2025年護士資格證考試歷年機考練習題集含答案詳解【鞏固】一、基礎護理知識與技能1.患者行青霉素過敏試驗后15分鐘，出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶、氣促，脈搏細弱，血壓70/40mmHg。此時首要的處理措施是：A.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlB.靜脈注射地塞米松5mgC.給予氧氣吸入D.通知醫(yī)生答案：A解析：青霉素過敏反應中，過敏性休克為最嚴重類型，需立即搶救。腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，興奮心肌、增加心輸出量，松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物（A正確）。地塞米松為糖皮質激素，可減輕炎癥反應，但非首要（B錯誤）。氧氣吸入可改善缺氧，但需在腎上腺素使用后配合（C錯誤）。通知醫(yī)生雖需同步進行，但關鍵措施是立即用藥（D錯誤）。2.測量血壓時，不符合操作要求的是：A.測量前患者需靜坐5分鐘B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.聽診器胸件置于袖帶下方D.收縮壓為聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動音時的汞柱數(shù)值答案：C解析：測量血壓時，聽診器胸件應置于肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶下（C錯誤）。測量前靜坐5分鐘可避免運動影響（A正確）。袖帶過松會使測得值偏高，過緊則偏低，以放入1指為宜（B正確）。第一聲搏動音為收縮壓，搏動音消失為舒張壓（D正確）。3.關于無菌持物鉗的使用，正確的是：A.可夾取油紗布B.取放時鉗端需閉合C.持物鉗浸泡于0.9%氯化鈉溶液中D.門診換藥室持物鉗每周更換1次答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油類會影響消毒液濃度）（A錯誤）。取放時鉗端閉合可避免污染（B正確）。持物鉗應浸泡于消毒液中（如苯扎溴銨），0.9%氯化鈉溶液無殺菌作用（C錯誤）。門診換藥室為使用頻率高的區(qū)域，持物鉗及容器應每日更換（D錯誤）。二、內科護理學4.患者，男，68歲，診斷為慢性心力衰竭（左心衰竭），最典型的臨床表現(xiàn)是：A.頸靜脈怒張B.肝大、下肢水腫C.呼吸困難D.腹水答案：C解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，呼吸困難（勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸）是最典型癥狀（C正確）。頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、腹水為右心衰竭（體循環(huán)淤血）的表現(xiàn)（A、B、D錯誤）。5.糖尿病患者空腹血糖12.8mmol/L（正常值3.9-6.1mmol/L），醫(yī)囑皮下注射普通胰島素12U，正確的注射時間是：A.餐前15分鐘B.餐前30分鐘C.餐后15分鐘D.餐后30分鐘答案：B解析：普通胰島素（短效胰島素）需在餐前30分鐘注射，以與餐后血糖高峰同步，降低餐后血糖（B正確）。餐前15分鐘注射可能導致低血糖（A錯誤）。餐后注射無法有效控制餐后血糖（C、D錯誤）。6.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓、說話不連貫，聽診雙肺滿布哮鳴音。此時首要的護理措施是：A.指導患者進行縮唇呼吸B.給予沙丁胺醇霧化吸入C.靜脈注射氨茶堿D.監(jiān)測動脈血氣分析答案：B解析：哮喘急性發(fā)作期的首要目標是緩解支氣管痙攣。沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速舒張支氣管平滑肌，是急性發(fā)作的首選藥物（B正確）?？s唇呼吸適用于穩(wěn)定期肺功能鍛煉（A錯誤）。氨茶堿需緩慢靜脈注射，且起效較慢（C錯誤）。動脈血氣分析為監(jiān)測指標，非緊急處理措施（D錯誤）。三、外科護理學7.患者，女，30歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術，術后第2天體溫38.2℃，最可能的原因是：A.切口感染B.肺不張C.吸收熱D.尿路感染答案：C解析：術后3天內體溫輕度升高（<38.5℃）多為手術創(chuàng)傷導致的組織吸收熱，屬正?，F(xiàn)象（C正確）。切口感染多發(fā)生在術后3-5天，伴切口紅腫壓痛（A錯誤）。肺不張多見于術后1-2天，伴咳嗽、呼吸困難（B錯誤）。尿路感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛（D錯誤）。8.患者，男，45歲，因車禍致左下肢開放性骨折，傷口有活動性出血。現(xiàn)場急救時，首先應采取的措施是：A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.轉運至醫(yī)院答案：B解析：開放性骨折伴活動性出血時，止血是首要措施（B正確）。出血未控制時，固定、包扎可能加重失血（A、C錯誤）。轉運需在止血后進行（D錯誤）。9.乳腺癌術后患者進行患側上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.術后24小時內：手指、腕部活動→術后3-5天：肘部活動→術后1周：肩部活動→術后2周：爬墻運動B.術后24小時內：肩部活動→術后3-5天：肘部活動→術后1周：手指、腕部活動→術后2周：爬墻運動C.術后24小時內：肘部活動→術后3-5天：手指、腕部活動→術后1周：肩部活動→術后2周：爬墻運動D.術后24小時內：爬墻運動→術后3-5天：肩部活動→術后1周：肘部活動→術后2周：手指、腕部活動答案：A解析：乳腺癌術后功能鍛煉需循序漸進，避免過早過度活動影響傷口愈合。術后24小時內可活動手指、腕部（防止血栓）；3-5天活動肘部；1周后活動肩部；2周后可做爬墻運動（A正確）。四、婦產科護理學10.初產婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心140次/分。此時正確的處理是：A.立即行剖宮產術B.等待自然分娩C.會陰側切+胎頭吸引術D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮答案：C解析：第二產程初產婦超過2小時（經產婦超過1小時）為第二產程延長。該患者宮口開全2小時，胎頭已達坐骨棘下3cm（S+3），胎心正常，可會陰側切后行胎頭吸引或產鉗助產（C正確）。無剖宮產指征（A錯誤）。繼續(xù)等待可能增加胎兒窘迫風險（B錯誤）。縮宮素適用于宮縮乏力，但需評估宮頸條件（D錯誤）。11.