2025人民醫(yī)院腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用考核一、單選題（共20題，每題2分，合計(jì)40分）題目：1.根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，腫瘤直徑縮小30%以上，且無(wú)新病灶出現(xiàn)，應(yīng)評(píng)定為哪級(jí)療效？A.完全緩解（CR）B.部分緩解（PR）C.疾病穩(wěn)定（SD）D.疾病進(jìn)展（PD）2.在實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于RECIST1.1核心評(píng)估內(nèi)容？A.腫瘤直徑變化B.腫瘤負(fù)荷評(píng)分C.無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）D.腫瘤標(biāo)志物水平3.對(duì)于血液系統(tǒng)腫瘤，NCCN指南推薦使用哪項(xiàng)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)？A.RECISTB.IWCLLC.ECOG-PSD.LENT-SOMA4.某患者接受化療后，影像學(xué)顯示腫瘤直徑從5cm縮小至3cm，且無(wú)新病灶，根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)評(píng)定為？A.CRB.PRC.SDD.PD5.疾病控制率（DCR）通常用于哪種治療方案的療效評(píng)估？A.放射治療B.靶向治療C.免疫治療D.化療6.根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完全緩解（CR）的定義是？A.所有可測(cè)量病灶消失，持續(xù)至少4周B.腫瘤直徑縮小50%以上C.無(wú)新病灶出現(xiàn)D.腫瘤標(biāo)志物下降50%7.在腫瘤療效評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)屬于臨床獲益指標(biāo)？A.總生存期（OS）B.腫瘤直徑變化C.生活質(zhì)量評(píng)分D.腫瘤標(biāo)志物水平8.對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌，PD-L1表達(dá)水平是否應(yīng)作為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一？A.是，且必須納入評(píng)估B.是，但非強(qiáng)制要求C.否，僅參考影像學(xué)D.僅適用于免疫治療9.根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，急性白血病完全緩解（CR）的定義是？A.外周血無(wú)原始細(xì)胞，骨髓原始細(xì)胞≤5%B.腫瘤縮小50%C.無(wú)新病灶出現(xiàn)D.腫瘤標(biāo)志物正常10.疾病進(jìn)展（PD）在RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)中的定義是？A.腫瘤直徑增加≥20%，或出現(xiàn)新病灶B.腫瘤直徑縮小30%C.腫瘤標(biāo)志物升高50%D.無(wú)任何變化11.免疫治療療效評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)具有特殊性？A.腫瘤直徑變化B.無(wú)進(jìn)展生存期C.非靶病灶出現(xiàn)D.腫瘤標(biāo)志物水平12.對(duì)于頭頸部腫瘤，應(yīng)優(yōu)先采用哪種療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)？A.RECISTB.PET-CTC.EORTCQLQ-C30D.ECOG-PS13.根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，疾病穩(wěn)定（SD）的定義是？A.腫瘤無(wú)縮小，也無(wú)進(jìn)展B.腫瘤縮小10%-29%C.腫瘤直徑增加20%以下D.無(wú)新病灶出現(xiàn)14.某患者接受靶向治療后，影像學(xué)顯示腫瘤直徑無(wú)變化，但無(wú)新病灶，根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)評(píng)定為？A.CRB.PRC.SDD.PD15.在腫瘤療效評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)屬于客觀緩解率（ORR）計(jì)算范疇？A.完全緩解（CR）+部分緩解（PR）B.疾病穩(wěn)定（SD）+疾病進(jìn)展（PD）C.總生存期（OS）D.生活質(zhì)量評(píng)分16.根據(jù)NCCN指南，淋巴瘤療效評(píng)價(jià)應(yīng)優(yōu)先采用？A.RECISTB.IWCLLC.ECOG-PSD.PET-CT17.在腫瘤療效評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)受腫瘤異質(zhì)性影響較大？A.腫瘤標(biāo)志物水平B.腫瘤直徑變化C.無(wú)進(jìn)展生存期D.生活質(zhì)量評(píng)分18.根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，部分緩解（PR）的定義是？A.