2025膀胱沖洗護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.膀胱沖洗時，沖洗液的適宜溫度是（）A.20-25℃B.25-30℃C.35-37℃D.40-42℃2.下列哪項不是膀胱沖洗的主要目的？（）A.清除膀胱內血凝塊、黏液B.預防尿路感染C.評估腎功能D.維持導尿管通暢3.膀胱沖洗過程中，若患者主訴下腹脹痛、沖洗液引流不暢，首先應（）A.加快沖洗速度B.檢查導尿管是否受壓、扭曲C.立即停止沖洗并報告醫(yī)生D.增加沖洗液量4.行持續(xù)膀胱沖洗時，沖洗液的滴速一般控制在（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分5.膀胱沖洗常用的無菌溶液不包括（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.0.02%呋喃西林溶液D.5%碳酸氫鈉溶液6.膀胱沖洗操作中，關于“三查七對”的描述，錯誤的是（）A.核對患者姓名、床號、住院號B.核對沖洗液名稱、濃度、劑量C.核對操作時間、操作者姓名D.核對患者過敏史（如藥物）7.膀胱痙攣患者進行膀胱沖洗時，最可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.沖洗液顏色變淺B.下腹部陣發(fā)性劇痛C.引流液量明顯多于沖洗液量D.患者出現(xiàn)高熱8.長期留置導尿患者需定期膀胱沖洗，其主要預防的并發(fā)癥是（）A.尿道狹窄B.膀胱結石C.腎功能衰竭D.尿失禁9.膀胱沖洗過程中，若引流液顏色突然加深呈鮮紅色，首先應（）A.記錄并繼續(xù)觀察B.減慢沖洗速度C.停止沖洗并夾閉導尿管D.加快沖洗速度稀釋血液10.膀胱沖洗的禁忌癥不包括（）A.膀胱結核活動期B.前列腺增生急性期C.膀胱腫瘤電切術后24小時內D.尿道損傷未修復11.行間斷膀胱沖洗時，每次注入沖洗液的量應為（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml12.膀胱沖洗后，評估效果的關鍵指標是（）A.患者是否感覺舒適B.引流液與沖洗液的量差C.引流液的顏色、性狀D.患者是否有排尿意愿13.關于膀胱沖洗的操作步驟，正確的順序是（）①消毒導尿管接口，連接沖洗管②協(xié)助患者取舒適體位，暴露導尿管③懸掛沖洗液，排氣后調節(jié)滴速④核對患者信息，解釋操作目的A.④→②→①→③B.②→④→①→③C.④→①→②→③D.②→①→④→③14.膀胱沖洗時，若沖洗液流入順暢但無引流液引出，可能的原因是（）A.沖洗液溫度過低B.導尿管頭端緊貼膀胱壁C.患者處于平臥位D.沖洗液量不足15.為昏迷患者進行膀胱沖洗時，重點觀察的內容是（）A.患者的意識狀態(tài)B.引流液的顏色、量C.患者的呼吸頻率D.沖洗液的剩余量16.膀胱沖洗后，記錄的內容不包括（）A.沖洗液名稱及量B.患者的飲食情況C.引流液的顏色、性狀及量D.患者的主訴（如疼痛）17.預防膀胱沖洗后尿路感染的關鍵措施是（）A.嚴格無菌操作B.增加沖洗液量C.縮短沖洗時間D.減少導尿管更換頻率18.膀胱沖洗過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮（）A.沖洗液溫度過低B.尿路感染擴散C.膀胱穿孔D.藥物過敏19.膀胱腫瘤術后患者行膀胱沖洗時，沖洗液中加入絲裂霉素的主要目的是（）A.止血B.預防感染C.抑制腫瘤細胞D.堿化尿液20.膀胱沖洗操作中，“雙人核對”的內容是（）A.患者姓名、沖洗液名稱B.沖洗液劑量、操作時間C.患者年齡、診斷D.