重慶市人民醫(yī)院種植急診處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因種植體周圍炎急診就診，局部紅腫熱痛，以下哪項(xiàng)處理不正確？A.徹底清創(chuàng)后抗生素治療B.立即拔除種植體C.冷敷減輕疼痛D.口服非甾體抗炎藥E.定期復(fù)查2.患者術(shù)后3天突發(fā)高熱、面部腫脹，種植體周圍膿腫可能的原因是？A.感染控制不當(dāng)B.免疫功能低下C.手術(shù)操作粗暴D.植體材料過敏E.以上都是3.種植體周圍黏膜撕裂傷急診處理首選？A.口服止痛藥B.局部抗生素軟膏C.冷敷D.立即縫合E.活動(dòng)假牙調(diào)整4.患者種植體植入后1周出現(xiàn)持續(xù)出血，最可能的原因是？A.血小板減少B.刀口感染C.植體位置不當(dāng)D.遺留血凝塊E.凝血功能障礙5.種植體周圍感染急性發(fā)作，以下哪項(xiàng)不是首選治療？A.徹底清創(chuàng)引流B.超聲波潔治C.抗生素全身應(yīng)用D.局部沖洗上藥E.植體保留觀察6.患者術(shù)后突發(fā)劇烈疼痛，種植體松動(dòng)，最可能診斷是？A.神經(jīng)損傷B.骨吸收加速C.植體周圍炎D.骨髓炎E.植體斷裂7.種植體周圍囊腫破裂繼發(fā)感染，急診處理重點(diǎn)？A.抗生素靜脈滴注B.徹底清創(chuàng)+引流C.口服止痛藥D.冷敷E.植體摘除8.患者因種植體松動(dòng)急診就診，以下哪項(xiàng)檢查最直接？A.CT掃描B.X線片C.核磁共振D.骨密度測(cè)試E.臨床觸診9.種植體周圍炎慢性期，以下哪項(xiàng)治療不適用？A.徹底清創(chuàng)B.骨修C.植體翻瓣手術(shù)D.超聲波潔治E.立即植骨10.患者因種植體脫位急診就診，首選處理？A.重新植入B.口服止痛藥C.局部冷敷D.抗生素預(yù)防感染E.活動(dòng)義齒修復(fù)二、多選題（每題3分，共10題）1.種植體周圍炎急性發(fā)作，可能伴隨癥狀？A.高熱B.膿液溢出C.植體松動(dòng)D.面部腫脹E.口臭加重2.種植體周圍感染的危險(xiǎn)因素？A.吸煙B.血糖控制不佳C.口腔衛(wèi)生差D.免疫功能低下E.植體材料選擇不當(dāng)3.種植體周圍黏膜撕裂傷的處理措施？A.徹底清創(chuàng)B.立即縫合C.抗生素預(yù)防感染D.口服止痛藥E.定期復(fù)查4.種植體周圍囊腫破裂繼發(fā)感染的治療原則？A.徹底清創(chuàng)引流B.抗生素全身應(yīng)用C.植體摘除D.口服止痛藥E.骨缺損植骨5.種植體松動(dòng)可能的原因？A.骨吸收加速B.植體位置不當(dāng)C.感染控制不良D.外力撞擊E.凝血功能障礙6.種植體周圍炎慢性期的治療措施？A.徹底清創(chuàng)B.骨修C.植體翻瓣手術(shù)D.超聲波潔治E.植骨修復(fù)7.種植體脫位的可能原因？A.手術(shù)操作粗暴B.植體螺紋設(shè)計(jì)不當(dāng)C.患者術(shù)后不當(dāng)活動(dòng)D.植體材料強(qiáng)度不足E.固定螺絲松動(dòng)8.種植體周圍感染急性發(fā)作的預(yù)防措施？A.術(shù)前嚴(yán)格消毒B.術(shù)中無菌操作C.術(shù)后加強(qiáng)口腔衛(wèi)生D.定期復(fù)查E.戒煙9.種植體周圍囊腫破裂的處理原則？A.徹底清創(chuàng)引流B.抗生素預(yù)防感染C.植體摘除D.口服止痛藥E.骨缺損植骨10.種植體周圍黏膜撕裂傷可能的原因？A.手術(shù)操作粗暴B.植體邊緣尖銳C.患者術(shù)后不當(dāng)咬合D.口腔衛(wèi)生差E.