醫(yī)師簡易程序人文考試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因糖尿病足入院，情緒低落，反復說“治不好了，拖累家人”。此時最恰當的回應是：A.“別這么消極，現在醫(yī)學很發(fā)達”B.“我理解您現在的擔心，能和我多說說您的顧慮嗎？”C.“您的血糖控制好了，足部潰瘍會慢慢改善”D.“您家人每天都來陪您，他們很關心您”答案：B2.根據《醫(yī)療質量安全核心制度要點》，關于知情同意的表述，正確的是：A.急診搶救時，若患者無法簽字，可由值班護士代簽B.兒童患者需由父母雙方共同簽署知情同意書C.對精神障礙患者，應首先取得其本人同意（若具備完全民事行為能力）D.特殊檢查的知情同意只需說明檢查目的，無需告知風險答案：C3.一位78歲晚期肺癌患者要求“不要告訴家人病情”，但家屬多次詢問“老人到底什么病”。此時醫(yī)師的倫理選擇應優(yōu)先考慮：A.尊重患者隱私權，向家屬隱瞞病情B.保護家屬知情權，告知真實病情C.與患者溝通，了解其隱瞞動機，爭取達成一致D.請醫(yī)院倫理委員會裁決后再處理答案：C4.門診接診一位方言口音很重的農村患者，交流困難時，最合理的做法是：A.讓患者家屬代為翻譯B.提高音量重復問題C.借助肢體語言和簡單文字溝通D.建議患者轉診至語言相通的醫(yī)院答案：C5.某實習醫(yī)生在帶教老師指導下為患者做體格檢查，患者詢問“這位年輕醫(yī)生是學生嗎？”，正確的回應是：A.“他是實習醫(yī)生，您配合一下就行”B.“是的，他在學習階段，我會全程指導”C.“別擔心，他操作很熟練”D.“您只需要配合檢查，其他不用管”答案：B6.關于臨終關懷的核心，正確的是：A.延長患者生存時間B.消除所有疼痛癥狀C.提高患者生命質量D.幫助家屬完成心理過渡答案：C7.患者因不孕就診，要求醫(yī)師開具“未孕證明”用于單位調整崗位。經檢查患者實際已懷孕4周，此時醫(yī)師應：A.按患者要求開具證明，保護其隱私B.拒絕開具虛假證明，告知真實情況C.建議患者先處理妊娠再開證明D.聯系患者單位說明實際情況答案：B8.某患者因手術并發(fā)癥出現肢體功能障礙，情緒激動要求“找醫(yī)院討說法”。醫(yī)師首先應：A.解釋并發(fā)癥屬于手術風險，醫(yī)院無責任B.傾聽患者感受，表達理解和歉意C.建議患者通過法律途徑解決D.讓醫(yī)務科介入處理答案：B9.老年患者記憶力減退，多次忘記服藥時間。醫(yī)師最有效的干預措施是：A.增加藥物說明書的字體大小B.用手機鬧鐘提醒功能示范指導C.讓家屬每天監(jiān)督服藥D.簡化用藥方案，減少藥物種類答案：D（注：簡化用藥方案可降低記憶負擔，是根本措施）10.關于醫(yī)患溝通中的“共情”，正確的理解是：A.表達“我明白您的感受”即可B.需站在患者角度體驗其情緒并反饋C.避免提及患者痛苦經歷以免刺激D.主要通過肢體接觸實現答案：B11.某HIV陽性患者要求不將病情告知配偶，醫(yī)師的倫理責任是：A.尊重患者隱私，嚴格保密B.告知配偶，防止疾病傳播C.與患者溝通，說明配偶知情權的重要性D.上報疾控中心后由其處理答案：C（注：需平衡患者隱私與他人健康權，優(yōu)先溝通引導）12.兒童患者采血時哭鬧抗拒，家長要求“直接扎，別慣著”。醫(yī)師應：A.按家長要求快速操作B.暫停操作，用玩具轉移患兒注意力C.批評患兒不配合治療D.告知家長強制操作可能增加心理創(chuàng)傷答案：D（注：需向家長解釋兒童心理特點，共同制定方案）13.患者查閱病歷資料時，對其中“溝通困難”的記錄提出異議。醫(yī)師正確的處理是：A.解釋記錄是客觀描述，無需修改B.刪除相關記錄避免糾紛C.與患者溝通，說明記錄背景并協商修改D.告知患者無權要求修改病歷答案：C（注：需尊重患者知情權，合理溝通后可補充說明）14.某低收入患者因經濟原因拒絕必要檢查，醫(yī)師的最佳策略是：A.強調檢查的必要性，要求必須完成B.推薦性價比更高的替代檢查C.聯系慈善機構申請援助D.簡化診療流程，跳過部分檢查答案：B（注：在保證診療質量前提下兼顧患者經濟負擔）15.中醫(yī)醫(yī)師在接診西醫(yī)院轉診的患者時，正確的人文態(tài)度是：A.強調中醫(yī)優(yōu)勢，否定之前的西醫(yī)治療B.詳細了解西醫(yī)診療過程，整合中西醫(yī)方案C.告知患者“西醫(yī)解決不了的問題找中醫(yī)”D.僅采用中醫(yī)方法治療，避免交叉干擾答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.醫(yī)師在診療中體現“以患者為中心”的行為包括：A.主動詢問患者生活習慣對疾病的影響B(tài).用通俗語言解釋專業(yè)術語C.根據患者經濟狀況調整治療方案D.