第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)技能大賽護(hù)理知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，首選的穿刺部位是（）。

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭皮靜脈

D.上臂頭靜脈

2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.每日溫水擦浴

3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（）。

A.口服退燒藥

B.腰部放置冰袋

C.頭部放置冰袋

D.高流量酒精擦浴

4.胰腺炎患者禁食的主要原因是（）。

A.胃腸道功能紊亂

B.胰腺分泌功能不足

C.防止胰液外漏

D.減輕胰腺負(fù)擔(dān)

5.護(hù)理患者時(shí)，屬于“保護(hù)性隔離”的是（）。

A.穿隔離衣

B.戴口罩

C.房間內(nèi)紫外線消毒

D.患者使用專用餐具

6.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）。

A.回血明顯

B.患者疼痛

C.針頭輕微晃動(dòng)

D.局部腫脹

7.患者意識(shí)障礙，判斷其是否存在呼吸困難的主要依據(jù)是（）。

A.呼吸頻率

B.肺部啰音

C.口唇發(fā)紺

D.指脈氧飽和度

8.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.胸部疼痛

D.發(fā)紺

9.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）。

A.溫水

B.氯己定溶液

C.吸水管

D.氧氣瓶

10.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)（）。

A.低血糖

B.高血糖

C.低血鉀

D.高血鈉

11.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士首選的非藥物干預(yù)措施是（）。

A.使用止痛藥

B.調(diào)整病床高度

C.播放輕音樂

D.安撫性觸摸

12.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是（）。

A.洗手→消毒液揉搓→戴手套

B.戴手套→洗手→消毒液揉搓

C.消毒液揉搓→戴手套→洗手

D.洗手→戴手套→消毒液揉搓

13.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.減慢輸血速度

B.查看血制品有效期

C.給予物理降溫

D.停止輸血并通知醫(yī)生

14.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于“生命體征”的是（）。

A.體溫

B.皮膚濕度

C.呼吸音

D.肌力

15.患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是（）。

A.面色蒼白

B.皮膚濕冷

C.脈搏細(xì)速

D.尿量減少

16.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行（）。

A.無(wú)菌技術(shù)

B.保護(hù)性隔離

C.終末消毒

D.口頭宣教

17.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓的鍛煉方法是（）。

A.踝泵運(yùn)動(dòng)

B.股四頭肌收縮

C.腿部按摩

D.以上都是

18.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)是（）。

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

19.患者發(fā)生壓瘡，III期壓瘡的特點(diǎn)是（）。

A.局部紅腫

B.皮膚破潰

C.深層組織損傷

D.膿液滲出

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.強(qiáng)制性

B.個(gè)體化

C.理論化

D.一次性

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括（）。

A.流水沖洗

B.涂抹洗手液

C.手指交叉揉搓

D.干手消毒

22.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）。

A.減少液體輸入量

B.必要時(shí)給予利尿劑

C.體位舒適

D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

23.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括（）。

A.沿靜脈走向紅腫

B.患者疼痛

C.回血不暢

D.局部發(fā)熱

24.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，需注意（）。

A.保持氣道通暢

B.定時(shí)吸痰

C.觀察呼吸頻率

D.濕化氣道

25.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（）。

A.停止過(guò)敏原輸入

B.給予腎上腺素

C.保持患者平臥

D.高流量吸氧

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.溫水

B.氯己定溶液

C.吸水管

D.棉球

27.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡墊

D.按摩受壓部位

28.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.操作前洗手

B.手臂高于腰部

C.避免面對(duì)他人說(shuō)話

D.暴露非無(wú)菌物品

29.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即（）。

A.停止輸血

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣

C.給予氧氣吸入

D.密切監(jiān)測(cè)生命體征

30.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需注意（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.液體出入量

D.患者主訴

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。（）

32.患者發(fā)生壓瘡，I期壓瘡的特點(diǎn)是局部皮膚紅腫。（）

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者平臥。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對(duì)他人說(shuō)話。（）

35.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用流動(dòng)水沖洗。（）

37.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓的鍛煉方法是踝泵運(yùn)動(dòng)。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針。（）

39.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)停止輸液并更換部位。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循個(gè)體化原則。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行________技術(shù)，防止感染。

42.患者發(fā)生壓瘡，III期壓瘡的特點(diǎn)是________。

43.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循“________”“________”“________”“________”的步驟。

44.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需注意________、________、________等指標(biāo)。

46.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予________。

47.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚呈________角進(jìn)針。

48.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓的鍛煉方法是________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（10分）

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（10分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟和注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

患者，女，65歲，因“腦出血”入院。入院后意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚溫度升高，有壓痛。請(qǐng)分析：

（1）該患者可能發(fā)生了什么問題？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？（10分）

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)家屬預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.A

