1云南開放大學(xué)()1云南開放大學(xué)()1云南開放大學(xué)課程第四十一講理賠的流程汽車保險(xiǎn)1云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程車險(xiǎn)理賠操作流程可分為六個(gè)步驟，即：受理案件——現(xiàn)場(chǎng)查勘——損失確定——賠款理算——核賠——賠付結(jié)案。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程一、受理案件受理案件是指保險(xiǎn)人接受被保險(xiǎn)人的報(bào)案，并對(duì)相關(guān)事項(xiàng)做出安排。受理案件是汽車保險(xiǎn)理賠工作的第一步，各保險(xiǎn)公司均非常重視，為此，各保險(xiǎn)公司均公布了報(bào)案受理部門、開通了多種報(bào)案方式，并對(duì)報(bào)案的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)紀(jì)錄等。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程二、現(xiàn)場(chǎng)查勘運(yùn)用科學(xué)的方法和現(xiàn)代技術(shù)手段，對(duì)保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地勘察和查詢，將事故現(xiàn)場(chǎng)、事故原因等內(nèi)容完整而準(zhǔn)確地記錄下來的工作過程?，F(xiàn)場(chǎng)查勘是查明保險(xiǎn)事故真相的重要手段，是分析事故原因和認(rèn)定事故責(zé)任的基本依據(jù)，也為事故損害賠償提供了證據(jù)。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程三、損失確定損失確定是根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定和現(xiàn)場(chǎng)查勘的損失記錄，在尊重事實(shí)的基礎(chǔ)上確定保險(xiǎn)責(zé)任，然后開展定損和賠款計(jì)算工作。損失確定包括車輛損失、人身傷亡費(fèi)用、其他財(cái)產(chǎn)損失等。車輛損失主要是確定維修項(xiàng)目的工時(shí)費(fèi)和換件項(xiàng)目的價(jià)格；人身傷亡費(fèi)用按道路交通事故的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行計(jì)算即可；其他財(cái)產(chǎn)損失一般按實(shí)際損失與被害人協(xié)商確定。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程四、賠款理算賠款理算是指保險(xiǎn)公司按照法律和保險(xiǎn)合同的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)保險(xiǎn)事故的實(shí)際情況，核定和計(jì)算應(yīng)向被保險(xiǎn)人賠付金額的過程。理算工作決定保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償數(shù)額的多少與準(zhǔn)確性，因此，保險(xiǎn)公司理賠人員應(yīng)本著認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度做好理算工作，確保既維護(hù)被保險(xiǎn)人的利益，又維護(hù)保險(xiǎn)公司的利益。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程理算工作的開展需以被保險(xiǎn)人提供的單證為基礎(chǔ)，首先核對(duì)單證的真實(shí)性、合法性和合理性，然后理算人員對(duì)車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、附加險(xiǎn)及施救費(fèi)用等分別計(jì)算賠償金額。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程計(jì)算完賠款后，要繕制賠款計(jì)算書。賠款計(jì)算書應(yīng)該分險(xiǎn)別項(xiàng)目計(jì)算，并列明計(jì)算公式。賠款計(jì)算應(yīng)盡量用計(jì)算機(jī)出單，應(yīng)做到項(xiàng)目齊全、計(jì)算準(zhǔn)確。業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核無誤后，在賠款計(jì)算書上簽署意見和日期，然后送交核賠人員。在完成各種核賠和審批手續(xù)后，轉(zhuǎn)入賠付結(jié)案程序。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程五、核賠核賠是指保險(xiǎn)公司授權(quán)范圍內(nèi)獨(dú)立負(fù)責(zé)理賠質(zhì)量的人員，按照保險(xiǎn)條款及公司內(nèi)部有關(guān)規(guī)章制度對(duì)賠案進(jìn)行審核的工作。核賠工作的主要內(nèi)容包括：核定保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)原因、損失情況；核定保險(xiǎn)責(zé)任的確定；核定損失；核定賠款計(jì)算。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程六、賠付結(jié)案賠付結(jié)案是指理賠人員根據(jù)核賠的審批金額，向被保險(xiǎn)人支付賠款、對(duì)理賠的單據(jù)進(jìn)行清分并對(duì)理賠案卷進(jìn)行整理的工作，是理賠案件處理的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程知識(shí)補(bǔ)充：?jiǎn)畏浇煌ㄕ厥掳讣ｋU(xiǎn)理賠流程介紹一、報(bào)案事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程二、現(xiàn)場(chǎng)處理1、損失較小(一萬元以下)，保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘，并出具《查勘報(bào)告》2、損失較大(一萬元以上)，如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理，會(huì)向交警部門報(bào)案，由交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并出具《事故認(rèn)定書》云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程三、定損修理1、車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損2、修理廠修車3、車主提車云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程四、提交單證進(jìn)行索賠理賠：收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)五、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程六、賠付這里的單方事故前提是不涉及人員傷(亡)或第三者財(cái)物損失的單方交通事故。不同保險(xiǎn)公司在理賠程序上會(huì)有所不同，但理賠的基本步驟大部分還是相同的。云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程16/20謝謝17云南開放大學(xué)()17云南開放大學(xué)()17云南開放大學(xué)課程第四十二講受理案件汽車保險(xiǎn)17云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程一、接受報(bào)案保險(xiǎn)人接受被保險(xiǎn)人報(bào)案后，需要開展詢問案情、查詢與核對(duì)承保信息、調(diào)度安排查勘人員等工作。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程二、出險(xiǎn)報(bào)案表填寫業(yè)務(wù)人員在受理報(bào)案的同時(shí)，應(yīng)向被保險(xiǎn)人提供《保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)報(bào)案表》和《索賠須知》，并指導(dǎo)其據(jù)實(shí)詳細(xì)填寫《保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)報(bào)案表》。若被保險(xiǎn)人采用電話報(bào)案，應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)后或其他時(shí)間補(bǔ)填出險(xiǎn)報(bào)案表。