2025年勞動(dòng)技能大賽海姆立克急救法的操作要點(diǎn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于海姆立克急救法的核心原理，正確的描述是：A.通過擠壓腹部增加胸腔內(nèi)壓力，形成人工咳嗽排出異物B.通過拍打背部震動(dòng)氣道排出異物C.通過胸外按壓模擬心臟跳動(dòng)推動(dòng)異物D.通過人工呼吸直接吹入氣流沖開異物2.成人發(fā)生完全性氣道梗阻時(shí)，典型表現(xiàn)不包括：A.雙手抓握頸部（V字手勢(shì)）B.能發(fā)出微弱咳嗽C.呼吸急促或停止D.面色逐漸發(fā)紺3.對(duì)意識(shí)清醒的成人實(shí)施海姆立克急救時(shí)，施救者的正確站位是：A.站于患者前方，雙腳前后分開B.站于患者背后，雙腳前后分開C.站于患者左側(cè)，雙腳并攏D.站于患者右側(cè)，單腳支撐4.成人海姆立克急救中，雙手環(huán)抱患者腹部的正確位置是：A.肚臍與胸骨劍突之間的上腹部B.肚臍下方3cm處C.肋骨下緣與肚臍之間的中腹部D.胸骨中下段（兩乳頭連線中點(diǎn)）5.單次海姆立克沖擊的正確用力方式是：A.緩慢向上、向內(nèi)持續(xù)推壓B.快速向上、向內(nèi)的爆發(fā)力推壓C.向下、向外的勻速推壓D.左右交替橫向推壓6.對(duì)孕婦（妊娠晚期）實(shí)施海姆立克急救時(shí)，按壓位置應(yīng)調(diào)整為：A.胸骨中下段（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.肚臍與恥骨聯(lián)合之間C.肋骨下緣與肚臍之間D.劍突上方2cm處7.1歲以下嬰兒發(fā)生完全性氣道梗阻時(shí)，首選的急救方法是：A.嬰兒海姆立克法（拍背+胸部按壓）B.成人海姆立克法直接按壓腹部C.倒立拍打背部D.立即進(jìn)行人工呼吸8.嬰兒拍背與胸部按壓的操作比例是：A.5次拍背+5次胸部按壓B.3次拍背+3次胸部按壓C.10次拍背+10次胸部按壓D.7次拍背+7次胸部按壓9.嬰兒拍背的正確位置是：A.兩肩胛骨之間的背部中央B.腰部以上的背部?jī)蓚?cè)C.頸椎與胸椎交界處D.臀部以上的背部下端10.嬰兒胸部按壓的正確位置是：A.胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）B.胸骨上段（鎖骨下方）C.肋骨與胸骨交界處D.劍突位置11.對(duì)肥胖或腹部有外傷的患者實(shí)施海姆立克急救時(shí)，正確的調(diào)整方法是：A.按壓位置改為胸部中下段（與心肺復(fù)蘇位置相同）B.加大腹部按壓力度C.改為拍打背部D.直接進(jìn)行氣管切開12.患者因氣道梗阻失去意識(shí)后，正確的處理流程是：A.立即開始心肺復(fù)蘇（CPR），開放氣道時(shí)檢查口腔是否有可見異物B.繼續(xù)實(shí)施海姆立克直到異物排出C.等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)D.先進(jìn)行5次人工呼吸，再嘗試取出異物13.海姆立克急救成功后，最需要警惕的潛在風(fēng)險(xiǎn)是：A.患者因驚嚇導(dǎo)致暈厥B.異物殘留或內(nèi)臟損傷（如肝脾破裂）C.呼吸過度導(dǎo)致堿中毒D.急救手法導(dǎo)致肋骨骨折14.判斷氣道梗阻為“完全性”的關(guān)鍵依據(jù)是：A.患者能發(fā)出咳嗽但聲音微弱B.患者無(wú)法說(shuō)話、咳嗽或呼吸C.患者出現(xiàn)呼吸困難但能換氣D.患者面色潮紅但呼吸急促15.關(guān)于海姆立克急救法的禁忌，錯(cuò)誤的是：A.意識(shí)清醒的不完全性氣道梗阻患者（能有效咳嗽）B.已失去意識(shí)的氣道梗阻患者C.1歲以下嬰兒（需用拍背+胸部按壓法）D.孕婦（需調(diào)整按壓位置至胸部）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.完全性氣道梗阻的典型表現(xiàn)包括：A.無(wú)法說(shuō)話或咳嗽B.雙手抓握頸部（窒息手勢(shì)）C.呼吸急促或停止D.面色發(fā)紺（青紫）2.對(duì)意識(shí)清醒的成人實(shí)施海姆立克急救時(shí)，正確的操作要點(diǎn)有：A.