免疫功能低下三、判斷題（每題1分，共10題）1.種植體周圍炎急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即拔除種植體。（×）2.種植體周圍感染可由細(xì)菌污染導(dǎo)致。（√）3.種植體周圍囊腫破裂繼發(fā)感染，首選抗生素治療。（×）4.種植體周圍黏膜撕裂傷，可自行恢復(fù)，無需處理。（×）5.種植體松動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即重新植入。（×）6.種植體周圍炎慢性期，可考慮骨修治療。（√）7.種植體脫位后，可嘗試自行復(fù)位。（×）8.種植體周圍感染可由病毒感染導(dǎo)致。（×）9.種植體周圍囊腫破裂，需徹底清創(chuàng)引流。（√）10.種植體周圍黏膜撕裂傷，可使用局部抗生素軟膏。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述種植體周圍炎的急診處理流程。2.種植體周圍感染的危險(xiǎn)因素有哪些？3.種植體周圍囊腫破裂繼發(fā)感染的治療原則是什么？4.種植體周圍黏膜撕裂傷的可能原因及處理措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.分析種植體周圍炎急性發(fā)作的病因及治療措施。2.探討種植體周圍感染的預(yù)防措施及臨床意義。答案與解析一、單選題1.B解析：種植體周圍炎急性發(fā)作時(shí)，首選徹底清創(chuàng)和抗生素治療，不宜立即拔除種植體，應(yīng)先評(píng)估保留可能性。2.E解析：種植體周圍膿腫可能由多種因素導(dǎo)致，包括感染控制不當(dāng)、免疫功能低下、手術(shù)操作粗暴、植體材料過敏等。3.D解析：種植體周圍黏膜撕裂傷應(yīng)立即縫合，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)愈合。4.D解析：種植體植入后1周持續(xù)出血，最可能原因是遺留血凝塊未能有效清除。5.B解析：種植體周圍感染急性發(fā)作，首選徹底清創(chuàng)引流和抗生素治療，超聲波潔治不適用于急性期。6.C解析：種植體植入后1周出現(xiàn)劇烈疼痛和松動(dòng)，最可能是種植體周圍炎。7.B解析：種植體周圍囊腫破裂繼發(fā)感染，應(yīng)立即徹底清創(chuàng)引流，以防止感染擴(kuò)散。8.B解析：種植體松動(dòng)時(shí)，X線片可直觀評(píng)估植體位置和骨結(jié)合情況。9.E解析：種植體周圍炎慢性期，可考慮骨修、植體翻瓣手術(shù)等，但不宜立即植骨。10.A解析：種植體脫位后，首選重新植入，并加強(qiáng)固定措施。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：種植體周圍炎急性發(fā)作時(shí)，可能伴隨高熱、膿液溢出、植體松動(dòng)、面部腫脹、口臭加重等癥狀。2.A、B、C、D、E解析：種植體周圍感染的危險(xiǎn)因素包括吸煙、血糖控制不佳、口腔衛(wèi)生差、免疫功能低下、植體材料選擇不當(dāng)?shù)取?.A、B、C、D、E解析：種植體周圍黏膜撕裂傷的處理措施包括徹底清創(chuàng)、立即縫合、抗生素預(yù)防感染、口服止痛藥、定期復(fù)查。4.A、B、C、E解析：種植體周圍囊腫破裂繼發(fā)感染的治療原則包括徹底清創(chuàng)引流、抗生素全身應(yīng)用、植體摘除、骨缺損植骨。5.A、B、C、D、E解析：種植體松動(dòng)可能的原因包括骨吸收加速、植體位置不當(dāng)、感染控制不良、外力撞擊、凝血功能障礙等。