滄州市人民醫(yī)院口腔X線片判讀能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在滄州地區(qū)常見的牙體齲壞中，X線片上哪種表現(xiàn)提示早期釉質(zhì)齲？A.鈣化缺損B.透射性凹陷C.邊緣模糊的透射區(qū)D.牙本質(zhì)小黑點(diǎn)2.患者主訴“左下頜前牙反復(fù)發(fā)炎”，X線片顯示牙根尖周透射區(qū)邊界模糊，最可能的診斷是？A.慢性根尖周炎B.牙髓炎C.根尖囊腫D.牙根折斷3.滄州地區(qū)青少年常見的“蟲蛀牙”在X線片上的典型表現(xiàn)是？A.牙冠下新月形透射區(qū)B.牙本質(zhì)柱狀透射區(qū)C.邊緣清晰的圓形透射區(qū)D.牙槽骨吸收4.一位老年患者因“牙齦出血”就診，X線片顯示牙槽嵴高度顯著降低，最可能的診斷是？A.牙周炎B.齲齒C.牙髓炎D.根尖囊腫5.患者X線片顯示牙根周圍有圓形或橢圓形低密度影，邊緣清晰，最可能的病理是？A.根尖周膿腫B.頜骨骨髓炎C.牙根尖囊腫D.慢性根尖周炎6.滄州地區(qū)兒童常見的“囊腫性病變”在X線片上的典型表現(xiàn)是？A.邊緣模糊的透射區(qū)B.圓形或橢圓形高密度影C.牙根吸收變形D.牙槽骨破壞7.患者主訴“右上頜后牙疼痛”，X線片顯示牙根尖部骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是？A.慢性根尖周炎B.牙髓炎C.根尖囊腫D.牙根折斷8.一位長期吸煙的成人，X線片顯示牙頸部出現(xiàn)“領(lǐng)骨黑線”，最可能的病理是？A.牙周炎B.齲齒C.牙髓炎D.頜骨骨髓炎9.患者X線片顯示牙根呈“喇叭口”樣吸收，最可能的診斷是？A.根尖囊腫B.慢性根尖周炎C.牙根折斷D.牙髓炎10.患者主訴“左下頜磨牙松動”，X線片顯示牙槽骨吸收超過1/2，最可能的診斷是？A.牙周炎B.齲齒C.牙髓炎D.根尖囊腫二、多選題（每題3分，共10題）1.X線片上提示牙髓炎的典型表現(xiàn)包括哪些？A.牙冠下新月形透射區(qū)B.牙根尖周透射區(qū)邊界模糊C.牙槽骨吸收D.牙本質(zhì)柱狀透射區(qū)2.慢性根尖周炎在X線片上的表現(xiàn)可能包括哪些？A.邊緣清晰的圓形透射區(qū)B.牙根尖部骨質(zhì)破壞C.牙槽骨吸收D.根尖周肉芽組織3.牙周炎在X線片上的典型表現(xiàn)包括哪些？A.牙槽骨吸收B.牙根分叉增寬C.牙周袋形成D.牙根吸收變形4.患者主訴“牙隱裂”，X線片上可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括哪些？A.牙冠下垂直透射線B.牙根縱裂C.牙髓腔擴(kuò)大D.牙根吸收5.根尖囊腫在X線片上的表現(xiàn)可能包括哪些？A.圓形或橢圓形高密度影B.牙根尖部骨質(zhì)破壞C.邊緣清晰或模糊的透射區(qū)D.牙槽骨吸收6.患者主訴“牙齦腫脹”，X線片上可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括哪些？A.牙周袋形成B.牙槽骨吸收C.牙根尖周膿腫D.牙髓腔擴(kuò)大7.牙根尖周膿腫在X線片上的表現(xiàn)可能包括哪些？A.邊緣模糊的透射區(qū)B.牙根尖部骨質(zhì)破壞C.牙槽骨吸收D.根尖周肉芽組織8.患者主訴“牙齒變色”，X線片上可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括哪些？A.牙髓腔擴(kuò)大B.牙根吸收變形C.牙冠下新月形透射區(qū)D.牙本質(zhì)柱狀透射區(qū)9.牙周炎的X線片表現(xiàn)可能包括哪些？A.牙槽骨吸收B.牙根分叉增寬C.牙周袋形成D.牙根吸收變形10.根尖囊腫與根尖周膿腫的X線片區(qū)別包括哪些？A.邊緣清晰度B.透射區(qū)大小C.牙槽骨吸收程度D.膿腔內(nèi)密度三、判斷題（每題2分，共10題）1.X線片上牙根尖周透射區(qū)邊界清晰，提示慢性根尖周炎。（×）2.牙周炎會導(dǎo)致牙槽骨吸收，但不會影響牙根。（×）3.牙髓炎在X線片上表現(xiàn)為牙冠下新月形透射區(qū)。（√）4.根尖囊腫會導(dǎo)致牙根吸收變形。（√）5.牙隱裂在X線片上通?？梢姶怪蓖干渚€。（√）6.牙根尖周膿腫的X線片表現(xiàn)通常邊緣模糊。（√）7.牙周袋形成在X線片上表現(xiàn)為牙槽骨吸收。（√）8.牙髓炎會導(dǎo)致牙根尖周骨質(zhì)破壞。（√）9.根尖囊腫通常不會引起牙槽骨吸收。（×）10.牙根折斷在X線片上表現(xiàn)為牙根不連續(xù)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述滄州地區(qū)常見的牙體齲壞類型及其X線片表現(xiàn)。2.如何通過X線片區(qū)分慢性根尖周炎與根尖囊腫？3.