第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)神經(jīng)內(nèi)科科普護(hù)理知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（__）。

（A）立即進(jìn)行頭部按摩促進(jìn)清醒

（B）保持呼吸道通暢，防止誤吸

（C）強(qiáng)行喂食高熱量流質(zhì)食物

（D）呼叫家屬協(xié)助護(hù)理

2.患者突發(fā)腦出血時(shí)，正確的體位是（__）。

（A）平臥位，頭高腳低位

（B）側(cè)臥位，頭低腳高位

（C）半臥位，頭中位

（D）俯臥位，頭前傾

3.頸椎病導(dǎo)致上肢麻木時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行的功能鍛煉是（__）。

（A）頸部前屈后伸運(yùn)動(dòng)

（B）上肢快速甩動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（C）手指精細(xì)抓握練習(xí)

（D）下肢交替抬高運(yùn)動(dòng)

4.使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時(shí)，正確的給藥時(shí)間是（__）。

（A）餐前30分鐘

（B）餐后30分鐘

（C）睡前1小時(shí)

（D）每6小時(shí)一次

5.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的鎮(zhèn)靜藥物是（__）。

（A）地西泮（安定）

（B）苯妥英鈉

（C）氯硝西泮

（D）阿米替林

6.腦卒中偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)不包括（__）。

（A）肢體肌力訓(xùn)練

（B）言語(yǔ)功能恢復(fù)

（C）日常生活能力訓(xùn)練

（D）心理疏導(dǎo)

7.糖尿病合并腦卒中患者，控制血糖的目標(biāo)是（__）。

（A）空腹血糖＜6.1mmol/L

（B）餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L

（C）糖化血紅蛋白＜7.0%

（D）隨機(jī)血糖＜11.1mmol/L

8.患者出現(xiàn)腦疝跡象時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（__）。

（A）給予高流量吸氧

（B）抬高床頭30°

（C）建立靜脈通道

（D）頭部戴冰帽

9.腦震蕩患者恢復(fù)期的主要護(hù)理措施是（__）。

（A）絕對(duì)臥床休息4周

（B）限制探視，避免噪聲刺激

（C）每日進(jìn)行強(qiáng)制記憶訓(xùn)練

（D）鼓勵(lì)患者立即參加社交活動(dòng)

10.腦血管痙攣患者的典型癥狀是（__）。

（A）突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐

（B）肢體無(wú)力逐漸加重

（C）意識(shí)障礙進(jìn)行性惡化

（D）腦膜刺激征陽(yáng)性

11.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（__）并發(fā)癥。

（A）壓瘡

（B）高血壓

（C）心律失常

（D）肺部感染

12.腦腫瘤患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)，首要措施是（__）。

（A）給予止吐藥

（B）頭偏向一側(cè)，清除嘔吐物

（C）測(cè)量血壓

（D）熱敷腹部

13.腦脊液漏患者禁忌（__）。

（A）半臥位

（B）鼻腔填塞

（C）頭低腳高位

（D）保持口腔清潔

14.患者行腰椎穿刺術(shù)后，去枕平臥的時(shí)間是（__）。

（A）6小時(shí)

（B）12小時(shí)

（C）24小時(shí)

（D）48小時(shí)

15.癲癇患者突然發(fā)作時(shí)，護(hù)士不應(yīng)（__）。

（A）保護(hù)患者頭部

（B）強(qiáng)行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)

（C）移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品

（D）記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間

16.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，“Bobath”方法的核心原則是（__）。

（A）強(qiáng)制性使用健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)

（B）利用重力輔助患肢活動(dòng)

（C）避免患肢肌肉過(guò)度疲勞

（D）以無(wú)痛為前提進(jìn)行訓(xùn)練

17.患者長(zhǎng)期使用甘露醇易出現(xiàn)（__）不良反應(yīng)。

（A）電解質(zhì)紊亂

（B）肝功能衰竭

（C）腎功能衰竭

（D）心律失常

18.腦外傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重時(shí)，可能的原因是（__）。

（A）情緒激動(dòng)

（B）藥物影響

（C）顱內(nèi)壓增高

（D）睡眠不足

19.腦卒中后遺癥期患者的心理問(wèn)題主要是（__）。

（A）焦慮

（B）抑郁

（C）易怒

（D）以上都是

20.腦血管病高危人群的篩查指標(biāo)不包括（__）。

（A）高血壓病史

（B）糖尿病史

（C）高脂血癥史

（D）長(zhǎng)期吸煙史

答：______________________________________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括（__）。

（A）劇烈頭痛

（B）噴射性嘔吐

（C）意識(shí)障礙

（D）視神經(jīng)乳頭水腫

（E）肢體抽搐

22.癲癇患者的生活護(hù)理措施有（__）。

（A）避免單獨(dú)外出

（B）床邊放置軟墊

（C）禁止游泳

（D）發(fā)作后立即喂水

（E）記錄發(fā)作前后表現(xiàn)

23.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的常用方法包括（__）。

（A）物理治療

（B）作業(yè)治療

（C）言語(yǔ)治療

（D）藥物治療

（E）心理治療

24.腦外傷患者并發(fā)癥的預(yù)防措施有（__）。

（A）定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡

（B）保持呼吸道通暢

（C）每日監(jiān)測(cè)生命體征

（D）限制液體入量

（E）早期下床活動(dòng)

