2025年醫(yī)院反腐倡廉自查報(bào)告一、引言在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的背景下，醫(yī)院的反腐倡廉工作愈發(fā)重要。廉潔行醫(yī)不僅關(guān)乎患者的切身利益，更影響著整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的形象和公信力。2025年，我院高度重視反腐倡廉工作，以保障醫(yī)療服務(wù)的公平、公正、透明為目標(biāo)，全面開展了自查自糾工作。通過對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的深入排查，旨在發(fā)現(xiàn)并解決可能存在的腐敗問題，建立健全長效機(jī)制，為醫(yī)院的健康發(fā)展和患者的權(quán)益保障奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、自查工作的組織與開展（一）成立專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組為確保自查工作的順利進(jìn)行，我院成立了以院長為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的反腐倡廉自查專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定自查工作方案，明確工作目標(biāo)、任務(wù)和要求，組織協(xié)調(diào)各科室開展自查工作，并對(duì)自查結(jié)果進(jìn)行審核和監(jiān)督。在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各科室緊密配合，形成了上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)的工作格局。（二）制定詳細(xì)的自查方案根據(jù)上級(jí)有關(guān)反腐倡廉工作的要求和醫(yī)院的實(shí)際情況，制定了詳細(xì)的自查方案。方案涵蓋了醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)域，包括藥品采購、醫(yī)療器械采購、基建工程、醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)收支等方面。明確了自查的方法、步驟和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，要求各科室按照方案要求，認(rèn)真開展自查工作，確保自查工作無死角、無盲區(qū)。（三）廣泛宣傳動(dòng)員為提高全體職工對(duì)反腐倡廉工作的認(rèn)識(shí)和參與度，醫(yī)院通過多種渠道進(jìn)行宣傳動(dòng)員。組織召開了全院反腐倡廉自查工作動(dòng)員大會(huì)，院長在會(huì)上強(qiáng)調(diào)了反腐倡廉工作的重要性，對(duì)自查工作進(jìn)行了全面部署。同時(shí)，利用醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，宣傳反腐倡廉的相關(guān)知識(shí)和政策法規(guī)，營造了濃厚的反腐倡廉氛圍。三、自查的主要內(nèi)容及結(jié)果（一）藥品采購環(huán)節(jié)1.供應(yīng)商選擇與評(píng)審：對(duì)藥品供應(yīng)商的選擇和評(píng)審過程進(jìn)行了全面檢查。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在選擇供應(yīng)商時(shí)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行公開招標(biāo)，評(píng)審過程公正、透明。但在個(gè)別情況下，由于對(duì)供應(yīng)商的實(shí)地考察不夠深入，導(dǎo)致部分藥品的質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性存在一定問題。針對(duì)這一問題，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的實(shí)地考察，建立供應(yīng)商動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，及時(shí)淘汰不符合要求的供應(yīng)商。2.藥品采購流程：檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的藥品采購流程基本符合規(guī)定，但在個(gè)別環(huán)節(jié)存在操作不規(guī)范的問題。例如，部分藥品采購申請(qǐng)未經(jīng)嚴(yán)格審核就進(jìn)入采購程序，導(dǎo)致一些不必要的藥品采購。針對(duì)這一問題，醫(yī)院將進(jìn)一步完善藥品采購申請(qǐng)審核制度，加強(qiáng)對(duì)采購申請(qǐng)的審批管理，確保采購的藥品符合臨床實(shí)際需求。3.藥品回扣問題：通過對(duì)醫(yī)生處方和藥品銷售數(shù)據(jù)的分析，未發(fā)現(xiàn)明顯的藥品回扣問題。但為了進(jìn)一步防范藥品回扣風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生處方行為的監(jiān)管，建立處方點(diǎn)評(píng)制度，定期對(duì)醫(yī)生的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行及時(shí)糾正。