出險(xiǎn)報(bào)案表一般應(yīng)包括如下內(nèi)容：云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程（1）保險(xiǎn)單證號(hào)碼。（2）被保險(xiǎn)人名稱、地址及電話號(hào)碼。（3）保險(xiǎn)汽車品牌、型號(hào)、生產(chǎn)日期、初次申領(lǐng)牌照日期、牌照號(hào)碼、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼等。（4）駕駛員姓名、住址、年齡、婚否、駕駛證號(hào)碼、駕齡和與被保險(xiǎn)人的關(guān)系等。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程（5）出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因及經(jīng)過等。（6）涉及的第三者情況。（7）處理事故的交通管理部門名稱，經(jīng)辦人姓名及電話號(hào)碼等。（8）被保險(xiǎn)人簽章與日期。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程三、查核保單信息根據(jù)保單號(hào)碼，查詢保單信息，核對(duì)承保情況。如根據(jù)保單信息，查驗(yàn)出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)期限以內(nèi)、出險(xiǎn)時(shí)間是否接近保險(xiǎn)期限起訖時(shí)間、與上起案件報(bào)案時(shí)間是否比較接近，云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程查明投保人投保了哪些險(xiǎn)種、是否存在不足額投保、是否已經(jīng)交費(fèi)，核對(duì)駕駛員是否為保單中約定的駕駛員，并初步審核報(bào)案人所述事故原因與經(jīng)過是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任等。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程對(duì)于明顯不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的情況，應(yīng)向客戶明確說明，并耐心細(xì)致地向客戶做好解釋工作。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故和不能明確確定拒絕賠償?shù)陌讣?，?yīng)登入保險(xiǎn)車輛報(bào)案登記簿，并立即調(diào)度查勘人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知查勘人員進(jìn)一步了解有關(guān)情況。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程四、安排查勘對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，受理報(bào)案的人員應(yīng)及時(shí)通知查勘人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。查勘人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)并向受理報(bào)案的業(yè)務(wù)人員報(bào)告。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程當(dāng)在外地出險(xiǎn)時(shí)，可派自己的查勘人員前往事故現(xiàn)場(chǎng)，也可委托當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司或中介公司代理查勘。委托代理查勘時(shí)應(yīng)注意：一是明確委托事項(xiàng)，即委托的是單純的查勘，還是查勘和定損；二是明確委托定損權(quán)限。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程注意：被委托機(jī)構(gòu)在工作中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，其后果應(yīng)由承保公司負(fù)責(zé)。所以，為加強(qiáng)異地出險(xiǎn)的查勘，全國性大公司均建立了有效的內(nèi)部運(yùn)作模式，即“雙代案件”（代查勘、代定損）制度。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程五、立案對(duì)在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，且屬于保險(xiǎn)責(zé)任的賠案，理賠人員應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)查勘結(jié)束后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)，依據(jù)出險(xiǎn)報(bào)案表和查勘記錄中的有關(guān)內(nèi)容以及初步確定的事故損失金額和保險(xiǎn)損失金額，云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程通過車險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確、詳實(shí)的立案登記，最后，計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成立案編號(hào)。立案之后，管理部門可定期對(duì)賠案的處理過程、時(shí)限進(jìn)行監(jiān)控。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程立案處理時(shí)限一般為簡(jiǎn)單案件應(yīng)于查勘結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)立案；復(fù)雜案件最晚于接報(bào)案后7日內(nèi)，進(jìn)行立案或注銷處理；對(duì)報(bào)案登記后超過規(guī)定時(shí)間未立案的案件，管理部門須給予處理；查勘所涉及的單證可在立案同時(shí)或之后收集。云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程31/20謝謝32云南開放大學(xué)()32云南開放大學(xué)()32云南開放大學(xué)課程第四十三講交強(qiáng)險(xiǎn)賠款理算汽車保險(xiǎn)32云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程一、交強(qiáng)險(xiǎn)賠款的理算保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi)，對(duì)受害人死亡傷殘費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失分別計(jì)算賠償：云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程總賠款＝∑各分項(xiàng)損失賠款＝死亡傷殘費(fèi)用賠款＋醫(yī)療費(fèi)用賠款＋財(cái)產(chǎn)損失賠款各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額超過交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的，各分項(xiàng)損失賠款等于交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程當(dāng)保險(xiǎn)事故涉及多個(gè)受害人時(shí)，各受害人各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額之和超過被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)分項(xiàng)賠償限額的，各受害人在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額內(nèi)應(yīng)得到的賠償為：云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)某一受害人分項(xiàng)損失的賠償金額＝交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額×[事故中某一受害人的分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額/（∑各受害人分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額）]。