2025年抗微生物宣傳周培訓試題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下關于抗微生物藥物耐藥性（AMR）的描述，正確的是：A.耐藥性僅由細菌基因突變引起，與藥物使用無關B.是指微生物對原本敏感的抗微生物藥物不再敏感的現(xiàn)象C.僅影響臨床治療，不會對農業(yè)和畜牧業(yè)產生影響D.發(fā)展中國家的耐藥率一定高于發(fā)達國家2.世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年的“世界提高抗微生物藥物認識周”定為：A.11月第三周B.12月第一周C.10月最后一周D.9月第二周3.以下哪種疾病無需常規(guī)使用抗生素治療？A.社區(qū)獲得性肺炎（細菌性）B.急性化膿性扁桃體炎C.普通感冒（病毒性）D.尿路感染（確診為細菌感染）4.根據(jù)《抗微生物藥物臨床應用管理辦法》，特殊使用級抗微生物藥物的處方權限屬于：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.所有具備處方權的醫(yī)師5.以下哪種行為最可能導致抗微生物藥物耐藥性？A.按照醫(yī)囑足療程使用抗生素治療肺炎B.自行購買抗生素治療腹瀉（未確診病因）C.手術前按規(guī)范使用預防性抗生素D.醫(yī)院嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范6.2025年我國抗微生物藥物宣傳周的主題是：A.“團結起來保護抗微生物藥物”B.“防止耐藥性：今天不采取行動，明天無藥可用”C.“應對AMR：人人有責”D.“擴大認知，減少耐藥”7.以下關于抗真菌藥物的描述，錯誤的是：A.念珠菌感染可選用氟康唑治療B.曲霉感染需使用伏立康唑等廣譜抗真菌藥C.抗真菌藥物對細菌感染同樣有效D.長期使用廣譜抗生素可能誘發(fā)真菌感染8.醫(yī)療機構對抗微生物藥物臨床應用的管理核心是：A.限制所有抗生素使用B.提高門診患者抗生素處方比例C.基于病原學檢測的精準用藥D.優(yōu)先使用價格昂貴的抗生素9.以下哪種微生物不屬于“ESKAPE”耐藥菌？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎克雷伯菌C.大腸埃希菌D.鮑曼不動桿菌10.關于抗微生物藥物的合理使用，以下說法正確的是：A.癥狀緩解后可自行停藥，避免藥物副作用B.為增強療效，可同時服用兩種抗生素C.兒童需根據(jù)體重調整抗生素劑量D.抗生素可預防所有類型的感染11.農業(yè)領域減少抗微生物藥物耐藥性的關鍵措施是：A.禁止所有動物用抗生素B.推廣獸用抗生素與人用抗生素交叉使用C.嚴格執(zhí)行獸用抗生素休藥期制度D.增加動物飼料中抗生素添加量以預防疾病12.以下哪項是抗微生物藥物耐藥性的主要傳播途徑？A.空氣傳播B.直接接觸感染者分泌物C.食用未煮熟的耐藥菌污染的食物D.以上均是13.2025年《國家抗微生物藥物耐藥性控制行動計劃》提出的目標不包括：A.三級醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度降至40DDD以下B.門診患者抗菌藥物處方比例降至10%以下C.獸用抗菌藥物使用量較2020年下降15%D.所有醫(yī)療機構停止使用碳青霉烯類抗生素14.關于抗病毒藥物的使用，以下錯誤的是：A.奧司他韋可用于流感病毒的預防和治療B.阿昔洛韋對單純皰疹病毒有效C.抗病毒藥物可替代疫苗預防病毒性疾病D.濫用抗病毒藥物可能導致病毒耐藥15.以下哪種情況需進行抗微生物藥物治療藥物監(jiān)測（TDM）？A.輕度尿路感染使用左氧氟沙星B.重癥肺炎使用萬古霉素（治療窗窄）C.普通感冒使用阿奇霉素D.皮膚感染局部使用莫匹羅星軟膏16.公眾預防耐藥菌感染的最有效措施是：A.定期服用小劑量抗生素B.加強手衛(wèi)生（如正確洗手）C.避免與任何感染者接觸D.多吃保健品增強免疫力17.以下關于“超級細菌”的描述，正確的是：A.是指對所有抗微生物藥物耐藥的細菌B.僅存在于醫(yī)院環(huán)境中C.主要由濫用抗生素導致D.感染后無任何治療手段18.醫(yī)療機構開展抗微生物藥物臨床應用監(jiān)測的核心指標不包括：A.住院患者抗菌藥物使用率B.門診患者抗菌藥物處方比例C.病原學送檢率D.醫(yī)護人員抗生素知識考核通過率19.關于兒童抗生素使用，以下錯誤的是：A.新生兒需根據(jù)日齡調整青霉素劑量B.8歲以下兒童避免使用喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）C.