第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)武漢市第一醫(yī)院護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)操作是不正確的？（）

A.患者取半臥位，頭偏向一側(cè)

B.使用無(wú)菌生理鹽水漱口

C.用壓舌板撐開(kāi)口腔時(shí)，力度應(yīng)適中

D.操作前后需進(jìn)行手衛(wèi)生，但無(wú)需消毒器械

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.感染性休克

3.給患者翻身拍背時(shí)，以下哪個(gè)體位是禁忌的？（）

A.側(cè)臥位

B.仰臥位

C.俯臥位

D.半臥位

4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)翻身拍背

C.使用氣墊床

D.以上都是

5.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪個(gè)行為是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

B.手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部伸直

C.手臂接觸無(wú)菌物品時(shí)可以隨意移動(dòng)

D.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即應(yīng)更換

6.患者因疼痛自述“疼痛難以忍受”，護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施？（）

A.觀察患者表情

B.調(diào)整藥物劑量

C.給予止痛藥物

D.向醫(yī)生匯報(bào)

7.給患者進(jìn)行吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，吸氧裝置應(yīng)為？（）

A.鼻導(dǎo)管

B.面罩

C.頭罩

D.漏斗

8.護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，以下哪個(gè)內(nèi)容不屬于生命體征范疇？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

9.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？（）

A.輸液速度過(guò)快

B.液體過(guò)敏

C.輸液反應(yīng)

D.感染

10.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈采血時(shí)，以下哪個(gè)部位是首選部位？（）

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.腕部靜脈

11.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，以下哪個(gè)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.定期更換導(dǎo)尿管

B.保持會(huì)陰部清潔干燥

C.每天記錄尿量

D.患者可自行拔除導(dǎo)尿管

12.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是禁忌的？（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

13.患者因呼吸困難需進(jìn)行氧氣吸入，氧濃度約為40%，吸氧裝置應(yīng)為？（）

A.鼻導(dǎo)管，氧流量4L/min

B.鼻導(dǎo)管，氧流量2L/min

C.面罩，氧流量4L/min

D.面罩，氧流量2L/min

14.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪個(gè)內(nèi)容不屬于健康指導(dǎo)范疇？（）

A.飲食指導(dǎo)

B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

C.藥物指導(dǎo)

D.會(huì)計(jì)指導(dǎo)

15.患者因發(fā)熱需進(jìn)行物理降溫，以下哪個(gè)方法是不正確的？（）

A.頭部放置冰袋

B.物理降溫前需評(píng)估患者情況

C.體溫降至38℃以下即可停止降溫

D.物理降溫過(guò)程中需觀察患者反應(yīng)

16.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，以下哪個(gè)方式是不有效的？（）

A.講解

B.演示

C.指導(dǎo)

D.讓患者自行摸索

17.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，以下哪個(gè)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.立即送往醫(yī)院

B.在現(xiàn)場(chǎng)自行復(fù)位

C.抬高受傷肢體

D.使用繃帶固定

18.護(hù)理人員進(jìn)行患者護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪個(gè)內(nèi)容不屬于身體評(píng)估范疇？（）

A.生命體征

B.皮膚狀況

C.感官功能

D.心理狀態(tài)

19.患者因需要長(zhǎng)期輸液，以下哪個(gè)部位不宜作為長(zhǎng)期輸液部位？（）

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.手背靜脈

20.護(hù)理人員進(jìn)行患者護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)行為是不符合職業(yè)道德的？（）

A.尊重患者

B.保護(hù)患者隱私

C.私下收受患者財(cái)物

D.認(rèn)真負(fù)責(zé)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？（）

A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

B.手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部伸直

C.手臂接觸無(wú)菌物品時(shí)可以隨意移動(dòng)

D.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即應(yīng)更換

E.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥

22.患者因疼痛需要止痛治療，以下哪些藥物屬于止痛藥物？（）

A.芬太尼

B.嗎啡

C.曲馬多

D.阿司匹林

E.布洛芬

23.護(hù)理人員進(jìn)行患者護(hù)理時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于護(hù)理評(píng)估范疇？（）

A.生命體征

B.皮膚狀況

C.感官功能

D.心理狀態(tài)