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程當(dāng)保險(xiǎn)事故涉及多輛肇事機(jī)動(dòng)車時(shí)，各方機(jī)動(dòng)車按其適用的交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額占總分項(xiàng)賠償限額的比例，對(duì)受害人的各分項(xiàng)損失進(jìn)行分?jǐn)偂Ｔ颇祥_放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程即：某分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額＝該分項(xiàng)損失金額×[適用的交強(qiáng)險(xiǎn)該分項(xiàng)賠償限額/（∑各致害方交強(qiáng)險(xiǎn)該分項(xiàng)賠償限額）]云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程注：①肇事機(jī)動(dòng)車中的無責(zé)任車輛，不參與對(duì)其他無責(zé)車輛和車外財(cái)產(chǎn)損失的賠償計(jì)算，僅參與對(duì)有責(zé)方車輛損失或車外人員傷亡損失的賠償計(jì)算。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程②無責(zé)方車輛對(duì)有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，由有責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下代賠。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程一方全責(zé)，一方無責(zé)的，無責(zé)方對(duì)全責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額為全責(zé)方車輛損失，以交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為限。一方全責(zé)，多方無責(zé)的，無責(zé)方對(duì)全責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額為全責(zé)方車輛損失，以各無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和為限。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程多方有責(zé)，一方無責(zé)的，無責(zé)方對(duì)各有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額以交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為限，在各有責(zé)方車輛之間平均分配。多方有責(zé)，多方無責(zé)的，無責(zé)方對(duì)各有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額以各無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和為限，在各有責(zé)方車輛之間平均分配。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程③肇事機(jī)動(dòng)車中應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛，視同投保機(jī)動(dòng)車參與計(jì)算。④對(duì)于交警無法進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定的事故，統(tǒng)一適用有責(zé)任限額計(jì)算。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程肇事機(jī)動(dòng)車均有責(zé)任且適用同一限額的，簡(jiǎn)化為各方機(jī)動(dòng)車對(duì)受害人的各分項(xiàng)損失進(jìn)行平均分?jǐn)偅涸颇祥_放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程對(duì)于受害人的機(jī)動(dòng)車、機(jī)動(dòng)車上人員、機(jī)動(dòng)車上財(cái)產(chǎn)損失：某分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額＝受害人的該分項(xiàng)損失金額÷（N－1）對(duì)于受害人的非機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車上人員、行人、機(jī)動(dòng)車外財(cái)產(chǎn)損失：某分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額＝受害人的該分項(xiàng)損失金額÷N云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程注：①N為事故中所有肇事機(jī)動(dòng)車的輛數(shù)。②肇事機(jī)動(dòng)車中應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛，視同投保機(jī)動(dòng)車參與算。云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程47/20謝謝48云南開放大學(xué)()48云南開放大學(xué)()48云南開放大學(xué)課程第四十四講商業(yè)主險(xiǎn)賠款理算汽車保險(xiǎn)48云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程1．車輛損失險(xiǎn)的賠款計(jì)算(1)部分損失車損賠款=（核定修復(fù)費(fèi)用-殘值-對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)車輛損失賠償金額）×事故責(zé)任比例×（保險(xiǎn)金額÷投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購置價(jià)）×（1-事故免賠率）×（1-加扣免賠率）-免賠額云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程施救費(fèi)賠款=（核定施救費(fèi)用-交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)施救費(fèi)用賠償金額）×事故責(zé)任比例×（保險(xiǎn)金額÷投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購置價(jià)）×（1-事故免賠率）×（1-加扣免賠率）-免賠額云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(2)全部損失車損賠款=min［（實(shí)際價(jià)值-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)車輛損失賠償金額），保險(xiǎn)金額］×事故責(zé)任比例×（1-事故免賠率）×（1-加扣免賠率）-免賠額施救費(fèi)用賠款=（核定施救費(fèi)用-交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)施救費(fèi)用賠償金額）×事故責(zé)任比例×（保險(xiǎn)金額÷投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購置價(jià)）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程2．第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠款計(jì)算三者險(xiǎn)賠款＝（受害人損失-交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額）×事故責(zé)任比例×（1-事故免賠率）×（1-加扣免賠率）三者險(xiǎn)賠款最高不超過責(zé)任限額。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程3．車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠款計(jì)算賠款＝∑每人賠款①當(dāng)被保險(xiǎn)人扣除交強(qiáng)險(xiǎn)賠款后按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的每座車上人員傷亡賠償金額未超過保險(xiǎn)合同載明的每人責(zé)任限額時(shí)：每人賠款＝應(yīng)承擔(dān)的賠償金額×事故責(zé)任比例×（1-事故免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程②當(dāng)被保險(xiǎn)人扣除交強(qiáng)險(xiǎn)賠款后按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的每座車上人員傷亡賠償金額超過保險(xiǎn)合同載明的每人責(zé)任限額時(shí)：每人賠款＝責(zé)任限額×（1-事故免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程4．