第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁風(fēng)濕護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在風(fēng)濕病患者日常護(hù)理中，以下哪種運(yùn)動方式最適合早期關(guān)節(jié)活動受限的患者？

（）A.高強(qiáng)度跑步

（）B.慢跑

（）C.輕柔的關(guān)節(jié)伸展

（）D.大幅度的跳躍運(yùn)動

2.風(fēng)濕病患者在進(jìn)行熱敷時，溫度應(yīng)控制在多少攝氏度以內(nèi)，以防燙傷？

（）A.40℃

（）B.50℃

（）C.60℃

（）D.45℃

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）指南，非甾體抗炎藥（NSAIDs）用于風(fēng)濕病治療時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種給藥途徑？

（）A.靜脈注射

（）B.口服

（）C.肌肉注射

（）D.透皮貼劑

4.風(fēng)濕病患者在急性發(fā)作期，哪種飲食原則最重要？

（）A.高鹽高蛋白

（）B.低鹽低脂

（）C.高糖高熱量

（）D.嚴(yán)格素食

5.以下哪種檢查結(jié)果最可能提示風(fēng)濕病活動期？

（）A.C反應(yīng)蛋白（CRP）正常

（）B.血沉（ESR）升高

（）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

（）D.肝功能異常

6.風(fēng)濕病患者使用夾板固定關(guān)節(jié)時，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.定期松解夾板

（）B.保持關(guān)節(jié)完全僵硬

（）C.避免壓迫神經(jīng)血管

（）D.每日檢查皮膚情況

7.針對風(fēng)濕病患者的心理護(hù)理，以下哪種方法最無效？

（）A.鼓勵患者傾訴情緒

（）B.強(qiáng)制患者參與社交活動

（）C.提供疾病知識教育

（）D.建議患者進(jìn)行冥想放松

8.中醫(yī)治療風(fēng)濕病時，以下哪種穴位最常用于緩解關(guān)節(jié)疼痛？

（）A.曲池穴

（）B.足三里穴

（）C.三陰交穴

（）D.合谷穴

9.風(fēng)濕病患者合并骨質(zhì)疏松時，以下哪種藥物需慎用？

（）A.雙膦酸鹽類藥物

（）B.糖皮質(zhì)激素

（）C.活血化瘀中藥

（）D.鈣劑

10.風(fēng)濕病患者在進(jìn)行水中運(yùn)動時，水溫應(yīng)控制在多少攝氏度最適宜？

（）A.35℃

（）B.40℃

（）C.45℃

（）D.50℃

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.風(fēng)濕病患者居家環(huán)境改造時，以下哪些措施有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)？

（）A.使用扶手

（）B.抬高床頭

（）C.安裝防滑墊

（）D.減少家具高度

12.風(fēng)濕病患者常用的非藥物治療方法包括哪些？

（）A.理療

（）B.營養(yǎng)咨詢

（）C.節(jié)律性運(yùn)動

（）D.心理疏導(dǎo)

13.風(fēng)濕病患者出現(xiàn)晨僵時，以下哪些行為有助于緩解？

（）A.晨起后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動

（）B.溫水泡手或泡腳

（）C.緩慢活動關(guān)節(jié)

（）D.延長晨僵時間

14.風(fēng)濕病患者使用生物制劑治療時，需注意哪些潛在風(fēng)險？

（）A.免疫抑制

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.感染風(fēng)險增加

（）D.肝功能損害

15.風(fēng)濕病患者合并心血管疾病時，以下哪些藥物需謹(jǐn)慎聯(lián)用？

（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

（）B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）

（）C.糖皮質(zhì)激素

（）D.利尿劑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.風(fēng)濕病患者服用抗凝藥物期間，無需定期監(jiān)測凝血功能。

17.按摩可以完全治愈風(fēng)濕病。

18.風(fēng)濕病患者在急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息。

19.風(fēng)濕病患者的關(guān)節(jié)腫脹通常由感染引起。

20.風(fēng)濕病患者合并糖尿病時，血糖控制對病情改善無影響。

21.風(fēng)濕病患者應(yīng)避免接觸潮濕環(huán)境。

22.非甾體抗炎藥（NSAIDs）是治療風(fēng)濕病的首選藥物。

23.風(fēng)濕病患者在進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)后，無需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

24.風(fēng)濕病患者晨僵時間越長，病情越嚴(yán)重。

25.風(fēng)濕病患者合并焦慮癥時，應(yīng)優(yōu)先使用抗焦慮藥物。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.風(fēng)濕病患者的關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為______疼痛，且夜間______疼痛加劇。

27.風(fēng)濕病患者的飲食中，應(yīng)限制______和______的攝入。

28.風(fēng)濕病患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練時，應(yīng)遵循______原則，避免過度疲勞。

29.風(fēng)濕病患者合并高血壓時，需聯(lián)合使用______和______類藥物。

30.風(fēng)濕病患者的心理支持中，______是最有效的溝通方式。

五、簡答題（共30分）

31.簡述風(fēng)濕病患者居家環(huán)境改造的要點(diǎn)。（6分）

32.風(fēng)濕病患者在進(jìn)行運(yùn)動療法時，應(yīng)注意哪些禁忌癥？（8分）

33.風(fēng)濕病患者合并骨質(zhì)疏松時，如何進(jìn)行藥物選擇和護(hù)理？（8分）

六、案例分析題（共25分）

34.患者李女士，65歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，近期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵（持續(xù)1小時），實(shí)驗(yàn)室檢查顯示CRP升高。醫(yī)生建議使用甲氨蝶呤聯(lián)合柳氮磺吡啶治療，并配合物理治療。請分析以下問題：（10分）

