2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)兒童護(hù)理考點(diǎn)解析與實(shí)戰(zhàn)演練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行兒童生長發(fā)育評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)某7歲男孩身高低于同年齡、同性別正常兒童的第3百分位數(shù)，體重在第50百分位數(shù)。對此，護(hù)士首先應(yīng)考慮的是什么？A.患兒可能存在生長激素缺乏B.患兒目前體重發(fā)育正常，無需關(guān)注C.患兒屬于生理性矮小，與體重不成比例D.患兒家長對身高過于焦慮，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)2.為6個(gè)月大的嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種，家長詢問何時(shí)接種卡介苗。社區(qū)護(hù)士的正確回答是？A.出生時(shí)立即接種B.2月齡接種第一劑C.4月齡接種第一劑D.6月齡接種第一劑3.社區(qū)護(hù)士訪視一戶有幼兒的家庭，發(fā)現(xiàn)家中環(huán)境整潔度一般，但存在小藥瓶、銳器等物品隨意放置的風(fēng)險(xiǎn)。針對此情況，護(hù)士最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的家庭安全指導(dǎo)是？A.保持家居環(huán)境溫馨舒適即可B.在家中種植一些花草，改善心情C.將潛在危險(xiǎn)物品放置在幼兒接觸不到的高處或加鎖D.教會幼兒識別危險(xiǎn)物品，并告知其不能亂碰4.一名患兒因急性上呼吸道感染在社區(qū)診所就診，體溫38.5℃，伴有流涕、咳嗽。社區(qū)護(hù)士在開具家庭護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)家長需注意觀察患兒的體溫變化，并告知體溫超過多少度時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)？A.37.5℃B.39℃C.39.5℃D.40℃5.社區(qū)護(hù)士為家長提供小兒腹瀉的居家護(hù)理指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)建議是不恰當(dāng)?shù)?？A.鼓勵患兒少量多次飲水，防止脫水和電解質(zhì)紊亂B.暫時(shí)禁食，以免加重腸道負(fù)擔(dān)C.使用口服補(bǔ)液鹽時(shí)，需按照說明準(zhǔn)確配制D.密切觀察患兒的精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性6.在社區(qū)開展兒童意外傷害預(yù)防的健康教育活動中，護(hù)士向家長強(qiáng)調(diào)騎自行車安全時(shí)，最重要的是提醒家長做到？A.為孩子選擇顏色鮮艷的自行車B.教會孩子交通規(guī)則口訣C.為孩子佩戴安全頭盔D.確保自行車車座高度合適7.社區(qū)護(hù)士在兒童保健門診進(jìn)行視力篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名4歲兒童視力模糊，家長表示孩子最近經(jīng)常說看不清遠(yuǎn)處的玩具或電視。護(hù)士應(yīng)首先建議家長帶孩子做什么？A.嘗試調(diào)整家中燈光，看是否改善視力B.帶孩子去玩具店挑選更清晰的玩具C.帶孩子到眼科醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查D.告知家長孩子可能需要配戴眼鏡8.對學(xué)齡前兒童進(jìn)行健康教育的最佳方式通常是？A.以說教為主，講解健康知識的重要性B.結(jié)合游戲、故事、圖片等趣味性方式進(jìn)行C.要求兒童必須嚴(yán)格遵守所有健康規(guī)則D.僅在兒童生病時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)9.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某社區(qū)存在較多兒童鉛暴露的風(fēng)險(xiǎn)（如附近有工廠）。