第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁博奧護(hù)理編題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的收集方法是（）。

（）A.生命體征測量

（）B.穿刺抽血

（）C.患者自述感受

（）D.X光片檢查

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）。

（）A.血管粗直

（）B.靠近關(guān)節(jié)

（）C.皮膚顏色

（）D.患者喜好

3.給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“遵醫(yī)囑”，但未注明具體劑量和次數(shù)，正確的做法是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生請示后執(zhí)行

（）C.按常規(guī)劑量給藥

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

4.護(hù)理文書記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.“患者表示疼痛劇烈”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.“患者情緒低落”

（）D.患者自述睡眠不佳

5.翻身拍背預(yù)防壓瘡時(shí)，拍背的方向應(yīng)為（）。

（）A.由上至下

（）B.由下至上

（）C.先左后右

（）D.先右后左

6.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手時(shí)指尖朝上

（）B.戴手套時(shí)先戴右手

（）C.無菌容器開口朝向無菌區(qū)

（）D.擦拭無菌物品時(shí)來回移動(dòng)

7.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

8.以下哪種情況下應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行氣道異物梗阻的急救（）。

（）A.患者呼吸微弱

（）B.患者咳嗽有力

（）C.患者表情痛苦

（）D.患者面色發(fā)紺

9.靜脈注射時(shí)，若患者訴穿刺部位疼痛劇烈，可能的原因是（）。

（）A.針頭刺入過深

（）B.血管選擇正確

（）C.注射速度過快

（）D.液體溫度適宜

10.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者隱私的做法包括（）。

（）A.在公共場合討論病情

（）B.查體時(shí)不遮擋患者

（）C.未經(jīng)同意翻看患者手機(jī)

（）D.在家屬面前談?wù)摶颊唠[私

11.肌肉注射時(shí)，選擇的注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.叞大肌

（）C.腹部

（）D.上臂內(nèi)側(cè)

12.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥（）。

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對乙酰氨基酚

13.護(hù)理患者時(shí)，屬于非語言溝通技巧的是（）。

（）A.微笑

（）B.指示方向

（）C.發(fā)出指令

（）D.詢問病情

14.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，提示可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.藥物過敏

（）C.氣胸

（）D.淋巴回流受阻

15.護(hù)理記錄中，屬于“三無”內(nèi)容的是（）。

（）A.姓名、性別、年齡

（）B.診斷、治療、護(hù)理措施

（）C.主訴、現(xiàn)病史、既往史

（）D.體溫、脈搏、呼吸

16.患者自述“頭暈”，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.測量血壓

（）B.安撫患者情緒

（）C.報(bào)告醫(yī)生

（）D.搖晃患者頭部

17.鼻飼喂食時(shí)，正確的操作是（）。

（）A.先沖洗鼻飼管

（）B.注入食物后立即拔管

（）C.喂食速度宜快

（）D.不需記錄出入量

18.護(hù)理患者時(shí)，屬于“三查七對”內(nèi)容的是（）。

（）A.查對床號、姓名、藥名

（）B.查對診斷、年齡、用藥時(shí)間

（）C.查對藥物劑量、濃度、用法

（）D.查對生命體征、癥狀、體征

19.護(hù)理患者時(shí)，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

（）A.詢問患者用藥情況

（）B.指導(dǎo)患者正確用藥

（）C.測量患者體溫

（）D.更換患者敷料

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.搖晃患者頭部

（）B.測量血壓

（）C.調(diào)查原因

（）D.輕拍患者肩膀

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者自述疼痛

（）B.生命體征測量值

（）C.患者情緒狀態(tài)

（）D.皮膚完整性

（）E.患者飲食情況

22.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括（）。

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.藥物過敏

（）D.空氣栓塞

（）E.液體外滲

23.護(hù)理患者時(shí)，屬于無菌技術(shù)操作的是（）。

（）A.洗手后擦干雙手

（）B.無菌容器蓋子打開朝下放置

（）C.無菌物品與非無菌物品分開存放

（）D.擦拭無菌物品時(shí)來回移動(dòng)

