2025醫(yī)療事業(yè)單位招聘醫(yī)學基礎知識題庫及參考答案一、生理學部分（一）單選題1.維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式是（）A.體液調節(jié)B.自身調節(jié)C.正反饋調節(jié)D.負反饋調節(jié)答案：D。解析：負反饋調節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。它是維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式，可使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。體液調節(jié)是機體的調節(jié)方式之一，但不是維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調節(jié)方式；自身調節(jié)的調節(jié)范圍和幅度都較?。徽答佌{節(jié)是使受控部分活動不斷加強，不能維持內環(huán)境穩(wěn)定。2.細胞外液中主要的陽離子是（）A.K?B.Na?C.Ca2?D.Mg2?答案：B。解析：細胞外液中主要的陽離子是Na?，細胞內液中主要的陽離子是K?。Ca2?在細胞外液中含量較少，主要參與骨骼形成、血液凝固等生理過程；Mg2?在細胞內也有一定含量，但不是細胞外液的主要陽離子。3.衡量組織興奮性高低的指標是（）A.動作電位B.靜息電位C.閾電位D.閾強度答案：D。解析：閾強度是使組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，閾強度越小，說明組織越容易興奮，即興奮性越高，所以閾強度可作為衡量組織興奮性高低的指標。動作電位是可興奮細胞興奮時產生的電位變化；靜息電位是細胞未受刺激時存在于細胞膜內外兩側的電位差；閾電位是能使細胞膜去極化達到產生動作電位的臨界膜電位。4.神經細胞動作電位上升支的形成是由于（）A.K?外流B.Na?內流C.Ca2?內流D.Cl?內流答案：B。解析：當神經細胞受到刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?大量內流，使膜電位去極化，形成動作電位的上升支。K?外流是動作電位復極化的主要原因；Ca2?內流主要參與心肌細胞的電活動等；Cl?內流一般不是動作電位上升支形成的原因。5.下列哪種物質不屬于第二信使（）A.cAMPB.Ca2?C.IP?D.腎上腺素答案：D。解析：第二信使是指第一信使作用于靶細胞后在胞質內產生的信息分子，常見的第二信使有cAMP、Ca2?、IP?等。腎上腺素是一種激素，屬于第一信使。（二）多選題1.下列屬于主動轉運的有（）A.小腸上皮細胞對葡萄糖的吸收B.鈉-鉀泵轉運Na?和K?C.腎小管上皮細胞對葡萄糖的重吸收D.動作電位去極化時Na?內流答案：ABC。解析：主動轉運是指細胞通過本身的某種耗能過程，將某種物質的分子或離子由膜的低濃度一側向高濃度一側轉運的過程。小腸上皮細胞對葡萄糖的吸收是通過繼發(fā)性主動轉運，鈉-鉀泵轉運Na?和K?是原發(fā)性主動轉運，腎小管上皮細胞對葡萄糖的重吸收也是主動轉運。而動作電位去極化時Na?內流是經通道的易化擴散，不屬于主動轉運。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD。解析：前負荷即心室舒張末期容積，前負荷增加可使心肌初長度增加，心肌收縮力增強，心輸出量增加；后負荷即動脈血壓，后負荷增大，心輸出量減少；心肌收縮能力增強，心輸出量增加；在一定范圍內，心率加快可使心輸出量增加，但心率過快或過慢都會使心輸出量減少。3.下列哪些是胃液的成分（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內因子D.黏液答案：ABCD。解析：胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、內因子和黏液等。鹽酸由壁細胞分泌，具有殺菌、激活胃蛋白酶原等作用；胃蛋白酶原由主細胞分泌，在鹽酸作用下轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?；內因子由壁細胞分泌，可促進維生素B??的吸收；黏液具有潤滑和保護胃黏膜的作用。（三）簡答題1.簡述血漿滲透壓的組成及其生理意義。答：血漿滲透壓由晶體滲透壓和膠體滲透壓組成。晶體滲透壓由血漿中的晶體物質（主要是NaCl）形成，其相對穩(wěn)定，能維持細胞內外的水平衡，保持細胞的正常形態(tài)和功能。因為細胞膜允許水分子自由通過，而不允許大部分晶體物質通過，所以晶體滲透壓可影響細胞內外水分的移動。膠體滲透壓由血漿蛋白（主要是白蛋白）形成，其數(shù)值較小，但在調節(jié)血管內外水平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用。由于毛細血管壁只允許水分子和晶體物質通過，不允許血漿蛋白通過，所以膠體滲透壓可促使組織液中的水分滲入毛細血管以維持血容量。2.簡述動脈血壓的形成及其影響因素。答：動脈血壓的形成：①心血管系統(tǒng)內有足夠的血液充盈是形成動脈血壓的前提。②心臟射血是形成動脈血壓的必要條件。心室收縮將血液射入動脈，由于外周阻力的存在以及大動脈的彈性貯器作用，使心室每次射出的血液只有1/3流向外周，其余2/3暫時儲存于大動脈內，對動脈壁產生側壓力，并使動脈壁擴張。心室舒張時，射血停止，但被擴張的大動脈發(fā)生彈性回縮，將儲存的能量釋放，推動血液繼續(xù)流向外周，同時維持一定的動脈血壓。影響因素：①每搏輸出量：每搏輸出量增加，收縮壓升高，舒張壓升高不明顯，脈壓增大。②心率：心率加快，舒張壓升高較明顯，收縮壓升高不顯著，脈壓減小。