第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁闌尾炎的護(hù)理問答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.闌尾炎患者術(shù)后早期出現(xiàn)腹痛、腹脹，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即給予止痛藥

B.持續(xù)胃腸減壓

C.行腹部熱敷

D.鼓勵早期下床活動

2.患者因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎，護(hù)士在觀察病情時，以下哪項提示腹腔感染加重？（______）

A.腹部壓痛范圍擴(kuò)大

B.體溫逐漸下降

C.白細(xì)胞計數(shù)正常

D.呼吸道分泌物減少

3.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（______）。

A.立即導(dǎo)尿

B.肌肉注射新斯的明

C.行下腹部熱敷

D.鼓勵多飲水

4.行闌尾炎手術(shù)的患者，術(shù)前禁食水的時間通常為（______）。

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

5.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.持續(xù)紅外線照射

B.行切口換藥并送細(xì)菌培養(yǎng)

C.給予抗生素口服

D.提高傷口部位活動度

6.患者確診為化膿性闌尾炎，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中應(yīng)注意（______）。

A.減少腸道蠕動

B.做好皮膚備皮范圍擴(kuò)大

C.禁止使用止痛藥

D.提前灌腸清潔腸道

7.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部肌緊張，護(hù)士應(yīng)警惕（______）。

A.腸梗阻

B.腹腔膿腫

C.切口感染

D.肺部感染

8.闌尾炎術(shù)后患者禁食期間，最主要的營養(yǎng)支持方式是（______）。

A.靜脈輸液

B.口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑

C.胃腸減壓管注入流質(zhì)

D.鼓勵家屬探視時喂食

9.闌尾炎術(shù)后患者排氣后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（______）。

A.立即完全下床活動

B.少量多次進(jìn)食流質(zhì)飲食

C.持續(xù)使用胃腸減壓管

D.禁止翻身以減少切口疼痛

10.患者因急性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)肩部疼痛，護(hù)士應(yīng)解釋可能的原因是（______）。

A.腹腔內(nèi)氣體刺激膈神經(jīng)

B.切口神經(jīng)損傷

C.肩部肌肉勞損

D.麻醉藥物殘留

11.闌尾炎術(shù)后患者切口出現(xiàn)紅腫、滲液，護(hù)士應(yīng)首先記錄（______）。

A.切口滲液顏色

B.患者體溫變化

C.切口周圍皮溫

D.患者疼痛評分

12.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先檢查（______）。

A.胃腸減壓管引流液性狀

B.患者腹部有無壓痛

C.靜脈輸液是否通暢

D.患者意識狀態(tài)

13.闌尾炎術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（______）。

A.促進(jìn)切口愈合

B.預(yù)防肺部感染

C.預(yù)防深靜脈血栓形成

D.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)

14.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)首先詢問（______）。

A.飲食種類

B.排便頻率

C.腹部疼痛程度

D.是否使用抗生素

15.患者因急性闌尾炎穿孔行急診手術(shù)，術(shù)后護(hù)理重點不包括（______）。

A.密切觀察生命體征

B.保持切口引流通暢

C.鼓勵早期大量活動

D.預(yù)防切口感染

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

16.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，可能的原因包括（______）。

A.切口感染

B.患者營養(yǎng)不良

C.腹部過度用力

D.術(shù)后拆線過早

E.麻醉藥物影響

17.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻，可能的原因包括（______）。

A.腸粘連

B.腸麻痹

C.腹腔膿腫壓迫

D.胃腸減壓管拔除過早

E.切口水腫

18.闌尾炎術(shù)后患者禁食期間，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（______）

A.生命體征

B.腹脹程度

C.尿量

D.傷口滲液情況

E.血常規(guī)變化

19.闌尾炎術(shù)后患者早期下床活動的注意事項包括（______）。

A.活動時間不宜過長

B.活動前詢問患者感受

C.必須有人陪伴

D.避免快速改變體位

E.活動后立即平臥休息

20.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（______）。

A.切口感染

B.腹腔膿腫形成

C.肺部感染

D.抗生素使用不當(dāng)

E.患者應(yīng)激反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.闌尾炎術(shù)后患者排氣后，即可恢復(fù)正常飲食。（______）

22.闌尾炎術(shù)后患者切口感染，應(yīng)及時更換敷料并使用抗生素。（______）

23.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，可立即行導(dǎo)尿術(shù)。（______）