兒童腹瀉均需使用頭孢類抗生素D.支原體肺炎可選用大環(huán)內酯類抗生素（如阿奇霉素）20.以下哪項是抗微生物藥物耐藥性對全球健康的主要影響？A.增加醫(yī)療成本，延長住院時間B.完全阻斷感染性疾病的傳播C.提高疫苗接種覆蓋率D.減少抗生素研發(fā)投入二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.抗微生物藥物包括以下哪些類別？A.抗生素（如青霉素）B.抗真菌藥（如氟康唑）C.抗病毒藥（如奧司他韋）D.抗原蟲藥（如甲硝唑）2.以下哪些行為屬于“不合理使用抗微生物藥物”？A.無明確細菌感染證據(jù)時使用頭孢類抗生素B.按照說明書劑量治療確診的細菌性肺炎C.自行縮短抗生素療程（如僅服用3天）D.手術前0.5-1小時預防性使用頭孢唑林3.醫(yī)療機構防控耐藥菌傳播的措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.對耐藥菌感染者實施接觸隔離C.定期開展環(huán)境表面清潔與消毒D.限制所有患者的抗生素使用4.公眾在抗微生物藥物合理使用中的責任包括：A.不自行購買和使用抗生素B.癥狀緩解后立即停藥以減少副作用C.主動詢問醫(yī)生是否需要使用抗生素D.妥善處理剩余的抗生素（不隨意丟棄）5.以下哪些是抗微生物藥物耐藥性的驅動因素？A.人類醫(yī)療中濫用抗生素B.農業(yè)中過度使用獸用抗生素C.微生物自身的基因突變D.健康人群定期服用抗生素預防疾病6.關于抗微生物藥物分級管理，以下正確的是：A.非限制使用級：經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小B.限制使用級：需嚴格控制使用，避免過快產生耐藥C.特殊使用級：需經抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后使用D.所有級別藥物均可由住院醫(yī)師直接處方7.以下哪些屬于耐藥菌感染的高危人群？A.長期住院的重癥患者B.接受免疫抑制劑治療的腫瘤患者C.健康的青少年D.留置導尿管的老年患者8.2025年我國抗微生物藥物宣傳周的重點宣傳內容包括：A.抗微生物藥物耐藥性的危害B.合理使用抗微生物藥物的方法C.獸用與人類用抗微生物藥物的區(qū)別D.家庭儲備抗生素的必要性9.以下關于病原學檢測的描述，正確的是：A.細菌培養(yǎng)+藥敏試驗可指導精準用藥B.快速檢測技術（如PCR）可縮短報告時間C.所有感染患者均需等待病原學結果后再用藥D.提高病原學送檢率可減少經驗性用藥的盲目性10.應對抗微生物藥物耐藥性的全球策略包括：A.加強耐藥性監(jiān)測與數(shù)據(jù)共享B.研發(fā)新型抗微生物藥物C.推廣疫苗接種以減少感染發(fā)生D.限制發(fā)展中國家使用抗生素三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.抗微生物藥物耐藥性是微生物的自然進化現(xiàn)象，無法通過人為干預減緩。（）2.普通感冒（病毒性）使用抗生素可預防繼發(fā)細菌感染。（）3.孕婦感染支原體時，可選用四環(huán)素類抗生素（如多西環(huán)素）。（）4.獸用抗生素與人類用抗生素的作用機制不同，因此不會導致人類耐藥性。（）5.醫(yī)療機構應定期對醫(yī)護人員進行抗微生物藥物合理使用培訓。（）6.為避免浪費，剩余的抗生素可留作下次生病時使用。（）7.碳青霉烯類抗生素屬于特殊使用級，需嚴格控制使用。（）8.抗微生物藥物耐藥性僅影響當前一代，不會遺傳給后代。（）9.皮膚表面的小傷口（無紅腫化膿）無需使用抗生素軟膏。（）10.提高公眾對抗微生物藥物的認知水平是防控耐藥性的重要環(huán)節(jié)。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述抗微生物藥物耐藥性（AMR）的定義及主要危害。2.列舉3項普通公眾在日常生活中可采取的預防耐藥菌感染的措施。3.簡述醫(yī)療機構實施“圍手術期預防性抗生素使用”的基本原則（至少3條）。4.解釋“治療窗窄”的抗微生物藥物需進行TDM（治療藥物監(jiān)測）的原因，并舉例說明。5.2025年我國抗微生物藥物宣傳周強調“人人參與”，請從個人、醫(yī)療機構、農業(yè)三個層面說明各自的責任。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，35歲，因“鼻塞、流涕3天”就診。查體：體溫36.8℃，咽部輕度充血，無膿點，雙肺呼吸音清。