石家莊市中醫(yī)院妊娠期皮膚病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠期最常見的皮膚病是？A.妊娠期蕁麻疹B.蕁麻疹C.妊娠期斑疹D.妊娠期濕疹答案：A解析：妊娠期蕁麻疹是妊娠期最常見的皮膚病，尤其在孕中晚期發(fā)病率較高，可能與激素水平變化及免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。2.妊娠期黃褐斑的主要發(fā)病機(jī)制是？A.激素水平升高B.日光照射C.遺傳因素D.以上都是答案：D解析：妊娠期黃褐斑（Melasma）主要由雌激素、孕激素水平升高，導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)及日光照射共同引起。3.妊娠期哪項皮膚病屬于自身免疫性？A.妊娠期蕁麻疹B.妊娠期皮疹C.妊娠期類天皰瘡D.妊娠期濕疹答案：C解析：妊娠期類天皰瘡是自身免疫性大皰病，妊娠期可能誘發(fā)或加重。4.孕婦患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)皮疹加重時應(yīng)首選哪種藥物？A.普魯卡因胺B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢素答案：A解析：普魯卡因胺相對安全，適用于妊娠期自身免疫病治療。5.妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體是？A.念珠菌屬B.鏈球菌屬C.梭狀芽孢桿菌D.大腸桿菌答案：A解析：妊娠期雌激素水平升高，陰道pH值降低，易誘發(fā)念珠菌感染。6.妊娠期外陰硬化性苔蘚的典型臨床特征是？A.外陰紅斑、脫屑B.外陰皮膚萎縮、皸裂C.外陰贅生物D.外陰水腫答案：B解析：外陰硬化性苔蘚以皮膚萎縮、干燥、皸裂為特征，妊娠期可能加重。7.妊娠期哪項皮膚病可能與肝功能異常相關(guān)？A.妊娠期蕁麻疹B.妊娠期肝斑C.妊娠期濕疹D.妊娠期皮疹答案：B解析：妊娠期肝斑（IntrahepaticCholestasisofPregnancy）與肝功能異常有關(guān)，常伴瘙癢。8.妊娠期哪項皮膚病需避免使用糖皮質(zhì)激素？A.妊娠期蕁麻疹B.妊娠期斑疹C.妊娠期濕疹D.妊娠期銀屑病答案：D解析：妊娠期銀屑病禁用糖皮質(zhì)激素，可選用外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。9.石家莊地區(qū)妊娠期皮膚病高發(fā)季節(jié)是？A.春季B.夏季C.秋季D.冬季答案：B解析：石家莊夏季高溫高濕，妊娠期免疫力下降，易誘發(fā)皮膚病。10.妊娠期哪項皮膚病可能與甲狀腺功能異常相關(guān)？A.妊娠期蕁麻疹B.妊娠期黃褐斑C.妊娠期天皰瘡D.妊娠期外陰硬化性苔蘚答案：B解析：妊娠期黃褐斑可能與甲狀腺功能異常有關(guān)，需篩查甲狀腺功能。二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期皮膚病的常見誘因包括？A.激素水平變化B.免疫功能異常C.日光照射D.遺傳因素E.感染答案：A、B、C、D、E解析：妊娠期皮膚病由多種因素引起，包括激素、免疫、日光、遺傳及感染。2.妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物包括？A.克霉唑B.酮康唑C.味康唑D.氟康唑E.媽咪喹啉答案：A、B、C、D解析：妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病首選局部抗真菌藥，氟康唑慎用。3.妊娠期哪些皮膚病需警惕全身性疾病？A.妊娠期肝斑B.妊娠期類天皰瘡C.妊娠期蕁麻疹D.妊娠期銀屑病E.妊娠期外陰硬化性苔蘚答案：A、B、E解析：妊娠期肝斑、類天皰瘡、外陰硬化性苔蘚可能提示全身性疾病。4.石家莊地區(qū)妊娠期皮膚病高發(fā)人群包括？A.首次妊娠孕婦B.多胎妊娠孕婦C.合并糖尿病孕婦D.合并高血壓孕婦E.營養(yǎng)不良孕婦答案：A、B、C、D解析：妊娠并發(fā)癥及營養(yǎng)狀況影響妊娠期皮膚病發(fā)生。5.妊娠期皮膚病的外用藥物選擇原則包括？A.高效低毒B.局部用藥為主C.避免系統(tǒng)用藥D.短期用藥E.避免刺激性藥物答案：A、B、C、D、E解析：妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循安全原則。6.妊娠期蕁麻疹的臨床特點包括？A.突發(fā)風(fēng)團(tuán)B.