腫瘤直徑縮小≥30%，且無(wú)新病灶B.腫瘤直徑縮小10%-29%C.腫瘤標(biāo)志物下降30%D.無(wú)任何變化19.免疫治療療效評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)現(xiàn)象可能被誤判為PD？A.假性進(jìn)展（irreversiblepseudoprogression）B.腫瘤直徑短暫增加后縮小C.腫瘤標(biāo)志物升高D.非靶病灶出現(xiàn)20.對(duì)于乳腺癌患者，應(yīng)優(yōu)先采用哪種療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)？A.RECISTB.BreastCA-125C.EORTCQLQ-C30D.ECOG-PS二、多選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）題目：1.RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)中，可測(cè)量病灶的定義是？A.直徑≥10mm的病灶B.直徑≥15mm的病灶C.可用影像學(xué)準(zhǔn)確測(cè)量的病灶D.可通過(guò)臨床觸診評(píng)估的病灶2.實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)中，以下哪些指標(biāo)屬于臨床獲益指標(biāo)？A.總生存期（OS）B.無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）C.生活質(zhì)量評(píng)分D.腫瘤標(biāo)志物水平3.根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，急性淋巴細(xì)胞白血病完全緩解（CR）的定義包括？A.外周血無(wú)原始細(xì)胞B.骨髓原始細(xì)胞≤5%C.腦脊液無(wú)白血病細(xì)胞D.腫瘤標(biāo)志物正常4.免疫治療療效評(píng)價(jià)中，以下哪些現(xiàn)象可能被誤判為PD？A.假性進(jìn)展（irreversiblepseudoprogression）B.腫瘤直徑短暫增加后縮小C.非靶病灶出現(xiàn)D.腫瘤標(biāo)志物升高5.根據(jù)NCCN指南，血液系統(tǒng)腫瘤療效評(píng)價(jià)應(yīng)優(yōu)先采用？A.RECISTB.IWCLLC.ECOG-PSD.PET-CT6.實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)中，以下哪些指標(biāo)屬于客觀緩解率（ORR）計(jì)算范疇？A.完全緩解（CR）B.部分緩解（PR）C.疾病穩(wěn)定（SD）D.疾病進(jìn)展（PD）7.根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，急性髓系白血病完全緩解（CR）的定義包括？A.外周血無(wú)原始細(xì)胞B.骨髓原始細(xì)胞≤5%C.腦脊液無(wú)白血病細(xì)胞D.腫瘤標(biāo)志物正常8.RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)中，疾病進(jìn)展（PD）的定義包括？A.腫瘤直徑增加≥20%B.出現(xiàn)新病灶C.腫瘤標(biāo)志物升高50%D.無(wú)任何變化9.在腫瘤療效評(píng)價(jià)中，以下哪些指標(biāo)受腫瘤異質(zhì)性影響較大？A.腫瘤標(biāo)志物水平B.腫瘤直徑變化C.無(wú)進(jìn)展生存期D.生活質(zhì)量評(píng)分10.對(duì)于頭頸部腫瘤，以下哪些療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可能被參考？A.RECISTB.PET-CTC.EORTCQLQ-C30D.ECOG-PS三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）題目：1.根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，完全緩解（CR）的定義是所有可測(cè)量病灶消失，且持續(xù)至少4周。（√）2.在實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)中，腫瘤標(biāo)志物水平變化不能作為療效評(píng)估依據(jù)。（×）3.根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，急性淋巴細(xì)胞白血病完全緩解（CR）的定義是外周血無(wú)原始細(xì)胞，骨髓原始細(xì)胞≤5%。（√）4.免疫治療療效評(píng)價(jià)中，假性進(jìn)展可能被誤判為PD。（√）5.根據(jù)NCCN指南，淋巴瘤療效評(píng)價(jià)應(yīng)優(yōu)先采用RECIST。（×）6.實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)中，疾病穩(wěn)定（SD）的定義是腫瘤無(wú)縮小，也無(wú)進(jìn)展。（√）7.根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，可測(cè)量病灶的定義是直徑≥10mm的病灶。（√）8.在腫瘤療效評(píng)價(jià)中，生活質(zhì)量評(píng)分不屬于臨床獲益指標(biāo)。（×）9.