張家口市人民醫(yī)院神經(jīng)功能缺損程度評定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪項不屬于NIHSS評分的評估項目？A.腦神經(jīng)功能B.言語功能C.肢體運動功能D.日常生活活動能力E.意識水平2.患者主訴右側(cè)肢體無力，NIHSS評分為8分，其運動功能評分最可能為？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分3.NIHSS評分中，嗜睡的評分為？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分4.以下哪項是NIHSS評分中用于評估共濟運動的項？A.腦神經(jīng)功能檢查B.言語功能檢查C.肢體運動功能檢查D.腦膜刺激征E.病理反射5.NIHSS評分中，完全不能理解他人語言得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分6.患者無法執(zhí)行指令，NIHSS評分中的運動功能部分得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分7.NIHSS評分中，構音障礙最嚴重的評分是？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分8.患者左側(cè)肢體肌力3級，NIHSS評分中的肢體運動功能部分得多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分9.NIHSS評分中，腦神經(jīng)功能檢查中，完全性失明得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分10.患者意識水平為格拉斯哥昏迷評分（GCS）E4V5M5，NIHSS評分中的意識水平部分得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分二、多選題（每題2分，共10題）1.NIHSS評分中，以下哪些項屬于腦神經(jīng)功能檢查？A.視野檢查B.言語功能檢查C.聽力檢查D.面部感覺檢查E.肢體運動功能檢查2.以下哪些是NIHSS評分中評估運動功能的項？A.肢體運動功能檢查B.腦神經(jīng)功能檢查C.言語功能檢查D.意識水平評估E.腦膜刺激征3.NIHSS評分中，以下哪些言語功能檢查項？A.言語理解B.言語表達C.面部感覺檢查D.聽力檢查E.構音障礙4.以下哪些情況會導致NIHSS評分中意識水平部分得分增加？A.嗜睡B.輕度意識混亂C.格拉斯哥昏迷評分（GCS）E3V4M4D.格拉斯哥昏迷評分（GCS）E4V5M5E.昏迷5.NIHSS評分中，以下哪些項屬于感覺功能檢查？A.視野檢查B.肢體感覺檢查C.面部感覺檢查D.言語功能檢查E.腦膜刺激征6.以下哪些是NIHSS評分中評估共濟運動的項？A.跟膝脛試驗B.快速輪替試驗C.肢體運動功能檢查D.腦神經(jīng)功能檢查E.意識水平評估7.NIHSS評分中，以下哪些項屬于腦膜刺激征檢查？A.頸強直B.Kernig征C.Brudzinski征D.肢體運動功能檢查E.言語功能檢查8.以下哪些情況會導致NIHSS評分中肢體運動功能部分得分增加？A.肢體肌力4級B.肢體肌力3級C.肢體肌力2級D.肢體肌力1級E.完全性癱瘓9.NIHSS評分中，以下哪些項屬于言語功能檢查？A.言語理解B.言語表達C.構音障礙D.聽力檢查E.腦神經(jīng)功能檢查10.以下哪些是NIHSS評分中評估意識水平的項？A.嗜睡B.輕度意識混亂C.格拉斯哥昏迷評分（GCS）E3V4M4D.格拉斯哥昏迷評分（GCS）E4V5M5E.昏迷三、判斷題（每題1分，共10題）1.NIHSS評分適用于所有類型的腦卒中患者。（×）2.NIHSS評分為0分表示患者完全沒有神經(jīng)功能缺損。（√）3.NIHSS評分中，完全性失明得5分。（√）4.NIHSS評分中，嗜睡得1分。（√）5.NIHSS評分中，肢體肌力5級得0分。（√）6.NIHSS評分中，完全性構音障礙得3分。（×）7.NIHSS評分適用于所有類型的腦損傷，包括外傷性腦損傷。（×）8.NIHSS評分中，意識水平評估只包括嗜睡和昏迷兩種情況。（×）9.NIHSS評分中，腦神經(jīng)功能檢查包括視野檢查。（√）10.NIHSS評分中，肢體運動功能檢查只評估上肢，不包括下肢。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.NIHSS評分的全稱是_________________________。2.NIHSS評分中，完全性失明得_________________________分。3.NIHSS評分中，嗜睡得_________________________分。4.NIHSS評分中，肢體肌力4級得_________________________分。