安全注射操作現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表模板一、檢查基本信息項(xiàng)目?jī)?nèi)容:---------------:-------------------------------------**檢查日期**年月日**檢查時(shí)間**時(shí)分至?xí)r分**檢查地點(diǎn)**（如：XX科室治療室、XX病房、門診注射室等）**被檢查部門/科室****被檢查人**（操作執(zhí)行者）**陪同檢查人****檢查人****檢查類型**□常規(guī)檢查□專項(xiàng)檢查□飛行檢查□其他二、檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)（一）人員準(zhǔn)備與手衛(wèi)生序號(hào)檢查要點(diǎn)檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(是/否/不適用)備注(可記錄具體情況或問題描述):---:-----------------------------------------:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:----------------------:------------------------------1.1操作人員資質(zhì)與培訓(xùn)操作人員具備相應(yīng)資質(zhì)，熟悉安全注射相關(guān)知識(shí)與技能，近期接受過安全注射培訓(xùn)。1.2手衛(wèi)生規(guī)范操作前、操作中污染后、操作后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范（如六步洗手法或使用速干手消毒劑）。1.3個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）穿戴根據(jù)操作需要，正確佩戴口罩、帽子，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏。1.4著裝規(guī)范工作服整潔，不佩戴飾物（如戒指、手鐲等），指甲修剪整齊，不涂指甲油。（二）注射環(huán)境與物品準(zhǔn)備序號(hào)檢查要點(diǎn)檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(是/否/不適用)備注(可記錄具體情況或問題描述):---:-----------------------------------------:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:----------------------:------------------------------2.1環(huán)境清潔與秩序注射區(qū)域清潔、干燥、通風(fēng)，物品擺放有序，無不必要物品，操作臺(tái)（治療車）表面清潔消毒。2.2無菌物品存放與有效期檢查無菌注射器、針頭、棉簽等物品包裝完好，在有效期內(nèi)，存放符合無菌要求（如專柜存放，遠(yuǎn)離污染源）。2.3注射器具選擇根據(jù)注射途徑和藥物特性，選擇合適型號(hào)的無菌注射器和針頭。2.4藥物核對(duì)與準(zhǔn)備嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（查對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、時(shí)間、患者姓名、床號(hào)），檢查藥品外觀、有效期、有無渾濁、沉淀、變質(zhì)等。2.5藥物稀釋與溶解（如適用）嚴(yán)格無菌操作，使用符合要求的溶媒，按規(guī)定方法稀釋或溶解，充分混勻。（三）注射操作過程序號(hào)檢查要點(diǎn)檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(是/否/不適用)備注(可記錄具體情況或問題描述):---:-----------------------------------------:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:----------------------:------------------------------3.1皮膚消毒消毒部位正確，使用合格消毒劑（如酒精、碘伏），消毒范圍符合要求（直徑≥5cm或遵循產(chǎn)品說明書），待干后穿刺。3.2注射器與針頭使用注射器包裝完好，無破損、無污染，開啟后立即使用；針頭無彎曲、無倒鉤，安裝牢固。3.3抽取藥液嚴(yán)格無菌操作，避免污染針?biāo)?、乳頭及藥液。不將針頭直接插入藥瓶深部抽取藥液（必要時(shí)使用無菌針頭）。3.4排氣與注射部位選擇正確排氣，避免氣泡；根據(jù)注射目的和藥物性質(zhì)選擇合適的注射部位，避開瘢痕、瘀青、感染、神經(jīng)血管豐富區(qū)域。3.5注射技術(shù)與進(jìn)針角度進(jìn)針角度、深度適宜，動(dòng)作輕柔，避免引起患者過度疼痛。3.6回抽與推注根據(jù)注射類型（如肌內(nèi)注射一般需回抽，靜脈注射必須回抽確認(rèn)無回血或回血顏色判斷正確），推注藥液速度適宜。3.7拔針與按壓注射完畢，干棉簽（或無菌棉球）輕壓穿刺點(diǎn)，快速拔針，按壓至不出血為止（靜脈注射避免揉擦）。（四）注射后處理序號(hào)檢查要點(diǎn)檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(是/否/不適用)備注(可記錄具體情況或問題描述):---:-----------------------------------------:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:----------------------:------------------------------4.1銳器處理使用后的針頭立即放入防刺穿、防滲漏的銳器盒內(nèi)，不回套針帽，不隨意丟棄。銳器盒未超3/4滿。4.2醫(yī)療廢物分類處理使用后的注射器、棉簽等按醫(yī)療廢物分類要求正確放入相應(yīng)的廢物容器內(nèi)。4.3污染物品清潔消毒操作臺(tái)、治療車等被污染時(shí)，及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。4.4患者觀察與指導(dǎo)注射后觀察患者有無即時(shí)不良反應(yīng)，給予必要的健康指導(dǎo)（如按壓方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的反應(yīng)及處理）。4.5操作后手衛(wèi)生操作結(jié)束后，再次執(zhí)行手衛(wèi)生。（五）職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處置序號(hào)檢查要點(diǎn)檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(是/否/不適用)備注(可記錄具體情況或問題描述):---:-----------------------------------------:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:----------------------:------------------------------5.1防護(hù)用品可及性操作區(qū)域內(nèi)備有合格的個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）。5.2銳器傷預(yù)防措施操作過程中采取有效措施避免銳器傷（如使用安全型注射器、單手回套針帽的禁止等）。5.3職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案與流程相關(guān)人員熟悉職業(yè)暴露（如針刺傷、血液體液暴露）應(yīng)急預(yù)案和報(bào)告處理流程。5.4應(yīng)急物品配備配備應(yīng)急處理物品（如洗眼器、應(yīng)急包等，根據(jù)需要）。三、檢查結(jié)果匯總與評(píng)價(jià)1.總體評(píng)價(jià)：(請(qǐng)根據(jù)檢查情況選擇一項(xiàng))□優(yōu)秀：各項(xiàng)指標(biāo)均符合標(biāo)準(zhǔn)，無明顯問題?！趿己茫捍蟛糠种笜?biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)，存在輕微問題，無需立即整改，但需關(guān)注?！跻话悖翰糠种笜?biāo)未完全符合標(biāo)準(zhǔn)，存在需要改進(jìn)的問題，應(yīng)限期整改?！踺^差：多項(xiàng)重要指標(biāo)不符合標(biāo)準(zhǔn)，存在較嚴(yán)重安全隱患，需立即整改。2.主要亮點(diǎn)與成績(jī)：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.主要存在問題與缺陷：___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________四、整改要求與跟蹤序號(hào)存在問題描述(可對(duì)應(yīng)上表“備注”欄具體問題)整改建議/措施責(zé)任部門/責(zé)任人計(jì)劃完成整改時(shí)限整改完成情況(待跟蹤填寫)復(fù)核人:---:---------------------------------------:--------------------------------------------------:--------------:---------------:-----------------------:-----123...五、簽字確認(rèn)被檢查部門負(fù)責(zé)人/被檢查人簽字：日期：:---------------------------:-------------:---------**檢查人簽字：****日期：****記錄人（若有）：****日期：**---使用說明：1.本記錄表適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全注射操作的現(xiàn)場(chǎng)檢查與質(zhì)量評(píng)估。2.