③外周阻力：外周阻力增大，舒張壓升高明顯，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：大動脈彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大，均可導致動脈血壓下降。二、病理學部分（一）單選題1.下列哪種病變不屬于變性（）A.細胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.纖維素樣壞死答案：D。解析：變性是指細胞或細胞間質受損傷后，由于代謝障礙，使細胞內或細胞間質內出現(xiàn)異常物質或正常物質異常蓄積的現(xiàn)象，常見的有細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性等。纖維素樣壞死是壞死的一種特殊類型，不屬于變性。2.壞死組織經腐敗菌作用后?？砂l(fā)生（）A.凝固B.梗死C.溶解D.壞疽答案：D。解析：壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。凝固是壞死的一種結局；梗死是由于血流阻斷引起的局部組織缺血性壞死；溶解是壞死組織的一種溶解吸收方式。3.下列哪項是惡性腫瘤細胞的最主要形態(tài)特點（）A.核大B.多核C.核仁大D.病理性核分裂象答案：D。解析：病理性核分裂象是惡性腫瘤細胞的重要形態(tài)學特征，是診斷惡性腫瘤的重要依據之一。核大、多核、核仁大等雖然在惡性腫瘤細胞中也常見，但不是最主要的形態(tài)特點。4.炎癥局部的基本病理變化是（）A.組織細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛和功能障礙D.變質、滲出、增生答案：D。解析：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質、滲出和增生。變質是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過程；增生包括實質細胞和間質細胞的增生。5.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥（）A.病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.腸傷寒D.乙型腦炎答案：B。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，病變以蛛網膜下腔大量膿性滲出物為特征。病毒性肝炎屬于變質性炎癥；腸傷寒是急性增生性炎癥；乙型腦炎是變質性炎癥。（二）多選題1.下列屬于癌前病變的有（）A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛C.乳腺纖維瘤D.結腸多發(fā)性息肉答案：ABD。解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，長期存在有可能轉變?yōu)榘?。黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛、結腸多發(fā)性息肉都屬于癌前病變。乳腺纖維瘤是一種常見的良性腫瘤，一般不屬于癌前病變。2.血栓形成的條件有（）A.心血管內皮細胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強答案：ABC。解析：血栓形成的條件包括心血管內皮細胞損傷、血流狀態(tài)的改變（如血流緩慢、渦流形成等）和血液凝固性增加。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強會促進血栓的溶解，而不是形成血栓。3.下列哪些是化生的例子（）A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜的柱狀上皮化生為鱗狀上皮C.骨骼肌化生為骨D.成纖維細胞化生為纖維細胞答案：ABC。解析：化生是指一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮、支氣管黏膜的柱狀上皮化生為鱗狀上皮、骨骼肌化生為骨都屬于化生。成纖維細胞本身就可以產生纖維，這不屬于化生。（三）簡答題1.簡述腫瘤的生長方式和轉移途徑。答：腫瘤的生長方式主要有以下幾種：（1）膨脹性生長：這是大多數(shù)良性腫瘤的生長方式。腫瘤生長緩慢，不侵襲周圍組織，像逐漸膨脹的氣球一樣，將周圍組織推開，與周圍組織分界清楚，常有完整的包膜，可在局部形成結節(jié)狀腫塊，易于手術切除，術后不易復發(fā)。（2）外生性生長：發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道等）表面的腫瘤，常向表面生長，形成乳頭狀、息肉狀、蕈狀或菜花狀腫物。良性腫瘤和惡性腫瘤都可呈外生性生長，但惡性腫瘤在外生性生長的同時，其基底部往往也有浸潤。（3）浸潤性生長：為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。腫瘤細胞像樹根長入泥土一樣浸潤并破壞周圍組織，與周圍組織分界不清，無包膜，固定不活動，手術切除范圍廣，術后易復發(fā)。腫瘤的轉移途徑主要有：（1）淋巴道轉移：腫瘤細胞侵入淋巴管，隨淋巴流到達局部淋巴結，先聚集于邊緣竇，繼續(xù)發(fā)展可累及整個淋巴結，使淋巴結腫大、變硬，切面呈灰白色。局部淋巴結發(fā)生轉移后，可繼續(xù)轉移至下一站淋巴結，最后可經胸導管進入血流再繼發(fā)血道轉移。（2）血道轉移：瘤細胞侵入血管后，可隨血流到達遠隔器官繼續(xù)生長，形成轉移瘤。由于靜脈壁較薄，同時管內壓力較低，故瘤細胞多經靜脈入血。血道轉移的運行途徑與血栓栓塞過程相似，侵入體循環(huán)靜脈的腫瘤細胞經右心到肺，在肺內形成轉移瘤；侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細胞，首先發(fā)生肝轉移；侵入肺靜脈的腫瘤細胞可經左心隨主動脈血流到達全身各器官。