5.NIHSS評分中，完全性構音障礙得_________________________分。6.NIHSS評分中，意識水平評估包括_________________________、輕度意識混亂和昏迷。7.NIHSS評分中，腦神經(jīng)功能檢查包括_________________________、聽力檢查和面部感覺檢查。8.NIHSS評分中，肢體運動功能檢查包括_________________________和下肢運動功能檢查。9.NIHSS評分中，言語功能檢查包括_________________________和構音障礙。10.NIHSS評分中，感覺功能檢查包括_________________________和肢體感覺檢查。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述NIHSS評分的適用范圍。2.簡述NIHSS評分中意識水平評估的項。3.簡述NIHSS評分中肢體運動功能檢查的項。4.簡述NIHSS評分中言語功能檢查的項。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述NIHSS評分在腦卒中患者管理中的作用。2.論述NIHSS評分的局限性及改進方向。答案與解析一、單選題1.D解析：NIHSS評分主要評估腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損程度，不包括日常生活活動能力。2.B解析：右側(cè)肢體無力，NIHSS評分中的運動功能部分得分為2分（肌力4級）。3.A解析：嗜睡在NIHSS評分中得1分。4.A解析：腦神經(jīng)功能檢查包括視野、聽力、面部感覺等，是NIHSS評分的一部分。5.E解析：完全不能理解他人語言在NIHSS評分中得5分。6.B解析：無法執(zhí)行指令在NIHSS評分中得2分。7.E解析：完全性構音障礙在NIHSS評分中得5分。8.B解析：左側(cè)肢體肌力3級在NIHSS評分中得2分。9.D解析：完全性失明在NIHSS評分中得4分。10.A解析：GCSE4V5M5在NIHSS評分中得1分（意識水平評分）。二、多選題1.A,C,D解析：腦神經(jīng)功能檢查包括視野、聽力、面部感覺等。2.A,D解析：運動功能檢查包括肢體運動功能檢查和意識水平評估。3.A,B,E解析：言語功能檢查包括言語理解、言語表達和構音障礙。4.A,B,E解析：嗜睡、輕度意識混亂和昏迷會導致意識水平評分增加。5.A,B,C解析：感覺功能檢查包括視野、肢體感覺和面部感覺。6.A,B解析：共濟運動檢查包括跟膝脛試驗和快速輪替試驗。7.A,B,C解析：腦膜刺激征檢查包括頸強直、Kernig征和Brudzinski征。8.A,B,C,D解析：肢體肌力4級、3級、2級、1級都會導致評分增加。9.A,B,C解析：言語功能檢查包括言語理解、言語表達和構音障礙。10.A,B,E解析：意識水平評估包括嗜睡、輕度意識混亂和昏迷。三、判斷題1.×解析：NIHSS評分主要適用于腦卒中患者，不適用于所有腦損傷患者。2.√解析：NIHSS評分為0分表示患者完全沒有神經(jīng)功能缺損。3.√解析：完全性失明在NIHSS評分中得5分。4.√解析：嗜睡在NIHSS評分中得1分。5.√解析：肢體肌力5級在NIHSS評分中得0分。6.×解析：完全性構音障礙在NIHSS評分中得4分。7.×解析：NIHSS評分主要適用于腦卒中患者，不適用于外傷性腦損傷。8.×解析：意識水平評估包括嗜睡、輕度意識混亂和昏迷。9.√解析：腦神經(jīng)功能檢查包括視野檢查。10.×解析：肢體運動功能檢查包括上肢和下肢。四、填空題1.NationalInstitutesofHealthStrokeScale2.53.14.25.46.嗜睡7.視野檢查、聽力檢查、面部感覺檢查8.上肢運動功能檢查、下肢運動功能檢查9.言語理解、言語表達10.視野檢查、肢體感覺檢查五、簡答題1.NIHSS評分的適用范圍NIHSS評分主要用于評估腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損程度，適用于缺血性和出血性腦卒中的急性期評估。其結果可用于臨床決策、預后判斷和治療效果監(jiān)測。2.NIHSS評分中意識水平評估的項包括嗜睡、輕度意識混亂和昏迷。嗜睡得1分，輕度意識混亂得2分，昏迷得3-5分（根據(jù)GCS評分）。3.NIHSS評分中肢體運動功能檢查的項包括上肢和下肢的運動功能檢查，評估肌力等級（0-5級）。4.NIHSS評分中言語功能檢查的項包括言語理解和言語表達，以及構音障礙的評估。六、論述題1.NIHSS評分在腦卒中患者管理中的作用NIHSS評分是腦卒中患者管理的核心工具，其結果可用于快速評估神經(jīng)功能缺損程度，指導臨床決策（如溶栓治療、介入治療等），監(jiān)測治療效果，并預測患者預后。高評分患者通常預后較差