6.A、B、C、D、E解析：種植體周圍炎慢性期的治療措施包括徹底清創(chuàng)、骨修、植體翻瓣手術(shù)、超聲波潔治、植骨修復(fù)。7.A、B、C、D、E解析：種植體脫位的可能原因包括手術(shù)操作粗暴、植體螺紋設(shè)計(jì)不當(dāng)、患者術(shù)后不當(dāng)活動(dòng)、植體材料強(qiáng)度不足、固定螺絲松動(dòng)等。8.A、B、C、D、E解析：種植體周圍感染急性發(fā)作的預(yù)防措施包括術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)中無菌操作、術(shù)后加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、定期復(fù)查、戒煙等。9.A、B、C、E解析：種植體周圍囊腫破裂的處理原則包括徹底清創(chuàng)引流、抗生素預(yù)防感染、植體摘除、骨缺損植骨。10.A、B、C、D、E解析：種植體周圍黏膜撕裂傷可能的原因包括手術(shù)操作粗暴、植體邊緣尖銳、患者術(shù)后不當(dāng)咬合、口腔衛(wèi)生差、免疫功能低下等。三、判斷題1.×解析：種植體周圍炎急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)先評(píng)估保留可能性，不宜立即拔除。2.√解析：種植體周圍感染主要由細(xì)菌污染導(dǎo)致。3.×解析：種植體周圍囊腫破裂繼發(fā)感染，首選徹底清創(chuàng)引流。4.×解析：種植體周圍黏膜撕裂傷需立即處理，以防感染。5.×解析：種植體松動(dòng)時(shí)，應(yīng)先評(píng)估原因，不宜立即重新植入。6.√解析：種植體周圍炎慢性期，可考慮骨修治療。7.×解析：種植體脫位后，應(yīng)立即處理，不宜嘗試自行復(fù)位。8.×解析：種植體周圍感染主要由細(xì)菌感染導(dǎo)致，病毒感染較少見。9.√解析：種植體周圍囊腫破裂，需徹底清創(chuàng)引流。10.√解析：種植體周圍黏膜撕裂傷，可使用局部抗生素軟膏。四、簡(jiǎn)答題1.種植體周圍炎的急診處理流程-評(píng)估病情：檢查紅腫、疼痛、松動(dòng)、膿液溢出等。-徹底清創(chuàng)：清除壞死組織和菌斑。-抗生素治療：全身和局部使用抗生素。-引流：必要時(shí)進(jìn)行引流。-止痛：使用非甾體抗炎藥。-定期復(fù)查：觀察治療效果。2.種植體周圍感染的危險(xiǎn)因素-吸煙：影響傷口愈合和骨結(jié)合。-血糖控制不佳：增加感染風(fēng)險(xiǎn)。-口腔衛(wèi)生差：細(xì)菌易滋生。-免疫功能低下：抵抗力下降。-植體材料選擇不當(dāng)：生物相容性差。3.種植體周圍囊腫破裂繼發(fā)感染的治療原則-徹底清創(chuàng)引流：清除感染源。-抗生素治療：控制感染。-植體摘除：必要時(shí)摘除種植體。-骨缺損植骨：修復(fù)骨缺損。4.種植體周圍黏膜撕裂傷的可能原因及處理措施-可能原因：手術(shù)操作粗暴、植體邊緣尖銳、患者術(shù)后不當(dāng)咬合、口腔衛(wèi)生差、免疫功能低下。-處理措施：徹底清創(chuàng)、立即縫合、抗生素預(yù)防感染、口服止痛藥、定期復(fù)查。五、論述題1.種植體周圍炎急性發(fā)作的病因及治療措施-病因：細(xì)菌感染、手術(shù)操作不當(dāng)、口腔衛(wèi)生差、吸煙、免疫功能低下等。-治療措施：-徹底清創(chuàng)：清除壞死組織和菌斑。-抗生素治療：全身和局部使用抗生素。-引流：必要時(shí)進(jìn)行引流。-止痛：使用非甾體抗炎藥。-定期復(fù)查：