2025年院感相關(guān)知識(shí)測(cè)考試試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的最佳時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需清潔D.接觸患者體液后答案：C2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具應(yīng)達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，其中進(jìn)入人體無(wú)菌組織的器械需達(dá)到：A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌水平答案：D3.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施應(yīng)為：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.普通隔離答案：A4.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性輸液器（未被患者血液、體液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（注：一次性醫(yī)療用品無(wú)論是否被污染，均屬于感染性廢物）5.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：短時(shí)間內(nèi)同一科室出現(xiàn)____例及以上同種同源感染病例？A.2B.3C.4D.5答案：B6.關(guān)于含氯消毒液的配置，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.有效氯濃度需根據(jù)消毒對(duì)象調(diào)整B.配置后應(yīng)標(biāo)注時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用C.可與酸性清潔劑混合使用增強(qiáng)效果D.對(duì)金屬有腐蝕性，需注意防護(hù)答案：C（含氯消毒液與酸性物質(zhì)混合會(huì)產(chǎn)生有毒氯氣）7.手術(shù)室空氣凈化的靜態(tài)標(biāo)準(zhǔn)中，百級(jí)手術(shù)間（特別潔凈手術(shù)室）的沉降菌最大平均濃度應(yīng)為：A.≤0.2個(gè)/30min·φ90mm培養(yǎng)皿B.≤0.5個(gè)/30min·φ90mm培養(yǎng)皿C.≤1個(gè)/30min·φ90mm培養(yǎng)皿D.≤5個(gè)/30min·φ90mm培養(yǎng)皿答案：A8.新生兒暖箱的日常清潔要求是：A.每日清水擦拭，每周徹底消毒B.每周清水擦拭，每月徹底消毒C.僅在更換患兒時(shí)消毒D.無(wú)需常規(guī)清潔答案：A9.關(guān)于穿脫防護(hù)服的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.脫防護(hù)服前需先消毒雙手B.防護(hù)服需完全覆蓋工作服C.脫卸時(shí)避免接觸污染面D.穿戴后可進(jìn)入清潔區(qū)答案：D（穿戴防護(hù)服后應(yīng)處于污染區(qū)或潛在污染區(qū)，不可進(jìn)入清潔區(qū)）10.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，敷料更換的頻率為：A.透明敷料每7天更換，紗布敷料每2天更換B.透明敷料每3天更換，紗布敷料每5天更換C.僅在滲液時(shí)更換D.無(wú)需定期更換答案：A11.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液架上取血壓計(jì)B.為患者測(cè)量體溫后C.接觸患者使用過(guò)的床頭柜后D.佩戴無(wú)菌手套進(jìn)行手術(shù)操作前答案：D（佩戴無(wú)菌手套前需進(jìn)行外科手消毒，非普通手衛(wèi)生）12.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋的顏色應(yīng)為：A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色答案：A13.關(guān)于紫外線消毒，下列說(shuō)法正確的是：A.有效距離為2m，照射時(shí)間≥30分鐘B.消毒時(shí)人員無(wú)需離開(kāi)C.紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2仍可使用D.適用于液體消毒答案：A14.產(chǎn)房新生兒斷臍用器械的消毒方式應(yīng)為：A.含氯消毒液浸泡B.壓力蒸汽滅菌C.75%乙醇擦拭D.戊二醛熏蒸答案：B15.對(duì)疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，患者應(yīng)佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.無(wú)需佩戴答案：B16.口腔科手機(jī)的處理流程應(yīng)為：A.清潔→消毒→干燥→包裝→滅菌B.消毒→清潔→干燥→包裝→滅菌C.清潔→干燥→消毒→包裝→滅菌D.干燥→清潔→消毒→包裝→滅菌答案：A17.血液透析機(jī)的日常消毒應(yīng)使用：A.0.5%過(guò)氧乙酸B.2%戊二醛C.500mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：C18.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，下列指標(biāo)計(jì)算正確的是：A.醫(yī)院感染發(fā)病率=（新發(fā)病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%B.醫(yī)院感染患病率=（觀察期間存在的感染例數(shù)/觀察期間住院患者總數(shù)）×100%C.器械相關(guān)感染率=（感染例數(shù)/器械使用總天數(shù)）×1000‰D.以上均正確答案：D19.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施不包括：A.