石家莊市人民醫(yī)院跨部門（醫(yī)、技、藥、后勤）協(xié)作溝通案例第1題（案例分析題·20分）題目：石家莊市人民醫(yī)院在處理一名急性心肌梗死患者時(shí)，遭遇跨部門協(xié)作不暢導(dǎo)致救治延誤的案例。具體流程如下：1.心內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即啟動(dòng)綠色通道，但放射科CT室因設(shè)備故障未能及時(shí)出片；2.藥學(xué)部無法迅速調(diào)配急救藥物，因藥房系統(tǒng)與臨床系統(tǒng)數(shù)據(jù)未同步；3.后勤部門未能提前協(xié)調(diào)擔(dān)架車轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致患者到達(dá)急診科時(shí)已錯(cuò)過最佳溶栓窗口期；4.最終患者因延誤治療出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)院面臨醫(yī)療糾紛和績(jī)效處罰。問題：1.分析該案例中協(xié)作溝通失敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并說明各部門間缺乏有效銜接的具體表現(xiàn)。2.若作為醫(yī)院管理者，提出至少3項(xiàng)改進(jìn)措施，以優(yōu)化跨部門協(xié)作流程。第2題（方案設(shè)計(jì)題·25分）題目：石家莊市人民醫(yī)院計(jì)劃推行“一站式”跨部門協(xié)作平臺(tái)，整合醫(yī)、技、藥、后勤資源，提升急救效率。要求：1.設(shè)計(jì)該平臺(tái)的框架結(jié)構(gòu)，需明確各科室的職責(zé)分工（如醫(yī)囑傳遞、影像共享、藥品調(diào)配、物資調(diào)度等）。2.列舉至少4項(xiàng)技術(shù)手段（如移動(dòng)端APP、智能預(yù)警系統(tǒng)等）以支持平臺(tái)高效運(yùn)行。3.說明如何通過績(jī)效考核機(jī)制強(qiáng)化各部門的協(xié)作積極性。第3題（情景模擬題·15分）題目：某日夜間，石家莊市人民醫(yī)院兒科接到120轉(zhuǎn)診的兒童高熱病例。值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者病情加重，需緊急會(huì)診呼吸科，但兒科與呼吸科間缺乏實(shí)時(shí)溝通渠道；同時(shí)，藥劑科因夜班人員不足，無法快速核對(duì)抗生素處方；后勤部門未提前準(zhǔn)備隔離病房物資。任務(wù)：假設(shè)你為兒科值班護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)模擬在30分鐘內(nèi)協(xié)調(diào)各部門完成以下任務(wù)：1.立即啟動(dòng)跨部門會(huì)診流程；2.確保藥品配送到位；3.安排隔離病房準(zhǔn)備。（要求：用簡(jiǎn)明扼要的溝通話術(shù)描述協(xié)調(diào)過程）第4題（問題診斷題·20分）題目：石家莊市人民醫(yī)院藥學(xué)科反映，臨床科室頻繁投訴藥品配送延遲，而藥學(xué)部人員配置不足。經(jīng)調(diào)查，問題根源包括：1.后勤部門車輛調(diào)度優(yōu)先級(jí)未與醫(yī)療需求匹配；2.臨床科室藥品申領(lǐng)流程繁瑣，需逐級(jí)審批；3.藥學(xué)部與后勤部門無定期數(shù)據(jù)共享機(jī)制。問題：1.分析該問題對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)可能造成的次生風(fēng)險(xiǎn)。2.提出至少3項(xiàng)系統(tǒng)性解決方案，需兼顧效率與成本控制。第5題（政策建議題·20分）題目：為解決石家莊市人民醫(yī)院跨部門協(xié)作中的溝通壁壘，醫(yī)院管理層決定修訂《跨部門協(xié)作管理辦法》。要求：1.概述該管理辦法應(yīng)包含的核心內(nèi)容（如協(xié)作職責(zé)劃分、溝通渠道規(guī)范、應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制等）。2.結(jié)合石家莊地區(qū)醫(yī)療資源特點(diǎn)，提出至少2項(xiàng)創(chuàng)新性條款（如引入“責(zé)任醫(yī)師協(xié)調(diào)崗”或“多學(xué)科聯(lián)合值班制度”）。3.說明如何通過培訓(xùn)與考核確保辦法落地執(zhí)行。答案與解析第1題（20分）1.協(xié)作溝通失敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及表現(xiàn)：-放射科與心內(nèi)科銜接不暢：CT設(shè)備故障未及時(shí)通報(bào)臨床，導(dǎo)致救治延誤。