2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村傳染病防治疫苗接種試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.下列哪項不是國家免疫規(guī)劃疫苗的屬性？A.免費提供B.由政府組織接種C.針對性預(yù)防國家規(guī)定的兒童常見傳染病D.市場化運作，公民自愿選擇2.脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于哪一類疫苗？A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.重組蛋白疫苗D.類毒素疫苗3.接種前，詢問受種者健康狀況時，以下哪項是相對禁忌癥？A.低熱（<37.5℃）B.慢性病穩(wěn)定期C.輕微皮疹D.免疫功能低下4.兒童接種麻疹疫苗后，為預(yù)防接種后感染，建議避免接觸麻疹患者的時間是？A.接種前1周至接種后1周B.接種前2周至接種后2周C.接種前1周至接種后2周D.接種前2周至接種后1周5.乙肝疫苗第3劑次接種的常用劑量是？A.10μgB.20μgC.30μgD.50μg6.疫苗儲存和運輸過程中，要求使用專用疫苗冷藏箱或冷鏈包，其主要目的是？A.方便搬運B.保持疫苗所需溫度穩(wěn)定，防止失效C.美觀大方D.方便記錄7.接種部位消毒后，應(yīng)等待多長時間再進行接種？A.立即接種B.1-2分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘8.以下哪項是預(yù)防接種后局部紅腫、硬結(jié)的最常見原因？A.過敏反應(yīng)B.疫苗質(zhì)量不合格C.操作不當（如消毒不徹底、注射過深）D.患者個體差異對疫苗成分特別敏感9.接種卡介苗后，正常局部反應(yīng)通常在接種后多久出現(xiàn)？A.立即B.1-2天C.3-7天D.7-14天10.接種人員發(fā)現(xiàn)某兒童正在發(fā)熱（體溫≥37.3℃），應(yīng)如何處理？A.等體溫正常后再接種B.可以接種，但需加強觀察C.暫緩接種，待查明原因并評估后再決定D.必須接種，發(fā)熱是正常反應(yīng)11.關(guān)于疫苗冷鏈管理，以下說法錯誤的是？A.疫苗應(yīng)儲存在專用冷藏設(shè)備中B.應(yīng)建立疫苗出入庫登記制度C.疫苗運輸時應(yīng)使用普通包扎，確保安全D.應(yīng)定期監(jiān)測冷藏設(shè)備溫度12.疫苗接種前告知的內(nèi)容不包括？A.疫苗名稱和種類B.接種目的和作用C.可能出現(xiàn)的反應(yīng)及處理方法D.接種后的飲食禁忌13.流腦疫苗主要預(yù)防哪種傳染??？A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.麻疹D.百日咳14.接種人員在進行注射前，再次核對受種者信息的主要目的是？A.展示專業(yè)性B.避免差錯，確保接種安全有效C.節(jié)省時間D.讓上級放心15.關(guān)于過敏性休克，以下哪項描述是錯誤的？A.是一種嚴重的、快速發(fā)生的過敏反應(yīng)B.主要表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、意識喪失C.一旦發(fā)生，應(yīng)立即肌注維生素CD.應(yīng)立即皮下注射腎上腺素進行搶救二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.所有疫苗的保護效果都是100%。（）2.接種證是兒童接受國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種的憑證。（）3.疫苗入庫時，只需核對數(shù)量和名稱，無需核對批號和效期。（）4.接種活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）后，接種部位可能出現(xiàn)局部膿皰或淋巴結(jié)腫大，屬于正常反應(yīng)，一般無需特殊處理。（）5.對于有免疫缺陷的兒童，可以接種減毒活疫苗。（）6.發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI），鄉(xiāng)村醫(yī)生有責任進行初步診斷和處理，并及時向?qū)俚丶部貦C構(gòu)報告。（）7.疫苗冷藏箱應(yīng)放置在陰涼、通風處，避免陽光直射和劇烈震動。（）8.接種流感疫苗可以完全預(yù)防所有類型的流感。（）9.任何情況下，接種后出現(xiàn)發(fā)熱都應(yīng)視為嚴重不良反應(yīng)。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在解釋疫苗接種的益處和風險時，應(yīng)保持客觀，不必過分強調(diào)風險。（）三、填空題（請將正確答案填入橫線上）1.接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段，其作用原理主要是______。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接種前評估時，需詢問受種者近______內(nèi)的健康狀況和預(yù)防接種史。3.疫苗的儲存和運輸應(yīng)始終保持在規(guī)定的______范圍內(nèi)，并做好溫度記錄。4.接種卡介苗后，局部形成的小結(jié)應(yīng)保持______，一般不必包扎，待其自然吸收。5.接種人員應(yīng)嚴格按照______進行操作，確保接種安全。6.發(fā)現(xiàn)接種后發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即讓患者______，并立即肌注腎上腺素搶救。7.《疫苗管理法》規(guī)定，疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗經(jīng)營企業(yè)、接種單位應(yīng)當建立并保存疫苗______記錄。8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行疫苗接種宣傳時，應(yīng)告知村民接種后可能出現(xiàn)的______反應(yīng)，并告知相應(yīng)的處理方法。9.脊髓灰質(zhì)炎疫苗常用的接種途徑是______。10.兒童接種乙肝疫苗的“0-6月齡”程序是指______。