嚴(yán)格掌握置管指征B.保持引流通暢，避免打折C.每日使用抗菌藥物沖洗膀胱D.盡早拔除尿管答案：C20.關(guān)于結(jié)核患者的隔離措施，錯(cuò)誤的是：A.安置于負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)佩戴N95口罩C.患者咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻D.病房空氣每日紫外線消毒1次答案：D（需每日消毒≥2次，每次≥1小時(shí)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCDE2.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表（口表）D.導(dǎo)尿管E.壓舌板答案：ABD（注：體溫表為中度危險(xiǎn)性物品，壓舌板為低度危險(xiǎn)性物品）3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE4.醫(yī)療廢物分類(lèi)包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE5.多重耐藥菌防控的“五早”措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD（注：“五早”為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療、早控制）6.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用，直至明顯污染C.接觸經(jīng)飛沫傳播患者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩D.戴口罩前需進(jìn)行手衛(wèi)生E.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換答案：ADE（注：N95口罩不可重復(fù)使用；接觸飛沫傳播患者需佩戴醫(yī)用外科口罩或更高防護(hù)級(jí)別口罩）7.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括：A.臨床科室立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科核實(shí)后報(bào)告分管院長(zhǎng)C.2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告D.啟動(dòng)暴發(fā)處置預(yù)案E.48小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查答案：ABCD8.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是：A.每日清潔表面，用500mg/L含氯消毒液擦拭B.濕化水每日更換，使用滅菌注射用水C.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒D.定期檢測(cè)暖箱內(nèi)空氣菌落數(shù)E.多人共用一個(gè)暖箱時(shí)需間隔消毒答案：ABCD（注：暖箱應(yīng)“一人一用”，不可多人共用）9.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括：A.術(shù)前備皮選擇剪毛而非剃毛B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.合理使用預(yù)防性抗菌藥物D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.術(shù)后延遲拔除引流管答案：ABCD（注：應(yīng)盡早拔除引流管）10.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防，正確的是：A.抬高床頭30°-45°B.每日評(píng)估撤機(jī)指征C.定期更換呼吸機(jī)管路（≤7天）D.口腔護(hù)理每日2次，使用氯己定E.聲門(mén)下分泌物吸引答案：ABDE（注：呼吸機(jī)管路無(wú)需定期更換，僅在污染時(shí)更換）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需清潔雙手）2.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色單層，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：×（感染性廢物使用黃色單層或雙層，損傷性廢物使用利器盒）3.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于負(fù)壓病房，門(mén)保持關(guān)閉。（）答案：√4.含氯消毒液的配置濃度越高，消毒效果越好。（）答案：×（需根據(jù)消毒對(duì)象選擇適宜濃度，過(guò)高可能破壞物品或產(chǎn)生毒性）5.手衛(wèi)生的揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒。（）答案：√6.手術(shù)器械的清洗應(yīng)在污染區(qū)進(jìn)行，干燥后進(jìn)入檢查包裝區(qū)。（）答案：√7.新生兒沐浴池應(yīng)“一池一用一消毒”。（）答案：√8.透析用水的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤100CFU/mL，內(nèi)毒素≤0.25EU/mL。（）答案：√9.接觸疑似埃博拉病毒患者時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、雙層手套、鞋套。（）答案：√10.醫(yī)院感染病例需在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：×（應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五大指征及正確的七步洗手法。答案：五大指征：接觸患者前；清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者后；接觸患者體液后；接觸患者周?chē)h(huán)境后。