血常規(guī)：白細胞5.2×10?/L（正常范圍4-10×10?/L），中性粒細胞比例58%（正常50-70%）。醫(yī)生診斷為“普通感冒（病毒性）”，但患者要求“輸液消炎”，醫(yī)生最終開具注射用頭孢曲松鈉。問題：分析該案例中醫(yī)生用藥的不合理之處，并說明理由。案例2：某養(yǎng)雞場為預防雞群感染，長期在飼料中添加低劑量泰樂菌素（一種獸用抗生素）。2025年，該雞場送檢的雞肉樣本中檢測出對泰樂菌素和人類用阿奇霉素（大環(huán)內酯類）均耐藥的大腸埃希菌。問題：（1）分析該雞場行為與耐藥菌產生的關聯(lián)；（2）提出農業(yè)領域減少此類問題的具體措施。參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.C5.B6.D7.C8.C9.C10.C11.C12.D13.D14.C15.B16.B17.C18.D19.C20.A二、多項選擇題1.ABCD2.AC3.ABC4.ACD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.定義：抗微生物藥物耐藥性（AMR）是指微生物（細菌、真菌、病毒、寄生蟲等）在接觸抗微生物藥物后，通過變異或獲得耐藥基因，逐漸適應藥物環(huán)境，導致原本敏感的藥物無法有效抑制或殺滅微生物的現(xiàn)象。主要危害：①感染治療難度增加，導致治療失敗、住院時間延長；②醫(yī)療成本上升（如使用更昂貴的二線/三線藥物）；③重癥感染死亡率升高；④限制手術、化療等依賴抗生素預防感染的醫(yī)療手段開展；⑤跨物種傳播可能威脅公共衛(wèi)生安全（如獸用耐藥菌傳播至人類）。2.①嚴格手衛(wèi)生：用肥皂和流動水洗手（至少20秒），或使用含酒精的免洗洗手液，尤其在接觸公共物品、飯前便后；②不自行使用抗生素：感冒、流感等病毒性疾病無需使用抗生素，需遵醫(yī)囑；③規(guī)范用藥：確診細菌感染后，嚴格按療程服藥（不自行停藥或增減劑量）；④合理處理剩余藥物：不隨意丟棄，按社區(qū)指導分類回收；⑤增強免疫力：通過均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動降低感染風險。3.①明確用藥時機：在皮膚、黏膜切開前0.5-1小時內給藥（或麻醉開始時），以保證手術部位有足夠藥物濃度；②控制用藥療程：多數(shù)清潔手術預防用藥不超過24小時，污染手術可延長至48小時，無需長期使用；③選擇合適藥物：根據(jù)手術部位常見病原菌選擇針對性強、廣譜、低毒的藥物（如頭孢唑林用于清潔手術）；④避免無指征預防：清潔-污染手術需評估感染風險，清潔手術（如甲狀腺切除術）通常無需預防用藥；⑤控制藥物劑量：根據(jù)患者體重、腎功能調整劑量，避免過量或不足。4.原因：“治療窗窄”指藥物有效濃度與中毒濃度接近，血藥濃度過低可能導致治療失敗，過高則易引發(fā)毒性反應（如耳毒性、腎毒性）。通過TDM可監(jiān)測患者血液中的藥物濃度，調整劑量至安全有效的范圍，提高療效并減少副作用。舉例：萬古霉素（治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染）的治療窗為10-20μg/mL，低于10μg/mL可能耐藥或治療失敗，高于20μg/mL可能導致腎損傷。因此需定期監(jiān)測血藥濃度，調整給藥劑量和間隔。5.①個人層面：不自行購買/使用抗生素，主動詢問醫(yī)生用藥必要性；嚴格按療程服藥，不隨意停藥；做好手衛(wèi)生等感染預防措施；參與宣傳，向家人朋友普及AMR知識。②醫(yī)療機構層面：落實分級管理，限制特殊使用級藥物；提高病原學送檢率（如住院患者抗菌藥物使用前送檢率≥80%）；開展處方點評，對不合理用藥及時干預；培訓醫(yī)護人員掌握最新用藥指南。③農業(yè)層面：禁止將人用抗生素作為獸用促生長劑；嚴格執(zhí)行獸用抗生素休藥期制度（避免藥物殘留）；推廣獸用疫苗和非抗生素替代技術（如益生菌、噬菌體）；建立獸用耐藥菌監(jiān)測網絡，與人類監(jiān)測數(shù)據(jù)共享。五、案例分析題案例1：不合理之處及理由：①無細菌感染證據(jù)時使用抗生素：患者為病毒性感冒（癥狀為鼻塞、流涕，無發(fā)熱、膿痰，血常規(guī)正常），無需抗生素治療；②滿足患者不合理要求：醫(yī)生應根據(jù)病情判斷，而非遷就患者“輸液消炎”的錯誤需求；③選擇藥物不當：頭孢曲松為三代頭孢，屬于限制使用級，用于病毒性感染屬于超指征用藥，可能導致耐藥菌產生。案例2：（1）關聯(lián)：雞場長期低劑量添加