復(fù)發(fā)。答案：正確解析：AFP升高是腫瘤復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志之一。30.腎動(dòng)脈狹窄介入治療后，血壓控制與腎功能改善成正比。答案：錯(cuò)誤解析：部分患者血壓控制良好但腎功能仍可能惡化，兩者并非完全正相關(guān)。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述肝癌介入治療后療效評估的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）腫瘤直徑縮小≥50%；（2）腫瘤內(nèi)部低強(qiáng)化區(qū)面積增加；（3）腫瘤標(biāo)志物（AFP）下降≥20%；（4）無新發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移。解析：影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注腫瘤形態(tài)學(xué)變化和腫瘤標(biāo)志物水平，是評估療效的核心。32.簡述下肢深靜脈血栓介入治療后療效評估的指標(biāo)。答案：（1）下肢周徑縮?。唬?）足背靜脈充盈時(shí)間縮短；（3）足部皮膚溫度升高；（4）疼痛緩解；（5）多普勒超聲顯示血流再通。解析：療效評估需結(jié)合臨床和影像學(xué)指標(biāo)，全面反映血栓溶解效果。33.簡述食管靜脈曲張介入治療后預(yù)防再出血的評估方法。答案：（1）門靜脈壓力下降幅度（≥20%）；（2）食管靜脈曲張程度改善（消失或顯著減輕）；（3）胃鏡下靜脈紅色征消失；（4）無再出血事件發(fā)生。解析：預(yù)防再出血需關(guān)注血流動(dòng)力學(xué)改善和靜脈曲張程度變化。34.簡述腎動(dòng)脈栓塞治療后腎功能保護(hù)的評估方法。答案：（1）血肌酐水平穩(wěn)定或下降；（2）尿量增加；（3）尿常規(guī)異常改善；（4）腎功能分級無惡化。解析：腎功能保護(hù)需關(guān)注實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和臨床表現(xiàn)，確保腎臟功能穩(wěn)定。35.簡述下肢動(dòng)脈介入治療后潰瘍愈合的評估標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）潰瘍面積縮小≥50%；（2）潰瘍底部新生血管形成；（3）足背動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)；（4）足部皮膚溫度恢復(fù)正常；（5）患者穿鞋舒適度提高。解析：潰瘍愈合需結(jié)合形態(tài)學(xué)、血流改善和患者主觀感受綜合評估。五、論述題（每題10分，共2題）36.論述肝癌介入治療后療效評估的臨床意義。答案：肝癌介入治療后療效評估的臨床意義主要體現(xiàn)在：（1）指導(dǎo)后續(xù)治療方案：療效評估可判斷是否需要追加治療或改用其他方案；（2）監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)：通過影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測，可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)并及時(shí)干預(yù)；（3）改善患者預(yù)后：有效治療可延長生存期，提高生活質(zhì)量；（4）優(yōu)化臨床決策：為多學(xué)科會(huì)診提供依據(jù)，促進(jìn)個(gè)體化治療；（5）科研參考：為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持，推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步。解析：療效評估是臨床決策、預(yù)后判斷和科研的基礎(chǔ)，對提高肝癌患者生存率至關(guān)重要。37.論述下肢動(dòng)脈介入治療后療效評估的實(shí)用性。答案：下肢動(dòng)脈介入治療后療效評估的實(shí)用性體現(xiàn)在：（1）指導(dǎo)康復(fù)方