七步洗手法：內(nèi)（掌心相對(duì)揉搓）→外（手背交叉揉搓）→夾（指縫相對(duì)揉搓）→弓（彎曲指關(guān)節(jié)揉搓）→大（拇指旋轉(zhuǎn)揉搓）→立（指尖揉搓掌心）→腕（手腕揉搓）。每步至少5秒，總時(shí)間≥40秒。2.醫(yī)療廢物的分類(lèi)及處理要求是什么？答案：分類(lèi)：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（過(guò)期藥品）；⑤化學(xué)性廢物（實(shí)驗(yàn)室試劑）。處理要求：分類(lèi)收集，感染性廢物使用黃色包裝袋，損傷性廢物使用利器盒；暫存時(shí)間≤48小時(shí)；由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)；交接時(shí)填寫(xiě)轉(zhuǎn)移聯(lián)單。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員）；③核心措施：手衛(wèi)生、正確使用PPE（手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服）、安全注射、環(huán)境清潔消毒、患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離措施）、醫(yī)療廢物規(guī)范處理。4.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施有哪些？答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：及時(shí)篩查、報(bào)告MDRO感染/定植患者；②隔離管理：?jiǎn)伍g隔離或同種病原同室隔離，標(biāo)識(shí)明確；③手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行；④環(huán)境消毒：每日用含氯消毒液（≥1000mg/L）擦拭物體表面，終末消毒加倍；⑤接觸隔離：診療時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；⑥合理用藥：根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗菌藥物，避免濫用；⑦人員培訓(xùn)：提高醫(yī)護(hù)人員防控意識(shí)。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程是什么？答案：①核實(shí)病例：確認(rèn)是否為醫(yī)院感染，是否同種同源；②2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科、分管院長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)上報(bào)屬地衛(wèi)生行政部門(mén)；③隔離患者：對(duì)感染/疑似患者實(shí)施隔離措施，切斷傳播途徑；④查找原因：流行病學(xué)調(diào)查（時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布）、病原學(xué)檢測(cè)；⑤控制措施：加強(qiáng)消毒、手衛(wèi)生、限制人員流動(dòng)、調(diào)整診療操作；⑥效果評(píng)價(jià)：持續(xù)監(jiān)測(cè)，確認(rèn)暴發(fā)終止（無(wú)新發(fā)病例≥最長(zhǎng)潛伏期）；⑦總結(jié)分析原因，提出改進(jìn)措施。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU于3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）感染患者，均為氣管插管機(jī)械通氣患者，且曾共用過(guò)同一臺(tái)吸痰器。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間內(nèi)（3天）同一科室（ICU）出現(xiàn)3例及以上同種同源感染病例（VRE），符合《醫(yī)院感染管理辦法》中暴發(fā)定義。（2）防控措施：①立即隔離患者：將4例患者分別安置于單間或同種病原同室隔離，病房標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②追溯感染源：檢查吸痰器的清潔消毒記錄，確認(rèn)是否未做到“一人一用一消毒”；③加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后使用含醇類(lèi)速干手消毒劑，操作時(shí)戴手套、穿隔離衣；④環(huán)境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液每日擦拭患者床單元、儀器表面（如吸痰器），終末消毒時(shí)作用時(shí)間延長(zhǎng)至30分鐘；⑤監(jiān)測(cè)與對(duì)ICU其他患者進(jìn)行VRE篩查，每日統(tǒng)計(jì)新發(fā)病例，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；⑥培訓(xùn)與整改：組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)VRE防控知識(shí)，修訂吸痰器使用規(guī)范（明確“一人一用一滅菌”）；⑦抗菌藥物管理：暫停萬(wàn)古霉素的非必要使用，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門(mén)診，一名護(hù)士在為乙肝疫苗接種者注射時(shí)，被使用過(guò)的針頭刺傷左手食指，可見(jiàn)少量出血。問(wèn)題：（1）該事件屬于幾級(jí)職業(yè)暴露？（2）請(qǐng)簡(jiǎn)述處理流程及后續(xù)隨訪要求。答案：（1）屬于二級(jí)職業(yè)暴露（損傷性暴露，有明顯出血）。（2）處理流程：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗；75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。②評(píng)估