盜搶險(xiǎn)的賠款計(jì)算(1)全部損失賠款＝min（實(shí)際價(jià)值，保險(xiǎn)金額）×（1-免賠率-加扣免賠率）(2)部分損失賠款＝（實(shí)際修理費(fèi)用-殘值）×（1-加扣免賠率）賠款金額不得超過保險(xiǎn)金額。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程6．免賠率的確定(1)第三者責(zé)任保險(xiǎn)①負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為15%，負(fù)全部事故責(zé)任的免賠率為20%；②違反安全裝載規(guī)定的，增加免賠率10%；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程③投保時(shí)指定駕駛?cè)?，保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的，增加免賠率10%；④投保時(shí)約定行駛區(qū)域，保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的，增加免賠率10%。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(2)家庭自用汽車損失保險(xiǎn)①負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為8%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的免賠率為15%；②被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，無法找到第三方時(shí)，免賠率為30%；云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程③被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故，不能證明事故原因的，免賠率為20%；④投保時(shí)指定駕駛?cè)?，保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的，增加免賠率10%；⑤投保時(shí)約定行駛區(qū)域，保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的，增加免賠率10%。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(3)非營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)①負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為8%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的免賠率為15%；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程②被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，無法找到第三方時(shí)，免賠率為30%；③被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故，不能證明事故原因的，免賠率為20%；④投保時(shí)約定行駛區(qū)域，保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的，增加免賠率10%。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(4)營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)①負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為8%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的免賠率為15%；②被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，無法找到第三方時(shí)，免賠率為30%；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程③被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故，不能證明事故原因的，免賠率為20%；④違反安全裝載規(guī)定的，增加免賠率5%；因違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程⑤投保時(shí)約定行駛區(qū)域，保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的，增加免賠率10%；⑥保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故的（自然災(zāi)害引起的事故除外），免賠率從第三次開始每次增加5%。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(5)特種車保險(xiǎn)①負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為15%，負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的免賠率為20%；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程②被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，無法找到第三方時(shí)，免賠率為20%；③違反安全裝載規(guī)定的，增加免賠率5%；因違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任；④投保時(shí)約定行駛區(qū)域，保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的，增加免賠率10%。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(6)摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn)①負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為3%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為8%，負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的免賠率為10%；②被保險(xiǎn)拖拉機(jī)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，無法找到第三方時(shí)，免賠率為10%。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(7)車上人員責(zé)任保險(xiǎn)①負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為8%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的免賠率為15%；云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程②投保時(shí)指定駕駛?cè)?，保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的，增加免賠率10%；③投保時(shí)約定行駛區(qū)域，保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的，增加免賠率10%。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(8)盜搶保險(xiǎn)①發(fā)生全車損失的，免賠率為20%；②發(fā)生全車損失，被保險(xiǎn)人未能提供《機(jī)動(dòng)車行駛證》、《機(jī)動(dòng)車登記證書》、機(jī)動(dòng)車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明（車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)證明）或免稅證明的，每缺少一項(xiàng)，增加免賠率1%；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程③投保時(shí)指定駕駛?cè)?