表現(xiàn)：未建立設(shè)備故障預(yù)警機(jī)制，故障上報(bào)流程冗長(zhǎng)。-藥學(xué)部與臨床數(shù)據(jù)未同步：急救藥物調(diào)配依賴人工核對(duì)，效率低下。表現(xiàn)：未接入電子醫(yī)囑系統(tǒng)，藥品庫存信息滯后。-后勤與急診科協(xié)調(diào)缺失：未預(yù)判轉(zhuǎn)運(yùn)需求，擔(dān)架車調(diào)度被動(dòng)響應(yīng)。表現(xiàn)：缺乏急救轉(zhuǎn)運(yùn)資源動(dòng)態(tài)管理方案。-多部門信息孤島：各科室系統(tǒng)獨(dú)立，數(shù)據(jù)無法實(shí)時(shí)共享。表現(xiàn)：如心內(nèi)科無法通過系統(tǒng)調(diào)閱放射科報(bào)告。2.改進(jìn)措施：-建立“綠色通道”信息共享平臺(tái)：整合HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)秒級(jí)推送；-推行“總協(xié)調(diào)員”制度：急救現(xiàn)場(chǎng)指定1名跨部門聯(lián)絡(luò)員統(tǒng)籌資源調(diào)配；-優(yōu)化后勤響應(yīng)機(jī)制：與第三方物流合作，儲(chǔ)備備用轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，制定分級(jí)響應(yīng)預(yù)案。第2題（25分）1.平臺(tái)框架結(jié)構(gòu)及職責(zé)分工：|部門|職責(zé)分工|||||醫(yī)內(nèi)科|實(shí)時(shí)上傳醫(yī)囑、病情變化，發(fā)起會(huì)診需求||放射科|自動(dòng)推送影像報(bào)告至臨床系統(tǒng)||藥學(xué)部|自動(dòng)校驗(yàn)處方，緊急藥品優(yōu)先調(diào)配||后勤部門|實(shí)時(shí)調(diào)度車輛、物資，更新狀態(tài)反饋至平臺(tái)|2.技術(shù)手段：-移動(dòng)端協(xié)作APP：醫(yī)生可實(shí)時(shí)查看會(huì)診排隊(duì)、藥品庫存；-智能預(yù)警系統(tǒng)：基于患者數(shù)據(jù)自動(dòng)觸發(fā)跨部門協(xié)作指令；-語音識(shí)別轉(zhuǎn)寫：會(huì)診過程自動(dòng)記錄，避免信息遺漏；-物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控：藥品配送路徑可視化，超時(shí)自動(dòng)報(bào)警。3.績(jī)效考核機(jī)制：-跨部門協(xié)作積分制：按響應(yīng)速度、問題解決率評(píng)分，與績(jī)效掛鉤；-負(fù)面指標(biāo)懲罰：如藥品配送超時(shí)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人扣分。第3題（15分）溝通話術(shù)示例：1.協(xié)調(diào)會(huì)診：“呼吸科值班醫(yī)生嗎？?jī)嚎凭o急會(huì)診需求，患者高熱合并呼吸衰竭，需立即遠(yuǎn)程會(huì)診，請(qǐng)盡快響應(yīng)?！?.藥品調(diào)配：“藥劑科藥品申領(lǐng)系統(tǒng)已自動(dòng)生成急救處方，請(qǐng)優(yōu)先調(diào)配青霉素類抗生素，預(yù)計(jì)10分鐘送達(dá)?！?.后勤支持：“后勤部隔離病房需準(zhǔn)備負(fù)壓設(shè)備、防護(hù)物資，請(qǐng)?zhí)崆?小時(shí)到位，避免影響患者收治。”第4題（20分）1.次生風(fēng)險(xiǎn)分析：-醫(yī)療糾紛：延誤治療導(dǎo)致患者病情加重；-運(yùn)營(yíng)成本增加：投訴處理耗費(fèi)人力資源；-系統(tǒng)崩潰：長(zhǎng)期積壓需求引發(fā)連鎖反應(yīng)。2.解決方案：-引入AI派單系統(tǒng)：按藥品緊急程度動(dòng)態(tài)分配配送資源；-簡(jiǎn)化申領(lǐng)流程：設(shè)立“急救藥品直撥通道”，免審批；-建立數(shù)據(jù)共享聯(lián)盟：藥學(xué)部與后勤每月核對(duì)配送數(shù)據(jù)，優(yōu)化路線。第5題（20分）1.管理辦法核心內(nèi)容：-職責(zé)清單：明確各科室在應(yīng)急事件中的響應(yīng)層級(jí)；-溝通規(guī)范：規(guī)定跨部門會(huì)診時(shí)限（如30分鐘內(nèi)響應(yīng)）；-爭(zhēng)議解決機(jī)制：設(shè)立跨部門協(xié)調(diào)委員會(huì)裁決沖突。2.創(chuàng)新條款：-責(zé)任醫(yī)師協(xié)調(diào)崗：24小時(shí)輪值，統(tǒng)一協(xié)調(diào)跨科室事務(wù)；-多學(xué)科聯(lián)合值班