施救者雙腳前后分開，前腳抵患者雙腳間B.一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)患者上腹部（肚臍與劍突之間）C.另一手包住拳頭，快速向上、向內(nèi)沖擊D.每次沖擊需獨(dú)立、有力，連續(xù)5次為一組3.嬰兒氣道梗阻急救（拍背+胸部按壓法）的正確操作包括：A.將嬰兒俯臥于施救者前臂，頭部低于軀干，用手托住下頜B.用掌根在嬰兒兩肩胛骨之間拍背，力度適中，每次拍擊后觀察反應(yīng)C.若拍背后異物未排出，將嬰兒轉(zhuǎn)為仰臥位，用兩指在胸骨下半段按壓D.胸部按壓深度為嬰兒胸廓前后徑的1/3（約4cm）4.孕婦（妊娠晚期）海姆立克急救的調(diào)整要點(diǎn)包括：A.按壓位置改為胸骨中下段（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.雙手交疊，用掌根按壓C.按壓方向?yàn)橄蛏?、向?nèi)（與成人腹部沖擊方向一致）D.按壓力度需比成人腹部沖擊更輕柔5.海姆立克急救后需觀察的內(nèi)容包括：A.患者是否恢復(fù)自主呼吸和說(shuō)話能力B.患者是否有腹痛、嘔血等內(nèi)臟損傷癥狀C.患者是否出現(xiàn)肋骨骨折（局部壓痛、呼吸痛）D.患者是否因異物殘留再次發(fā)生梗阻6.以下情況不適用海姆立克急救法的是：A.患者因進(jìn)食導(dǎo)致不完全性氣道梗阻（能有效咳嗽）B.患者因腦出血昏迷，氣道被嘔吐物阻塞C.1歲以下嬰兒發(fā)生完全性氣道梗阻D.患者因哮喘發(fā)作導(dǎo)致呼吸困難（無(wú)異物梗阻）7.對(duì)肥胖患者實(shí)施海姆立克急救時(shí)，正確的調(diào)整措施是：A.無(wú)法環(huán)抱腹部時(shí)，改為胸部沖擊（位置同心肺復(fù)蘇）B.雙手環(huán)抱患者胸廓下方（肋骨下緣）C.沖擊方向?yàn)橄蛏?、向?nèi)D.沖擊力度需比普通成人更大8.嬰兒拍背與胸部按壓的操作注意事項(xiàng)包括：A.拍背時(shí)避免按壓嬰兒頸椎B.胸部按壓時(shí)手指需垂直于胸骨，避免滑動(dòng)C.操作過程中需持續(xù)觀察嬰兒反應(yīng)（如是否哭鬧、呼吸恢復(fù)）D.若5組（5次拍背+5次按壓）后無(wú)反應(yīng)，立即開始心肺復(fù)蘇9.氣道梗阻的常見誘因包括：A.進(jìn)食時(shí)大笑、說(shuō)話或奔跑B.老年人牙齒缺失，咀嚼不充分C.嬰兒誤吞小玩具、堅(jiān)果D.醉酒后嘔吐物反流10.海姆立克急救法的潛在并發(fā)癥包括：A.肝脾破裂（因腹部沖擊力度過大）B.肋骨骨折（尤其對(duì)骨質(zhì)疏松患者）C.胃內(nèi)容物反流（可能導(dǎo)致誤吸）D.膈肌損傷（長(zhǎng)期沖擊導(dǎo)致）三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.不完全性氣道梗阻患者（能有效咳嗽）應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽，無(wú)需立即實(shí)施海姆立克急救。（）2.對(duì)意識(shí)清醒的成人實(shí)施海姆立克時(shí)，若患者體型高大，施救者可站在椅子上以增加沖擊力。（）3.嬰兒發(fā)生氣道梗阻時(shí)，倒立拍打背部是安全有效的方法。（）4.孕婦海姆立克急救的按壓位置與心肺復(fù)蘇的胸外按壓位置相同。（）5.海姆立克急救成功后，患者無(wú)不適癥狀即可自行離開，無(wú)需就醫(yī)。（）6.對(duì)失去意識(shí)的氣道梗阻患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，開放氣道時(shí)若見異物可用手指清除。（）7.肥胖患者因腹部脂肪較多，海姆立克沖擊時(shí)需用力擠壓肋骨下緣，確保壓力傳遞至氣道。（）8.1歲以下嬰兒氣道梗阻時(shí)，拍背的力度應(yīng)輕于成人，避免造成脊柱損傷。（）9.氣道梗阻患者出現(xiàn)意識(shí)喪失后，若未成功排出異物，繼續(xù)實(shí)施海姆立克可能延誤心肺復(fù)蘇時(shí)機(jī)。（）10.海姆立克急救法僅適用于異物導(dǎo)致的氣道梗阻，不適用于痰液或嘔吐物阻塞。