在制定干預(yù)措施時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)？A.定期對兒童進(jìn)行鉛水平檢測B.向家長普及避免鉛暴露的知識C.要求工廠立即停工整改D.增加社區(qū)兒童體格鍛煉的頻率10.在社區(qū)為兒童進(jìn)行疫苗接種前，護(hù)士進(jìn)行健康評估時(shí)，需要特別排除哪些情況才能實(shí)施接種？（列舉兩種）A.患者正在發(fā)熱B.患者處于急性傳染病恢復(fù)期C.患者對疫苗成分過敏D.患者免疫功能低下E.患者近期接種過其他疫苗二、案例分析題某社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)以下情況：患兒，男孩，2歲半，獨(dú)居在平房中，父母工作繁忙，多為祖父母照顧。近期患兒食欲下降，體重增長緩慢，身高在同年齡男孩中處于中下水平。家中環(huán)境較為擁擠，玩具、雜物較多，地面干燥，沒有安裝煙霧報(bào)警器。祖父母表示孩子平時(shí)活動范圍主要在家中和附近小院，很少外出活動。護(hù)士還注意到孩子有時(shí)會吮吸手指。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：1.該患兒目前可能存在哪些健康問題或風(fēng)險(xiǎn)？請至少列舉三種。2.針對上述發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護(hù)士應(yīng)向祖父母提供哪些具體的家庭護(hù)理和健康指導(dǎo)建議？3.社區(qū)護(hù)士還可以采取哪些措施來促進(jìn)該患兒健康發(fā)展？三、簡答題1.簡述社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行兒童生長發(fā)育評估時(shí)需要關(guān)注哪些主要指標(biāo)？2.請列舉社區(qū)環(huán)境中常見的兒童意外傷害類型，并簡述預(yù)防措施。3.闡述社區(qū)護(hù)士在開展兒童保健健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些溝通技巧？試卷答案一、選擇題1.C2.A3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.A,C二、案例分析題1.該患兒可能存在的健康問題或風(fēng)險(xiǎn)包括：*營養(yǎng)不良（表現(xiàn)為食欲下降、體重增長緩慢、身高中下水平）。*缺乏適宜的戶外活動和體育鍛煉（表現(xiàn)為很少外出活動）。*潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)（家中環(huán)境擁擠、雜物多、地面干燥有滑倒風(fēng)險(xiǎn)、未安裝煙霧報(bào)警器、吮吸手指可能是不良習(xí)慣或?qū)で蟀参浚?社會心理發(fā)展可能受影響（長期缺乏父母直接關(guān)愛和互動可能影響其社會情感發(fā)展）。2.針對上述情況，社區(qū)護(hù)士應(yīng)向祖父母提供以下具體的家庭護(hù)理和健康指導(dǎo)建議：*營養(yǎng)與喂養(yǎng)：強(qiáng)調(diào)保證每日足量的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，可提供富含鈣、鐵、鋅的食物；創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，定時(shí)定量，避免追喂或強(qiáng)迫進(jìn)食；監(jiān)測患兒的食欲和體重變化，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)策略。*活動與鍛煉：建議每天保證至少1小時(shí)的戶外活動時(shí)間，即使只是在小區(qū)內(nèi)散步，以接受陽光照射，促進(jìn)鈣吸收，增加活動量；鼓勵祖父母陪孩子進(jìn)行簡單的游戲和親子活動。*安全防護(hù)：立即整改家中環(huán)境，移除雜物，保持地面干燥防滑；在廚房、陽臺等危險(xiǎn)區(qū)域加裝防護(hù)設(shè)施；安裝煙霧報(bào)警器；收好藥品、化學(xué)品、銳器等危險(xiǎn)品；教育孩子不吮吸手指，必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助。