伴有瘙癢C.可反復(fù)發(fā)作D.常伴發(fā)熱E.孕期易加重答案：A、B、C、E解析：妊娠期蕁麻疹常反復(fù)發(fā)作，孕中晚期加重，但一般不伴發(fā)熱。7.妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病的傳播途徑包括？A.性傳播B.自身傳染C.醫(yī)源性傳播D.環(huán)境傳播E.母嬰垂直傳播答案：A、B、C解析：妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病主要通過性傳播、自身傳染及醫(yī)源性傳播。8.妊娠期皮膚病對妊娠結(jié)局的影響包括？A.早產(chǎn)風(fēng)險增加B.胎膜早破C.胎兒生長受限D(zhuǎn).胎兒畸形E.產(chǎn)后復(fù)發(fā)答案：A、B、C解析：嚴(yán)重皮膚病可能影響妊娠結(jié)局，但一般不直接導(dǎo)致胎兒畸形。9.石家莊地區(qū)妊娠期皮膚病的中西醫(yī)結(jié)合治療原則包括？A.辨證論治B.兼顧孕產(chǎn)婦安全C.辨證與辨病結(jié)合D.西藥輔助E.預(yù)防為主答案：A、B、C、D解析：中西醫(yī)結(jié)合治療需兼顧安全與療效。10.妊娠期皮膚病孕婦的孕期保健措施包括？A.避免日光照射B.保持外陰清潔干燥C.避免接觸過敏原D.定期產(chǎn)檢E.營養(yǎng)均衡答案：A、B、C、D、E解析：孕期保健需綜合管理，預(yù)防皮膚病發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共10題）1.妊娠期黃褐斑僅發(fā)生在妊娠期，產(chǎn)后會自行消失。（×）解析：妊娠期黃褐斑可能持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。2.妊娠期皮膚病均可通過激素治療快速緩解。（×）解析：部分皮膚病（如外陰硬化性苔蘚）禁用激素治療。3.石家莊地區(qū)妊娠期皮膚病以濕疹最為常見。（×）解析：石家莊地區(qū)妊娠期皮膚病以蕁麻疹、黃褐斑、外陰陰道假絲酵母菌病為主。4.妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病孕婦可口服氟康唑治療。（×）解析：妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病首選局部用藥，氟康唑慎用。5.妊娠期皮膚病孕婦均可安全使用外用激素藥膏。（×）解析：需根據(jù)病情選擇低效激素或非激素類藥膏。6.妊娠期蕁麻疹常在孕早期發(fā)作，孕中晚期加重。（√）解析：妊娠期蕁麻疹多在孕中晚期加重。7.妊娠期皮膚病孕婦需避免接觸寵物。（√）解析：部分皮膚?。ㄈ鐫裾睿┡c接觸過敏原有關(guān)。8.妊娠期外陰硬化性苔蘚僅影響外陰皮膚。（×）解析：可能累及陰道、口周等部位。9.石家莊地區(qū)妊娠期皮膚病發(fā)病率與氣候密切相關(guān)。（√）解析：夏季高溫高濕易誘發(fā)皮膚病。10.妊娠期皮膚病孕婦均可安全使用紫外線治療。（×）解析：紫外線治療可能加重部分皮膚病。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述妊娠期皮膚病的特點。答案：妊娠期皮膚病具有激素依賴性、免疫異常、孕期易加重、對妊娠結(jié)局影響等特點，需中西醫(yī)結(jié)合治療。2.簡述石家莊地區(qū)妊娠期皮膚病的高發(fā)原因。答案：石家莊地區(qū)妊娠期皮膚病高發(fā)與氣候（夏季高溫高濕）、飲食結(jié)構(gòu)、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。3.簡述妊娠期皮膚病的中西醫(yī)結(jié)合治療原則。答案：中西醫(yī)結(jié)合治療需辨證論治、兼顧孕產(chǎn)婦安全、辨證與辨病結(jié)合、西藥輔助、預(yù)防為主。4.簡述妊娠期皮膚病孕婦的孕期保健措施。答案：孕期保健需避免日光照射、保持外陰清潔干燥、避免接觸過敏原、定期產(chǎn)檢、營養(yǎng)均衡等措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述妊娠期皮膚病對妊娠結(jié)局的影響及防治措施。答案：妊娠期皮膚病可能增加早產(chǎn)、胎膜早破、胎兒生長受限等風(fēng)險。防治措施包括：①加強(qiáng)孕期篩查；②合理用藥；③中西醫(yī)結(jié)合治療；④加強(qiáng)孕期保健。2.試述石家莊