秦皇島市中醫(yī)院光動(dòng)力治療技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島地區(qū)常見的光動(dòng)力治療適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.良性皮膚病變（如光化性角化?。〣.惡性皮膚腫瘤（如基底細(xì)胞癌）C.胸腔鏡術(shù)后預(yù)防感染D.食管癌的輔助治療2.光動(dòng)力治療中常用的光敏劑之一——5-氨基乙酰丙酸（5-ALA），其主要代謝產(chǎn)物是什么？A.原卟啉IXB.卟啉IXC.原卟啉ID.卟啉I3.秦皇島地區(qū)夏季陽光強(qiáng)烈，光動(dòng)力治療術(shù)后患者應(yīng)避免的直接日照時(shí)間是多久？A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)4.光動(dòng)力治療中，光源的波長選擇主要基于哪種生物組織吸收特性？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.水分D.血紅素5.患者接受光動(dòng)力治療后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的原因是？A.光敏劑劑量不足B.光照能量過高C.術(shù)后感染D.免疫反應(yīng)6.秦皇島市中醫(yī)院常用的光動(dòng)力治療光源類型是？A.激光B.LEDC.熱光源D.放射源7.光動(dòng)力治療中，光敏劑在腫瘤組織中的積聚時(shí)間通常需要？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)8.某患者因光動(dòng)力治療出現(xiàn)光敏反應(yīng)，最有效的處理方法是？A.口服抗生素B.外用皮質(zhì)類固醇C.立即遮光避曬D.靜脈注射激素9.光動(dòng)力治療對哪些類型的腫瘤效果較差？A.血管性腫瘤B.淋巴瘤C.實(shí)體瘤（如鱗癌）D.黏膜腫瘤10.秦皇島地區(qū)冬季光動(dòng)力治療時(shí)，光源強(qiáng)度需要調(diào)整的原因是？A.患者皮膚更敏感B.空氣濕度增加C.日照時(shí)間縮短D.光敏劑代謝加快二、多選題（每題3分，共10題）1.光動(dòng)力治療的治療機(jī)制包括哪些？A.產(chǎn)生活性氧（ROS）B.抑制腫瘤血管生成C.增強(qiáng)免疫殺傷D.直接破壞腫瘤細(xì)胞膜2.光動(dòng)力治療術(shù)后護(hù)理措施包括？A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.避免接觸金屬制品C.定期復(fù)診D.使用防曬霜3.秦皇島地區(qū)光動(dòng)力治療常見的并發(fā)癥有？A.光敏反應(yīng)B.感染C.腫瘤復(fù)發(fā)D.疼痛4.光敏劑的類型包括？A.吸收型光敏劑（如5-ALA）B.非吸收型光敏劑C.內(nèi)源性光敏劑（如血紅素）D.外源性光敏劑5.光動(dòng)力治療的光源參數(shù)包括？A.波長B.能量密度C.照射時(shí)間D.光斑大小6.光動(dòng)力治療在秦皇島地區(qū)的優(yōu)勢包括？A.創(chuàng)傷小B.適用范圍廣C.恢復(fù)快D.經(jīng)濟(jì)成本低7.光敏劑在體內(nèi)的代謝途徑包括？A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.肺部清除D.皮膚儲(chǔ)存8.光動(dòng)力治療的光源設(shè)備要求包括？A.波長穩(wěn)定性B.能量可調(diào)性C.防護(hù)性能D.操作便捷性9.秦皇島地區(qū)光動(dòng)力治療的應(yīng)用場景包括？A.皮膚科B.胸外科C.腫瘤科D.婦科10.光動(dòng)力治療的光敏劑選擇需考慮哪些因素？A.腫瘤類型B.患者體質(zhì)C.光源特性D.治療費(fèi)用三、判斷題（每題1分，共10題）1.光動(dòng)力治療適用于所有類型的癌癥。（×）2.光敏劑在體內(nèi)無殘留，治療后無需特殊護(hù)理。（×）3.秦皇島地區(qū)冬季陽光較弱，光動(dòng)力治療可縮短光照時(shí)間。（√）4.光動(dòng)力治療的光源必須使用激光設(shè)備。（×）5.患者光敏反應(yīng)時(shí)，可使用遮光劑緩解癥狀。（√）6.光動(dòng)力治療可替代手術(shù)切除所有腫瘤。（×）7.光敏劑在腫瘤組織中的積聚受血供影響較大。（√）8.光動(dòng)力治療的光源強(qiáng)度與治療效果成正比。