2025年醫(yī)院感染知識(shí)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的核心特征？A.入院時(shí)不存在感染跡象B.住院期間獲得的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中獲得的感染答案：C（解析：醫(yī)院感染定義為入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，住院期間獲得的感染，包括在院期間發(fā)生和出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染，但不包括入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染）2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，最能反映實(shí)際操作缺陷的觀察場(chǎng)景是？A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.無(wú)菌操作前D.接觸患者體液后答案：D（解析：接觸患者體液后是手被污染風(fēng)險(xiǎn)最高的場(chǎng)景，若未執(zhí)行手衛(wèi)生，直接導(dǎo)致交叉感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加）3.含氯消毒液用于地面消毒時(shí)，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，常規(guī)環(huán)境表面消毒使用500mg/L含氯消毒液；感染暴發(fā)或多重耐藥菌污染時(shí)需提高至1000mg/L）4.下列哪種情況需使用醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）？A.為普通發(fā)熱患者聽(tīng)診B.給氣管插管患者吸痰C.為糖尿病患者靜脈穿刺D.處理普通患者的尿液標(biāo)本答案：B（解析：進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰、氣管插管）時(shí)，需佩戴N95口罩；普通診療使用醫(yī)用外科口罩即可）5.滅菌后的醫(yī)療物品有效期（干燥環(huán)境下）為？A.7天B.14天C.30天D.60天答案：B（解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，棉布包裝的滅菌物品有效期為7天，使用一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋等包裝的有效期為14天）6.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識(shí)顏色應(yīng)為？A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B（解析：《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，接觸隔離使用黃色標(biāo)識(shí)，飛沫隔離粉色，空氣隔離紅色）7.新生兒室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是？A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：A（解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，I類(lèi)環(huán)境（如新生兒室、燒傷病房）物體表面菌落總數(shù)≤5CFU/cm2；II類(lèi)環(huán)境≤10CFU/cm2）8.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類(lèi)？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A（解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本等；病理性廢物指手術(shù)切除的人體組織）9.下列哪種器械需達(dá)到滅菌水平？A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.血壓計(jì)袖帶答案：C（解析：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的器械（如腹腔鏡）需滅菌；接觸皮膚黏膜的器械（壓舌板、體溫表）需高水平消毒；僅接觸完整皮膚的器械（血壓計(jì)袖帶）需中低水平消毒）10.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限是？A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)答案：B（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，5例以上疑似暴發(fā)或3例以上確診暴發(fā)需在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告）11.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣面積為？A.雙手展開(kāi)的全部面積B.雙手五指并攏的前半部分C.每只手的手掌面D.每只手的指腹和掌心答案：A（解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，采樣時(shí)雙手五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，覆蓋整個(gè)手表面）12.紫外線消毒燈的強(qiáng)度低于多少時(shí)應(yīng)更換？A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B（解析：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，使用中的紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2，低于此值需更換）13.接觸隔離患者時(shí)，脫防護(hù)裝備的順序正確的是？A.手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→口罩B.護(hù)目鏡→手套→防護(hù)服→口罩C.防護(hù)服→手套→護(hù)目鏡→口罩D.手套→防護(hù)服→護(hù)目鏡→口罩答案：D（解析：脫防護(hù)裝備的核心是避免污染清潔區(qū)域，順序應(yīng)為：外層手套→防護(hù)服（連帶內(nèi)層手套）→護(hù)目鏡/面罩→醫(yī)用外科口罩/N95口罩）14.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.器械相關(guān)感染率C.抗菌藥物使用率D.