上海市中醫(yī)院食管憩室切除術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.食管憩室切除術(shù)中最常用的術(shù)式是？A.憩室切除術(shù)+賁門成形術(shù)B.憩室切除術(shù)+胃底折疊術(shù)C.憩室切除術(shù)+食管肌層切開(kāi)術(shù)D.憩室切除術(shù)+食管支架置入術(shù)2.上海地區(qū)食管憩室患者中，最常見(jiàn)的類型是？A.胸中段憩室B.胸下段憩室C.胸上段憩室D.賁門部憩室3.食管憩室切除術(shù)的適應(yīng)證不包括？A.憩室反復(fù)發(fā)炎B.憩室引起吞咽困難C.憩室伴食管潰瘍D.憩室直徑小于1cm4.上海地區(qū)食管憩室術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.吞咽嗆咳B.胸痛C.吞咽梗阻D.吞咽反流5.食管憩室切除術(shù)的最佳麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.椎旁麻醉D.局部麻醉6.食管憩室切除術(shù)術(shù)后早期，最需要觀察的指標(biāo)是？A.體溫B.呼吸音C.心率D.血壓7.上海地區(qū)食管憩室患者，術(shù)后飲食指導(dǎo)中，最先應(yīng)給予？A.流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食C.普通飲食D.軟食8.食管憩室切除術(shù)的禁忌證包括？A.憩室較大（直徑>2cm）B.憩室伴食管炎C.患者心肺功能良好D.憩室伴食管腫瘤9.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，預(yù)防吻合口瘺的關(guān)鍵措施是？A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B.保持引流管通暢C.預(yù)防感染D.以上都是10.上海地區(qū)食管憩室術(shù)后，康復(fù)期最短的通常是？A.1周B.2周C.3周D.4周二、多選題（每題3分，共10題）1.食管憩室切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.心肺功能檢查B.食管鋇餐X線檢查C.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估D.抗生素預(yù)防感染2.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.吞咽困難B.吞咽反流C.吞咽嗆咳D.吞咽疼痛3.上海地區(qū)食管憩室患者，術(shù)后飲食指導(dǎo)中，需要注意？A.避免過(guò)熱食物B.避免辛辣刺激食物C.少食多餐D.避免黏稠食物4.食管憩室切除術(shù)的適應(yīng)證包括？A.憩室反復(fù)發(fā)炎B.憩室引起吞咽困難C.憩室伴食管潰瘍D.憩室直徑小于1cm5.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.體溫B.呼吸音C.心率D.血壓6.上海地區(qū)食管憩室術(shù)后，常見(jiàn)的康復(fù)訓(xùn)練包括？A.吞咽功能訓(xùn)練B.胸部物理治療C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理疏導(dǎo)7.食管憩室切除術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括？A.食管動(dòng)力檢查B.食管測(cè)壓C.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估D.心肺功能檢查8.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，可能出現(xiàn)的感染部位有？A.傷口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.吻合口感染9.上海地區(qū)食管憩室患者，術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題包括？A.吞咽困難B.營(yíng)養(yǎng)不良C.吞咽反流D.吞咽疼痛10.食管憩室切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理包括？A.加強(qiáng)抗感染治療B.保持引流管通暢C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理疏導(dǎo)三、判斷題（每題2分，共10題）1.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，所有患者都需要禁食至少1周。（×）2.上海地區(qū)食管憩室患者中，胸中段憩室最為常見(jiàn)。（√）3.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，吞咽反流通常會(huì)在1個(gè)月內(nèi)自行消失。（×）4.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是吻合口瘺。（×）5.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，飲食指導(dǎo)中應(yīng)避免過(guò)熱、過(guò)硬、過(guò)黏的食物。（√）6.上海地區(qū)食管憩室患者中，男性發(fā)病率顯著高于女性。（√）7.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，所有患者都需要進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。（√）8.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，吞咽困難通常會(huì)在3個(gè)月內(nèi)自行改善。（×）9.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，需要嚴(yán)格限制液體攝入量。（×）10.食管憩室切除術(shù)術(shù)后，所有患者都需要預(yù)防性使用抗生素。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述食管憩室切除術(shù)的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述食管憩室切除術(shù)術(shù)后飲食指導(dǎo)要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述食管憩室切除術(shù)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理措施。