孕婦，28歲，孕32周，血壓150/100mmHg（基礎血壓110/70mmHg），尿蛋白（+），下肢水腫（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病，首選的治療藥物是：A.硫酸鎂B.硝苯地平C.呋塞米D.地西泮答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，硫酸鎂可抑制神經肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，解除血管痙攣，是預防和控制子癇的首選藥物（A正確）。硝苯地平為降壓藥，用于血壓過高時（B錯誤）。呋塞米為利尿劑，僅用于全身水腫或肺水腫（C錯誤）。地西泮用于鎮(zhèn)靜（D錯誤）。五、兒科護理學12.6個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，近2個月來睡眠不安、易激惹、夜間多汗，枕禿明顯。最可能的診斷是：A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.鋅缺乏癥答案：A解析：佝僂病初期（3個月左右起?。┮陨窠浥d奮性增高為主要表現(xiàn)，如易激惹、睡眠不安、多汗、枕禿（A正確）。激期出現(xiàn)骨骼改變（如方顱、雞胸）（B錯誤）。缺鐵性貧血表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退（C錯誤）。鋅缺乏癥以食欲缺乏、生長發(fā)育遲緩為主（D錯誤）。13.1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：T39℃，R50次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細濕啰音。最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.肺結核答案：C解析：支氣管肺炎多見于2歲以下嬰幼兒，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及固定中細濕啰音（C正確）。急性支氣管炎肺部啰音不固定（A錯誤）。哮喘以喘息為主，無固定濕啰音（B錯誤）。肺結核有結核接觸史，起病慢，伴盜汗（D錯誤）。14.3歲患兒，腹瀉2天，每日10余次蛋花湯樣便，伴嘔吐，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。血鈉138mmol/L。判斷其脫水程度及性質為：A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水答案：B解析：脫水程度：輕度（尿量稍減少，前囟、眼窩稍凹陷），中度（尿量明顯減少，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差），重度（無尿，四肢厥冷）。該患兒尿量明顯減少，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，為中度脫水。血鈉130-150mmol/L為等滲性脫水（B正確）。六、急救與護理倫理15.患者，男，55歲，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時，伴大汗、惡心。急診心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予嗎啡止痛C.絕對臥床休息D.準備急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）答案：C解析：急性心肌梗死患者需立即絕對臥床休息，減少心肌耗氧量（C正確）。建立靜脈通道、給予嗎啡止痛均為后續(xù)措施（A、B錯誤）。急診PCI為治療手段，需醫(yī)生評估后實施（D錯誤）。16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的青霉素劑量為800萬U（常規(guī)劑量240萬-480萬U），正確的做法是：A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.詢問患者是否有青霉素過敏史后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生D.自行調整劑量為常規(guī)量后執(zhí)行答案：C解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時，應拒絕執(zhí)行并及時報告醫(yī)生（C正確）。直接執(zhí)行或自行調整可能導致用藥錯誤（A、D錯誤）。過敏史詢問為用藥前常規(guī)步驟，但劑量錯誤需優(yōu)先處理（B錯誤）。七、護理管理與法規(guī)17.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，不屬于醫(yī)療事故的情形是：A.因患者病情異常導致的不良后果B.護士未嚴格執(zhí)行查對制度導致患者用藥錯誤C.醫(yī)生手術中誤傷鄰近組織D.護士未及時觀察病情變化導致患者死亡答案：A解析：醫(yī)療事故需滿足“過失造成患者人身損害”。因患者病情異常或體質特殊導致的不良后果屬于難以避免的并發(fā)癥，不屬于醫(yī)療事故（A正確）。未執(zhí)行查對制度、手術誤傷、未及時觀察病情均屬過失行為（B、C、D錯誤）。18.護士在護理記錄中寫錯日期，正確的修改方法是：A.用修正液覆蓋后重寫B(tài).劃雙線刪除并簽名C.直接涂黑后重寫D.撕去該頁重新書寫答案：B解析：護理記錄需保持原始性，錯誤時應劃雙線刪除原內容，在上方填寫正確內容，并簽名注明修改時間（B正確）。修正液覆蓋、涂黑、撕頁均破壞原始記錄（A、C、D錯誤）。八、綜合分析題19.患者，女，50歲，因“反復上腹痛3年，加重1周”入院。3年來常于餐后1小時出現(xiàn)上腹部灼痛，進食后緩解不明顯，曾服用“胃藥”（具體不詳）后癥狀稍緩解。1周前因飲食不規(guī)律癥狀加重，伴反酸、噯氣，無嘔血、黑便。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查示胃竇部黏膜充血、水腫，可見一約1.5cm×1.2cm潰瘍，邊緣整齊，底覆白苔。（1）該患者最可能的診斷是：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.急性胃炎答案：A解析：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現(xiàn)，經1-2小時后緩解（A正確）。十二指腸潰瘍疼痛多為空腹痛、夜間痛（B錯誤）。胃癌潰瘍邊緣不整齊，底凹凸不平（C錯誤）。急性胃炎無長期反復發(fā)作史（D錯誤）。（2）為明確潰瘍性質，最有價值的檢查是：A.幽門螺桿菌檢測B.大便隱血試驗C.胃鏡下活檢D.腹部B超答案：C解析：胃鏡下活檢可通過病理檢查明確潰瘍是良性還是惡性（C正確）。幽門螺桿菌檢測用