根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，急性髓系白血病完全緩解（CR）的定義是外周血無(wú)原始細(xì)胞，骨髓原始細(xì)胞≤5%。（√）10.對(duì)于乳腺癌患者，應(yīng)優(yōu)先采用EORTCQLQ-C30進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）題目：1.簡(jiǎn)述RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)中，部分緩解（PR）的定義。2.簡(jiǎn)述免疫治療療效評(píng)價(jià)中的假性進(jìn)展現(xiàn)象。3.簡(jiǎn)述實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)中，疾病進(jìn)展（PD）的定義。4.簡(jiǎn)述血液系統(tǒng)腫瘤療效評(píng)價(jià)中，完全緩解（CR）的定義。5.簡(jiǎn)述腫瘤療效評(píng)價(jià)中，臨床獲益指標(biāo)有哪些。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）題目：1.結(jié)合實(shí)際案例，分析免疫治療療效評(píng)價(jià)中的假性進(jìn)展現(xiàn)象及其處理方法。2.結(jié)合2025年人民醫(yī)院腫瘤科臨床需求，論述如何優(yōu)化腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，腫瘤直徑縮小30%以上，且無(wú)新病灶出現(xiàn)，應(yīng)評(píng)定為部分緩解（PR）。2.B解析：RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)核心評(píng)估內(nèi)容包括腫瘤直徑變化、可測(cè)量病灶、不可測(cè)量病灶評(píng)估等，腫瘤負(fù)荷評(píng)分不屬于核心內(nèi)容。3.B解析：NCCN指南推薦使用IWCLL（InternationalWorkingGroupforChronicLymphocyticLeukemia）標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估血液系統(tǒng)腫瘤療效。4.B解析：腫瘤直徑從5cm縮小至3cm（縮小40%），且無(wú)新病灶，根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)評(píng)定為部分緩解（PR）。5.C解析：DCR（DiseaseControlRate）通常用于評(píng)估免疫治療等慢反應(yīng)療法的療效，計(jì)算公式為（CR+PR+SD）/總病例數(shù)×100%。6.A解析：根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，完全緩解（CR）的定義是所有可測(cè)量病灶消失，且持續(xù)至少4周。7.A解析：臨床獲益指標(biāo)包括總生存期（OS）、無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和生活質(zhì)量評(píng)分等，腫瘤直徑變化屬于客觀指標(biāo)。8.A解析：PD-L1表達(dá)水平是免疫治療療效預(yù)測(cè)的重要指標(biāo)，且應(yīng)納入評(píng)估體系。9.A解析：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，急性白血病完全緩解（CR）的定義是外周血無(wú)原始細(xì)胞，骨髓原始細(xì)胞≤5%。10.A解析：根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，疾病進(jìn)展（PD）的定義是腫瘤直徑增加≥20%，或出現(xiàn)新病灶。11.A解析：免疫治療療效評(píng)價(jià)中，腫瘤直徑變化可能存在假性進(jìn)展現(xiàn)象，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。12.A解析：頭頸部腫瘤療效評(píng)價(jià)首選RECIST標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合PET-CT等影像學(xué)技術(shù)。13.A解析：根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，疾病穩(wěn)定（SD）的定義是腫瘤無(wú)縮小，也無(wú)進(jìn)展。14.C解析：腫瘤直徑無(wú)變化，但無(wú)新病灶，根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)評(píng)定為疾病穩(wěn)定（SD）。15.A解析：ORR（ObjectiveResponseRate）計(jì)算公式為（CR+PR）/總病例數(shù)×100%。16.B解析：根據(jù)NCCN指南，淋巴瘤療效評(píng)價(jià)應(yīng)優(yōu)先采用IWCLL標(biāo)準(zhǔn)。17.B解析：腫瘤直徑變化易受腫瘤異質(zhì)性影響，部分病灶可能進(jìn)展而其他病灶縮小。18.A解析：根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，部分緩解（PR）的定義是腫瘤直徑縮小≥30%，且無(wú)新病灶。