滄州市中醫(yī)院病理標(biāo)本核對(duì)考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：每題只有一個(gè)最符合題意的選項(xiàng)。1.在滄州市中醫(yī)院病理科，核對(duì)病理標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)蠟塊標(biāo)簽與切片號(hào)不符，首要處理步驟是？A.立即重新制作切片B.與臨床醫(yī)生溝通確認(rèn)標(biāo)本來(lái)源C.直接歸檔該標(biāo)本D.報(bào)告科主任并暫停后續(xù)操作2.標(biāo)本接收時(shí)，滄州地區(qū)夏季氣溫較高，為防止標(biāo)本降解，以下哪種保存方式最合適？A.直接置于室溫下B.使用冰袋冷藏（2-8℃）C.加入固定液后室溫保存D.使用干冰速凍保存3.核對(duì)冰凍切片時(shí)，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本標(biāo)注為“肝穿刺”，但實(shí)際為“淋巴結(jié)活檢”，最可能的原因是？A.標(biāo)本固定時(shí)間不足B.臨床醫(yī)生誤填標(biāo)簽C.切片厚度不均勻D.染色劑濃度過(guò)高4.滄州市中醫(yī)院病理科常用的組織固定液是10%中性甲醛，固定時(shí)間一般要求？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24-48小時(shí)D.72小時(shí)以上5.核對(duì)HE染色切片時(shí)，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核呈空泡狀，可能的原因是？A.標(biāo)本固定過(guò)度B.染色劑配制錯(cuò)誤C.標(biāo)本保存不當(dāng)D.切片干燥過(guò)度6.在滄州地區(qū)冬季，標(biāo)本運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)避免？A.使用保溫袋B.直接暴露于低溫環(huán)境C.快速冷凍后運(yùn)輸D.加入防凍劑7.核對(duì)免疫組化（IHC）標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)抗體滴度異常，可能的原因是？A.標(biāo)本固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.抗體儲(chǔ)存不當(dāng)C.切片厚度過(guò)厚D.染色溫度過(guò)低8.滄州市中醫(yī)院病理科規(guī)定，臨時(shí)存檔的病理切片應(yīng)在多少年內(nèi)銷毀？A.1年B.3年C.5年D.10年9.核對(duì)特殊標(biāo)本（如神經(jīng)組織）時(shí)，應(yīng)注意？A.固定時(shí)間需縮短B.使用強(qiáng)酸脫鈣C.避免反復(fù)凍融D.直接進(jìn)行烤片10.發(fā)現(xiàn)蠟塊破碎，但剩余部分仍可使用時(shí)，應(yīng)如何處理？A.直接重新包埋B.記錄后廢棄C.使用冷凍切片補(bǔ)充D.請(qǐng)求臨床補(bǔ)充送檢二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：每題有多個(gè)符合題意的選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分。1.滄州市中醫(yī)院病理科核對(duì)標(biāo)本時(shí)，需重點(diǎn)檢查哪些內(nèi)容？A.標(biāo)本標(biāo)簽與臨床信息一致性B.固定液濃度是否達(dá)標(biāo)C.標(biāo)本是否污染D.送檢時(shí)間是否超過(guò)規(guī)定2.標(biāo)本運(yùn)輸過(guò)程中可能導(dǎo)致的問(wèn)題包括？A.標(biāo)本降解B.標(biāo)簽脫落C.固定液揮發(fā)D.切片破碎3.核對(duì)HE切片時(shí)，以下哪些現(xiàn)象提示固定不良？A.細(xì)胞邊緣模糊B.細(xì)胞核固縮C.組織結(jié)構(gòu)破壞D.染色均勻4.免疫組化檢測(cè)中，可能導(dǎo)致結(jié)果假陰性的原因有？A.抗體失效B.標(biāo)本固定過(guò)度C.溫度控制不當(dāng)D.切片干燥不充分5.滄州地區(qū)夏季送檢標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意？A.盡快送往病理科B.使用冷藏運(yùn)輸C.避免陽(yáng)光直射D.標(biāo)本袋密封性6.核對(duì)特殊染色（如特殊染色）時(shí)，需關(guān)注？A.染色劑配制B.操作時(shí)間C.溫度控制D.顯色反應(yīng)7.發(fā)現(xiàn)蠟塊標(biāo)簽缺失時(shí)，應(yīng)如何處理？