24.闌尾炎術(shù)后患者禁食期間，無需監(jiān)測血糖變化。（______）

25.闌尾炎術(shù)后患者早期下床活動可預(yù)防腸粘連。（______）

26.闌尾炎術(shù)后患者切口裂開，應(yīng)立即用無菌紗布壓迫止血。（______）

27.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能是麻醉反應(yīng)。（______）

28.闌尾炎術(shù)后患者禁食期間，可少量飲水。（______）

29.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)立即停止輸液。（______）

30.闌尾炎術(shù)后患者切口感染，感染灶局限時可行保守治療。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

31.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先觀察______、______和______的變化。

32.闌尾炎術(shù)后患者禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是______和______。

33.闌尾炎術(shù)后患者早期下床活動，應(yīng)遵循______、______和______的原則。

34.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過______℃，應(yīng)及時報告醫(yī)生。

35.闌尾炎術(shù)后患者切口拆線時間通常為術(shù)后______天。

36.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是______。

37.闌尾炎術(shù)后患者排氣后，可逐步恢復(fù)飲食，順序為______、______和______。

38.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能是______或______的表現(xiàn)。

39.闌尾炎術(shù)后患者切口感染，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______和______。

40.闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)腹瀉，可能是______或______的原因。

五、簡答題（共30分）

41.簡述闌尾炎術(shù)后患者切口護(hù)理的要點。（10分）

42.結(jié)合臨床案例，分析闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因及處理措施。（10分）

43.闡述闌尾炎術(shù)后患者早期下床活動的意義及注意事項。（10分）

六、案例分析題（共10分）

某患者因急性化膿性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、腹痛、腹部壓痛明顯，切口敷料有少量滲液。護(hù)士觀察到患者精神萎靡，腹部平軟，腸鳴音減弱。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.A

3.C

4.C

5.B

6.B

7.B

8.A

9.B

10.A

11.A

12.A

13.D

14.A

15.C

二、多選題

16.ABCD

17.ABCD

18.ABC

19.ABCD

20.ABCD

三、判斷題

21.×

22.√

23.×

24.×

25.√

26.×

27.√

28.×

29.×

30.√

四、填空題

31.顏色、滲出量、氣味

32.靜脈輸液、腸內(nèi)營養(yǎng)

33.循序漸進(jìn)、量力而行、密切觀察

34.38.5℃

35.7-10

36.導(dǎo)尿

37.流質(zhì)、半流質(zhì)、普食

38.麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂

39.無菌操作、消毒隔離

40.腸道菌群失調(diào)、抗生素使用

五、簡答題

41.答：

①保持切口敷料清潔干燥，觀察有無滲液、紅腫、皮下氣腫。

②定期更換敷料，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

③避免切口受壓，穿寬松衣物。

④指導(dǎo)患者避免劇烈活動，防止切口裂開。

⑤切口裂開時，用無菌紗布壓迫止血，并報告醫(yī)生。

42.答：

可能原因：①切口感染或腹腔膿腫形成（最常見）；②肺部感染；③泌尿系統(tǒng)感染；④抗生素使用不當(dāng)。

處理措施：①立即監(jiān)測生命體征，觀察體溫變化。

②切口感染時，及時換藥、送細(xì)菌培養(yǎng)，加強抗感染治療。

③腹腔膿腫時，可能需行穿刺引流或再次手術(shù)。

④肺部感染時，加強霧化、拍背，必要時更換抗生素。

⑤調(diào)整抗生素使用，注意劑量和療程。

43.答：

意義：①促進(jìn)腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。

②改善血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓。

③減少肺部并發(fā)癥，促進(jìn)呼吸功能。

注意事項：①術(shù)后第1天可坐起，第2天開始下床，從室內(nèi)到室外逐步增加活動量。

②活動前詢問患者感受，避免過度勞累。

③下床時緩慢改變體位，防止頭暈。

④活動時避免提重物或劇烈運動。

⑤觀察有無腹痛、腹脹、切口滲液等異常。

六、案例分析題

（1）答：患者可能出現(xiàn)腹腔膿腫形成或切口感染。

原因分析：①術(shù)后3天發(fā)熱，提示感染可能。

②腹部壓痛明顯，提示腹腔內(nèi)感染灶壓迫。

③切口敷料滲液，提示切口感染。

④腸鳴音減弱，可能伴隨腸麻痹。

（2）答：

①密切監(jiān)測生命體征，每4小時測體溫，觀察有無其他