血道轉移最常見的是肺，其次是肝。（3）種植性轉移：體腔內器官的腫瘤蔓延至器官表面時，瘤細胞可脫落，像播種一樣種植在體腔其他器官的表面，形成多個轉移瘤。如胃癌破壞胃壁侵及漿膜后，可種植到大網膜、腹膜、卵巢等處。2.簡述炎癥的結局。答：炎癥的結局主要有以下三種：（1）痊愈：多數(shù)情況下，由于機體抵抗力較強，或經過適當治療，病原微生物被消滅，炎癥區(qū)壞死組織及滲出物被溶解吸收，通過周圍健康細胞的再生修復，完全恢復原來組織的結構和功能，稱為完全愈復。若組織損傷范圍較大，由肉芽組織增生修復，形成瘢痕，稱為不完全愈復。（2）遷延不愈，轉為慢性：如果致炎因子不能在短期內清除，或在機體內持續(xù)存在，或機體抵抗力低下，炎癥過程可遷延不愈，急性炎癥轉化為慢性炎癥，病情時輕時重。（3）蔓延擴散：在患者抵抗力低下，或病原微生物毒力強、數(shù)量多的情況下，病原微生物可不斷繁殖，并沿組織間隙或脈管系統(tǒng)向周圍和全身組織蔓延擴散。包括局部蔓延（炎癥局部的病原微生物可經組織間隙或自然管道向周圍組織和器官擴散）、淋巴道擴散（病原微生物可隨淋巴液擴散，引起淋巴管炎和局部淋巴結炎）和血道擴散（可引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥）。三、藥理學部分（一）單選題1.下列哪種藥物屬于β-內酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C。解析：β-內酰胺類抗生素是指化學結構中具有β-內酰胺環(huán)的一類抗生素，青霉素G屬于此類。紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。2.下列哪項不是阿托品的藥理作用（）A.松弛內臟平滑肌B.抑制腺體分泌C.升高眼壓D.減慢心率答案：D。解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，可松弛內臟平滑肌、抑制腺體分泌、升高眼壓。阿托品可解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快，而不是減慢心率。3.治療高血壓伴心率過快，應首選的藥物是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B。解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量，適用于高血壓伴心率過快的患者。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要通過擴張血管降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，主要作用機制是抑制血管緊張素轉換酶。4.下列哪種藥物可用于治療有機磷農藥中毒（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.多巴胺答案：A。解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，可緩解有機磷農藥中毒時的M樣癥狀，是治療有機磷農藥中毒的重要藥物之一。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑；毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑；多巴胺主要用于抗休克等。5.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.地西泮答案：A。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物?？R西平對精神運動性發(fā)作療效較好；乙琥胺主要用于癲癇小發(fā)作；地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。（二）多選題1.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地高辛答案：ABC。解析：利多卡因是鈉通道阻滯劑，可用于室性心律失常；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于多種心律失常；維拉帕米是鈣通道阻滯劑，也可用于心律失常的治療。地高辛主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，但它不屬于典型的抗心律失常藥物，其主要作用是增強心肌收縮力。2.糖皮質激素的不良反應有（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質疏松C.高血壓D.高血糖答案：ABCD。解析：糖皮質激素的不良反應包括：誘發(fā)或加重感染、骨質疏松、高血壓、高血糖、消化性潰瘍、滿月臉、水牛背等。3.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：ABCD。解析：氫氧化鋁是抗酸藥，可中和胃酸；西咪替丁是H?受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀可保護胃黏膜。它們都可用于治療消化性潰瘍。（三）簡答題1.簡述青霉素G的抗菌作用、臨床應用及不良反應。答：青霉素G的抗菌作用：青霉素G主要對大多數(shù)革蘭陽性球菌（如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等）、革蘭陽性桿菌（如白喉棒狀桿菌、破傷風梭菌等）、革蘭陰性球菌（如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等）以及螺旋體（如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體等）有強大的殺菌