4.簡(jiǎn)述食管憩室切除術(shù)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。5.簡(jiǎn)述上海地區(qū)食管憩室患者術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及對(duì)策。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上海地區(qū)食管憩室患者的特點(diǎn)，論述食管憩室切除術(shù)的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述食管憩室切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：食管憩室切除術(shù)最常用的術(shù)式是憩室切除術(shù)+賁門成形術(shù)，以改善食管下端動(dòng)力，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.A解析：上海地區(qū)食管憩室患者中，胸中段憩室最為常見(jiàn)，約占70%。3.D解析：憩室直徑小于1cm通常無(wú)需手術(shù)，可觀察隨訪。4.B解析：術(shù)后胸痛較為常見(jiàn)，多為手術(shù)創(chuàng)傷或吻合口炎癥引起。5.A解析：全身麻醉最安全，能保證手術(shù)耐受性。6.A解析：術(shù)后早期需密切監(jiān)測(cè)體溫，預(yù)防感染。7.A解析：術(shù)后早期應(yīng)給予流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡。8.D解析：憩室伴食管腫瘤屬于手術(shù)禁忌證。9.D解析：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、保持引流管通暢、預(yù)防感染均需重視。10.B解析：部分患者術(shù)后2周即可恢復(fù)飲食，但需個(gè)體化評(píng)估。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：術(shù)前需全面評(píng)估，包括心肺功能、食管動(dòng)力、營(yíng)養(yǎng)狀況及感染預(yù)防。2.A,B,C,D解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吞咽困難、反流、嗆咳、疼痛等。3.A,B,C,D解析：飲食指導(dǎo)需避免過(guò)熱、辛辣、黏稠食物，少食多餐。4.A,B,C解析：憩室反復(fù)發(fā)炎、吞咽困難、伴潰瘍是手術(shù)適應(yīng)證。5.A,B,C,D解析：術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征。6.A,B,C,D解析：康復(fù)訓(xùn)練包括吞咽功能、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。7.A,B,C,D解析：術(shù)前評(píng)估需全面，包括食管動(dòng)力、營(yíng)養(yǎng)狀況、心肺功能等。8.A,B,D解析：術(shù)后感染常見(jiàn)于傷口、肺部及吻合口。9.A,B,C,D解析：術(shù)后常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題包括吞咽困難、營(yíng)養(yǎng)不良、反流、疼痛。10.A,B,C,D解析：并發(fā)癥處理需加強(qiáng)抗感染、保持引流、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。三、判斷題答案與解析1.×解析：部分患者術(shù)后可早期進(jìn)食，禁食時(shí)間因人而異。2.√解析：上海地區(qū)胸中段憩室最為常見(jiàn)。3.×解析：反流可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，需藥物治療。4.×解析：吻合口瘺較為嚴(yán)重，但并非最常見(jiàn)。5.√解析：飲食指導(dǎo)需避免過(guò)熱、過(guò)硬、過(guò)黏食物。6.√解析：男性發(fā)病率高于女性，與生活習(xí)慣相關(guān)。7.√解析：所有患者均需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。8.×解析：吞咽困難可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，需系統(tǒng)治療。9.×解析：液體攝入需根據(jù)患者情況調(diào)整。10.×解析：僅需對(duì)高危患者預(yù)防性使用抗生素。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述食管憩室切除術(shù)的適應(yīng)證解析：適應(yīng)證包括：憩室反復(fù)發(fā)炎、引起吞咽困難、伴食管潰瘍、直徑大于2cm的憩室。2.簡(jiǎn)述食管憩室切除術(shù)術(shù)后飲食指導(dǎo)要點(diǎn)解析：術(shù)后早期給予流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡至半流質(zhì)、普食；避免過(guò)熱、過(guò)硬、過(guò)黏食物；少食多餐。3.簡(jiǎn)述食管憩室切除術(shù)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理措施解析：常見(jiàn)并發(fā)癥包括吻合口瘺、感染、吞咽困難；處理措施包括加強(qiáng)抗感染、保持引流、營(yíng)養(yǎng)支持。4.簡(jiǎn)述食管憩室切除術(shù)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性解析：康復(fù)訓(xùn)練可改善吞咽功能、預(yù)防反流、提高生活質(zhì)量。5.簡(jiǎn)述上海地區(qū)食管憩室患者術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及對(duì)策解析：常見(jiàn)問(wèn)題包括吞咽困難、營(yíng)養(yǎng)不良；對(duì)策包括吞咽功能訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合上海地區(qū)食管憩室患者的特點(diǎn)，論述食管憩室切除術(shù)的