門(mén)診患者滿意度答案：D（解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括發(fā)病率、部位感染率、器械相關(guān)感染率（如導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染）、多重耐藥菌檢出率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等，不包括患者滿意度）15.環(huán)氧乙烷滅菌的最適溫度范圍是？A.20-30℃B.30-40℃C.40-60℃D.60-80℃答案：C（解析：環(huán)氧乙烷滅菌的最佳條件為溫度40-60℃，相對(duì)濕度60%-80%，濃度800-1000mg/L）16.血透室復(fù)用透析器時(shí)，化學(xué)消毒劑殘留量需低于？A.0.1mg/LB.0.5mg/LC.1.0mg/LD.2.0mg/L答案：B（解析：《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》規(guī)定，復(fù)用透析器的化學(xué)消毒劑（如過(guò)氧乙酸）殘留量應(yīng)≤0.5mg/L）17.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：C（解析：暖箱屬于II類(lèi)環(huán)境物體表面，需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染隨時(shí)消毒）18.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行環(huán)境采樣？A.新建病房啟用前B.感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)C.常規(guī)季度監(jiān)測(cè)D.醫(yī)務(wù)人員健康體檢時(shí)答案：D（解析：環(huán)境采樣用于評(píng)估消毒效果、暴發(fā)調(diào)查及新環(huán)境驗(yàn)收，醫(yī)務(wù)人員體檢屬于人員監(jiān)測(cè)，不涉及環(huán)境采樣）19.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)）20.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.穿刺時(shí)執(zhí)行最大無(wú)菌屏障（鋪大單、戴無(wú)菌手套等）D.局部使用抗生素軟膏預(yù)防感染答案：D（解析：局部使用抗生素軟膏會(huì)增加耐藥菌風(fēng)險(xiǎn)，CLABSI預(yù)防不推薦此操作）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括？A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：ABC（解析：醫(yī)院感染主要通過(guò)接觸（直接/間接）、飛沫（1米內(nèi)）、空氣（微?！?μm，遠(yuǎn)距離傳播）傳播；蟲(chóng)媒傳播在醫(yī)院內(nèi)極少發(fā)生）2.手衛(wèi)生的正確指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD（解析：手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后）3.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)物品？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.心臟導(dǎo)管D.壓舌板答案：AC（解析：高度危險(xiǎn)物品進(jìn)入無(wú)菌組織或器官（如手術(shù)器械、心臟導(dǎo)管），需滅菌；胃鏡屬于中度危險(xiǎn)物品（接觸黏膜），需高水平消毒；壓舌板接觸完整皮膚，屬低度危險(xiǎn)物品）4.空氣消毒的方法包括？A.紫外線照射B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器C.過(guò)氧化氫噴霧D.通風(fēng)換氣答案：ABCD（解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣消毒可采用自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)、紫外線燈、循環(huán)風(fēng)消毒器、過(guò)氧化氫汽化等方法）5.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.限制抗菌藥物使用答案：ABCD（解析：MDRO防控需落實(shí)接觸隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、合理使用抗菌藥物及主動(dòng)篩查）6.醫(yī)療廢物分類(lèi)正確的是？A.廢棄的汞血壓計(jì)—化學(xué)性廢物B.病理科廢棄的人體組織—病理性廢物C.過(guò)期的頭孢類(lèi)藥品—藥物性廢物D.被血液污染的紗布—感染性廢物答案：ABCD（解析：化學(xué)性廢物含化學(xué)試劑（如汞）；病理性廢物含人體組織；藥物性廢物含過(guò)期藥品；感染性廢物含被血液污染的物品）7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，正確的處理措施包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.暴露后48小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白D.填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表答案：ABD（解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端）、沖洗、消毒，乙肝暴露需在24小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白，并填寫(xiě)登記表）8.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的三區(qū)劃分包括？A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.滅菌區(qū)D.無(wú)菌物品存放區(qū)答案：ABD（解析：CSSD三區(qū)為去污區(qū)（污染處理）、檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔處理）、無(wú)菌物品存放區(qū)，滅菌屬于檢查包裝區(qū)的功能環(huán)節(jié)）9.醫(yī)院感染病例的診斷依據(jù)包括？A.臨床癥狀（如發(fā)熱、化膿）B.實(shí)驗(yàn)室檢查（如白細(xì)胞升高、病原學(xué)陽(yáng)性）C.影像學(xué)結(jié)果（如肺炎患者胸片滲出影）D.