，保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的，增加免賠率5%；④投保時(shí)約定行駛區(qū)域，保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的，增加免賠率10%。云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程72/20謝謝73云南開放大學(xué)()73云南開放大學(xué)()73云南開放大學(xué)課程第四十五講商業(yè)附加險(xiǎn)賠款理算汽車保險(xiǎn)73云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程1.自燃損失險(xiǎn)①全部損失賠款=[min（實(shí)際價(jià)值，保險(xiǎn)金額）-殘值]×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程②部分損失賠款=（實(shí)際修理費(fèi)用-殘值）×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）賠款金額不得超過保險(xiǎn)金額。③施救費(fèi)用賠款=實(shí)際施救費(fèi)用×（保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)價(jià)值÷實(shí)際施救財(cái)產(chǎn)總價(jià)值）×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程2.火災(zāi)、爆炸、自燃損失險(xiǎn)①全部損失賠款=[min（實(shí)際價(jià)值，保險(xiǎn)金額）-殘值]×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程②部分損失賠款=（實(shí)際修理費(fèi)用-殘值）×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）賠款金額不得超過保險(xiǎn)金額。③施救費(fèi)用賠款=實(shí)際施救費(fèi)用×（保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)價(jià)值÷實(shí)際施救財(cái)產(chǎn)總價(jià)值）×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程3.新增加設(shè)備損失險(xiǎn)①全部損失賠款=[min（實(shí)際價(jià)值，保險(xiǎn)金額）-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)車輛損失賠償金額]×事故責(zé)任比例×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程②部分損失賠款=（核定修復(fù)費(fèi)用-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)車輛損失賠償金額）×事故責(zé)任比例×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）-免賠額賠款金額不得超過保險(xiǎn)金額。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程4.玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)賠款=實(shí)際修理費(fèi)用5.車輛停駛損失險(xiǎn)賠款=（實(shí)際修理天數(shù)-約定扣除天數(shù)）×日賠償金額保險(xiǎn)期內(nèi)，上述賠款累計(jì)計(jì)算，最高以保險(xiǎn)單約定的賠償天數(shù)為限。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程6.車身劃痕損失險(xiǎn)賠款=min[（保險(xiǎn)金額-歷次賠付金額合計(jì)），實(shí)際損失金額]×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）7.租車人失蹤險(xiǎn)賠款=min（實(shí)際價(jià)值，保險(xiǎn)金額）×（1-絕對(duì)免賠率-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程8.車上貨物責(zé)任險(xiǎn)①當(dāng)被保險(xiǎn)人車上貨物損失金額扣除交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償?shù)慕痤~按事故責(zé)任比例未超過保險(xiǎn)合同載明的責(zé)任限額時(shí)：賠款=（車上貨物核定損失金額-交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償?shù)慕痤~）×事故責(zé)任比例×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程②當(dāng)被保險(xiǎn)人車上貨物損失金額扣除交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償?shù)慕痤~按事故責(zé)任比例超過保險(xiǎn)合同載明的責(zé)任限額時(shí)：賠款=責(zé)任限額×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程9.車輛意外事故污染責(zé)任險(xiǎn)①（損失金額-應(yīng)由交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的賠償金額）×事故責(zé)任比例≥賠償限額時(shí)：賠款=賠償限額×（1-免賠率）②（損失金額-應(yīng)由交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的賠償金額）×事故責(zé)任比例≥賠償限額時(shí)：賠款=（損失金額-應(yīng)由交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的賠償金額）×事故責(zé)任比例×（1-免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程10.交通事故精神損害賠償責(zé)任險(xiǎn)②當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的交通事故精神損害賠償金額未超過保險(xiǎn)合同載明的責(zé)任限額時(shí)：賠款=應(yīng)承擔(dān)的賠償金額×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程②當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的交通事故精神損害賠償金額超過保險(xiǎn)合同載明的責(zé)任限額時(shí)：賠款=責(zé)任限額×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程11.涉水發(fā)動(dòng)機(jī)損壞保險(xiǎn)賠款=min（保險(xiǎn)金額-歷次賠付金額合計(jì)，實(shí)際修復(fù)費(fèi)用）×（1-絕對(duì)免賠率）×（1-加扣免賠率）云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程12.不計(jì)免賠率特約條款賠款＝一次賠款中已承保且出險(xiǎn)的各險(xiǎn)種免賠額之和注：下列情況下，應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：①機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而無法找到第三方的；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程②被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故，但不能證明事故原因的；③因違反安全裝載規(guī)定而增加的；④投保時(shí)指定駕駛?cè)?，保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車而增加的；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程⑤投保時(shí)約定行駛區(qū)域，保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外而增加的；⑥因保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故而增加的；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程⑦發(fā)生機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)規(guī)定的全車損失保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人未能提供《機(jī)動(dòng)車行駛證》、《機(jī)動(dòng)車登記證書》、機(jī)動(dòng)車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明（車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)證明）或免稅證明而增加的；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程⑧可附加本條款但未選擇附加本條款的險(xiǎn)種規(guī)定的；⑨不可附加本條款的險(xiǎn)種規(guī)定的。