E.社會(huì)狀況

24.患者因需要長(zhǎng)期輸液，以下哪些部位可以作為長(zhǎng)期輸液部位？（）

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.腕部靜脈

E.手背靜脈

25.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，以下哪些方式是有效的？（）

A.講解

B.演示

C.指導(dǎo)

D.讓患者自行摸索

E.鼓勵(lì)患者提問(wèn)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，患者取半臥位，頭偏向一側(cè)是正確的。（）

27.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

28.給患者翻身拍背時(shí)，應(yīng)避免患者頭部劇烈晃動(dòng)。（）

29.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

30.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂接觸無(wú)菌物品時(shí)可以隨意移動(dòng)。（）

31.患者因疼痛自述“疼痛難以忍受”，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥物。（）

32.給患者進(jìn)行吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，吸氧裝置應(yīng)為面罩。（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，生命體征不屬于評(píng)估范疇。（）

34.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈采血時(shí)，肘正中靜脈是首選部位。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

38.給患者翻身拍背時(shí)，應(yīng)避免患者_(dá)_______。

39.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________、________和________。

40.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在________以上，肘部________。

41.患者因疼痛自述“疼痛難以忍受”，護(hù)士應(yīng)首先________。

42.給患者進(jìn)行吸氧時(shí)，氧流量為_(kāi)_______，吸氧裝置應(yīng)為_(kāi)_______。

43.護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，________、________、________和________屬于生命體征范疇。

44.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈采血時(shí)，________是首選部位。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行吸氧時(shí)的注意事項(xiàng)。

48.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)的主要內(nèi)容。

49.簡(jiǎn)述患者因發(fā)熱需進(jìn)行物理降溫時(shí)的注意事項(xiàng)。

50.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者護(hù)理評(píng)估時(shí)的主要內(nèi)容。

六、案例分析題（共15分）

51.某患者因車(chē)禍導(dǎo)致頭部受傷，入院后出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀。請(qǐng)結(jié)合案例，分析該患者可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.A

3.C

4.D

5.C

6.D

7.B

8.D

9.D

10.A

11.D

12.D

13.C

14.D

15.C

16.D

17.B

18.D

19.C

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A,B,D,E

22.A,B,C

23.A,B,C,D,E

24.A,B,C,E

25.A,B,C

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.×

31.×

32.×

33.×

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.生理鹽水，漱口液

37.靜脈炎

38.頭部劇烈晃動(dòng)

39.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓用具

40.腰部，伸直

41.評(píng)估患者疼痛程度

42.4L/min，面罩

43.體溫，脈搏，呼吸，血壓

44.輸液反應(yīng)

45.肘正中靜脈

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.答：①操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套；②手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部伸直；③無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即應(yīng)更換；④操作環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥；⑤避免說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏等。

47.答：①根據(jù)患者病情選擇合適的吸氧裝置和氧流量；②吸氧前需評(píng)估患者氧飽和度；③吸氧過(guò)程中需觀察患者反應(yīng)；④吸氧后需清理吸氧裝置；⑤長(zhǎng)期吸氧患者需定期進(jìn)行血?dú)夥治觥?/p>

48.答：①飲食指導(dǎo)；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；③藥物指導(dǎo)；④康復(fù)指導(dǎo)；⑤心理指導(dǎo)；⑥出院后復(fù)查指導(dǎo)。

49.答：①物理降溫前需評(píng)估患者情況，排除禁忌癥；②物理降溫過(guò)程中需觀察患者體溫變化；③體溫降至38℃以下即可停止降溫；④物理降溫過(guò)程中需觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止；⑤物理降溫過(guò)程中需保持患者保暖。

50.答：①生命體征；②皮膚狀況；③感官功能；④心理狀態(tài)；⑤社會(huì)狀況；⑥既往病史；⑦過(guò)敏史；⑧用藥史。

六、案例分析題（共15分）

51.案例背景分析：該患者可能存在意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀，可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題包括：①意識(shí)障礙；②嘔吐；③頭部受傷；④疼痛；⑤感染風(fēng)險(xiǎn)；⑥皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：答：①意識(shí)障礙的原因可能是頭部受傷導(dǎo)致的腦損傷；②意識(shí)障礙的影響可能是患者無(wú)法正常溝通、進(jìn)食、排便等；③針對(duì)意識(shí)障礙的護(hù)理措施