2025年傳染病、食源性疾病慢病綜合培訓(xùn)考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）B.霍亂C.艾滋病D.登革熱答案：B2.食源性疾病的核心特征是：A.患者均有發(fā)熱癥狀B.病例與攝入特定食物存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)C.所有病例均需住院治療D.病原體僅為細(xì)菌答案：B3.下列不屬于慢性病（非傳染性疾?。┲饕ｋU(xiǎn)因素的是：A.高鹽飲食B.人乳頭瘤病毒（HPV）感染C.長(zhǎng)期吸煙D.體力活動(dòng)不足答案：B（HPV感染主要與宮頸癌等傳染病相關(guān)癌癥有關(guān)，非傳統(tǒng)慢病危險(xiǎn)因素）4.傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義不包括：A.確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限B.判斷傳染源與傳播途徑C.評(píng)估疾病嚴(yán)重程度D.制定疫苗接種策略答案：C（潛伏期與疾病嚴(yán)重程度無直接關(guān)聯(lián)）5.沙門氏菌引起的食源性疾病最常見的臨床表現(xiàn)是：A.劇烈嘔吐伴米泔水樣便B.發(fā)熱、腹痛、腹瀉（稀便或黏液膿血便）C.意識(shí)障礙、抽搐D.皮膚黃染、肝功能異常答案：B6.高血壓患者健康管理的核心指標(biāo)不包括：A.血壓控制率（血壓<140/90mmHg）B.規(guī)律服藥率C.年度體檢完成率D.糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率答案：D（糖化血紅蛋白是糖尿病管理指標(biāo)）7.關(guān)于新型冠狀病毒感染（XBB變異株）的防控措施，錯(cuò)誤的是：A.高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)接種最新二價(jià)疫苗B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)重癥患者開展病毒全基因組測(cè)序C.普通人群日常無需佩戴口罩D.出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗原檢測(cè)答案：C（人群密集場(chǎng)所或高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境仍需佩戴口罩）8.食源性疾病暴發(fā)事件中，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.患者血清特異性抗體檢測(cè)B.可疑食物與患者樣本中分離出相同病原體C.環(huán)境樣本中檢出條件致病菌D.臨床癥狀符合食源性疾病特征答案：B9.2型糖尿病患者的綜合管理目標(biāo)不包括：A.空腹血糖4.4-7.0mmol/LB.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）<2.6mmol/L（無動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。〤.體重指數(shù)（BMI）<24kg/m2D.每日碳水化合物攝入占總熱量<30%答案：D（碳水化合物應(yīng)占總熱量50%-65%）10.下列屬于呼吸道傳染病的是：A.戊型肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.鉤端螺旋體病D.阿米巴痢疾答案：B11.關(guān)于諾如病毒的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)酒精不敏感（75%乙醇無法滅活）B.主要通過糞-口途徑傳播C.潛伏期通常為2-5天D.可引起醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)答案：C（諾如病毒潛伏期多為12-48小時(shí)）12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心診斷依據(jù)是：A.長(zhǎng)期咳嗽、咳痰病史B.肺功能檢查（FEV1/FVC<0.70）C.胸部CT顯示肺氣腫D.血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y答案：B13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A14.下列哪項(xiàng)不是食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？A.哨點(diǎn)醫(yī)院腹瀉患者糞便標(biāo)本檢測(cè)B.食品生產(chǎn)企業(yè)原輔料抽樣檢測(cè)C.社區(qū)居民健康問卷調(diào)査D.餐飲單位餐具清潔度檢測(cè)答案：C（主動(dòng)監(jiān)測(cè)側(cè)重實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，問卷屬于被動(dòng)監(jiān)測(cè)）15.心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵措施是：A.對(duì)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范治療B.為65歲以上人群提供免費(fèi)體檢C.控制吸煙、限鹽、增加運(yùn)動(dòng)D.推廣急性心梗急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）答案：C16.關(guān)于人感染禽流感（H5N1）的防控，錯(cuò)誤的是：A.避免接觸活禽及排泄物B.病例應(yīng)隔離至體溫正常后7天C.密切接觸者需服用奧司他韋預(yù)防D.食用禽肉需徹底煮熟（中心溫度≥70℃）答案：C（密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察，無需常規(guī)藥物預(yù)防）17.下列屬于食源性化學(xué)性中毒的是：A.毒蕈中毒（鵝膏菌）B.亞硝酸鹽中毒C.李斯特菌感染D.旋毛蟲病答案：B18.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間不包括：A.空腹（早餐前）B.餐后2小時(shí)C.