（）四、情景分析題（每題10分，共30分）情景1：65歲男性，進(jìn)食湯圓時(shí)突然咳嗽停止，雙手抓握頸部，面色發(fā)紺，無(wú)法說(shuō)話。家屬立即呼叫120，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)其他急救人員。問題：（1）判斷患者目前的氣道梗阻類型（完全性/不完全性），依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)描述施救者（家屬）應(yīng)采取的具體操作步驟。情景2：3個(gè)月大女嬰，家長(zhǎng)喂食米糊時(shí)突然哭鬧停止，面色發(fā)灰，無(wú)咳嗽，呼吸微弱。問題：（1）判斷是否適用海姆立克急救法？若適用，應(yīng)選擇哪種方法（成人/嬰兒專用）？（2）請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述操作步驟及注意事項(xiàng)。情景3：28歲孕婦（孕38周），進(jìn)食雞塊時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，無(wú)法說(shuō)話，雙手抱頸，面色蒼白。問題：（1）對(duì)該孕婦實(shí)施海姆立克急救時(shí)，按壓位置與普通成人有何不同？（2）操作過程中需特別注意哪些風(fēng)險(xiǎn)？五、操作步驟描述題（每題15分，共30分）1.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述“意識(shí)清醒的成人完全性氣道梗阻”的海姆立克急救操作步驟（要求包含站位、手位、用力方向、次數(shù)及效果評(píng)估）。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述“1歲以下嬰兒完全性氣道梗阻”的急救操作步驟（要求包含拍背與胸部按壓的位置、手法、力度、次數(shù)及后續(xù)處理）。六、綜合應(yīng)用題（20分）場(chǎng)景：社區(qū)食堂內(nèi)，70歲男性（有冠心病史）、2歲女童、32歲孕婦（孕36周）同時(shí)發(fā)生氣道梗阻：-男性患者：無(wú)法說(shuō)話，面色發(fā)紺，手抓頸部；-女童：哭鬧停止，呼吸急促，偶有微弱咳嗽；-孕婦：能發(fā)出嘶啞咳嗽，但呼吸費(fèi)力，面色潮紅。問題：（1）請(qǐng)按急救優(yōu)先級(jí)對(duì)三人進(jìn)行排序，并說(shuō)明理由；（2）針對(duì)每位患者，分別制定具體的急救方案（包括是否實(shí)施海姆立克、操作調(diào)整要點(diǎn)及后續(xù)處理）；（3）若男性患者在急救過程中突然意識(shí)喪失，應(yīng)如何調(diào)整急救措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.A5.B6.A7.A8.A9.A10.A11.A12.A13.B14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC（注：嬰兒胸部按壓深度約為4cm或胸廓前后徑的1/3，正確；D選項(xiàng)描述正確，故應(yīng)選ABCD，原題可能存在筆誤，正確答案為ABCD）（修正說(shuō)明：原第3題選項(xiàng)D“胸部按壓深度為嬰兒胸廓前后徑的1/3（約4cm）”符合指南，故正確選項(xiàng)為ABCD）4.ABC5.ABCD6.AD7.AC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×（施救者應(yīng)調(diào)整站位，而非站椅子，避免失去平衡）3.×（倒立可能損傷嬰兒頸椎）4.√（孕婦按壓位置為胸骨中下段，與CPR相同）5.×（需就醫(yī)檢查是否有內(nèi)臟損傷或異物殘留）6.√7.×（肥胖患者應(yīng)改為胸部沖擊，而非擠壓肋骨）8.√9.√10.×（痰液或嘔吐物阻塞若導(dǎo)致完全性梗阻，也可嘗試海姆立克，但需注意誤吸風(fēng)險(xiǎn)）四、情景分析題情景1答案：（1）完全性氣道梗阻。依據(jù)：患者無(wú)法說(shuō)話、咳嗽停止、出現(xiàn)發(fā)紺（窒息典型表現(xiàn)）。