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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理應(yīng)急考試題庫(kù)和及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心臟驟停時(shí),首先應(yīng)采取的措施是()。

()A.立即通知家屬

()B.迅速進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

()C.立即使用除顫儀

()D.檢查患者病史記錄

答:________

2.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí),患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是()。

()A.呼吸困難、紫紺

()B.惡心、嘔吐

()C.心悸、胸痛

()D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

答:________

3.患者因低血糖昏迷入院,護(hù)士在給予葡萄糖溶液后,應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是()。

()A.血壓變化

()B.尿量變化

()C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)情況

()D.心率變化

答:________

4.氣管插管患者拔管后,護(hù)士判斷氣道是否通暢的常用方法是()。

()A.聽診雙肺呼吸音

()B.測(cè)量血氧飽和度

()C.觀察患者口唇顏色

()D.測(cè)量血壓

答:________

5.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),以下做法錯(cuò)誤的是()。

()A.重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容

()B.雙人核對(duì)

()C.立即執(zhí)行

()D.記錄醫(yī)囑時(shí)間及執(zhí)行者

答:________

6.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí),錯(cuò)誤的做法是()。

()A.保持頭、頸、軀干一致

()B.使用硬質(zhì)擔(dān)架

()C.由3-4人合力搬運(yùn)

()D.允許患者自行翻身

答:________

7.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈留置針維護(hù)時(shí),以下操作錯(cuò)誤的是()。

()A.每日更換敷料

()B.每周沖管1次

()C.使用生理鹽水沖管

()D.每次輸液后用肝素鈉封管

答:________

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸入的藥物標(biāo)簽與醫(yī)囑不符,正確的處理是()。

()A.立即使用藥物

()B.向醫(yī)生確認(rèn)后使用

()C.拒絕使用并報(bào)告

()D.詢問患者是否有過敏史

答:________

9.護(hù)士為患者進(jìn)行氣管切開護(hù)理時(shí),以下做法錯(cuò)誤的是()。

()A.定期濕化氣道

()B.檢查套囊壓力

()C.每日更換紗布

()D.使用負(fù)壓吸引器吸痰

答:________

10.護(hù)士在搶救室工作期間,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行記錄不完整,正確的處理是()。

()A.補(bǔ)充記錄

()B.請(qǐng)同事幫忙記錄

()C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

()D.忽略記錄

答:________

11-20題同上,繼續(xù)選擇(每題1分,共10分)

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)

21.心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素包括()。

()A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

()B.及時(shí)除顫

()C.建立靜脈通路

()D.持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)

()E.立即通知家屬

答:________

22.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前,需評(píng)估患者的情況包括()。

()A.患者意識(shí)狀態(tài)

()B.生命體征

()C.過敏史

()D.用藥史

()E.家屬同意書

答:________

23.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí),護(hù)士應(yīng)采取的措施包括()。

()A.立即停止輸液

()B.給予腎上腺素

()C.吸氧

()D.密切觀察生命體征

()E.報(bào)告醫(yī)生

答:________

24.護(hù)士在搬運(yùn)危重患者時(shí),應(yīng)注意()。

()A.保持患者體位穩(wěn)定

()B.使用輔助工具

()C.1-2人操作即可

()D.呼叫家屬協(xié)助

()E.確保搬運(yùn)路徑通暢

答:________

25.護(hù)士在留置導(dǎo)尿管護(hù)理中,以下做法正確的包括()。

()A.每日更換尿袋

()B.定期夾閉導(dǎo)尿管

()C.保持會(huì)陰部清潔

()D.觀察尿液顏色

()E.每周更換導(dǎo)尿管

答:________

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.護(hù)士在搶救過程中,可以擅自修改醫(yī)囑內(nèi)容。

答:________

27.患者發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)立即給予高濃度葡萄糖溶液。

答:________

28.氣管插管患者拔管后,若出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即重新插管。

答:________

29.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),只需與醫(yī)生口頭確認(rèn)即可。

答:________

30.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí),允許患者自行調(diào)整體位。

答:________

31-40題同上,繼續(xù)判斷(每題0.5分,共10分)

四、填空題(共15分,每空1分)

請(qǐng)將正確答案填寫在橫線上。

41.護(hù)士在搶救過程中,應(yīng)遵循________原則,確保搶救措施及時(shí)有效。________

42.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí),患者應(yīng)采取________體位,以減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)。________

43.患者發(fā)生過敏性休克時(shí),首選藥物是________,應(yīng)立即肌肉注射。________

44.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí),應(yīng)注意________,避免二次損傷。________

45.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前,應(yīng)進(jìn)行________,確?;颊甙踩?。________