睡前D.劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)答案：D（劇烈運(yùn)動(dòng)后血糖可能波動(dòng)，需休息30分鐘后檢測(cè)）19.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是：A.蜱蟲B.庫(kù)蚊C.跳蚤D.白蛉答案：B20.慢性腎臟?。–KD）患者的飲食管理重點(diǎn)是：A.高蛋白飲食（1.2g/kg/d）B.嚴(yán)格限水（每日飲水<500ml）C.控制磷攝入（<800mg/d）D.增加鉀攝入（每日>4000mg）答案：C（CKD患者需低磷飲食）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.傳染病疫情處置的“三早”原則包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABCD2.食源性疾病暴發(fā)的常見誘因有：A.食品加工過程中生熟交叉污染B.食品儲(chǔ)存溫度不符合要求（如冷藏溫度>8℃）C.從業(yè)人員手部衛(wèi)生不合格D.食用前未徹底加熱（如剩飯菜）答案：ABCD3.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括：A.減少鈉鹽攝入（<5g/d）B.規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度）C.限制飲酒（男性<25g酒精/d，女性<15g）D.保持BMI在18.5-23.9kg/m2答案：ABCD4.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是：A.霍亂B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染D.傳染性非典型肺炎（SARS）答案：BD（注：2023年起新冠調(diào)整為乙類乙管）5.諾如病毒感染的防控措施包括：A.用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）消毒污染環(huán)境B.患者癥狀消失后即可返回工作/學(xué)習(xí)C.對(duì)嘔吐物立即用干毛巾覆蓋后清理D.集體單位開展健康宣教（勤洗手、不共用餐具）答案：ACD（患者需癥狀消失后72小時(shí)再?gòu)?fù)課/復(fù)工）6.2型糖尿病的高危人群包括：A.有糖尿病家族史者B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）C.妊娠糖尿病史女性D.年齡≥40歲且缺乏運(yùn)動(dòng)者答案：ABCD7.關(guān)于肺結(jié)核的防控，正確的是：A.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）和胸部X光檢查B.患者需規(guī)范抗結(jié)核治療（療程6-8個(gè)月）C.家庭內(nèi)患者應(yīng)佩戴口罩，獨(dú)居一室D.卡介苗可完全預(yù)防肺結(jié)核發(fā)病答案：ABC（卡介苗主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核，無法完全預(yù)防發(fā)?。?.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)（FoodNet）需收集的信息包括：A.患者基本信息（年齡、性別）B.發(fā)病時(shí)間、癥狀（腹瀉次數(shù)、嘔吐頻率）C.暴露史（發(fā)病前72小時(shí)進(jìn)食的食物）D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（病原體種類、藥敏試驗(yàn)）答案：ABCD9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重誘因包括：A.呼吸道感染（病毒或細(xì)菌）B.空氣污染（PM2.5濃度升高）C.未規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑D.劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致過度通氣答案：ABC10.人感染布魯氏菌病的主要途徑有：A.接觸病畜（羊、牛）的分泌物或血液B.食用未徹底煮熟的病畜肉類C.飲用生羊奶/生牛奶D.吸入含布魯氏菌的氣溶膠答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.傳染病的基本特征包括病原體、傳染性、流行病學(xué)特征和感染后免疫。（√）2.食源性疾病中，化學(xué)性中毒的潛伏期通常長(zhǎng)于細(xì)菌性感染（如沙門氏菌）。（×）（化學(xué)性中毒潛伏期更短，多在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）3.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)（<140/90mmHg）后可自行停藥。（×）（需長(zhǎng)期服藥，不可隨意停藥）4.新型冠狀病毒感染的“復(fù)陽”病例具有傳染性，需重新隔離。（×）（復(fù)陽多為核酸片段殘留，無傳染性）5.食源性疾病暴發(fā)事件中，所有病例均需采集糞便標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。（×）（無癥狀或恢復(fù)期病例可不采集）6.糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”是指夜間低血糖后清晨反跳性高血糖。（×）（黎明現(xiàn)象是夜間血糖正常，清晨因激素分泌導(dǎo)致高血糖；蘇木杰反應(yīng)是夜間低血糖后反跳性高血糖）7.流行性感冒（流感）與普通感冒的主要區(qū)別是流感具有季節(jié)性暴發(fā)特征，且全身癥狀（高熱、肌肉酸痛）更重。（√）8.慢性乙肝患者只要HBV-DNA檢測(cè)不到（低于檢測(cè)下限），就無需繼續(xù)抗病毒治療。（×）（需結(jié)合肝功能、乙肝兩對(duì)半等指標(biāo)綜合判斷，停藥需嚴(yán)格評(píng)估）9.食源性寄生蟲?。ㄈ绺挝x?。┑念A(yù)防關(guān)鍵是不食用生的或未煮熟的淡水魚、蝦。（√）10.心腦血管疾病患者需將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在<1.8mmol/L（極高危人群）。