*健康監(jiān)測：指導(dǎo)祖父母每日觀察孩子的精神狀態(tài)、食欲、大小便情況；定期測量體重和身高，與標(biāo)準(zhǔn)曲線對比；注意孩子是否有咳嗽、發(fā)熱等異常癥狀。*心理支持與陪伴：強(qiáng)調(diào)祖父母多花時(shí)間陪伴孩子，進(jìn)行情感交流，滿足孩子的依戀需求；引導(dǎo)祖父母正確看待孩子的行為（如吮吸手指），給予積極關(guān)注而非責(zé)罵。3.社區(qū)護(hù)士還可以采取以下措施來促進(jìn)該患兒健康發(fā)展：*定期進(jìn)行家庭訪視，追蹤孩子的健康狀況和干預(yù)措施效果。*為祖父母提供育兒知識和技能培訓(xùn)，提升其照護(hù)能力。*建議家長（父母）盡可能增加陪伴孩子的時(shí)間，或利用視頻通話等方式保持聯(lián)系。*將情況告知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生，必要時(shí)建議轉(zhuǎn)診或進(jìn)行進(jìn)一步評估。*聯(lián)系社區(qū)兒童福利機(jī)構(gòu)或相關(guān)社會組織，看是否能提供額外的支持或資源。三、簡答題1.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行兒童生長發(fā)育評估時(shí)需要關(guān)注的主要指標(biāo)包括：*生長發(fā)育水平：身高、體重、頭圍、胸圍等，通過與同年齡、同性別正常兒童的標(biāo)準(zhǔn)曲線（如WHO或國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行比較，判斷是否在正常范圍內(nèi)。*生長發(fā)育速度：比較兒童不同年齡階段的生長數(shù)據(jù)，觀察其生長趨勢，判斷生長是否平穩(wěn)。*第二性征發(fā)育：對青春期前兒童，觀察有無提前或延遲的性征發(fā)育跡象。*營養(yǎng)狀況：通過體重、身高、皮褶厚度等指標(biāo)評估兒童的營養(yǎng)水平，判斷是否存在營養(yǎng)不良或肥胖。*神經(jīng)心理發(fā)育：通過簡易評估方法（如蓋洛普嬰幼兒發(fā)展篩查量表簡化版、皮亞杰認(rèn)知發(fā)展測試簡易版等）或觀察，評估兒童的感知覺、大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、語言、適應(yīng)性行為等能力發(fā)展情況。*常見疾病史與預(yù)防接種史：了解兒童既往病史、過敏史，以及預(yù)防接種的完成情況。2.社區(qū)環(huán)境中常見的兒童意外傷害類型及預(yù)防措施包括：*跌倒/墜落：預(yù)防措施包括在家具邊緣安裝防撞條、樓梯安裝扶手、教育兒童上下樓梯注意安全、不在奔跑時(shí)玩耍、使用高度合適的兒童椅桌等。*燒燙傷：預(yù)防措施包括熱水瓶、熱鍋等放置在孩子接觸不到的地方、使用防燙勺、教育孩子不玩火、電、熱水等、熱水澡時(shí)先放冷水再放熱水。*溺水：預(yù)防措施包括看護(hù)人時(shí)刻在孩子身邊、不讓孩子在無成人看護(hù)下靠近水域、教育孩子不私自下水游泳、學(xué)習(xí)游泳和急救知識。*中毒：預(yù)防措施包括藥品、清潔劑、化學(xué)品等存放在鎖好的柜子里、教育孩子不亂吃藥、不喝不明液體。*交通事故：預(yù)防措施包括使用兒童安全座椅、系好安全帶、過馬路走斑馬線、左右看、不在馬路上玩耍。*動物咬傷/抓傷：預(yù)防措施包括教育孩子不挑逗寵物、不隨意撫摸陌生動物、被動物咬傷抓傷后及時(shí)清洗傷口并就醫(yī)。*銳器傷：預(yù)防措施包括安全存放針頭、注射器等銳器、處理玩具或廢棄物時(shí)注意安全。3.社區(qū)護(hù)士在開展兒童保健健康教育時(shí)，應(yīng)注意的溝通技巧包括：*尊重與建立信任：尊重家長和孩子，營造輕松、平等的溝通氛圍，建立良好的護(hù)患關(guān)系。*傾聽與共情：耐心傾聽家長的關(guān)注點(diǎn)和顧慮，理解家長的情緒和感受，給予共情和支持。*語言通俗易懂：使用簡潔、清晰、非專業(yè)化的語言解釋健康知識，避免使用過多醫(yī)學(xué)術(shù)語，確保家長能聽懂。*因人而異：根據(jù)家長的文化程度、理解能力、性格特點(diǎn)等調(diào)整溝通方式和內(nèi)容深度。*鼓勵參與和提問：鼓勵家長參與討論，提出疑問，并耐心解答，增強(qiáng)其健康意識和責(zé)任感。*提供實(shí)用指導(dǎo)