46.患者留置導(dǎo)尿管期間,應(yīng)每日進(jìn)行________,預(yù)防感染。________

47.護(hù)士在搶救室工作期間,應(yīng)保持________,確保搶救通道暢通。________

48.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)立即________,并報(bào)告醫(yī)生。________

49.氣管切開患者護(hù)理時(shí),應(yīng)定期檢查________,確保氣道通暢。________

50.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守________,確?;颊邫?quán)益。________

五、簡(jiǎn)答題(共25分)

51.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟及注意事項(xiàng)。(5分)

答:________

52.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前,應(yīng)進(jìn)行哪些評(píng)估?(5分)

答:________

53.患者發(fā)生靜脈輸液過敏反應(yīng)時(shí),護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?(5分)

答:________

54.簡(jiǎn)述脊柱損傷患者搬運(yùn)的正確方法及注意事項(xiàng)。(5分)

答:________

55.護(hù)士在搶救室工作期間,應(yīng)如何保持搶救環(huán)境的安全?(5分)

答:________

六、案例分析題(共15分)

案例:患者女性,65歲,因突發(fā)意識(shí)喪失被家屬發(fā)現(xiàn),送至急診。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,面色發(fā)紺。

問題:

(1)護(hù)士應(yīng)立即采取哪些搶救措施?(5分)

答:________

(2)在搶救過程中,護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?(5分)

答:________

(3)搶救成功后,護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行后續(xù)護(hù)理?(5分)

答:________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析:發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心臟驟停時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,同時(shí)通知家屬和準(zhǔn)備除顫儀,但首要措施是心肺復(fù)蘇。

2.A

解析:空氣栓塞時(shí),氣體進(jìn)入血液循環(huán),患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、紫紺,其他癥狀可能隨后出現(xiàn)。

3.C

解析:低血糖昏迷患者給予葡萄糖溶液后,應(yīng)重點(diǎn)觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)情況,以判斷治療效果。

4.A

解析:聽診雙肺呼吸音是判斷氣道是否通暢的常用方法,其他方法雖有一定參考價(jià)值,但不如聽診直觀。

5.C

解析:口頭醫(yī)囑需重復(fù)、雙人核對(duì)、記錄,但不應(yīng)立即執(zhí)行,應(yīng)等待醫(yī)囑確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。

6.D

解析:脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí),禁止自行翻身,應(yīng)保持體位穩(wěn)定,由多人合力搬運(yùn),使用硬質(zhì)擔(dān)架。

7.D

解析:靜脈留置針維護(hù)時(shí),應(yīng)使用生理鹽水沖管,但無(wú)需每次用肝素鈉封管,一般每周沖管1次即可。

8.C

解析:發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽與醫(yī)囑不符,應(yīng)拒絕使用并報(bào)告醫(yī)生,不可擅自使用。

9.D

解析:氣管切開患者護(hù)理時(shí),一般不用負(fù)壓吸引器吸痰,應(yīng)使用吸痰管輕輕吸出分泌物。

10.C

解析:醫(yī)囑執(zhí)行記錄不完整,應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),由護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)處理,不可自行補(bǔ)充或忽略。

11-20題同上,依次選擇(每題1分,共10分)

二、多選題

21.ABCD

解析:心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、及時(shí)除顫、建立靜脈通路和持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè),通知家屬非搶救關(guān)鍵措施。

22.ABCD

解析:護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前,需評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、過敏史和用藥史,家屬同意書非必需評(píng)估內(nèi)容。

23.ABCDE

解析:靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸液、給予腎上腺素、吸氧、密切觀察生命體征、報(bào)告醫(yī)生,所有措施均需采取。

24.ABE

解析:搬運(yùn)危重患者時(shí),應(yīng)注意保持患者體位穩(wěn)定、使用輔助工具、確保搬運(yùn)路徑通暢,不可僅1-2人操作或呼叫家屬協(xié)助。

25.ACDE

解析:留置導(dǎo)尿管護(hù)理時(shí),應(yīng)每日更換尿袋、保持會(huì)陰部清潔、觀察尿液顏色、每周更換導(dǎo)尿管,無(wú)需定期夾閉導(dǎo)尿管。

三、判斷題

26.×

解析:護(hù)士在搶救過程中,不可擅自修改醫(yī)囑內(nèi)容,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑并報(bào)告醫(yī)生。

27.×

解析:患者發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)給予適量葡萄糖溶液,而非高濃度溶液,以免造成其他風(fēng)險(xiǎn)。

28.√

解析:氣管插管患者拔管后若出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即重新插管,確保氣道通暢。

29.×

解析:護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),需與醫(yī)生書面確認(rèn),并記錄時(shí)間及執(zhí)行者,不可僅口頭確認(rèn)。