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人。答案：責(zé)任報(bào)告單位包括各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告人包括上述機(jī)構(gòu)中的執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生等。所有責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似病例、病原攜帶者時(shí)，需按規(guī)定時(shí)限通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.列舉食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的核心步驟。答案：①核實(shí)病例：通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)是否為食源性疾病；②確定暴發(fā)：統(tǒng)計(jì)病例數(shù)，判斷是否超過正?；€水平；③描述三間分布（時(shí)間、地點(diǎn)、人群）；④提出假設(shè)：分析可能的暴露食物或加工環(huán)節(jié)；⑤驗(yàn)證假設(shè)：通過病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究，確定暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)；⑥實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集患者樣本、可疑食物、環(huán)境樣本進(jìn)行病原體檢測(cè)；⑦控制措施：停售/銷毀可疑食物、治療患者、消毒環(huán)境、開展健康教育；⑧總結(jié)形成調(diào)查結(jié)論并反饋。3.簡(jiǎn)述高血壓患者的分級(jí)管理內(nèi)容（按危險(xiǎn)分層）。答案：根據(jù)血壓水平（1級(jí)：140-159/90-99mmHg；2級(jí)：160-179/100-109mmHg；3級(jí)：≥180/≥110mmHg）、其他危險(xiǎn)因素（年齡、吸煙、血脂異常等）、靶器官損害（左心室肥厚、蛋白尿等）和臨床并發(fā)癥（心梗、腎衰等），將患者分為低危、中危、高危、很高危四層。管理內(nèi)容包括：①低危：每3個(gè)月隨訪1次，重點(diǎn)非藥物干預(yù)；②中危：每2個(gè)月隨訪1次，監(jiān)測(cè)血壓及危險(xiǎn)因素；③高危：每月隨訪1次，強(qiáng)化藥物治療（2種以上降壓藥聯(lián)合）；④很高危：立即啟動(dòng)藥物治療，每2周隨訪1次，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。4.列舉人感染禽流感（H7N9）的防控措施。答案：①控制傳染源：加強(qiáng)活禽市場(chǎng)監(jiān)管，關(guān)閉活禽交易市場(chǎng)或?qū)嵭小耙蝗找磺逑?、一周一消毒、一月一休市”；②切斷傳播途徑：避免接觸病死禽，接觸活禽后徹底洗手，食用禽肉徹底煮熟；③保護(hù)易感人群：高危人群（養(yǎng)殖、屠宰人員）佩戴口罩和手套，出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告；④疫情處置：發(fā)現(xiàn)病例后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天，采集標(biāo)本檢測(cè)；⑤健康教育：普及“不接觸、不購(gòu)買、不食用病死禽”知識(shí)。5.簡(jiǎn)述2型糖尿病綜合管理的“五駕馬車”。答案：①飲食治療：控制總熱量，合理分配碳水化合物（50%-65%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%），高纖維飲食；②運(yùn)動(dòng)治療：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)；③藥物治療：根據(jù)病情選擇口服降糖藥（如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑）或胰島素，注意個(gè)體化；④血糖監(jiān)測(cè)：自我監(jiān)測(cè)空腹、餐后2小時(shí)血糖，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白（每3個(gè)月1次）；⑤健康教育：患者需掌握飲食計(jì)算、胰島素注射、低血糖識(shí)別與處理等技能，提高自我管理能力。五、案例分析題（20分）【案例】2025年5月10日，某市疾控中心接到轄區(qū)某小學(xué)5月9日17:00至5月10日10:00，該校3年級(jí)2班（45名學(xué)生）中共有28名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉（黃色稀便，3-8次/天）、惡心，其中5名學(xué)生伴低熱（37.5-38.2℃），無嘔吐、膿血便或意識(shí)障礙。所有病例均在5月9日12:00左右在學(xué)校食堂就餐，食譜為：米飯、紅燒雞塊、清炒菠菜、紫菜蛋花湯。問題：1.初步判斷該事件最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.需采集哪些樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（5分）3.應(yīng)采取哪些緊急防控措施？（5分）4.如何驗(yàn)證“問題出在學(xué)校食堂”的假設(shè)？（5分）答案：1.初步診斷：細(xì)菌性食源性疾病（最可能為沙門氏菌感染）。依據(jù)：①病例集中在同一班級(jí)，有共同就餐史（學(xué)校食堂午餐）；②潛伏期多為5-22小時(shí)（12:00就餐，17:00開始發(fā)?。?，符合沙門氏菌潛伏期（6-72小時(shí)，常見12-36小時(shí)）；③臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉、低熱為主，無劇烈嘔吐或膿血便，符合沙門氏菌感染特征。2.需采集的樣本：①患者樣本：急性期（發(fā)病3天內(nèi)）糞便標(biāo)本（至少10例