導尿管型號、插入深度二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.膀胱沖洗的適應癥包括（）A.前列腺電切術后血尿B.長期留置導尿患者預防感染C.膀胱鏡檢查后黏膜水腫D.膀胱結核活動期2.膀胱沖洗常用的沖洗液需滿足的條件是（）A.無菌B.等滲或接近體液滲透壓C.溫度適宜（35-37℃）D.具有強酸性3.膀胱沖洗過程中需重點觀察的內容有（）A.沖洗液與引流液的量是否平衡B.引流液的顏色、性狀（如有無血塊、絮狀物）C.患者是否出現(xiàn)下腹脹痛、尿急等不適D.沖洗液的生產批號4.膀胱沖洗的禁忌癥包括（）A.急性膀胱炎急性期B.膀胱出血未控制（如大咯血）C.尿道狹窄導致導尿管無法插入D.前列腺增生穩(wěn)定期5.關于膀胱沖洗的操作注意事項，正確的是（）A.沖洗前檢查導尿管是否通暢B.持續(xù)沖洗時，引流袋應低于膀胱水平C.沖洗過程中若引流液量明顯少于沖洗液量，應立即停止沖洗D.沖洗液溫度過低可能誘發(fā)膀胱痙攣6.膀胱沖洗后出現(xiàn)引流液渾濁的可能原因是（）A.尿路感染B.沖洗液中含有絮狀物C.膀胱內壞死組織脫落D.患者攝入水分過多7.預防膀胱沖洗并發(fā)癥的措施包括（）A.嚴格無菌操作，避免污染B.控制沖洗液量及速度，避免膀胱過度充盈C.沖洗前評估患者凝血功能D.沖洗后立即拔出導尿管8.膀胱沖洗的目的包括（）A.清除膀胱內異物（如血塊、黏液）B.稀釋膀胱內細菌及毒素C.評估膀胱容量D.向膀胱內注入藥物（如化療藥、止血藥）9.膀胱沖洗過程中，患者出現(xiàn)膀胱痙攣的處理措施包括（）A.減慢或暫停沖洗B.熱敷下腹部C.遵醫(yī)囑使用解痙藥物（如654-2）D.加快沖洗速度以沖洗痙攣部位10.膀胱沖洗操作中，“無菌原則”的具體體現(xiàn)包括（）A.操作者洗手、戴手套B.沖洗液現(xiàn)用現(xiàn)配，避免久置C.導尿管接口消毒后再連接沖洗管D.沖洗結束后無需消毒接口三、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述膀胱沖洗的操作前評估內容。2.列出膀胱沖洗過程中常見的并發(fā)癥及對應的處理措施。3.說明持續(xù)膀胱沖洗與間斷膀胱沖洗的區(qū)別及適用場景。4.膀胱沖洗時，如何判斷“沖洗通暢”？若出現(xiàn)不通暢，應如何處理？5.長期留置導尿患者需定期膀胱沖洗，簡述其護理要點。四、案例分析題（共2題，第1題15分，第2題20分）案例1：患者男性，68歲，因“前列腺增生”行前列腺電切術，術后第1天，醫(yī)囑予持續(xù)膀胱沖洗。目前沖洗液為0.9%氯化鈉注射液，滴速80滴/分，引流液呈淡紅色，患者主訴下腹部輕微脹痛，無惡心、嘔吐。問題：（1）該患者膀胱沖洗的目的是什么？（5分）（2）沖洗過程中需重點觀察哪些指標？（5分）（3）若30分鐘后引流液顏色突然加深呈鮮紅色，且患者主訴下腹脹痛加劇，應如何處理？（5分）案例2：患者女性，72歲，因“腦梗死”長期留置導尿3個月，近3天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿液渾濁，醫(yī)囑予膀胱沖洗（0.02%呋喃西林溶液），每日2次。問題：（1）該患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是什么？（5分）（2）膀胱沖洗時需注意哪些操作要點以避免加重感染？（8分）（3）沖洗后若患者仍有尿急、尿痛，可采取哪些護理措施？