2025年護理二版三基題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時，被測肢體位置高于心臟水平，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定2.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.應用減壓敷料3.下列哪種溶液屬于等滲電解質溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液4.輸血引起過敏反應的常見癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難5.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.21%B.29%C.33%D.37%6.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處7.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.壓力過大8.長期留置導尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結晶時應（）A.經(jīng)常更換臥位B.膀胱內滴藥C.多飲水并進行膀胱沖洗D.熱敷下腹部9.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、臀部10.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：1.B2.C3.B4.C5.D6.D7.A8.C9.C10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.治療飲食2.下列關于體溫的生理性變化，正確的是（）A.24小時內變化不超過1℃B.一般清晨2～6時體溫最低C.女性在月經(jīng)前期體溫略升高D.兒童體溫略高于成年人E.進食后體溫可略有升高3.靜脈輸血的目的包括（）A.補充血容量B.糾正貧血C.補充血漿蛋白D.補充各種凝血因子和血小板E.增強機體抵抗力4.下列哪些是青霉素過敏的急救措施（）A.立即停藥，平臥、保暖B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素C.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物E.密切觀察生命體征變化5.下列屬于高熱持續(xù)期特點的是（）A.皮膚潮紅B.皮膚蒼白C.畏寒D.呼吸加快E.出汗6.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包未開啟，有效期為7天D.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用7.下列屬于基礎護理工作內容的是（）A.病情觀察B.生活護理C.心理護理D.治療護理E.急救護理8.下列關于疼痛患者的護理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的性質、部位、程度B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.合理運用緩解或解除疼痛的方法D.心理護理E.指導患者取合適體位9.下列屬于護理文件書寫要求的是（）A.及時、準確B.完整C.簡要D.清晰E.規(guī)范10.下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.女患者導尿時，如誤插入陰道，應立即拔出，重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.尿潴留患者導尿時，應盡快排空膀胱答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.AD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABD三、判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（）2.測量脈搏時，異常脈搏應測量30秒，所得數(shù)值乘以2。（）3.乙醇擦浴的濃度一般為25%～35%。（）4.皮下注射時，進針角度為與皮膚呈30°～40°角。（）5.成人鼻飼時，胃管插入的長度為45～55cm。（）6.長期大量輸入庫存血，易導致高鉀血癥。（）7.為患者做皮內試驗時，注射部位通常選擇在前臂掌側下段。（）8.護理記錄單應及時、準確、完整地記錄患者的病情變化及護理措施。（）9.發(fā)生溶血反應時，應立即停止輸血，雙側腰部封閉，堿化尿液。（）10.膀胱沖洗時，沖洗液的溫度一般為38～40℃。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的預防措施-避免局部長期受壓，定時翻身，使用減壓床墊等。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。-改善患者營養(yǎng)狀況，增強皮膚抵抗力。-正確使用便器，避免損傷皮膚。2.簡述靜脈輸液的注意事項-嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。-合理安排輸液順序和速度，根據(jù)病情、年齡及藥物性質調節(jié)。-注意觀察輸液情況，有無溶液不滴、針頭堵塞、滲漏等。-預防靜脈炎、空氣栓塞等并發(fā)癥。3.簡述青霉素過敏試驗的結果判斷-陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀。-陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌等全身癥狀。4.簡述心肺復蘇的有效指標-能觸及大動脈搏動。-面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤。-散大的瞳孔縮小。-自主呼吸恢復。-昏迷程度變淺，可出現(xiàn)掙扎、反射或肢體活動。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性可加強與患者溝通，耐心解釋操作目的、過程和好處，消除其顧慮；操作時動作輕柔熟練，減少患者不適；關注患者心理需求，給予人文關懷；讓康復患者分享經(jīng)歷，增強其信心，從而提高依從性。2.談談在護理工作中如何預防交叉感染嚴格執(zhí)行無菌操作原則，做好病房環(huán)境清潔消毒，規(guī)范醫(yī)療廢物處理；加強手衛(wèi)生，接觸不同患者前后洗手或消毒；合理安排病房，將感染患者與非感染患者分開；醫(yī)療器械一人一用一消毒或滅菌。3.討論如何對長期臥床患者進行有效的康復護理定期協(xié)助患者翻身、拍背，預防壓瘡和肺部感染；進行關節(jié)活動度訓練，防止關節(jié)僵硬；指導患者進行呼吸訓