（×）9.秦皇島地區(qū)夏季高溫可能加速光敏劑代謝。（√）10.光動(dòng)力治療后的創(chuàng)面無需消毒。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述光動(dòng)力治療在秦皇島地區(qū)皮膚科的應(yīng)用優(yōu)勢。2.解釋光敏劑在腫瘤組織中的積聚機(jī)制。3.列舉光動(dòng)力治療術(shù)后常見的護(hù)理措施。4.說明光動(dòng)力治療的光源參數(shù)選擇依據(jù)。5.分析秦皇島地區(qū)夏季進(jìn)行光動(dòng)力治療的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，45歲，秦皇島本地人，因胸壁基底細(xì)胞癌接受光動(dòng)力治療。術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫伴輕微疼痛，次日復(fù)診。請分析可能的原因并提出處理建議。2.患者女，62歲，秦皇島本地人，因?qū)m頸鱗癌接受光動(dòng)力治療。術(shù)后3天出現(xiàn)全身皮疹，伴瘙癢。請分析可能的原因并提出處理建議。答案與解析一、單選題答案1.C（胸腔鏡術(shù)后預(yù)防感染不屬于光動(dòng)力治療適應(yīng)癥）2.A（5-ALA代謝產(chǎn)物為原卟啉IX）3.D（術(shù)后8小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格避光）4.D（血紅素對特定波長光吸收最強(qiáng)）5.B（光照能量過高易導(dǎo)致局部紅腫疼痛）6.B（秦皇島市中醫(yī)院常用LED光源）7.C（光敏劑積聚時(shí)間通常需1小時(shí)）8.C（立即遮光避曬是首選措施）9.B（淋巴瘤對光動(dòng)力治療效果較差）10.C（冬季日照強(qiáng)度弱，需調(diào)整光源強(qiáng)度）二、多選題答案1.ABC（產(chǎn)生活性氧、抑制血管生成、增強(qiáng)免疫殺傷）2.ABCD（保持清潔、避免金屬接觸、定期復(fù)診、使用防曬霜）3.ABCD（光敏反應(yīng)、感染、復(fù)發(fā)、疼痛）4.ABCD（吸收型、非吸收型、內(nèi)源性、外源性）5.ABCD（波長、能量密度、照射時(shí)間、光斑大小）6.ABC（創(chuàng)傷小、適用范圍廣、恢復(fù)快）7.ABCD（肝臟代謝、腎臟排泄、肺部清除、皮膚儲(chǔ)存）8.ABCD（波長穩(wěn)定性、能量可調(diào)性、防護(hù)性能、操作便捷性）9.ABCD（皮膚科、胸外科、腫瘤科、婦科）10.ABCD（腫瘤類型、患者體質(zhì)、光源特性、治療費(fèi)用）三、判斷題答案1.×（光動(dòng)力治療并非適用于所有癌癥）2.×（光敏劑有殘留，需避光護(hù)理）3.√（冬季陽光弱，可適當(dāng)縮短光照時(shí)間）4.×（LED光源也可用于光動(dòng)力治療）5.√（遮光劑可緩解光敏反應(yīng)）6.×（光動(dòng)力治療無法替代所有手術(shù)）7.√（血供影響光敏劑積聚）8.×（過高強(qiáng)度可能導(dǎo)致副作用）9.√（高溫加速代謝）10.×（創(chuàng)面需消毒防感染）四、簡答題解析1.秦皇島地區(qū)皮膚科應(yīng)用優(yōu)勢：-氣候干燥，光敏劑代謝快，治療間隔短；-常見皮膚病變（如光化性角化病、基底細(xì)胞癌）適合該治療；-創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，避免手術(shù)疤痕。2.光敏劑積聚機(jī)制：-腫瘤組織血供豐富，光敏劑易滲透；-腫瘤細(xì)胞代謝活躍，加速光敏劑積聚；-光敏劑與腫瘤細(xì)胞受體結(jié)合，提高選擇性。3.術(shù)后護(hù)理措施：-保持創(chuàng)面清潔干燥；-避光避曬；-使用溫和外用藥物（如皮質(zhì)類固醇）；-定期復(fù)診。4.光源參數(shù)選擇依據(jù)：-波長需匹配光敏劑吸收峰；-能量密度確保有效殺傷腫瘤細(xì)胞；-照射時(shí)間避免過度損傷正常組織；-光斑大小適應(yīng)病灶范圍。5.夏季治療風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對：-風(fēng)險(xiǎn)：光敏劑代謝快，易出現(xiàn)光敏反應(yīng)；-應(yīng)對：縮短光照時(shí)間，加強(qiáng)避光護(hù)理，備抗過敏藥物。五、案例分析題解析1.胸壁基底細(xì)胞癌術(shù)后紅腫疼痛原因及處理：-原因