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程13.可選免賠額特約條款被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人在按照機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)合同的約定計(jì)算賠款后，扣減本特約條款約定的免賠額。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程14.多次事故免賠率特約條款特約了本條款后，在一個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生三次及以上保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人將從第三次事故起，每增加一次機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)事故，在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)規(guī)定的免賠率基礎(chǔ)上再增加5%的免賠率，即增加的免賠率=(保險(xiǎn)事故次數(shù)—2）×5%。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程15.指定專修廠特約條款特約本條款后，被保險(xiǎn)人可自主選擇具有被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車輛專修資格的修理廠進(jìn)行修理。云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程96/20謝謝97云南開放大學(xué)()97云南開放大學(xué)()97云南開放大學(xué)課程第四十六講理賠案例（1）汽車保險(xiǎn)97云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程A、B兩機(jī)動(dòng)車均投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，后發(fā)生交通事故，兩車均有責(zé)任。A、B兩車車損分別為2000元、5000元，B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用7000元，死亡傷殘費(fèi)用6萬元，另造成路產(chǎn)損失1000元。試計(jì)算A、B兩機(jī)動(dòng)車獲得的交強(qiáng)險(xiǎn)賠款。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程解：(1)A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額＝受害人死亡傷殘費(fèi)用賠款+受害人醫(yī)療費(fèi)用賠款+受害人財(cái)產(chǎn)損失賠款＝B車車上人員死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額＋B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額+財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程①B車車上人員死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額＝60000÷(2－1)＝60000元②B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額＝7000÷(2－1)＝7000元③財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額＝路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額＋B車損核定承擔(dān)金額＝1000÷2＋5000÷(2－1)＝5500元，超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額，按限額賠償，賠償金額為2000元。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程①B車車上人員死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額＝60000÷(2－1)＝60000元②B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額＝7000÷(2－1)＝7000元③財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額＝路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額＋B車損核定承擔(dān)金額＝1000÷2＋5000÷(2－1)＝5500元，超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額，按限額賠償，賠償金額為2000元。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程其中：A車交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)B車損的賠款＝財(cái)產(chǎn)損失賠償限額×B車損核定承擔(dān)金額÷（路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額＋B車損核定承擔(dān)金額）＝2000×[5000÷（1000÷2+5000）]＝1818.18元云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程A車交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)路產(chǎn)損失的賠款＝財(cái)產(chǎn)損失賠償限額×路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額÷（路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額＋B車損核定承擔(dān)金額）＝2000×[（1000÷2）÷（1000÷2+5000）]＝181.82元云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程所以，A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額＝60000+7000+2000＝69000元（2）B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額＝路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額＋A車損核定承擔(dān)金額＝1000÷2+2000÷(2-1)＝2500元，超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額，按限額賠償，賠償金額為2000元。云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程105/20謝謝106云南開放大學(xué)()106云南開放大學(xué)()106云南開放大學(xué)課程第四十七講理賠案例（2）汽車保險(xiǎn)106云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程A、B兩機(jī)動(dòng)車均投保交強(qiáng)險(xiǎn)，后發(fā)生交通事故，A車全責(zé)，B車無責(zé)，A、B兩車車損分別為2000元、5000元，另造成路產(chǎn)損失1000元。試計(jì)算A、B兩機(jī)動(dòng)車獲得的交強(qiáng)險(xiǎn)賠款。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程解：(1)A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額＝B車損失核定承擔(dān)金額+路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額＝5000+1000＝6000元，超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額，按限額賠償，賠償金額為2000元。