（2）操作步驟：①施救者站于患者背后，雙腳前后分開（前腳抵患者雙腳間），保持穩(wěn)定；②一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)患者肚臍與胸骨劍突之間的上腹部；③另一手包住拳頭，雙臂環(huán)抱患者腰部；④快速向上、向內(nèi)用力沖擊（類似“J”型運(yùn)動(dòng)），每次沖擊獨(dú)立、有力，連續(xù)5次為一組；⑤每組后觀察患者反應(yīng)，若異物未排出，重復(fù)操作直至異物排出或患者失去意識(shí)（若失去意識(shí)，立即開始CPR并檢查口腔異物）。情景2答案：（1）適用，應(yīng)選擇嬰兒專用急救法（拍背+胸部按壓）。（2）操作步驟：①將嬰兒俯臥于施救者前臂，頭部低于軀干，一手托住嬰兒下頜（保護(hù)頸椎），另一手固定嬰兒背部；②用掌根在嬰兒兩肩胛骨之間的背部中央快速拍擊5次（力度適中，以產(chǎn)生震動(dòng)但不損傷脊柱）；③若拍背后異物未排出，將嬰兒轉(zhuǎn)為仰臥位，置于另一前臂（或硬平面），頭部仍低于軀干；④用兩指（中指與無(wú)名指）按壓嬰兒胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方），按壓深度約4cm（胸廓前后徑的1/3），頻率100-120次/分，連續(xù)按壓5次；⑤重復(fù)“5次拍背+5次按壓”的循環(huán)，直至異物排出或嬰兒失去意識(shí)（若失去意識(shí)，立即開始嬰兒CPR，并在開放氣道時(shí)檢查口腔是否有可見異物，若有則用手指清除）。注意事項(xiàng)：避免拍背時(shí)按壓頸椎，胸部按壓時(shí)手指需垂直，避免滑動(dòng)；操作中持續(xù)觀察嬰兒是否恢復(fù)哭鬧或呼吸。情景3答案：（1）普通成人按壓位置為上腹部（肚臍與劍突之間），孕婦因子宮增大壓迫腹部，需調(diào)整至胸骨中下段（兩乳頭連線中點(diǎn)，與心肺復(fù)蘇胸外按壓位置相同）。（2）注意事項(xiàng)：①按壓力度需適中，避免因孕婦胸廓較軟導(dǎo)致肋骨骨折；②沖擊方向?yàn)橄蛏稀⑾騼?nèi)（與普通成人腹部沖擊方向一致）；③操作后需觀察孕婦是否出現(xiàn)腹痛、陰道出血等早產(chǎn)跡象；④即使異物排出，也需立即送醫(yī)檢查胎兒情況。五、操作步驟描述題1.意識(shí)清醒的成人完全性氣道梗阻急救步驟：①站位：施救者站于患者背后，雙腳前后分開（前腳抵患者雙腳間），保持身體穩(wěn)定；②手位：一手握拳，拳眼（拇指?jìng)?cè)）對(duì)準(zhǔn)患者上腹部（肚臍與胸骨劍突之間），另一手包住拳頭，雙臂環(huán)抱患者腰部；③用力方向與力度：雙臂快速向內(nèi)、向上（類似“J”型運(yùn)動(dòng)）用力沖擊，力度需足夠產(chǎn)生氣道內(nèi)壓力（但避免過猛導(dǎo)致內(nèi)臟損傷）；④次數(shù)：每組5次沖擊，每次沖擊獨(dú)立、短促（約1秒/次）；⑤效果評(píng)估：每組后觀察患者是否恢復(fù)說(shuō)話、咳嗽或呼吸；若未排出異物，重復(fù)操作直至異物排出或患者失去意識(shí)（若意識(shí)喪失，立即讓患者平躺，開始CPR，開放氣道時(shí)檢查口腔是否有可見異物，若有則用手指清除）。2.1歲以下嬰兒完全性氣道梗阻急救步驟：①拍背操作：將嬰兒俯臥于施救者前臂，頭部低于軀干（約30°），一手托住嬰兒下頜（支撐頭部，避免頸椎受傷），另一手固定嬰兒背部；用掌根在嬰兒兩肩胛骨之間的背部中央快速拍擊（力度適中，類似拍嗝但更用力），連續(xù)5次，每次拍擊后觀察是否排出異物；②胸部按壓：若拍背后未排出異物，將嬰兒轉(zhuǎn)為仰臥位，置于另一前臂（或硬平面如桌面），頭部仍低于軀干；用兩指（中指與無(wú)名指）按壓胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方），按壓深度約4cm（或胸廓前后徑的1/3），按壓頻率100-120次/分，連續(xù)按壓5次；③循環(huán)操作：重復(fù)“5次拍背+5次按壓”的循環(huán)，直至異物排出或嬰兒失去意識(shí)；④后續(xù)處理：若嬰兒恢復(fù)呼吸和哭鬧，需檢查口腔是否有殘留異物，避免再次吸入；若嬰兒失去意識(shí)，立即開始嬰兒CPR（按壓與呼吸比30:2），并在每次開放氣道時(shí)檢查口腔，若見異物則用手指清除（避免盲目掏挖）。六、綜合應(yīng)用題（1）