（）E.無菌操作時(shí)避免面對無菌區(qū)說話

24.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，包括的步驟有（）。

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.人工呼吸

（）D.心電監(jiān)護(hù)

（）E.使用除顫儀

25.護(hù)理患者時(shí)，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.護(hù)理措施實(shí)施情況

（）C.患者主訴

（）D.藥物使用情況

（）E.患者情緒變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評估中，主觀資料比客觀資料更重要。（）

27.靜脈輸液時(shí)，血管選擇應(yīng)避開關(guān)節(jié)部位。（）

28.給予患者口服藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物過期應(yīng)立即執(zhí)行。（）

29.護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。（）

30.翻身拍背預(yù)防壓瘡時(shí)，拍背的方向應(yīng)由下至上。（）

31.護(hù)理操作中，戴手套時(shí)先戴右手是正確的。（）

32.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。（）

33.患者咳嗽有力時(shí)，不需要進(jìn)行氣道異物梗阻的急救。（）

34.靜脈注射時(shí)，若患者訴穿刺部位疼痛劇烈，可能是針頭刺入過深。（）

35.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者隱私的做法是在公共場合討論病情。（）

36.肌肉注射時(shí)，選擇的注射部位是臀部。（）

37.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于非處方藥。（）

38.護(hù)理患者時(shí)，非語言溝通技巧包括微笑和指示方向。（）

39.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛提示可能發(fā)生了靜脈炎。（）

40.護(hù)理記錄中，屬于“三無”內(nèi)容的是姓名、性別、年齡。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評估的目的是__________________________。

42.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是__________________________。

43.給予患者口服藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“遵醫(yī)囑”，但未注明具體劑量和次數(shù)，正確的做法是__________________________。

44.護(hù)理文書記錄中，屬于客觀資料的是__________________________。

45.翻身拍背預(yù)防壓瘡時(shí)，拍背的方向應(yīng)為__________________________。

46.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是__________________________。

47.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為__________________________。

48.以下哪種情況下應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行氣道異物梗阻的急救__________________________。

49.靜脈注射時(shí)，若患者訴穿刺部位疼痛劇烈，可能的原因是__________________________。

50.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者隱私的做法包括__________________________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及處理措施。

53.簡述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行非語言溝通。

54.簡述肌肉注射時(shí)，如何選擇注射部位。

55.簡述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行健康教育。

六、案例分析題（共25分）

56.某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，現(xiàn)意識模糊，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬頻繁詢問患者病情，護(hù)士耐心解答但未記錄溝通內(nèi)容。

（2）患者輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，護(hù)士立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

（3）患者自述“頭暈”，護(hù)士未進(jìn)行進(jìn)一步檢查，直接給予“安定”藥物。

（4）護(hù)士在更換敷料時(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

結(jié)合以上案例，回答以下問題：

（1）分析護(hù)士在護(hù)理過程中存在的問題。

（2）提出改進(jìn)措施。

（3）總結(jié)護(hù)理工作中的注意事項(xiàng)。

一、單選題

1.C

解析：護(hù)理評估中，主觀資料是指患者自述的感受、癥狀等，如“患者自述感受”；客觀資料是指通過測量、檢查等獲得的資料，如生命體征測量、穿刺抽血、X光片檢查。因此正確答案為C。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是血管粗直，以便于穿刺和減少并發(fā)癥。其他選項(xiàng)如靠近關(guān)節(jié)、皮膚顏色、患者喜好并非首要原則。因此正確答案為A。

3.B

解析：給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“遵醫(yī)囑”，但未注明具體劑量和次數(shù)，應(yīng)向醫(yī)生請示后執(zhí)行，以確?；颊哂盟幇踩?。因此正確答案為B。

4.B

解析：護(hù)理文書記錄中，客觀資料是指通過測量、檢查等獲得的資料，如“患者體溫38.5℃”；主觀資料是指患者自述的感受、癥狀等，如“患者表示疼痛劇烈”“患者情緒低落”“患者自述睡眠不佳”。因此正確答案為B。