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(2)B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額＝A車損核定承擔(dān)金額＝2000元，超過無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額，按限額賠償，賠償金額為100元。B車對(duì)A車損失應(yīng)承擔(dān)的100元賠償金額，由A車保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下代賠。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程甲車投保交強(qiáng)險(xiǎn)、足額車損險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬元，乙車投保交強(qiáng)險(xiǎn)、足額車損險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)20萬元。兩車互撞，甲車承擔(dān)主要責(zé)任，車損10000元，車上司機(jī)的醫(yī)療費(fèi)20000元；乙車承擔(dān)次要責(zé)任，車損5000元，車上人員殘疾費(fèi)用200000元。按條款規(guī)定主要責(zé)任免賠率為15%、次要責(zé)任免賠率為5%，則甲、乙兩車能獲得多少保險(xiǎn)賠款？云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程解：甲、乙兩車的賠款理算分別為：(1)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償甲車的第三者財(cái)產(chǎn)損失=5000元，大于交強(qiáng)險(xiǎn)中財(cái)產(chǎn)損失賠償限額的2000元，所以保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償甲車2000元。甲車的第三者死亡傷殘=200000元，大于交強(qiáng)險(xiǎn)中死亡傷殘賠償限額的110000元，所以保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償甲車110000元。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程乙車的第三者財(cái)產(chǎn)損失=10000元，大于交強(qiáng)險(xiǎn)中財(cái)產(chǎn)損失賠償限額的2000元，所以保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償乙車2000元。乙車的第三者醫(yī)療費(fèi)用=20000元，大于交強(qiáng)險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額的10000元，所以保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償乙車10000元。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(2)商業(yè)車險(xiǎn)甲車車損賠償=（10000-2000）×70%×（1-15%）=4760元。甲車三者賠償=（5000+200000-2000-110000）×70%×（1-15%）=55335元。乙車車損賠償=（5000-2000）×30%×（1-5%）=855元。云南開放大學(xué)

()3/10云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程乙車三者賠償=（10000+20000-2000-10000）×30%×（1-5%）=5130元。(3)甲車賠款理算總額=2000+110000+4760+55335=172095元。(4)乙車賠款理算總額=2000+10000+855+5130=17985元。云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程115/20謝謝116云南開放大學(xué)()116云南開放大學(xué)()116云南開放大學(xué)課程第四十八講核賠汽車保險(xiǎn)116云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程一、核賠的意義核賠是指負(fù)責(zé)理賠質(zhì)量的人員在授權(quán)范圍內(nèi)按照保險(xiǎn)條款及公司內(nèi)部的有關(guān)規(guī)章制度對(duì)賠案進(jìn)行審核的工作。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程核賠不是簡(jiǎn)單地完成對(duì)單證的審核，而是對(duì)整個(gè)賠案處理過程所進(jìn)行的控制，是保險(xiǎn)公司控制業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的最后關(guān)口。通過核賠，可對(duì)核保風(fēng)險(xiǎn)控制的效果、防災(zāi)防損工作的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和檢驗(yàn)核賠制度的運(yùn)用，可在公司內(nèi)部建立一套平衡制約、運(yùn)作有序的內(nèi)部控制機(jī)制，達(dá)到科學(xué)、合理、有效管理業(yè)務(wù)的目的。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程二、核賠的流程云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程三、核賠主要內(nèi)容1．審核單證(1)審核被保險(xiǎn)人提供的單證、證明及相關(guān)材料是否齊全有效，有無涂改、偽造。(2)審核經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫有關(guān)單證并簽字，必備的單證是否齊全等。(3)審核相關(guān)簽章是否齊全。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程2．核定保險(xiǎn)責(zé)任(1)被保險(xiǎn)人與索賠人是否相符，駕駛員是否為保險(xiǎn)合同約定的駕駛員。(2)出險(xiǎn)車輛的型號(hào)、牌照、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、VIN碼與保險(xiǎn)單證是否相符。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(3)出險(xiǎn)原因是否為保險(xiǎn)責(zé)任。(4)出險(xiǎn)日期是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)。(5)賠償責(zé)任是否與保險(xiǎn)險(xiǎn)別相符。(6)事故責(zé)任劃分是否準(zhǔn)確合理。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程3．核定車輛損失及賠款(1)車輛損失項(xiàng)目、損失程度是否準(zhǔn)確合理。(2)更換的零部件是否按照規(guī)定進(jìn)行了詢報(bào)價(jià)，定損項(xiàng)目與報(bào)價(jià)項(xiàng)目是否一致。(3)換件部分?jǐn)M賠款金額是否與報(bào)價(jià)金額相符。(4)殘值確定是否合理。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程4．核定人身傷亡損失與賠款(1)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄、調(diào)查證明和被保險(xiǎn)人提供的“事故認(rèn)定書”、“事故調(diào)解書”和傷殘證明等材料，按照相關(guān)規(guī)定審核。(2)核定傷亡人員數(shù)、傷殘程度是否與調(diào)查情況和證明相符。(3)核定人員傷亡費(fèi)用是否合理。(4)被撫養(yǎng)人口、年齡是否屬實(shí)。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程5．核定其他財(cái)產(chǎn)損失根據(jù)照片和被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)貨物、財(cái)產(chǎn)的原始發(fā)票等有關(guān)單證，核定其他財(cái)產(chǎn)損失和損失物資處理等有關(guān)項(xiàng)目是否合理。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程6．核定施救費(fèi)用根據(jù)案情和對(duì)施救費(fèi)用的有關(guān)規(guī)定，對(duì)涉及施救費(fèi)用的有關(guān)單證和賠付金額進(jìn)行審核。