30.×

解析:脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí),禁止患者自行調(diào)整體位,應(yīng)保持體位穩(wěn)定,避免二次損傷。

31-40題同上,依次判斷(每題0.5分,共10分)

四、填空題

41.分秒必爭(zhēng)

解析:搶救過程中應(yīng)遵循分秒必爭(zhēng)原則,確保搶救措施及時(shí)有效,提高搶救成功率。

42.仰臥中凹位

解析:空氣栓塞時(shí),患者應(yīng)采取仰臥中凹位,抬高頭胸部10-20°,抬高下肢20-30°,以減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

43.腎上腺素

解析:過敏性休克首選藥物是腎上腺素,應(yīng)立即肌肉注射,同時(shí)給予抗組胺藥物等治療。

44.禁止移動(dòng)

解析:脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí),應(yīng)注意禁止移動(dòng),避免二次損傷,應(yīng)由多人合力搬運(yùn)。

45.護(hù)理評(píng)估

解析:護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前,應(yīng)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,確?;颊甙踩苊獠槐匾娘L(fēng)險(xiǎn)。

46.會(huì)陰沖洗

解析:患者留置導(dǎo)尿管期間,應(yīng)每日進(jìn)行會(huì)陰沖洗,預(yù)防感染,保持尿道口清潔。

47.救護(hù)通道

解析:搶救室工作期間應(yīng)保持救護(hù)通道暢通,確保搶救人員能夠快速到達(dá),提高搶救效率。

48.報(bào)告醫(yī)生

解析:發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,并記錄錯(cuò)誤內(nèi)容及處理措施,避免再次發(fā)生。

49.套囊壓力

解析:氣管切開患者護(hù)理時(shí),應(yīng)定期檢查套囊壓力,確保氣道通暢,避免套囊過松或過緊。

50.醫(yī)療法規(guī)

解析:護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療法規(guī),確?;颊邫?quán)益,避免醫(yī)療糾紛。

五、簡(jiǎn)答題

51.答:

①立即高聲呼救并通知他人;

②開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,包括胸外按壓和人工呼吸;

③準(zhǔn)備除顫儀,盡快除顫;

④建立靜脈通路,給予藥物;

⑤持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè),調(diào)整搶救措施。

注意事項(xiàng):

-胸外按壓頻率100-120次/分鐘,深度5-6厘米;

-人工呼吸頻率10-12次/分鐘;

-除顫前確?;颊邿o(wú)電擊標(biāo)志,放電后立即心肺復(fù)蘇。

52.答:

①患者意識(shí)狀態(tài);

②生命體征;

③過敏史;

④用藥史;

⑤神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;

⑥心理狀態(tài)。

評(píng)估目的:確?;颊甙踩?,避免不必要的風(fēng)險(xiǎn),提高護(hù)理效果。

53.答:

①立即停止輸液;

②給予腎上腺素;

③吸氧;

④密切觀察生命體征;

⑤報(bào)告醫(yī)生;

⑥靜脈滴注抗過敏藥物。

措施需迅速、準(zhǔn)確,以減少患者風(fēng)險(xiǎn),提高搶救成功率。

54.答:

正確方法:

①保持頭、頸、軀干一致,避免扭轉(zhuǎn);

②使用硬質(zhì)擔(dān)架,避免軟床搬運(yùn);

③由3-4人合力搬運(yùn),保持體位穩(wěn)定;

④禁止患者自行翻身,避免二次損傷。

注意事項(xiàng):

-搬運(yùn)前檢查患者頸椎、腰椎有無(wú)損傷;

-搬運(yùn)過程中保持安靜,避免刺激患者;

-搬運(yùn)后立即進(jìn)行體格檢查,確保無(wú)新?lián)p傷。

55.答:

①保持搶救通道暢通,確保搶救人員能夠快速到達(dá);

②定期檢查搶救設(shè)備,確保功能正常;

③護(hù)士應(yīng)熟練掌握搶救技能,提高搶救效率;

④保持環(huán)境清潔,避免交叉感染;

⑤搶救結(jié)束后及時(shí)整理記錄,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

措施需系統(tǒng)、全面,確保搶救工作有序進(jìn)行。

六、案例分析題

案例背景分析:患者突發(fā)意識(shí)喪失,呼吸停止,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,面色發(fā)紺,屬于心臟驟停,需立即搶救。

問題解答:

(1)答:

①立即高聲呼救并通知他人;

②開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,包括胸外按壓和人工呼吸;

③準(zhǔn)備除顫儀,盡快除顫;

④建立靜脈通路,給予腎上腺素等藥物;

⑤持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè),調(diào)整搶救措施。

(2)答:

①胸外按壓頻

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