（7分）參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.B6.C7.B8.B9.C10.C11.A12.C13.A14.B15.B16.B17.A18.B19.C20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD6.AC7.ABC8.ABD9.ABC10.ABC三、簡答題1.操作前評估內容包括：①患者病情（如手術類型、出血情況、意識狀態(tài)）；②導尿管是否通暢、固定是否良好；③患者主訴（如有無尿痛、腹脹）；④生命體征（如體溫、血壓）；⑤實驗室檢查（如尿常規(guī)、凝血功能）；⑥患者及家屬的認知程度（是否配合操作）。2.常見并發(fā)癥及處理：①膀胱痙攣：表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性劇痛、沖洗液反流，處理措施為減慢/暫停沖洗、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用解痙藥（如654-2）；②尿路感染：表現(xiàn)為尿液渾濁、發(fā)熱，處理措施為加強無菌操作、留取尿培養(yǎng)、遵醫(yī)囑使用抗生素；③出血加重：表現(xiàn)為引流液顏色加深、量增多，處理措施為立即停止沖洗、報告醫(yī)生、必要時夾閉導尿管；④膀胱過度充盈：表現(xiàn)為腹脹、沖洗液引流不暢，處理措施為調整導尿管位置、減少單次沖洗液量。3.區(qū)別及適用場景：①持續(xù)膀胱沖洗：沖洗液持續(xù)滴入并引流，適用于術后出血風險高（如前列腺電切術、膀胱腫瘤電切術）、需及時清除血凝塊的患者；②間斷膀胱沖洗：每次注入50-100ml沖洗液后暫停，適用于長期留置導尿預防感染、膀胱內有少量絮狀物的患者。4.判斷沖洗通暢：沖洗液流入順暢，引流液引出量與沖洗液量基本平衡（或略少），無腹脹、沖洗液反流。若不通暢：①檢查導尿管是否受壓、扭曲；②調整患者體位（如左右側臥位）；③輕擠導尿管，排除血塊或絮狀物堵塞；④若無效，報告醫(yī)生，必要時更換導尿管。5.護理要點：①嚴格無菌操作，避免污染；②沖洗液選擇0.9%氯化鈉或0.02%呋喃西林，溫度35-37℃；③每次沖洗量50-100ml，避免膀胱過度擴張；④觀察尿液顏色、性狀（如有無渾濁、絮狀物）；⑤沖洗后鼓勵患者多飲水（若病情允許）；⑥定期評估導尿管留置必要性，盡早拔管。四、案例分析題案例1（1）目的：清除膀胱內術后滲血及血凝塊，預防導尿管堵塞；維持膀胱內低壓狀態(tài)，減少術后出血風險；觀察術后出血情況（通過引流液顏色判斷）。（2）重點觀察指標：①引流液顏色、性狀（如從淡紅變鮮紅提示出血加重）；②沖洗液與引流液的量差（若引流量明顯少于沖洗量，提示膀胱內有血塊堵塞或導尿管位置異常）；③患者主訴（如下腹脹痛是否加?。?；④生命體征（如血壓、心率，警惕失血性休克）。（3）處理措施：①立即停止沖洗，夾閉沖洗管；②報告醫(yī)生，同時監(jiān)測患者血壓、心率；③協(xié)助醫(yī)生檢查導尿管是否通暢（如試行低壓抽吸，清除血塊）；④遵醫(yī)囑調整沖洗方案（如加快沖洗速度或使用止血藥物）；⑤安撫患者，緩解其緊張情緒。案例2（1）可能原因：長期留置導尿導致尿路感染（細菌性膀胱炎），表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁；導尿管刺激膀胱黏膜，增加細菌逆行感染風險；患者因腦梗死活動減少，膀胱排空不全，利于細菌繁殖。（2）操作要點：①嚴格無菌操作：操作者洗手、戴無菌手套，消毒導尿管接口及沖洗管；②沖洗液現(xiàn)用現(xiàn)配，避免污染；③控制沖洗速度（4