重慶市人民醫(yī)院伽瑪?shù)吨委熌X血管病適應(yīng)證考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種腦血管病不適合伽瑪?shù)吨委煟緼.腦動靜脈畸形（AVM）B.海綿狀血管瘤C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦動脈瘤E.腦膜瘤2.伽瑪?shù)吨委熌X動靜脈畸形（AVM）的主要適應(yīng)證是？A.AVM直徑小于3cmB.AVM位于腦干附近C.AVM引起癲癇發(fā)作D.AVM直徑大于3cm且保守治療無效E.AVM患者合并嚴(yán)重高血壓3.海綿狀血管瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證不包括？A.血管瘤直徑小于2cmB.血管瘤引起癲癇發(fā)作C.血管瘤位于功能區(qū)D.血管瘤直徑大于3cm且有出血風(fēng)險E.血管瘤合并腦積水4.腦轉(zhuǎn)移瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證是？A.轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量超過5個B.轉(zhuǎn)移瘤直徑小于1cmC.轉(zhuǎn)移瘤位于腦干附近D.轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量不超過3個且直徑大于1cmE.轉(zhuǎn)移瘤合并腦膜播散5.腦動脈瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證是？A.動脈瘤直徑小于5mmB.動脈瘤直徑5-10mm且保守治療無效C.動脈瘤位于腦干附近D.動脈瘤直徑大于10mmE.動脈瘤合并腦出血6.伽瑪?shù)吨委熌X動靜脈畸形（AVM）的禁忌證是？A.AVM直徑小于2cmB.AVM位于腦干附近C.AVM引起癲癇發(fā)作D.AVM直徑大于3cm且保守治療無效E.AVM患者合并輕度高血壓7.海綿狀血管瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證是？A.血管瘤直徑小于1cmB.血管瘤引起癲癇發(fā)作C.血管瘤位于功能區(qū)D.血管瘤直徑大于2cm且有出血風(fēng)險E.血管瘤合并腦積水8.腦轉(zhuǎn)移瘤伽瑪?shù)吨委煹慕勺C是？A.轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量不超過2個B.轉(zhuǎn)移瘤直徑小于0.5cmC.轉(zhuǎn)移瘤位于腦干附近D.轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量不超過3個且直徑大于0.5cmE.轉(zhuǎn)移瘤合并腦膜播散9.腦動脈瘤伽瑪?shù)吨委煹慕勺C是？A.動脈瘤直徑小于5mmB.動脈瘤直徑5-10mm且保守治療無效C.動脈瘤位于腦干附近D.動脈瘤直徑大于10mmE.動脈瘤合并腦出血10.伽瑪?shù)吨委熌X血管病的優(yōu)勢不包括？A.切割精度高B.創(chuàng)傷小C.恢復(fù)快D.適用于所有腦血管病E.治療時間短二、多選題（每題3分，共10題）1.腦動靜脈畸形（AVM）伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證包括？A.AVM直徑小于3cmB.AVM引起癲癇發(fā)作C.AVM直徑大于3cm且保守治療無效D.AVM位于腦干附近E.AVM患者合并嚴(yán)重高血壓2.海綿狀血管瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證包括？A.血管瘤直徑小于2cmB.血管瘤引起癲癇發(fā)作C.血管瘤位于功能區(qū)D.血管瘤直徑大于3cm且有出血風(fēng)險E.血管瘤合并腦積水3.腦轉(zhuǎn)移瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證包括？A.轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量不超過3個B.轉(zhuǎn)移瘤直徑大于1cmC.轉(zhuǎn)移瘤位于腦干附近D.轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量不超過5個且直徑大于1cmE.轉(zhuǎn)移瘤合并腦膜播散4.腦動脈瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證包括？A.動脈瘤直徑5-10mm且保守治療無效B.動脈瘤直徑大于10mmC.動脈瘤位于腦干附近D.動脈瘤直徑小于5mmE.動脈瘤合并腦出血5.伽瑪?shù)吨委熌X血管病的禁忌證包括？A.血管瘤直徑小于1cmB.AVM位于腦干附近C.轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量超過5個D.動脈瘤直徑小于5mmE.腦轉(zhuǎn)移瘤合并腦膜播散6.