（二）醫(yī)療器械采購環(huán)節(jié)1.采購計(jì)劃制定：檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在制定醫(yī)療器械采購計(jì)劃時(shí)，缺乏科學(xué)的論證和規(guī)劃。部分醫(yī)療器械的采購需求不明確，導(dǎo)致采購的設(shè)備利用率不高。針對(duì)這一問題，醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械采購計(jì)劃的制定和審核，建立采購需求評(píng)估機(jī)制，確保采購的設(shè)備符合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和臨床實(shí)際需求。2.招投標(biāo)過程：對(duì)醫(yī)療器械招投標(biāo)過程進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)招投標(biāo)程序基本符合規(guī)定，但在個(gè)別項(xiàng)目中存在信息發(fā)布不及時(shí)、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)不明確等問題。針對(duì)這些問題，醫(yī)院將進(jìn)一步完善招投標(biāo)管理制度，加強(qiáng)對(duì)招投標(biāo)全過程的監(jiān)督，確保招投標(biāo)活動(dòng)的公平、公正、公開。3.設(shè)備驗(yàn)收與使用管理：在設(shè)備驗(yàn)收方面，發(fā)現(xiàn)部分設(shè)備的驗(yàn)收流程不夠嚴(yán)格，存在驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)不明確、驗(yàn)收記錄不完整等問題。在設(shè)備使用管理方面，部分設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)不及時(shí)，導(dǎo)致設(shè)備的使用壽命縮短。針對(duì)這些問題，醫(yī)院將進(jìn)一步完善設(shè)備驗(yàn)收和使用管理制度，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備驗(yàn)收和維護(hù)保養(yǎng)的監(jiān)督管理，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。（三）基建工程環(huán)節(jié)1.項(xiàng)目立項(xiàng)與審批：對(duì)醫(yī)院近年來的基建工程項(xiàng)目進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目立項(xiàng)和審批過程基本符合規(guī)定。但在個(gè)別項(xiàng)目中，存在立項(xiàng)依據(jù)不充分、審批手續(xù)不完善等問題。針對(duì)這些問題，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基建工程項(xiàng)目立項(xiàng)和審批的管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行項(xiàng)目立項(xiàng)和審批，確保項(xiàng)目的合法性和可行性。2.工程招投標(biāo)：檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的基建工程招投標(biāo)程序基本規(guī)范，但在個(gè)別項(xiàng)目中存在圍標(biāo)、串標(biāo)等違法行為。針對(duì)這一問題，醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)工程招投標(biāo)的監(jiān)管，建立健全招投標(biāo)監(jiān)督機(jī)制，加大對(duì)圍標(biāo)、串標(biāo)等違法行為的打擊力度，確保工程招投標(biāo)的公平、公正、公開。3.工程質(zhì)量與進(jìn)度管理：在工程質(zhì)量方面，發(fā)現(xiàn)部分工程存在質(zhì)量問題，如墻體裂縫、地面空鼓等。在工程進(jìn)度管理方面，部分工程未能按照合同約定的時(shí)間完成，影響了醫(yī)院的正常使用。針對(duì)這些問題，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)工程質(zhì)量和進(jìn)度的管理，建立健全工程質(zhì)量和進(jìn)度監(jiān)督機(jī)制，加大對(duì)施工單位的監(jiān)管力度，確保工程質(zhì)量和進(jìn)度符合要求。（四）醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)1.醫(yī)生收禮與紅包問題：通過對(duì)患者的問卷調(diào)查和訪談，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)生收禮和收受紅包的現(xiàn)象。但為了進(jìn)一步防范此類問題的發(fā)生，醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德教育，建立健全醫(yī)生廉潔行醫(yī)監(jiān)督機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)生收禮和收受紅包等違規(guī)行為的查處力度。2.