19.A解析：假性進(jìn)展是免疫治療常見(jiàn)現(xiàn)象，表現(xiàn)為腫瘤直徑短暫增加后縮小，可能被誤判為PD。20.A解析：乳腺癌療效評(píng)價(jià)首選RECIST標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床和病理特征綜合評(píng)估。二、多選題答案與解析1.A、C解析：RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)中，可測(cè)量病灶的定義是直徑≥10mm的病灶，且可用影像學(xué)準(zhǔn)確測(cè)量。2.A、B、C解析：臨床獲益指標(biāo)包括總生存期（OS）、無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和生活質(zhì)量評(píng)分等。3.A、B、C、D解析：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，急性淋巴細(xì)胞白血病完全緩解（CR）的定義包括外周血無(wú)原始細(xì)胞、骨髓原始細(xì)胞≤5%、腦脊液無(wú)白血病細(xì)胞、腫瘤標(biāo)志物正常。4.A、B、C解析：假性進(jìn)展、腫瘤直徑短暫增加后縮小、非靶病灶出現(xiàn)可能被誤判為PD。5.B、C解析：根據(jù)NCCN指南，血液系統(tǒng)腫瘤療效評(píng)價(jià)應(yīng)優(yōu)先采用IWCLL和ECOG-PS。6.A、B解析：ORR計(jì)算范疇包括完全緩解（CR）和部分緩解（PR）。7.A、B、C、D解析：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，急性髓系白血病完全緩解（CR）的定義包括外周血無(wú)原始細(xì)胞、骨髓原始細(xì)胞≤5%、腦脊液無(wú)白血病細(xì)胞、腫瘤標(biāo)志物正常。8.A、B、C解析：根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，疾病進(jìn)展（PD）的定義包括腫瘤直徑增加≥20%、出現(xiàn)新病灶、腫瘤標(biāo)志物升高50%。9.A、B解析：腫瘤標(biāo)志物水平和腫瘤直徑變化易受腫瘤異質(zhì)性影響。10.A、B、C解析：頭頸部腫瘤療效評(píng)價(jià)可參考RECIST、PET-CT和EORTCQLQ-C30標(biāo)準(zhǔn)。三、判斷題答案與解析1.√解析：根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，完全緩解（CR）的定義是所有可測(cè)量病灶消失，且持續(xù)至少4周。2.×解析：腫瘤標(biāo)志物水平變化可作為療效評(píng)估依據(jù)，但需結(jié)合影像學(xué)和其他指標(biāo)綜合判斷。3.√解析：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，急性淋巴細(xì)胞白血病完全緩解（CR）的定義是外周血無(wú)原始細(xì)胞，骨髓原始細(xì)胞≤5%。4.√解析：假性進(jìn)展是免疫治療常見(jiàn)現(xiàn)象，可能被誤判為PD。5.×解析：NCCN指南推薦使用IWCLL標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估血液系統(tǒng)腫瘤療效。6.√解析：根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，疾病穩(wěn)定（SD）的定義是腫瘤無(wú)縮小，也無(wú)進(jìn)展。7.√解析：根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，可測(cè)量病灶的定義是直徑≥10mm的病灶。8.×解析：生活質(zhì)量評(píng)分是臨床獲益指標(biāo)之一。9.√解析：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，急性髓系白血病完全緩解（CR）的定義是外周血無(wú)原始細(xì)胞，骨髓原始細(xì)胞≤5%。10.×解析：乳腺癌療效評(píng)價(jià)首選RECIST標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床和病理特征綜合評(píng)估。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)中，部分緩解（PR）的定義。解析：根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，部分緩解（PR）的定義是所有可測(cè)量病灶直徑總和縮小≥30%，且無(wú)新病灶出現(xiàn)，持續(xù)至少4周。2.簡(jiǎn)述免疫治療療效評(píng)價(jià)中的假性進(jìn)展現(xiàn)象。解析：假性進(jìn)展是免疫治療常見(jiàn)現(xiàn)象，表現(xiàn)為腫瘤直徑短暫增加后縮小，可能被誤判為PD。需結(jié)合其他指標(biāo)（如腫瘤標(biāo)志物、生存期等）綜合判斷。3.簡(jiǎn)述實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)中，疾病進(jìn)展（PD）的定義。解析：根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，疾病進(jìn)展（PD）的定義是腫瘤直徑增加≥20%，或出