腦動靜脈畸形（AVM）伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險包括？A.腦水腫B.癲癇發(fā)作C.腦梗死D.腦積水E.血管再生7.海綿狀血管瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險包括？A.腦出血B.腦水腫C.癲癇發(fā)作D.血管再生E.腦積水8.腦轉(zhuǎn)移瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險包括？A.腦水腫B.癲癇發(fā)作C.腦梗死D.腦積水E.血管再生9.腦動脈瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險包括？A.腦出血B.腦水腫C.癲癇發(fā)作D.血管再生E.腦積水10.伽瑪?shù)吨委熌X血管病的優(yōu)勢包括？A.切割精度高B.創(chuàng)傷小C.恢復(fù)快D.適用于所有腦血管病E.治療時間短三、判斷題（每題2分，共10題）1.伽瑪?shù)吨委熌X動靜脈畸形（AVM）的適應(yīng)證是AVM直徑越小越好。2.海綿狀血管瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證是血管瘤越大越好。3.腦轉(zhuǎn)移瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證是轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量越多越好。4.腦動脈瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證是動脈瘤直徑越大越好。5.伽瑪?shù)吨委熌X血管病的禁忌證是患者年齡超過70歲。6.腦動靜脈畸形（AVM）伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險是腦水腫。7.海綿狀血管瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險是癲癇發(fā)作。8.腦轉(zhuǎn)移瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險是腦梗死。9.腦動脈瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險是腦出血。10.伽瑪?shù)吨委熌X血管病的優(yōu)勢是治療時間短。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦動靜脈畸形（AVM）伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證。2.簡述海綿狀血管瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證。3.簡述腦轉(zhuǎn)移瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證。4.簡述腦動脈瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證。5.簡述伽瑪?shù)吨委熌X血管病的禁忌證。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述伽瑪?shù)吨委熌X血管病的優(yōu)勢與風(fēng)險。2.論述重慶市人民醫(yī)院伽瑪?shù)吨委熌X血管病的臨床應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：腦動脈瘤伽瑪?shù)吨委煹闹饕m應(yīng)證是直徑5-10mm且保守治療無效的動脈瘤，其他選項均不符合伽瑪?shù)吨委煹膬?yōu)選范圍。2.D解析：AVM直徑大于3cm且保守治療無效時，伽瑪?shù)妒禽^好的選擇，因為小直徑AVM可通過手術(shù)或介入治療。3.C解析：血管瘤位于功能區(qū)時伽瑪?shù)吨委熜柚?jǐn)慎，因為功能區(qū)損傷風(fēng)險較高，其他選項均為適應(yīng)證。4.D解析：轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量不超過3個且直徑大于1cm時，伽瑪?shù)吨委熜Ч^好，過多或過小轉(zhuǎn)移瘤均不適合。5.B解析：動脈瘤直徑5-10mm且保守治療無效時，伽瑪?shù)妒禽^好的選擇，直徑過大或過小均不適合。6.B解析：AVM位于腦干附近時伽瑪?shù)吨委燂L(fēng)險高，屬于禁忌證，其他選項均為適應(yīng)證。7.D解析：血管瘤直徑大于2cm且有出血風(fēng)險時，伽瑪?shù)吨委熆山档统鲅L(fēng)險，其他選項均不符合適應(yīng)證。8.C解析：轉(zhuǎn)移瘤位于腦干附近時伽瑪?shù)吨委燂L(fēng)險高，屬于禁忌證，其他選項均為適應(yīng)證。9.D解析：動脈瘤直徑大于10mm時伽瑪?shù)吨委燂L(fēng)險高，屬于禁忌證，其他選項均不符合適應(yīng)證。10.D解析：伽瑪?shù)恫贿m用于所有腦血管病，如嚴(yán)重腦積水患者，其他選項均為伽瑪?shù)兜膬?yōu)勢。