3.C

4.C

5.D

6.A

7.D

8.A

9.D

10.B

11.B

12.A

13.D

14.A

15.B

16.A

17.D

18.C

19.C

20.B

解析：

1.A（手背靜脈是首選穿刺部位，因其血流豐富、血管表淺、不易滑動(dòng)。）

2.A（定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部受壓。）

3.C（頭部放置冰袋可降低頭部溫度，防止因發(fā)熱導(dǎo)致腦部損傷。）

4.C（胰腺炎患者禁食的主要原因是防止胰液外漏導(dǎo)致自身消化。）

5.D（保護(hù)性隔離適用于抵抗力低的患者，使用專用餐具可避免交叉感染。）

6.A（回血明顯是針頭刺入血管的標(biāo)志。）

7.D（指脈氧飽和度可反映患者是否存在呼吸困難。）

8.A（空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。）

9.D（口腔護(hù)理不需要氧氣瓶。）

10.B（長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致血糖升高。）

11.B（調(diào)整病床高度屬于非藥物干預(yù)措施，可減輕疼痛。）

12.A（手衛(wèi)生的正確順序是洗手→消毒液揉搓→戴手套。）

13.D（輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生。）

14.A（生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。）

15.B（皮膚濕冷是休克的早期表現(xiàn)。）

16.A（導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止感染。）

17.D（以上都是預(yù)防下肢靜脈血栓的鍛煉方法。）

18.C（肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。）

19.C（III期壓瘡的特點(diǎn)是深層組織損傷。）

20.B（健康教育應(yīng)遵循個(gè)體化原則。）

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABD

24.ABCD

25.ABD

26.ABCD

27.ABC

28.D

29.ACD

30.ABCD

解析：

21.ABCD（手衛(wèi)生的步驟包括流水沖洗、涂抹洗手液、手指交叉揉搓、干手消毒。）

22.ABCD（心力衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)減少液體輸入量、必要時(shí)給予利尿劑、體位舒適、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。）

23.ABD（靜脈炎的表現(xiàn)包括沿靜脈走向紅腫、患者疼痛、局部發(fā)熱。）

24.ABCD（氣管插管護(hù)理需注意保持氣道通暢、定時(shí)吸痰、觀察呼吸頻率、濕化氣道。）

25.ABD（過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止過(guò)敏原輸入、給予腎上腺素、高流量吸氧。）

26.ABCD（口腔護(hù)理用物包括溫水、氯己定溶液、吸水管、棉球。）

27.ABC（預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡墊。）

28.D（無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免暴露非無(wú)菌物品。）

29.ACD（輸血過(guò)程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血、靜脈注射葡萄糖酸鈣、密切監(jiān)測(cè)生命體征。）

30.ABCD（病情觀察需注意生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、液體出入量、患者主訴。）

三、判斷題

31.√

32.√

33.×（應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位，頭低腳高位。）

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×（肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。）

39.√

40.√

四、填空題

41.無(wú)菌

42.深層組織損傷

43.濕手→揉搓→干燥→戴手套

44.高血糖

45.生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、液體出入量

46.腎上腺素

47.45°

48.踝泵運(yùn)動(dòng)

49.面對(duì)他人說(shuō)話

50.個(gè)體化

五、簡(jiǎn)答題

51.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施：

（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；

（2）讓患者采取左側(cè)臥位，頭低腳高位，以利于氣體浮向右心室尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈；

（3）給予高流量吸氧，改善缺氧；

（4）必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備急救藥物。

解析：

本題考查靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。左側(cè)臥位、頭低腳高位可防止氣體堵塞肺動(dòng)脈，高流量吸氧可改善缺氧，心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。

52.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：

（1）定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身次數(shù)；

（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

（3）使用防壓瘡床墊，減輕局部受壓；

（4）按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

（5）保持營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

解析：

本題考查長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、按摩受壓部位、保持營(yíng)養(yǎng)都是預(yù)防壓瘡的有效措施。

53.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟和注意事項(xiàng)：

（1）步驟：洗手→揉搓→干燥→戴手套；

（2）注意事項(xiàng)：

①洗手前應(yīng)摘除手部飾品；

②揉搓時(shí)間不少于15秒；

③避免面對(duì)他人說(shuō)話；

④手衛(wèi)生后應(yīng)立即戴手套進(jìn)行無(wú)菌操作。

解析：

本題考查手衛(wèi)生的步驟和注意事項(xiàng)。手衛(wèi)生是預(yù)防感染的重要措施，需嚴(yán)格執(zhí)行“洗手→揉搓→干燥→戴手套”的步驟，并注意摘除飾品、揉搓時(shí)間、避免面對(duì)他人說(shuō)話等事項(xiàng)。

六、案例分析題

（1）該患者可能發(fā)生了壓瘡（II期壓瘡）。

解析：

患者骶尾部出現(xiàn)紅腫、局部皮膚溫度升高、有壓痛，符合壓瘡（II期壓瘡）的特點(diǎn)。

（2）護(hù)士應(yīng)采取以下措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身次數(shù)；

②使用防壓瘡床墊，減輕局部受壓；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤保持營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力；

⑥定期檢查皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫部位