25.腦血管痙攣患者的治療藥物有（__）。

（A）尼莫地平

（B）鈣通道阻滯劑

（C）甘露醇

（D）地塞米松

（E）阿司匹林

答：__________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.癲癇患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即用毛巾塞住其口腔防止咬傷。（×）

27.腦出血患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是最佳溶栓時(shí)間。（√）

28.腦震蕩患者無(wú)需特殊治療，休息后即可恢復(fù)。（×）

29.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（√）

30.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在發(fā)病后立即開(kāi)始。（×）

31.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選地西泮靜脈注射。（√）

32.腦腫瘤患者出現(xiàn)噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。（√）

33.腦脊液漏患者可正常淋浴。（×）

34.腦外傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重時(shí)，應(yīng)立即頭部戴冰帽。（×）

35.腦卒中后遺癥期患者的心理問(wèn)題需長(zhǎng)期關(guān)注。（√）

答：____________________

四、填空題（共15分，每空1分）

36.顱內(nèi)壓增高的三大主征是________、________和________。

37.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的鎮(zhèn)靜藥物是________。

38.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的“Bobath”方法強(qiáng)調(diào)________原則。

39.腦外傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重時(shí)，可能的原因是________。

40.腦血管病高危人群的篩查“三高”是指________、________和________。

答：________________________________________________________________________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)。（5分）

答：________________________________________________________________________________

42.癲癇患者出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（6分）

答：________________________________________________________________________________________________

43.腦外傷患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（9分）

答：________________________________________________________________________________________________________________________________

44.腦血管病患者出院后，家庭護(hù)理應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（10分）

答：________________________________________________________________________________

六、案例分析題（共10分）

案例：患者，男，62歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院。診斷為“腦梗死”?；颊咭庾R(shí)清楚，但行走困難，左側(cè)肢體肌力2級(jí)。護(hù)理查體：血壓160/95mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分。

問(wèn)題：

（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（3分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些康復(fù)訓(xùn)練措施？（4分）

（3）如何預(yù)防該患者并發(fā)癥的發(fā)生？（3分）

答：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.C4.D5.A6.B7.B8.C9.B10.A

11.A12.B13.C14.C15.B16.A17.A18.C19.D20.C

二、多選題

21.ABCD22.ABCE23.ABCDE24.ABC25.AB

三、判斷題

26.×27.√28.×29.√30.×31.√32.√33.×34.×35.√

四、填空題

36.劇烈頭痛噴射性嘔吐意識(shí)障礙

37.地西泮（安定）

38.神經(jīng)促通

39.顱內(nèi)壓增高

40.高血壓高血脂高血糖

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①肢體良肢位擺放，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；

②被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2-3次；

③早期坐起訓(xùn)練，逐步增加活動(dòng)量；

④言語(yǔ)功能訓(xùn)練，配合吞咽訓(xùn)練；

⑤心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)康復(fù)信心。

42.答：

①保持呼吸道通暢，防止誤吸；

②立即給予地西泮靜脈注射控制發(fā)作；

③密切監(jiān)測(cè)生命體征，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間；

④預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身；

⑤準(zhǔn)備搶救藥品，如呼吸機(jī)等。

43.答：

并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓、泌尿系感染。

預(yù)防措施：

①定時(shí)翻身拍背，保持皮膚清潔干燥；

②鼓勵(lì)深呼吸咳嗽，預(yù)防肺部感染；

③指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓；

④定時(shí)導(dǎo)尿，預(yù)防泌尿系感染；

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。

44.答：

①堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，每日1-2次；

②注意安全，使用助行器或拐杖；

③合理飲食，控制血壓血糖；

④定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化；

⑤心理支持，避免過(guò)度焦慮；

⑥家屬培訓(xùn)，掌握基本護(hù)理技能。

六、案例分析題

（1）答：

①肢體運(yùn)動(dòng)障礙（右側(cè)偏癱）；

②語(yǔ)言溝通障礙；

③營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（吞咽困難潛在）；

④潛在并發(fā)癥（壓瘡、肺部感染等）。

（2）答：

①肢體康復(fù)：坐位平衡訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練；

②言語(yǔ)康復(fù)：吞咽訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)；

③功能訓(xùn)練：日常生活能力訓(xùn)練（穿衣、進(jìn)食等）；

④輔助器具使用：指導(dǎo)使用助行器或手杖。

（3）答：

①壓瘡：定時(shí)翻身，保持皮膚清潔，使用減壓床墊；

②肺部感染：鼓勵(lì)深呼吸，霧化吸入，預(yù)防誤吸；

③深靜脈血栓：踝泵運(yùn)動(dòng)，避免久坐；

④泌尿系感染：定期導(dǎo)尿，保持會(huì)陰清潔。

解析

一、單選題

1.B（保持呼吸道通暢是首要措施，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息）；

5.A（地西泮起效快，是首選鎮(zhèn)靜藥物）；

17.A（長(zhǎng)期使用甘露醇易導(dǎo)致低鉀低鈉血癥）；

19.D（偏癱患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等心理問(wèn)題）；

20.C（高脂血癥是腦血管病高危因素，但非篩查指標(biāo)）。

二、多選題

21.ABCD（視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的客觀體征）；

22.ABCE（禁止喂水防止誤吸，記錄發(fā)作表現(xiàn)有助于病因分析）；

24.ABC（