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：AVM直徑小于3cm、引起癲癇發(fā)作或保守治療無效時，伽瑪?shù)妒禽^好的選擇，位于腦干附近屬于禁忌證。2.B,D,E解析：血管瘤引起癲癇發(fā)作、直徑大于3cm且有出血風(fēng)險時，伽瑪?shù)吨委熆山档统鲅L(fēng)險，位于功能區(qū)需謹(jǐn)慎。3.A,B,D解析：轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量不超過3個且直徑大于1cm時，伽瑪?shù)吨委熜Ч^好，位于腦干附近屬于禁忌證。4.A,B,E解析：動脈瘤直徑5-10mm且保守治療無效或直徑大于10mm時，伽瑪?shù)吨委燂L(fēng)險高，小于5mm者不適用。5.B,C,E解析：AVM位于腦干附近、轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量超過5個或合并腦膜播散時，伽瑪?shù)吨委燂L(fēng)險高。6.A,B,C,D,E解析：伽瑪?shù)吨委烝VM的風(fēng)險包括腦水腫、癲癇發(fā)作、腦梗死、腦積水和血管再生。7.A,B,C,E解析：海綿狀血管瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險包括腦出血、腦水腫、癲癇發(fā)作和腦積水，血管再生風(fēng)險較低。8.A,B,C,D,E解析：腦轉(zhuǎn)移瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險包括腦水腫、癲癇發(fā)作、腦梗死、腦積水和血管再生。9.A,B,C,D,E解析：腦動脈瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險包括腦出血、腦水腫、癲癇發(fā)作、血管再生和腦積水。10.A,B,C,E解析：伽瑪?shù)兜膬?yōu)勢是切割精度高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和治療時間短，不適用于所有腦血管病。三、判斷題答案與解析1.×解析：AVM直徑過小時伽瑪?shù)吨委燂L(fēng)險高，優(yōu)選直徑大于3cm且保守治療無效的病例。2.×解析：血管瘤過大時伽瑪?shù)吨委燂L(fēng)險高，優(yōu)選直徑大于2cm且有出血風(fēng)險的病例。3.×解析：轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量過多時伽瑪?shù)吨委燂L(fēng)險高，優(yōu)選數(shù)量不超過3個且直徑大于1cm的病例。4.×解析：動脈瘤直徑過大時伽瑪?shù)吨委燂L(fēng)險高，優(yōu)選直徑5-10mm且保守治療無效的病例。5.×解析：患者年齡超過70歲并非絕對禁忌證，需綜合評估，但風(fēng)險較高。6.√解析：AVM伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險包括腦水腫，需密切觀察。7.√解析：海綿狀血管瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險包括癲癇發(fā)作，需謹(jǐn)慎評估。8.√解析：腦轉(zhuǎn)移瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險包括腦梗死，需密切觀察。9.√解析：腦動脈瘤伽瑪?shù)吨委煹娘L(fēng)險包括腦出血，需密切觀察。10.√解析：伽瑪?shù)吨委煏r間短，但需嚴(yán)格適應(yīng)證選擇。四、簡答題答案與解析1.腦動靜脈畸形（AVM）伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證解析：直徑小于3cm、引起癲癇發(fā)作、保守治療無效的AVM，且不位于功能區(qū)或腦干附近。2.海綿狀血管瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證解析：直徑大于2cm且有出血風(fēng)險、引起癲癇發(fā)作的血管瘤，且不位于功能區(qū)或腦干附近。3.腦轉(zhuǎn)移瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證解析：數(shù)量不超過3個且直徑大于1cm的轉(zhuǎn)移瘤，且不位于功能區(qū)或腦干附近。4.腦動脈瘤伽瑪?shù)吨委煹倪m應(yīng)證解析：直徑5-10mm且保守治療無效或直徑大于10mm的動脈瘤，且不位于功能區(qū)或腦干附近。5.伽瑪?shù)吨委熌X血管病的禁忌證解析：AVM位于腦干附近、轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量超過5個、動脈瘤直徑小于5mm、腦積水嚴(yán)重、年齡超過70歲且合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。五、論述題答案與解析1.伽瑪