入院時(shí)已存在的感染答案：ABC（解析：醫(yī)院感染需排除入院前已存在或處于潛伏期的感染，其余選項(xiàng)均為診斷依據(jù)）10.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括？A.術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.術(shù)后延長(zhǎng)抗菌藥物使用至7天D.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：ABD（解析：SSI預(yù)防需控制術(shù)前備皮時(shí)間（臨近手術(shù)）、合理使用預(yù)防用抗菌藥物（術(shù)前0.5-2小時(shí)，術(shù)后不超過(guò)24小時(shí)）、維持正常體溫、嚴(yán)格無(wú)菌操作）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手消毒可以替代洗手，當(dāng)手部無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)只需使用手消毒劑。（）答案：×（解析：當(dāng)手部有可見(jiàn)污染時(shí)，必須用流動(dòng)水洗手；無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)，手消毒可替代洗手）2.滅菌物品包裝上需標(biāo)注滅菌日期、失效日期、操作者代碼。（）答案：√（解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，滅菌包需標(biāo)注名稱(chēng)、包裝者、滅菌日期、失效日期、滅菌器編號(hào)等）3.隔離病房的空氣壓力應(yīng)為正壓，防止污染空氣擴(kuò)散。（）答案：×（解析：接觸隔離、飛沫隔離病房為負(fù)壓，防止污染空氣外溢；保護(hù)性隔離（如免疫缺陷患者）為正壓）4.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋應(yīng)使用黃色，有“醫(yī)療廢物”標(biāo)識(shí)。（）答案：√（解析：《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》規(guī)定，感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物可使用雙層黃色袋，損傷性廢物使用利器盒）5.新生兒科可以將多重耐藥菌感染患兒與非感染患兒同室安置。（）答案：×（解析：MDRO感染患者應(yīng)單間隔離，無(wú)條件時(shí)可同種病原同室安置，不得與免疫力低下患者同室）6.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)人員需離開(kāi)，消毒后需通風(fēng)30分鐘。（）答案：√（解析：紫外線對(duì)人體皮膚、黏膜有損傷，消毒時(shí)人員需離開(kāi)；消毒后臭氧需通風(fēng)排出）7.復(fù)用的體溫表需達(dá)到高水平消毒，可用75%乙醇浸泡30分鐘。（）答案：√（解析：體溫表接觸黏膜（口腔/腋下），屬中度危險(xiǎn)物品，需高水平消毒，75%乙醇浸泡30分鐘符合要求）8.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：√（解析：《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)）9.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍需覆蓋至肘上10cm。（）答案：√（解析：外科手消毒流程為洗手→消毒，消毒范圍從指尖到肘上10cm）10.醫(yī)療廢物交接時(shí)，需雙方簽字，記錄保存至少3年。（）答案：√（解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，交接記錄保存至少3年）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷要點(diǎn)。答案：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷要點(diǎn)：①入院時(shí)不存在感染；②感染發(fā)生在住院期間或出院后48小時(shí)內(nèi)；③排除社區(qū)獲得性感染。2.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”具體指什么？請(qǐng)舉例說(shuō)明。答案：五個(gè)時(shí)刻：①接觸患者前（如為患者整理床單前）；②清潔/無(wú)菌操作前（如靜脈穿刺前）；③接觸患者體液后（如為患者吸痰后）；④接觸患者后（如為患者查體后）；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后（如整理患者床頭柜后）。3.簡(jiǎn)述消毒供應(yīng)中心（CSSD）“三區(qū)兩通道”的具體內(nèi)容。答案：三區(qū)：去污區(qū)（處理污染物品）、檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔物品處理）、無(wú)菌物品存放區(qū)（存放滅菌后物品）。兩通道：工作人員通道（清潔→污染）、物品通道（污染→清潔，不交叉）。4.多重耐藥菌（MDRO）接觸隔離的具體措施有哪些？答案：①單間隔離或同種病原同室安置；②床頭懸掛黃色接觸隔離標(biāo)識(shí)；③接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④接觸患者血液、體液或污染物品時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；⑤患者使用的診療器械專(zhuān)人專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒；⑥每日對(duì)患者周?chē)h(huán)境進(jìn)行強(qiáng)化消毒（如500mg/L含氯消毒液擦拭）；⑦限制探視，探視者需采取防護(hù)措施。5.醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？各舉1例說(shuō)明。答案：①感染性廢物：被血液污染的紗布；②病理性廢物：手術(shù)切除的闌尾；③損傷性廢物：廢棄的針頭；④藥物性廢物：過(guò)期的胰島素；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的甲醛溶液。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)報(bào)告3例肺炎克雷伯菌（對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥，CRKP）感染病例，患者均為老年、長(zhǎng)期臥床，有氣管插管史。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)