5.A

解析：翻身拍背預(yù)防壓瘡時(shí)，拍背的方向應(yīng)由上至下，以促進(jìn)肺部分泌物排出。因此正確答案為A。

6.C

解析：護(hù)理操作中，無菌技術(shù)是指防止微生物污染的技術(shù)，如無菌容器開口朝向無菌區(qū)，以保持無菌狀態(tài)。其他選項(xiàng)如洗手時(shí)指尖朝上、戴手套時(shí)先戴右手、擦拭無菌物品時(shí)來回移動(dòng)均不屬于無菌技術(shù)。因此正確答案為C。

7.B

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。因此正確答案為B。

8.D

解析：患者面色發(fā)紺提示可能存在嚴(yán)重氣道異物梗阻，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行急救。其他選項(xiàng)如呼吸微弱、咳嗽有力、表情痛苦均不是優(yōu)先急救的指征。因此正確答案為D。

9.A

解析：靜脈注射時(shí)，若患者訴穿刺部位疼痛劇烈，可能的原因是針頭刺入過深，導(dǎo)致神經(jīng)或血管損傷。其他選項(xiàng)如血管選擇正確、注射速度過快、液體溫度適宜均不是主要原因。因此正確答案為A。

10.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，尊重患者隱私的做法包括查體時(shí)不遮擋患者，以保護(hù)患者隱私。其他選項(xiàng)如在公共場合討論病情、未經(jīng)同意翻看患者手機(jī)、在家屬面前談?wù)摶颊唠[私均不尊重患者隱私。因此正確答案為B。

11.A

解析：肌肉注射時(shí)，選擇的注射部位是三角肌，以減少并發(fā)癥。其他選項(xiàng)如臀大肌、腹部、上臂內(nèi)側(cè)均不是首選部位。因此正確答案為A。

12.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。其他選項(xiàng)如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。因此正確答案為B。

13.A

解析：護(hù)理患者時(shí)，非語言溝通技巧包括微笑，以傳遞關(guān)懷和安慰。其他選項(xiàng)如指示方向、發(fā)出指令、詢問病情均屬于語言溝通技巧。因此正確答案為A。

14.A

解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，提示可能發(fā)生了靜脈炎。其他選項(xiàng)如藥物過敏、氣胸、淋巴回流受阻均不是典型表現(xiàn)。因此正確答案為A。

15.A

解析：護(hù)理記錄中，屬于“三無”內(nèi)容的是姓名、性別、年齡，以確認(rèn)患者身份。其他選項(xiàng)如診斷、治療、護(hù)理措施、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體溫、脈搏、呼吸均不是“三無”內(nèi)容。因此正確答案為A。

16.A

解析：患者自述“頭暈”，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是測量血壓，以排除低血壓等可能原因。其他選項(xiàng)如安撫患者情緒、報(bào)告醫(yī)生、搖晃患者頭部均不是首選措施。因此正確答案為A。

17.A

解析：鼻飼喂食時(shí)，正確的操作是先沖洗鼻飼管，以清潔管道。其他選項(xiàng)如注入食物后立即拔管、喂食速度宜快、不需記錄出入量均不正確。因此正確答案為A。

18.A

解析：護(hù)理患者時(shí)，屬于“三查七對”內(nèi)容的是查對床號、姓名、藥名，以防止用藥錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)如查對診斷、年齡、用藥時(shí)間、查對藥物劑量、濃度、用法、查對生命體征、癥狀、體征均不是“三查七對”內(nèi)容。因此正確答案為A。

19.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，健康教育內(nèi)容包括指導(dǎo)患者正確用藥，以提高用藥依從性。其他選項(xiàng)如詢問患者用藥情況、測量患者體溫、更換患者敷料均不屬于健康教育內(nèi)容。因此正確答案為B。

20.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，應(yīng)首先采取的措施是測量血壓，以評估患者生命體征。其他選項(xiàng)如搖晃患者頭部、調(diào)查原因、輕拍患者肩膀均不是首選措施。因此正確答案為B。