7．審核賠付計(jì)算(1)殘值是否扣除。(2)免賠率使用是否正確。(3)賠付計(jì)算是否準(zhǔn)確。云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程127/20謝謝128云南開放大學(xué)()128云南開放大學(xué)()128云南開放大學(xué)課程第四十九講特殊案件處理汽車保險(xiǎn)128云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程一、簡(jiǎn)易賠案實(shí)際工作中，很多案件案情簡(jiǎn)單，出險(xiǎn)原因清楚，保險(xiǎn)責(zé)任明確，事故金額低，可在現(xiàn)場(chǎng)確定損失。為簡(jiǎn)化手續(xù)，方便客戶，加快理賠速度，根據(jù)實(shí)際情況可對(duì)這些案件實(shí)行簡(jiǎn)易處理，稱之為簡(jiǎn)易賠案。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程實(shí)行簡(jiǎn)易賠案處理的理賠案件必須應(yīng)同時(shí)具備以下條件：1．不涉及第三者，只是保險(xiǎn)人單方車輛損失的案件；2．車輛損失為保險(xiǎn)條款列明的自然災(zāi)害和被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛員或約定駕駛員導(dǎo)致的損失；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程3．案情簡(jiǎn)單，出險(xiǎn)原因清楚，保險(xiǎn)責(zé)任明確，損失容易確定；4．車損部位可以一次核定，且事故損失金額在5000元以下；5．受損的零部件按照公司詢報(bào)價(jià)系統(tǒng)可準(zhǔn)確定價(jià)。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程二、疑難案件疑難案件分爭(zhēng)議案件和疑點(diǎn)案件兩種。爭(zhēng)議案件指保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人對(duì)條款理解有異議或責(zé)任認(rèn)定有爭(zhēng)議的案件，實(shí)際操作中應(yīng)采用集體討論、聘請(qǐng)專家論證和向上級(jí)公司請(qǐng)示等方式解決，保證案件圓滿處理。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程疑點(diǎn)案件指賠案要素不全、定損過程中存在疑點(diǎn)或與客戶協(xié)商不能達(dá)成一致的賠案。疑難案件調(diào)查采取四種形式：首先由查勘定損人員對(duì)在查勘定損過程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)案件，通過認(rèn)真詢問當(dāng)事人和見證人并做好筆錄等方式進(jìn)行調(diào)查，對(duì)疑點(diǎn)問題調(diào)查落實(shí)；云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程其次是由客戶服務(wù)中心綜合崗對(duì)在賠案制作和審批過程中發(fā)現(xiàn)有疑點(diǎn)的案件，通過熟悉案情、擬定調(diào)查方案、實(shí)施調(diào)查等步驟進(jìn)行調(diào)查；第三是由紀(jì)檢監(jiān)察部門或?qū)ｉT人員對(duì)群眾舉報(bào)的騙賠、錯(cuò)賠案件和虛假賠案進(jìn)行調(diào)查；第四是由客戶服務(wù)中心綜合崗對(duì)重大傷人案件調(diào)查。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程三、注銷案件注銷案件指保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故，被保險(xiǎn)人報(bào)案、立案后未行使保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)致使案件失效注銷的案件。分為超出索賠時(shí)效注銷和主動(dòng)聲明放棄索賠權(quán)利注銷兩種情況。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程對(duì)超出索賠時(shí)效注銷，即被保險(xiǎn)人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年內(nèi)未提出索賠申請(qǐng)的案件，由業(yè)務(wù)處理中心在2年期滿前10天發(fā)出《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)結(jié)案催告、注銷通知書》。被保險(xiǎn)人仍未索賠的，案件報(bào)業(yè)務(wù)管理部門后予以注銷處理。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程對(duì)主動(dòng)放棄索賠權(quán)利注銷的案件，在業(yè)務(wù)處理中心發(fā)出《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)結(jié)案催告、注銷通知書》后，由被保險(xiǎn)人在回執(zhí)欄簽署放棄索賠意見。案件報(bào)業(yè)務(wù)管理部門后予以注銷處理。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程四、拒賠案件對(duì)有些案件，根據(jù)《保險(xiǎn)法》、《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》等有關(guān)規(guī)定不屬于賠償范圍的，保險(xiǎn)公司應(yīng)予以拒賠。拒賠的案件必須具有確鑿的證據(jù)和充分的理由。拒賠前，應(yīng)向被保險(xiǎn)人明確說明原因，認(rèn)真聽取意見并向被保險(xiǎn)人做好解釋。拒賠分立案前拒賠和立案后拒賠。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程立案前拒賠是指受理報(bào)案時(shí)，根據(jù)查閱的底單信息，對(duì)于超出保險(xiǎn)期限、未投保險(xiǎn)種出險(xiǎn)等明顯不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的情形，明確告知報(bào)案人拒賠理由的拒賠案件。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程立案后拒賠是指案件確立后，由客戶服務(wù)中心查勘定損人員經(jīng)查勘后發(fā)現(xiàn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，或由業(yè)務(wù)處理中心在賠款理算過程中發(fā)現(xiàn)不屬于理賠責(zé)任，并經(jīng)業(yè)務(wù)管理部門最終審批確定應(yīng)拒賠的案件，給于拒賠處理。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程五、預(yù)付案件預(yù)付案件是指某些特殊案件需要預(yù)付部分賠款。常見預(yù)付案件包括兩種情況：可確定最低金額預(yù)付案件和重大賠案預(yù)付案件。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程可確定最低金額預(yù)付案件是指根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付；待保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，再支付相應(yīng)的差額部分。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程重大賠案預(yù)付案件是指?jìng)鰬K重、社會(huì)影響面大，被保險(xiǎn)人無力承擔(dān)損失的重大案件，經(jīng)審核確定為保險(xiǎn)責(zé)任，但賠款金額暫不能確定的，可在估計(jì)賠償金額的一定比例范圍內(nèi)先行預(yù)付，最終確定賠償金額后，支付相應(yīng)差額。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程六、代位追償案件代位追償案件是指在汽車保險(xiǎn)中，由于第三者過錯(cuò)致使保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同給付了保險(xiǎn)金后，依法取得向?qū)p失負(fù)有責(zé)任的第三者進(jìn)行追償權(quán)利的案件。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程代位追償案件的實(shí)施原則是：1．代位追償必須是發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任范