A.詢問(wèn)送檢醫(yī)生B.查閱病歷確認(rèn)C.無(wú)法繼續(xù)操作D.記錄后廢棄8.標(biāo)本保存不當(dāng)可能導(dǎo)致？A.微生物污染B.組織自溶C.染色背景增高D.抗原失活9.核對(duì)冰凍切片時(shí)，以下哪些情況需重新制片？A.切片厚度不均B.標(biāo)本冰凍不徹底C.染色背景過(guò)深D.細(xì)胞結(jié)構(gòu)模糊10.滄州市中醫(yī)院病理科對(duì)標(biāo)本核對(duì)的具體要求包括？A.每日核對(duì)兩次B.電子記錄核對(duì)結(jié)果C.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)D.定期抽查核對(duì)記錄三、判斷題（每題2分，共10題）說(shuō)明：請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.滄州市中醫(yī)院病理科規(guī)定，所有標(biāo)本必須在使用后1年內(nèi)銷毀。（×）2.標(biāo)本固定時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞，但不會(huì)影響染色結(jié)果。（×）3.冬季運(yùn)輸標(biāo)本時(shí)，可使用干冰直接接觸標(biāo)本袋。（×）4.免疫組化檢測(cè)中，抗體滴度越高越好。（×）5.核對(duì)HE切片時(shí)，細(xì)胞核呈深藍(lán)色說(shuō)明染色正常。（√）6.標(biāo)本標(biāo)簽與病歷信息不符時(shí)，可直接歸檔。（×）7.特殊標(biāo)本（如腦組織）需縮短固定時(shí)間以保持新鮮度。（×）8.核對(duì)冰凍切片時(shí)，切片厚度應(yīng)控制在4-5μm。（√）9.發(fā)現(xiàn)蠟塊破碎時(shí)，剩余部分仍可用于特殊染色。（√）10.滄州市中醫(yī)院病理科規(guī)定，所有標(biāo)本必須雙人核對(duì)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）說(shuō)明：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述滄州市中醫(yī)院病理科標(biāo)本核對(duì)的具體流程。（答：接收標(biāo)本→核對(duì)標(biāo)簽與臨床信息→檢查固定液→確認(rèn)標(biāo)本狀態(tài)→記錄問(wèn)題→歸檔或上報(bào)。）2.列舉三種可能導(dǎo)致免疫組化結(jié)果假陽(yáng)性的原因。（答：抗體交叉反應(yīng)、標(biāo)本固定過(guò)度、溫度控制不當(dāng)。）3.為什么滄州地區(qū)夏季需特別注意標(biāo)本的冷藏運(yùn)輸？（答：高溫易導(dǎo)致標(biāo)本自溶、染色劑降解、微生物污染。）4.核對(duì)特殊染色（如特殊染色）時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？（答：染色劑配制、顯色時(shí)間、溫度控制、背景評(píng)估。）五、論述題（10分）說(shuō)明：請(qǐng)結(jié)合滄州市中醫(yī)院病理科實(shí)際情況，論述標(biāo)本核對(duì)的重要性及常見問(wèn)題及對(duì)策。參考要點(diǎn)：-標(biāo)本核對(duì)是保證病理診斷準(zhǔn)確性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；-常見問(wèn)題包括標(biāo)簽錯(cuò)誤、固定不當(dāng)、運(yùn)輸污染等；-對(duì)策：加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范流程、雙人核對(duì)、電子記錄。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.B4.C5.A6.B7.B8.C9.C10.C解析：1.核對(duì)標(biāo)本時(shí)，需優(yōu)先確認(rèn)臨床信息，避免診斷錯(cuò)誤；6.低溫環(huán)境可能凍傷標(biāo)本，但直接暴露于低溫會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本凍裂；10.破碎蠟塊無(wú)法保證切片質(zhì)量，應(yīng)廢棄。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：3.固定不良會(huì)導(dǎo)致染色異常，如細(xì)胞邊緣模糊；7.標(biāo)簽缺失需追溯信息，否則無(wú)法診斷。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√解析：1.標(biāo)本保存期限因