過度醫(yī)療問題：對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)部分科室存在過度醫(yī)療的問題。例如，部分醫(yī)生在為患者進(jìn)行檢查時(shí)，存在檢查項(xiàng)目過多、檢查費(fèi)用過高的問題。針對(duì)這一問題，醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療行為監(jiān)管，建立健全醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)過度醫(yī)療行為的查處力度，確保醫(yī)療服務(wù)的合理性和規(guī)范性。3.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度問題：通過對(duì)患者的問卷調(diào)查和訪談，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度有待提高。例如，部分醫(yī)護(hù)人員在為患者服務(wù)時(shí)，存在態(tài)度冷漠、缺乏耐心等問題。針對(duì)這一問題，醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)教育，建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的考核力度，確保醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)、高效。（五）財(cái)務(wù)收支環(huán)節(jié)1.財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行情況：對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度基本健全，但在個(gè)別環(huán)節(jié)存在執(zhí)行不到位的問題。例如，部分財(cái)務(wù)報(bào)銷手續(xù)不完善，存在報(bào)銷憑證不規(guī)范、報(bào)銷金額與實(shí)際支出不符等問題。針對(duì)這些問題，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行力度，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)銷，確保財(cái)務(wù)收支的合法性和真實(shí)性。2.資金使用情況：對(duì)醫(yī)院的資金使用情況進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的資金使用基本合理，但在個(gè)別項(xiàng)目中存在資金浪費(fèi)的問題。例如，部分科室在辦公用品采購方面，存在采購數(shù)量過多、采購價(jià)格過高的問題。針對(duì)這一問題，醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)資金使用的管理，建立健全資金使用監(jiān)督機(jī)制，加大對(duì)資金浪費(fèi)行為的查處力度，確保資金的合理使用。3.財(cái)務(wù)審計(jì)情況：對(duì)醫(yī)院近年來的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)工作基本規(guī)范，但在個(gè)別審計(jì)項(xiàng)目中存在審計(jì)結(jié)果處理不及時(shí)的問題。針對(duì)這一問題，醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)審計(jì)結(jié)果的處理和落實(shí)，建立健全財(cái)務(wù)審計(jì)結(jié)果跟蹤機(jī)制，確保財(cái)務(wù)審計(jì)結(jié)果得到及時(shí)、有效的處理。四、存在的問題及原因分析（一）存在的問題1.部分制度執(zhí)行不到位：雖然醫(yī)院建立了較為完善的反腐倡廉制度，但在實(shí)際執(zhí)行過程中，存在部分制度執(zhí)行不到位的問題。例如，藥品采購申請(qǐng)審核制度、財(cái)務(wù)報(bào)銷制度等在個(gè)別環(huán)節(jié)存在執(zhí)行不嚴(yán)格的情況。2.監(jiān)督機(jī)制不夠健全：醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)制雖然已經(jīng)建立，但在監(jiān)督的深度和廣度上還存在不足。例如，對(duì)藥品采購、醫(yī)療器械采購等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)督還不夠全面，對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療行為監(jiān)管還存在漏洞。3.職工廉潔意識(shí)有待提高：部分職工對(duì)反腐倡廉工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，廉潔意識(shí)淡薄。例如，部分醫(yī)護(hù)人員在為患者服務(wù)時(shí)，存在服務(wù)態(tài)度冷漠、缺乏耐心等問題，甚至存在收禮和收受紅包的潛在風(fēng)險(xiǎn)。4.信息化建設(shè)相對(duì)滯后：醫(yī)院的信息化建設(shè)相對(duì)滯后，導(dǎo)致部分工作流程不夠高效、透明。例如，藥品采購、醫(yī)療器械采購等環(huán)節(jié)的信息化管理程度較低，存在信息不暢通、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等問題。（二）原因分析1.