（1）李女士的病情屬于風(fēng)濕病的哪個階段？

（2）甲氨蝶呤的常見副作用有哪些？

（3）物理治療對李女士的康復(fù)有何幫助？

35.患者王先生，68歲，確診骨關(guān)節(jié)炎3年，近日因關(guān)節(jié)疼痛加重就診。醫(yī)生建議其進(jìn)行水中運(yùn)動，并調(diào)整生活方式。請結(jié)合案例，提出王先生居家康復(fù)的具體建議。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.D

3.B

4.B

5.B

6.B

7.B

8.A

9.B

10.B

解析：

1.C輕柔的關(guān)節(jié)伸展適合早期關(guān)節(jié)活動受限患者，避免加重炎癥。

2.D熱敷溫度過高易燙傷，40℃以下較安全。

3.B口服是NSAIDs的常規(guī)給藥途徑，靜脈注射僅用于急性發(fā)作。

4.B風(fēng)濕病急性期需低鹽低脂飲食，減少炎癥反應(yīng)。

5.B血沉升高提示風(fēng)濕病活動期。

6.B關(guān)節(jié)固定應(yīng)保持適度活動，完全僵硬不利于恢復(fù)。

7.B患者需自愿參與社交，強(qiáng)制可能加重心理負(fù)擔(dān)。

8.A曲池穴常用于緩解關(guān)節(jié)疼痛。

9.B糖皮質(zhì)激素可能加重骨質(zhì)疏松。

10.B水溫40℃最適宜，過高易引起不適。

二、多選題

11.ABCD

12.ACD

13.BC

14.ABCD

15.AB

解析：

11.ACD均有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，B抬高床頭可能增加腰椎壓力。

12.ACD非藥物療法包括理療、運(yùn)動、心理疏導(dǎo)，B營養(yǎng)咨詢屬于藥物輔助。

13.BC緩慢活動可緩解晨僵，A劇烈運(yùn)動可能加重炎癥，D延長晨僵無益。

14.ABCD生物制劑有免疫抑制、過敏、感染、肝損傷等風(fēng)險。

15.ABNSAIDs與ACEI聯(lián)用可能增加腎損傷風(fēng)險，其他藥物相對安全。

三、判斷題

16.×

17.×

18.×

19.×

20.×

21.×

22.×

23.×

24.√

25.×

解析：

16.×抗凝藥物需定期監(jiān)測凝血功能，防止出血。

17.×按摩可緩解癥狀，但不能治愈。

18.×急性期需適度活動，避免長期臥床。

19.×關(guān)節(jié)腫脹多為炎癥或免疫異常引起。

20.×糖尿病控制對風(fēng)濕病改善有間接作用。

21.×潮濕環(huán)境可能加重某些風(fēng)濕病癥狀，但避免過度潮濕更重要。

22.×NSAIDs僅用于緩解癥狀，不能根治。

23.×康復(fù)訓(xùn)練對關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。

24.√晨僵時間越長，病情可能越嚴(yán)重。

25.×應(yīng)結(jié)合心理疏導(dǎo)，藥物需謹(jǐn)慎使用。

四、填空題

26.漸進(jìn)性或進(jìn)行性，休息

27.鈉或鹽，糖

28.循序漸進(jìn)

29.利尿劑，鈣劑

30.個體化溝通

解析：

26.關(guān)節(jié)疼痛呈漸進(jìn)性，夜間休息時減輕。

27.鈉和糖攝入過多可能加重炎癥。

28.運(yùn)動需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

29.利尿劑控制血壓，鈣劑補(bǔ)充骨密度。

30.心理支持需根據(jù)患者情況調(diào)整溝通方式。

五、簡答題

31.

答：

①使用扶手：樓梯、浴室、廚房等處安裝扶手，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

②保持地面干燥：避免濕滑，防滑墊可減少摔倒風(fēng)險。

③調(diào)整家具高度：床頭、椅子高度適宜，方便起身或坐下。

④增加儲物空間：減少彎腰動作，使用下拉式或升降式儲物架。

⑤光線充足：避免昏暗環(huán)境，防跌倒。

32.

答：

①關(guān)節(jié)急性炎癥期：避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，如長時間行走。

②心血管疾病患者：劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)心梗，需控制強(qiáng)度。

③骨質(zhì)疏松患者：避免沖擊性運(yùn)動，如跳躍。

④腎功能不全者：限制蛋白質(zhì)攝入，避免高蛋白運(yùn)動。

⑤合并高血壓者：避免屏氣運(yùn)動，如舉重。

33.

答：

①藥物選擇：優(yōu)先使用雙膦酸鹽類抑制骨吸收，結(jié)合鈣劑補(bǔ)充。

②護(hù)理措施：

-避免久坐或久站，定時活動。

-補(bǔ)鈣同時加服維生素D。

-定期監(jiān)測骨密度變化。

-避免使用可能影響骨代謝的藥物（如糖皮質(zhì)激素）。

六、案例分析題

34.

（1）李女士的病情屬于風(fēng)濕病活動期，晨僵持續(xù)1小時且CRP升高提示炎癥明顯。

（2）甲氨蝶呤常見副作用包括肝損傷、骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)。

（3）物理治療可緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動度，如熱療、超聲波治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)。

35.

答：

①生活方