簡述牙周炎在X線片上的典型表現(xiàn)及其臨床意義。4.簡述牙隱裂在X線片上的表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)。五、病例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，35歲，主訴“左下頜第一磨牙疼痛半年”，X線片顯示牙根尖周透射區(qū)邊界模糊，牙槽骨吸收約1/3。請分析可能的診斷及處理建議。2.患者女，28歲，主訴“右上頜中切牙變色”，X線片顯示牙冠下新月形透射區(qū)，牙髓腔擴(kuò)大。請分析可能的診斷及治療措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：早期釉質(zhì)齲在X線片上表現(xiàn)為牙冠邊緣的透射性凹陷，鈣化缺損和牙本質(zhì)小黑點(diǎn)屬于較晚期表現(xiàn)。2.A-解析：慢性根尖周炎的典型表現(xiàn)是牙根尖周透射區(qū)邊界模糊，結(jié)合患者反復(fù)發(fā)炎史，最可能是慢性根尖周炎。3.A-解析：青少年齲齒（蟲蛀牙）在X線片上表現(xiàn)為牙冠下新月形透射區(qū)，邊緣模糊。4.A-解析：老年患者牙齦出血伴牙槽嵴高度降低，最可能是牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨吸收。5.C-解析：圓形或橢圓形低密度影，邊緣清晰，是牙根尖囊腫的典型表現(xiàn)。6.A-解析：兒童囊腫性病變多為牙根尖囊腫，表現(xiàn)為牙根尖部邊緣模糊或清晰的圓形透射區(qū)。7.A-解析：牙根尖部骨質(zhì)破壞伴疼痛，最可能是慢性根尖周炎。8.A-解析：牙頸部領(lǐng)骨黑線是牙周炎的典型表現(xiàn)，長期吸煙者易發(fā)生。9.A-解析：牙根“喇叭口”樣吸收是根尖囊腫的典型表現(xiàn)。10.A-解析：牙槽骨吸收超過1/2伴松動，最可能是牙周炎。二、多選題答案與解析1.A,B,D-解析：牙髓炎的典型表現(xiàn)包括牙冠下新月形透射區(qū)、牙根尖周透射區(qū)邊界模糊和牙本質(zhì)柱狀透射區(qū)。2.A,B,D-解析：慢性根尖周炎表現(xiàn)為邊緣清晰的圓形透射區(qū)、牙根尖部骨質(zhì)破壞和根尖周肉芽組織。3.A,B,C-解析：牙周炎的典型表現(xiàn)包括牙槽骨吸收、牙根分叉增寬和牙周袋形成。4.A,B,C-解析：牙隱裂的典型表現(xiàn)包括牙冠下垂直透射線、牙根縱裂和牙髓腔擴(kuò)大。5.C,D-解析：根尖囊腫的典型表現(xiàn)是邊緣模糊或清晰的圓形透射區(qū)和牙槽骨吸收。6.A,B,C-解析：牙齦腫脹的X線表現(xiàn)包括牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙根尖周膿腫。7.A,B,C-解析：牙根尖周膿腫的典型表現(xiàn)是邊緣模糊的透射區(qū)、牙根尖部骨質(zhì)破壞和牙槽骨吸收。8.A,D-解析：牙齒變色可能由牙髓腔擴(kuò)大或牙本質(zhì)柱狀透射區(qū)引起。9.A,B,C,D-解析：牙周炎的典型表現(xiàn)包括牙槽骨吸收、牙根分叉增寬、牙周袋形成和牙根吸收變形。10.A,B,C-解析：根尖囊腫與根尖周膿腫的區(qū)別在于邊緣清晰度、透射區(qū)大小和牙槽骨吸收程度。三、判斷題答案與解析1.×-解析：慢性根尖周炎的透射區(qū)邊界通常清晰。2.×-解析：牙周炎會導(dǎo)致牙根吸收變形。3.√-解析：牙髓炎的典型表現(xiàn)是牙冠下新月形透射區(qū)。4.√-解析：根尖囊腫會導(dǎo)致牙根吸收變形。5.√-解析：牙隱裂在X線片上可見垂直透射線。6.√-解析：牙根尖周膿腫的透射區(qū)邊緣模糊。7.√-解析：牙周袋形成表現(xiàn)為牙槽骨吸收。8.√-解析：牙髓炎可導(dǎo)致牙根尖周骨質(zhì)破壞。9.×-解析：根尖囊腫會導(dǎo)致牙槽骨吸收。10.√-解析：牙根折斷在X線片上表現(xiàn)為不連續(xù)。四、簡答題答案與解析1.滄州地區(qū)常見牙體齲壞類型及其X線片表現(xiàn)-早期釉質(zhì)齲：牙冠邊緣透射性凹陷，邊緣模糊。-牙本質(zhì)齲：牙本質(zhì)柱狀透射區(qū)，邊緣模糊。-牙髓炎：牙冠下新月形透射區(qū)，牙髓腔擴(kuò)大。2.慢性根尖周炎與根尖囊腫的X線片區(qū)別-慢性根尖周炎：透射區(qū)邊界清晰，牙根尖部骨質(zhì)破壞。-根尖囊腫：透射區(qū)邊緣模糊或清晰，伴牙槽骨吸收。3.牙周炎的X線片表現(xiàn)及其臨床意義-表現(xiàn)：牙槽骨吸收、牙根分叉增寬、牙周袋形成。-意義：提示牙周組織破壞，需及時治療。4.牙隱裂的X線片表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)-表現(xiàn)：牙冠下垂直透射線、牙根縱裂。-