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接種前評估時需要關(guān)注哪些主要情況（至少列舉五項）？2.簡述疫苗冷鏈管理中，疫苗從運輸?shù)絻Υ孢^程中需要注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些？3.簡述接種后常見的局部反應(yīng)和全身反應(yīng)有哪些？并分別說明一般如何處理？4.當鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到村民對某項疫苗接種表示疑慮和拒絕時，應(yīng)如何溝通和解釋？五、論述題結(jié)合農(nóng)村實際情況，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行免疫規(guī)劃工作中，如何確保疫苗安全、有效接種，并最大程度地減少接種風險。試卷答案一、選擇題1.D2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.C9.C10.C11.C12.D13.B14.B15.C二、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×三、填空題1.產(chǎn)生特異性免疫2.1-2周3.冷鏈4.自然干燥5.程序6.平躺或臥位7.全程追溯8.疑似9.口服10.出生、1月齡、6月齡各接種一劑次四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接種前評估時需要關(guān)注的主要情況包括：*受種者的年齡和體重是否符合接種程序要求。*受種者近期是否有發(fā)熱、腹瀉等急性疾病。*是否存在接種該疫苗的禁忌癥，如嚴重過敏史、免疫缺陷等。*是否存在接種該疫苗的相對禁忌癥，如慢性病穩(wěn)定期、輕微皮膚病等。*是否已接受過該疫苗的接種，或與其他疫苗是否存在接種間隔要求。*受種者或其監(jiān)護人的知情同意情況。2.疫苗冷鏈管理中，疫苗從運輸?shù)絻Υ孢^程中需要注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有：*運輸前檢查冷鏈設(shè)備（冷藏箱/包）是否完好，溫度是否符合要求。*使用符合標準的保溫材料，確保運輸過程中溫度穩(wěn)定。*盡快將疫苗送達儲存地點，縮短在途中暴露在不適宜溫度的時間。*到達儲存點后，立即核對疫苗信息（名稱、批號、效期、數(shù)量等），并檢查外觀。*將疫苗放置在符合要求的冷藏設(shè)備中，并確保設(shè)備正常運行，溫度持續(xù)監(jiān)測。*建立疫苗出入庫登記制度，記錄每次的溫度變化情況。3.接種后常見的局部反應(yīng)和全身反應(yīng)及處理方法：*局部反應(yīng)：*表現(xiàn)：接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛。*處理：一般無需特殊處理，可進行局部冷敷（48小時內(nèi)）或熱敷（48小時后），保持接種部位清潔干燥，避免搔抓。紅腫硬結(jié)直徑<2.5cm為一般反應(yīng)，無需治療。*全身反應(yīng)：*表現(xiàn)：發(fā)熱（通常低熱）、乏力、頭痛、肌肉酸痛等。*處理：一般反應(yīng)無需特殊處理，注意休息，多飲水，對癥處理（如發(fā)熱超過38.5℃可使用退熱藥）。反應(yīng)通常在1-2天內(nèi)自行緩解。4.當鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到村民對某項疫苗接種表示疑慮和拒絕時，應(yīng)：*耐心傾聽：首先耐心聽取村民的疑慮和原因，表示理解。*解釋說明：用通俗易懂的語言，科學、客觀地解釋疫苗的作用原理、預(yù)防疾病的重要性、疫苗的安全性（包括可能的不良反應(yīng)及發(fā)生率）以及不接種可能帶來的風險。*提供信息：提供官方發(fā)布的疫苗信息，或引用其他成功接種的案例（注意方式方法，避免強迫）。*強調(diào)益處：重點強調(diào)接種疫苗對個人和集體健康的益處。*依法依規(guī)：告知國家免疫規(guī)劃政策，說明接種疫苗是法律規(guī)定的義務(wù)。*尊重選擇：如果村民在充分了解信息后仍然堅持拒絕，應(yīng)尊重其個人意愿，但需記錄情況，并在接種證上注明。同時要再次強調(diào)不接種的風險，并建議其關(guān)注官方健康信息。五、論述題（本題為開放性論述題，以下提供一個參考要點框架，具體闡述需結(jié)合實際情況展開）鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行免疫規(guī)劃工作中，確保疫苗安全、有效接種并最大程度減少接種風險，需要從以下幾個方面著手：1.嚴格掌握接種禁忌癥和相對禁忌癥：接種前仔細詢問受種者健康狀況、既往史、過敏史等，認真進行健康評估，堅決杜絕將禁忌癥人群接種到疫苗中，對相對禁忌癥人群要慎重評估，必要時咨詢上級醫(yī)療機構(gòu)或?qū)＜乙庖?，暫緩接種。2.規(guī)范疫苗管理：嚴格遵守疫苗冷鏈管理規(guī)定，確保疫苗從運輸、儲存到接種全程都在規(guī)定的溫度條件下，做好溫度監(jiān)測記錄，防止疫苗失效或質(zhì)量改變。準確核對疫苗信息（名稱、批號、有效期、數(shù)量等），做到賬物相符。規(guī)范疫苗領(lǐng)發(fā)、登記和銷毀流程。3.熟練掌握接種技術(shù)和流程：嚴格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》進行操作，包括接種部位的消毒（常用75%酒精，待干燥）、接種途徑、劑量、注射方法等。確保操作環(huán)境衛(wèi)生，避免交叉污染。4.加強接種后管理：接種后需在現(xiàn)場觀察至少30分鐘，密切監(jiān)測受種者反應(yīng)，特別是注意是否有過敏性休克的早期癥狀。告知受種者或其監(jiān)護人接種后可能的反應(yīng)及注意事項（如留觀時間、局部護理、出現(xiàn)異常情況如何處理等）。發(fā)放接種憑證（接種證）。5.及時報告和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）：提高對AEFI的識別能力，一旦發(fā)現(xiàn)疑似情況，應(yīng)立即按照規(guī)定進行初步診斷、現(xiàn)場處置（如休克搶救），并按要求及時、準確、完整地報告給屬地疾控機構(gòu)