二、多選題

21.BDE

解析：護(hù)理評估中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括生命體征測量值、皮膚完整性、患者飲食情況。主觀資料是指患者自述的感受、癥狀等，如患者自述疼痛、情緒狀態(tài)。因此正確答案為BDE。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、藥物過敏、空氣栓塞、液體外滲。因此正確答案為ABCDE。

23.ABCE

解析：護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)操作的是洗手后擦干雙手、無菌容器蓋子打開朝下放置、無菌物品與非無菌物品分開存放、無菌操作時(shí)避免面對無菌區(qū)說話。擦拭無菌物品時(shí)來回移動(dòng)不屬于無菌技術(shù)操作。因此正確答案為ABCE。

24.ABC

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，包括的步驟有開放氣道、胸外按壓、人工呼吸。心電監(jiān)護(hù)和使用除顫儀不屬于CPR步驟。因此正確答案為ABC。

25.ABCDE

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、護(hù)理措施實(shí)施情況、患者主訴、藥物使用情況、患者情緒變化。因此正確答案為ABCDE。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)理評估中，主觀資料和客觀資料同等重要，應(yīng)綜合分析。因此本題說法錯(cuò)誤。

27.√

解析：靜脈輸液時(shí)，血管選擇應(yīng)避開關(guān)節(jié)部位，以減少并發(fā)癥。因此本題說法正確。

28.×

解析：給予患者口服藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物過期應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不得執(zhí)行。因此本題說法錯(cuò)誤。

29.√

解析：護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，以保障患者安全。因此本題說法正確。

30.√

解析：翻身拍背預(yù)防壓瘡時(shí)，拍背的方向應(yīng)由下至上，以促進(jìn)肺部分泌物排出。因此本題說法正確。

31.×

解析：護(hù)理操作中，戴手套時(shí)先戴左手，以避免污染右手。因此本題說法錯(cuò)誤。

32.√

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。因此本題說法正確。

33.×

解析：患者咳嗽有力時(shí)，仍需進(jìn)行氣道異物梗阻的急救，以排除其他可能原因。因此本題說法錯(cuò)誤。

34.√

解析：靜脈注射時(shí)，若患者訴穿刺部位疼痛劇烈，可能是針頭刺入過深，導(dǎo)致神經(jīng)或血管損傷。因此本題說法正確。

35.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，尊重患者隱私的做法是不在公共場合討論病情。因此本題說法錯(cuò)誤。

36.×

解析：肌肉注射時(shí)，選擇的注射部位是三角肌，而非臀部。因此本題說法錯(cuò)誤。

37.×

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于處方藥，需醫(yī)生開具處方后方可使用。因此本題說法錯(cuò)誤。

38.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，非語言溝通技巧包括微笑和指示方向，以傳遞關(guān)懷和安慰。因此本題說法正確。

39.√

解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛提示可能發(fā)生了靜脈炎。因此本題說法正確。

40.√

解析：護(hù)理記錄中，屬于“三無”內(nèi)容的是姓名、性別、年齡，以確認(rèn)患者身份。因此本題說法正確。

四、填空題

41.收集患者健康資料，評估患者健康狀況

42.血管粗直

43.向醫(yī)生請示后執(zhí)行

44.患者體溫38.5℃

45.由上至下

46.無菌容器開口朝向無菌區(qū)

47.100次/分鐘

48.患者面色發(fā)紺

49.針頭刺入過深

50.查體時(shí)不遮擋患者

五、簡答題

51.護(hù)理評估的基本步驟包括：

①收集患者健康資料；

②分析患者健康狀況；

③制定護(hù)理計(jì)劃；

④實(shí)施護(hù)理措施；

⑤評價(jià)護(hù)理效果。

52.靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及處理措施：

①發(fā)熱反應(yīng)：處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用抗生素、物理降溫等；

②靜脈炎：處理措施包括停止輸液、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用消炎藥物等；

③藥物過敏：處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物、保持呼吸道通暢等；

④空氣栓塞：處理措施包括立即停止輸液、左側(cè)臥位、吸氧等；

⑤液體外滲：處理措施包括停止輸液、局部冷敷、遵醫(yī)囑使用消炎藥物等。

53.護(hù)理患