思想認(rèn)識(shí)不夠深刻：部分職工對(duì)反腐倡廉工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏廉潔自律意識(shí)。一些職工認(rèn)為反腐倡廉工作是領(lǐng)導(dǎo)的事情，與自己無關(guān)，對(duì)制度規(guī)定不夠重視，導(dǎo)致制度執(zhí)行不到位。2.監(jiān)督力量相對(duì)薄弱：醫(yī)院的監(jiān)督部門人員配備相對(duì)較少，監(jiān)督力量相對(duì)薄弱。同時(shí)，監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)有待提高，對(duì)一些復(fù)雜問題的監(jiān)督和處理能力不足。3.教育培訓(xùn)不夠系統(tǒng)：醫(yī)院對(duì)職工的廉潔教育培訓(xùn)不夠系統(tǒng)，缺乏針對(duì)性和實(shí)效性。培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在法律法規(guī)和政策文件的學(xué)習(xí)上，缺乏案例分析和警示教育，導(dǎo)致職工的廉潔意識(shí)和防范能力不夠強(qiáng)。4.信息化投入不足：醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的投入相對(duì)不足，導(dǎo)致信息化建設(shè)相對(duì)滯后。一些信息化系統(tǒng)的功能不夠完善，無法滿足醫(yī)院管理的實(shí)際需求。五、整改措施及下一步工作計(jì)劃（一）整改措施1.加強(qiáng)制度執(zhí)行力度：進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)制度的宣傳和培訓(xùn)，提高職工對(duì)制度的認(rèn)識(shí)和理解。建立健全制度執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況的檢查和考核，對(duì)違反制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，確保制度的嚴(yán)格執(zhí)行。2.完善監(jiān)督機(jī)制：進(jìn)一步完善醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督。建立健全內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)等部門的作用，加強(qiáng)對(duì)藥品采購、醫(yī)療器械采購、基建工程等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)督檢查。同時(shí)，積極接受社會(huì)監(jiān)督，暢通投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)處理群眾反映的問題。3.提高職工廉潔意識(shí)：加強(qiáng)對(duì)職工的廉潔教育培訓(xùn)，制定系統(tǒng)的廉潔教育培訓(xùn)計(jì)劃。豐富培訓(xùn)內(nèi)容，除了法律法規(guī)和政策文件的學(xué)習(xí)外，增加案例分析和警示教育內(nèi)容，提高職工的廉潔意識(shí)和防范能力。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)職工的職業(yè)道德教育，引導(dǎo)職工樹立正確的價(jià)值觀和職業(yè)操守。4.加快信息化建設(shè)：加大對(duì)信息化建設(shè)的投入，完善醫(yī)院的信息化系統(tǒng)。提高藥品采購、醫(yī)療器械采購、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)的信息化管理程度，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)共享和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。通過信息化手段，提高工作效率，增強(qiáng)工作透明度，防范腐敗問題的發(fā)生。（二）下一步工作計(jì)劃1.持續(xù)開展自查自糾工作：定期組織開展反腐倡廉自查自糾工作，建立常態(tài)化的自查自糾機(jī)制。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷完善醫(yī)院的反腐倡廉工作。2.加強(qiáng)與上級(jí)部門的溝通協(xié)調(diào)：及時(shí)了解上級(jí)部門關(guān)于反腐倡廉工作的最新要求和政策法規(guī)，加強(qiáng)與上級(jí)部門的溝通協(xié)調(diào)。積極爭取上級(jí)部門的支持和指導(dǎo)，確保醫(yī)院的反腐倡廉工作符合上級(jí)要求。3.開展廉政文化建設(shè)：積極開展廉政文化建設(shè)，營造濃厚的廉政文化氛圍。通過舉辦廉政文化活動(dòng)、開設(shè)廉政文化宣傳欄等形式，傳播廉政文化理念，提高職工的廉潔意識(shí)和文化素養(yǎng)。4.加強(qiáng)與其他醫(yī)院的交流合作：加強(qiáng)與其他醫(yī)院的交流合作，學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院在反腐倡廉工作方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。通過交流合作，不斷提升醫(yī)院的反腐倡廉工作水平。六、結(jié)論通過2025年的反腐倡廉自查工作，我院對(duì)自身存在的問題有了更