優(yōu)先滿足患者所有診療需求答案：ABC2.醫(yī)療糾紛預防的關鍵措施包括：A.提高診療技術水平B.規(guī)范病歷書寫與保存C.加強醫(yī)患有效溝通D.對患者要求無條件妥協答案：ABC3.符合醫(yī)學倫理“不傷害原則”的做法有：A.選擇創(chuàng)傷更小的手術方式B.隱瞞晚期患者病情以避免心理打擊C.告知患者藥物可能的副作用D.對臨終患者使用過度搶救措施答案：AC4.老年患者的特殊人文需求包括：A.希望被尊重而非“被照顧”B.對疾病預后的明確告知C.減少重復詢問個人信息D.子女全程陪同診療答案：ABC5.關于患者隱私權保護，正確的行為是：A.不在公共區(qū)域討論患者病情B.未經同意不向無關人員透露檢查結果C.為教學需要展示患者影像資料時隱去面部信息D.應患者要求向其工作單位隱瞞患病情況答案：ABCD6.兒科醫(yī)患溝通的特點包括：A.需同時關注患兒和家長的心理狀態(tài)B.溝通語言需符合兒童認知水平C.家長可能過度焦慮影響決策D.患兒無自主表達能力，無需與患兒溝通答案：ABC7.醫(yī)師在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的人文責任包括：A.安撫患者恐慌情緒B.優(yōu)先保障自身安全再救治患者C.向公眾普及科學防護知識D.隱瞞疫情進展避免社會恐慌答案：AC8.中醫(yī)人文關懷的獨特體現包括：A.關注患者整體狀態(tài)而非單一病癥B.運用“治未病”理念指導健康管理C.強調醫(yī)患關系中的“醫(yī)者仁心”傳統D.完全依賴中藥治療拒絕現代醫(yī)學答案：ABC9.臨終患者常見的心理階段包括：A.否認期B.憤怒期C.妥協期D.接受期答案：ABCD10.改善醫(yī)患溝通效果的技巧有：A.適時使用沉默表達關注B.多用開放式提問引導患者表達C.避免使用“絕對”“肯定”等絕對化語言D.頻繁看表催促患者結束談話答案：ABC三、案例分析題（共40分）案例一（15分）：65歲男性患者，因“反復胸痛2周”就診。既往有高血壓病史10年，長期務農，子女在外地工作。接診醫(yī)師聽診后考慮“冠心病可能”，建議行冠脈CT檢查?；颊哒f：“做這個檢查要1000多塊，我莊稼還沒收完，能不能先開點藥吃？”問題1：患者拒絕檢查的主要顧慮有哪些？（5分）問題2：醫(yī)師應如何溝通以提高患者依從性？（10分）答案：問題1：主要顧慮包括經濟負擔（檢查費用高）、時間成本（農忙影響）、對疾病嚴重性認識不足（可能認為胸痛是小問題）、孤獨感（子女不在身邊缺乏支持）。問題2：溝通策略：①共情表達：“我理解您擔心花錢和耽誤農活，換作是我可能也會猶豫?！雹诮忉尡匾裕骸靶赝纯赡苁切呐K發(fā)出的‘警報’，冠脈CT就像給血管拍‘高清照片’，能提前發(fā)現堵塞，避免更嚴重的心肌梗死，那時治療費用更高，也更耽誤您干活?！雹蹍f商方案：“我們可以看看有沒有醫(yī)保報銷，檢查結果出來如果問題不大，您回家收莊稼也更放心；如果需要處理，咱們早治效果也好。您看今天先開檢查單，明天上午人少，做完不耽誤您下午回去？”④支持強化：“您子女雖然不在身邊，但健康是對他們最好的支持，我?guī)湍螂娫捵屗麄兞私馇闆r，一起做決定？”案例二（15分）：28歲女性患者，因“停經45天，陰道少量出血”就診，查尿HCG陽性，B超提示“宮內妊娠，孕囊旁積液”?；颊咔榫w緊張，反復詢問：“是不是要流產了？我第一胎，特別想要這個孩子?！眴栴}1：患者的核心心理需求是什么？（5分）問題2：醫(yī)師應如何進行人文關懷與溝通？（10分）答案：問題1：核心需求是對妊娠結局的確定性需求（擔心流產）、對胎兒健康的迫切關注、初孕的焦慮情緒需要被理解。問題2：溝通要點：①情緒安撫：“我能感受到您現在特別緊張，第一次懷孕遇到這種情況確實讓人擔心?！雹谛畔⑼该鳎骸霸心遗苑e液可能是少量出血，很多孕婦會出現這種情況，我們需要結合血HCG和孕酮值綜合判斷。目前胚胎位置正常，有胎心搏動（若已出現），這是好的跡象?！雹壑笇袆樱骸艾F在需要注意休息，避免劇烈活動，1周后復查B超看積液吸收情況。如果出血增多或腹痛加重，隨時來醫(yī)院，我們有很多方法可以幫助穩(wěn)定妊娠?！雹苄睦碇С郑骸澳那榫w對寶寶也很重要，盡量保持放松，有任何疑問隨時聯系我，我把聯系方式留給您。”案例三（10分）：82歲阿爾茨海默病患者，由女兒陪同就診。患者頻繁打斷醫(yī)師提問，重復說“我要回家”，女兒抱怨：“說了來看病，偏要鬧，真麻煩?！眴栴}：請描述醫(yī)師應采取的溝通步驟及人文考量。答案：溝通步驟及人文考量：①關注患者：蹲下來與患者平視，溫和說：“爺爺，我知道您想回家，咱們檢查完很快就能回去，您看這是您女兒，她陪您一起來的，我們一起把身體檢查好，回家更舒服，好不好？”（尊重患者主體性，用簡單語言建立信任）②安撫家屬：“阿姨，